اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم هو مرض شائع جدا. يصاحب عدد كبير من الأمراض تطور متلازمة التمثيل الغذائي. أحد هذه الأمراض هو داء السكري. يهدف العلاج الرئيسي لهذه الحالة المرضية إلى الحد من الاضطرابات الأيضية الناتجة وزيادة نوعية في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي. ومن الأدوية الفعالة للغاية المستخدمة في علاج مثل هذه الاضطرابات عقار "Berlition" ومقارنته "Dialipon".
دعونا نلقي نظرة على كيفية عمل المكون الرئيسي لهذه الأدوية - حمض ليبويك ، واستخدامه في مواقف مختلفة.
ميزات الديناميكيات الدوائية
العنصر النشط الرئيسي في عقار "Berlition" ، نظائر هذا الدواء ، حمض ألفا ليبويك ، هو أنزيم تم تصنيعه بواسطة جميع خلايا الجسم تقريبًا. الوظيفة الأساسيةمن هذا الإنزيم هو نزع الكربوكسيل المؤكسد لأحماض ألفا كيتو ، والذي يحدد دوره النشط في الحفاظ على توازن الطاقة في الخلية. يلعب حمض الليبويك دورًا نشطًا في التفاعلات الأيضية للخلايا ، ويساهم في خفض مستوى السكر في بلازما الدم بشكل مثالي (عن طريق زيادة الاستفادة من ركيزة الطاقة هذه) ، وكذلك تعزيز تخليق الجليكوجين في خلايا الكبد. نظرًا لأن هذا الإنزيم المساعد يلعب دورًا نشطًا في تفاعلات دورة حمض الكربوكسيل ، فإن نقصه (على سبيل المثال ، المرتبط بزيادة مستوى الكيتونات) يؤدي إلى انخفاض في شدة عمليات انهيار الجلوكوز الهوائي.
بسبب التشابه الدوائي مع مستحضرات فيتامينات ب ، لا يمكن أن يكون لحمض الليبويك تأثير مضاد للسموم ومضاد للأكسدة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على استقلاب الكوليسترول في الجسم ، وأيض الدهون وله تأثير كبد. تعود التأثيرات الأخيرة إلى قدرة الدواء على التأثير فيما يسمى بمجموعات البروتينات SH.
الخصائص الدوائية
بعد دخوله الجسم ، يخضع حمض الليبويك لتغييرات كبيرة بسبب التمثيل الغذائي الأولي في خلايا الكبد. يحدث التغيير في الهيكل بشكل أساسي بسبب أكسدة السلاسل الجانبية وتشكيل الاتحادات. يختلف التوافر الجهازي في مجموعات مختلفة من المرضى ، بسبب الخصائص الفردية للكائن الحي وتأثير المرض. يتم إفراز حمض الليبويك ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى ،ومع ذلك ، يُفرز الدواء أيضًا جزئيًا في الصفراء. يتراوح عمر النصف للبلازما من 10 إلى 20 دقيقة
تطبيقات حمض ليبويك
يشار حمض ليبويك للاستخدام في مرضى السكري لتحسين الحساسية في تطوير اعتلال الأعصاب السكري. هناك أدلة على فعالية حمض thioctic في العلاج المعقد لتصلب الشرايين التاجية وأمراض الجهاز الصفراوي الكبدية. الدواء فعال أيضًا في علاج التسمم بأملاح المعادن الثقيلة (بسبب القدرة على استعادة مجموعات SH).
موانع للاستخدام
بالنسبة لحمض الليبويك ، "Berlition" أو نظيره ، عقار "Dialipon" ، تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه لا يستخدم في حالة فرط الحساسية للمكونات ، في حالات فشل القلب والجهاز التنفسي الحاد. كما يحظر تناولهم مع إدمان الكحول المزمن وديناميكا الدم الدماغية الضعيفة ، أثناء الرضاعة الطبيعية.
Berlition و Dialipon: تعليمات للاستخدام
يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، من قنينة ، دون تخفيف مسبق. الجرعة اليومية من هذه الأدوية للبالغين هي 600 مجم. يتم وضع قطارة Berlition أو Dialipon وتجفيفها لمدة نصف ساعة على الأقل. الدورة التقريبية للعلاج من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكنك الاستمرار في تناول الدواء في شكل كبسولات مماثلةجرعة.
تستخدم أقراص Berlition للبالغين بمعدل 25-50 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، ويمكن للأطفال وصف جرعة من 12 أو 24 مجم.
الآثار الجانبية
تتجلى الآثار الجانبية الناتجة عن الجهاز العصبي والمحللين في شكل رؤية مزدوجة ، وضعف الإحساس بالتذوق. مع احتمال ضئيل ، قد تحدث متلازمة متشنجة. في هذه الحالة ، يتقدم الأخير في شكل هجمات صغيرة أو حسب نوع الغياب.
على جزء من نظام الدم ، قد تظهر طفح جلدي نزفي من نوع فرفرية نقص الصفيحات ، تجلط الدم في أوردة الأطراف السفلية.
تتجلى ردود الفعل التحسسية تجاه إعطاء الدواء في شكل احمرار ، وإكزيما في موقع الحقن. من الممكن تطوير تفاعلات حساسية على مستوى الجسم ، وفقًا لنوع صدمة الحساسية.
من جانب الكائن الحي بأكمله ، من الممكن حدوث انخفاض في مستوى الجلوكوز في بلازما الدم ، واضطرابات في جهاز التحليل الدهليزي ، والصداع والدوخة.
يجب إخبار المرضى الذين يتلقون حقن الدواء لأول مرة أن آلام ضغط في الرأس والقلب قد تحدث ، والتي تحل نفسها ولا تتطلب علاجًا إضافيًا.
لا تعتقد أن تكرار ردود الفعل السلبية يعتمد على الشركة المصنعة والاسم. "Berlition" ، نظائرها من هذا الدواء قادرة على إحداث آثار جانبية بالاعتماد علىخصائص الكائن الحي ومسار المرض
تعليمات خاصة لاستخدام الدواء
بسبب عدم استقرار الدواء عند التعرض لأشعة الشمس ، يوصى بتغطية قوارير الدواء بمادة أو غطاء أسود معتم. في حالات الفصل ، يُنصح باستخدام أغطية خاصة للوقاية من الضوء.
بسبب تأثير سكر الدم الذي يحدث بعد تناول الدواء ، يجب إيلاء اهتمام خاص لمراقبة مستوى الجلوكوز في بلازما الدم لدى مرضى السكري.
أثناء العلاج بـ Dialipon ، من الضروري الامتناع عن شرب الكحول ، لأن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض الفعالية العلاجية لهذا الدواء.
يجب أن نتذكر أن الدواء يتفاعل مع السكريات والأيونات المعدنية ، لذلك فإن الجمع بين حمض ألفا ليبويك ومحاليل رينجر والجلوكوز والفركتوز هو بطلان. أيضا ، لا يمكن استخدام الدواء مع الأدوية التي تحتوي على أيونات المغنيسيوم والحديد.
لا يستخدم "Dialipon" أثناء الرضاعة الطبيعية والرضاعة. بسبب نقص البيانات حول فعالية هذا الدواء لدى الأطفال ، فإن استخدامه عند الأطفال هو بطلان
لا توجد بيانات عن تأثير الدواء على معدل التفاعل والقدرة على التحكم في الآليات.
التفاعلات الدوائية
يعزز حمض ليبويك التأثير العلاجي للأنسولين وأدوية سكر الدم.يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند مرضى السكري.
جرعة زائدة
أعراض الجرعة الزائدة هي الغثيان ، والدوخة ، والصداع ، والتقيؤ ، والاضطراب النفسي الحركي حتى تطور متلازمة الاختلاج المعممة. في حالة تناول جرعات عالية من الدواء ، تتطور حالات مثل صدمة نقص السكر في الدم ، ونخر عضلات الهيكل العظمي المخططة ، وتثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي وتعطيل عمل الأعضاء الداخلية حتى تطور متعددة فشل الجهاز ممكن.
علاج التسمم من الأعراض ، بناءً على قواعد تقديم الرعاية الطبية الطارئة. لا يوجد ترياق محدد. لم يتم إثبات فعالية طرق غسيل الكلى.
آراء الأطباء
نظرا للفعالية العالية للدواء ينصح الأطباء باستخدامه خاصة في علاج مضاعفات مرض السكري. في المقابل ، لا يلاحظ المرضى الذين يتناولون Berlition ، نظائر هذا الدواء ، فرق كبير في فعالية الإجراء بينهم.
اعتمادًا على الهامش ، قد تختلف تكلفة الأدوية من هذا النوع بشكل كبير. في المتوسط ، من 650 إلى 950 روبل هو عقار "Berlition" (نظائرها). السعر يعتمد على الجرعة (جرعة أقل - أقل تكلفة) ، وكذلك على الشركة المصنعة.
الخلاصة
دواء "Berlition" ، نظائرها على شكل "Dialipon" أو "Dialipon Turbo" هي عقاقير فعالة في مكافحة مضاعفات مرض السكري لدى المرضى من مختلف الفئات العمرية. نظرا لارتفاعهايمكن أيضًا استخدام الفعالية العلاجية لحمض ألفا ليبويك لعلاج أعراض إدمان الكحول.
