تضخم الغدة الدرقية المتقطع مرض شائع يرتبط بانتهاك بنية الغدة الدرقية ، وبالتحديد مع زيادتها. على الرغم من أن المرض يعتبر آمنًا نسبيًا ، فلا يجب تجاهله - فالمريض يحتاج إلى مساعدة مؤهلة.
بالطبع ، في مواجهة مشكلة مماثلة ، يهتم المرضى بمعلومات إضافية. ما هو المرض؟ ما هي الأعراض الأولى التي يجب البحث عنها؟ ما الذي يمكن أن يقدمه الطب الحديث من حيث العلاج؟ ستكون الإجابات على هذه الأسئلة مفيدة للعديد من القراء.
ما هو بلاء
في كثير من الأحيان في الممارسة الطبية ، يتم استخدام مصطلحات مثل تضخم الغدة الدرقية المتوطن والمتفرق. كلا هذين المرضين مصحوبان بتضخم عقدي أو منتشر للغدة الدرقية مع الحفاظ على نشاطها الوظيفي. ومع ذلك ، لا يزال هناك فرق بينهما.
تضخم الغدة الدرقية المتوطن مرض يرتبط بنقص اليود في الجسم ، وهو أمر مهم للغاية لعمل الغدة الدرقية بشكل طبيعي. هذا شكل من أشكال المرضمسجلة في سكان المناطق التي تعاني من نقص اليود في الغذاء والماء. وبحسب الإحصائيات فإن المرض منتشر في البرازيل والهند وبعض مناطق الولايات المتحدة وروسيا ومصر وسويسرا. المرض أكثر شيوعًا بين سكان المناطق الجبلية العالية.
يصاحب تضخم الغدة الدرقية المتقطع نفس الأعراض والتغيرات الهيكلية. ومع ذلك ، فإن المرض لا علاقة له بالعيش في مناطق بها نسبة منخفضة من اليود.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض
ليس من الممكن دائمًا للمتخصصين معرفة سبب تطور تضخم الغدة الدرقية المتقطع. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر:
- بالنسبة للمبتدئين ، من الجدير بالذكر علم الوراثة ، حيث تم إثبات الاستعداد الوراثي لمثل هذا المرض. في معظم الحالات نتحدث عن انتهاك عمليات استقلاب اليود وتكوين الهرمونات في الغدة الدرقية.
- تشمل عوامل الخطر أيضًا التأثير السلبي للبيئة.
- التغذية مهمة ، لأن المواد التي تتداخل مع التركيب الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، الفلافونويد ، الثيوسيانيد) يمكن أن تدخل جسم الإنسان مع الطعام.
- غالبًا سبب هذا المرض هو استخدام الأدوية التي تعطل امتصاص أنسجة الجسم لهرمونات الغدة الدرقية.
- يمكن أن يتطور تضخم الغدة الدرقية المتقطع خلال الفترات التي تزداد فيها حاجة الجسم لهرمونات الغدة الدرقية ، مثل فترة البلوغ أو الحمل.
- سبب تطور المرض احياناورم غدي أو ورم ينمو في أنسجة الغدة الدرقية.
التوليف غير الكافي للهرمونات ، ضعف التمثيل الغذائي لليود ، انخفاض حساسية الجسم لهرمونات الغدة الدرقية - كل هذا يؤدي إلى آليات تعويضية. تبدأ الغدة النخامية في إفراز المزيد من الهرمون المنبه للغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تضخم أنسجة الغدة الدرقية.
تضخم الغدة الدرقية المتقطع: التصنيف
هناك العديد من أنظمة التصنيف لهذا المرض. على سبيل المثال ، بناءً على النشاط الوظيفي للغدة الدرقية ، فإنهم يميزون:
- شكل الغدة الدرقية (المستويات الهرمونية ضمن الحدود الطبيعية ، وظيفة الغدة الدرقية ليست مضطربة) ؛
- تضخم الغدة الدرقيةفرط نشاط الغدة الدرقية (يتميز بزيادة نشاط الغدة وزيادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية) ؛
- شكل الغدة الدرقية (تنخفض وظيفة الغدة الدرقية ، وتقل كمية الهرمونات).
يؤخذ موقع تضخم الغدة الدرقية في الاعتبار أيضًا - يمكن أن يكون عنق الرحم ، وخلفي جزئيًا ، وخلفيًا ، ورجعيًا للمريء. كما يتم عزل تضخم الغدة الدرقية في جذر اللسان.
اعتمادًا على الهيكل ، يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية منتشرًا (الغدة الدرقية متضخمة ، والأنسجة متجانسة) ، عقيدية (تتشكل عقيدات أكثر كثافة في سمك الغدة) ومختلطة.
مراحل تطور المرض ووصف موجز
تضخم الغدة الدرقية المتقطع مصحوب بتضخم تدريجي للغدة الدرقية. اعتمادًا على حجم العضو ، يتم تمييز عدة درجات من تطور المرض:
- درجة الصفر - الغدة غير محسوسة ، وحجمها لا يزال ضمن النطاق الطبيعي.
- الدرجة الأولى- في هذه المرحلة تكون الغدة غير مميزة بصرياً ولكن برزخها يكون مرئياً أثناء البلع ويمكن الشعور به أثناء الجس.
- الدرجة الثانية - تكون الغدة الدرقية محسوسة بشكل جيد ومرئية أثناء البلع.
- الدرجة الثالثة - خلال هذه الفترة ، تكون الغدة الدرقية مرئية بالفعل ليس فقط أثناء البلع ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. يمكنك أيضًا ملاحظة تغيير في محيط العنق (يبدو أكثر سمكًا ، يظهر الذقن "الثاني").
- الدرجة الرابعة - تضخم الغدة الدرقية واضح للعيان ، وشكل العنق يتغير
- الدرجة الخامسة - شكل متقدم من المرض تصل فيه الغدة الدرقية إلى حجم ضخم. في كثير من الأحيان ، يضغط العضو المتضخم على القصبة الهوائية والمريء ، مما يمنع البلع والتنفس.
عند رسم نظام علاجي يجب على الطبيب الانتباه لدرجة تضخم الغدة.
تضخم الغدة الدرقية المتقطع: العيادة والأعراض الرئيسية
في المراحل الأولية ، غالبًا لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال - يشعر الشخص بأنه طبيعي تمامًا. ولكن مع تقدم المرض ، تبدأ الغدة الدرقية في الزيادة في الحجم. في البداية ، لا يمكن رؤيته إلا أثناء البلع ، لكن العضو ينمو باستمرار ، ويصاحب ذلك تغير في ملامح الرقبة.
تؤثر زيادة حجم الغدة الدرقية على عمل الأعضاء المجاورة. يوجد ضغط في القصبة الهوائية مصحوب بظهور سعال جاف وصعوبة في التنفس. يشكو المرضى من مشاكل في البلع. في بعض الحالات تظهر بحة في الصوت ترتبط بانضغاط النهايات العصبية.
في الابتدائيةالمراحل ، مستوى هرمونات الغدة الدرقية طبيعي. ولكن مع تقدم المرض ، قد تنخفض كمية المواد النشطة بيولوجيًا المنبعثة أو ، على العكس من ذلك ، تزيد. الاضطرابات الهرمونية محفوفة بظهور اضطرابات أخرى. على سبيل المثال ، يعاني بعض المرضى من عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. يشكو العديد من المرضى من التعب المستمر والنعاس والتهيج وآلام العضلات والتورم حول العينين. تشمل الأعراض التعرق الليلي ، وعدم تحمل الحرارة أو البرودة ، وزيادة حساسية الجلد ، والإمساك الذي يستمر حتى بعد تغيير النظام الغذائي.
إجراءات التشخيص
في معظم الحالات يذهب المرضى للطبيب بالفعل في مراحل لاحقة من المرض. عند الجس ، قد يشعر الأخصائي بزيادة في الغدة الدرقية. من المهم للغاية جمع تاريخ كامل (هل يعيش المريض في منطقة تعاني من نقص اليود ، وهل هناك حالات أخرى من تضخم الغدة الدرقية في الأسرة) وتحديد سبب تطور المرض ، لأن نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على هذا
الموجات فوق الصوتية الإجبارية للغدة الدرقية. تتيح هذه الدراسة البسيطة تحديد وجود العقد والخراجات ومعرفة الحجم الدقيق للعضو وما إلى ذلك. يتم أيضًا إجراء تصوير بالأشعة السينية للرقبة والصدر ، وأحيانًا التصوير المقطعي المحوسب (يجعل من الممكن رؤية درجة ضغط الأعضاء). يتبرع المريض بالدم لتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية. يتم إجراء الخزعة عند الاشتباه في وجود ورم خبيث (في أغلب الأحيانتضخم الغدة الدرقية عقيدية).
كيف يبدو علاج المرض
ما الذي يجب أن يفعله مريض تم تشخيص إصابته بتضخم الغدة الدرقية المتقطع؟ العلاج يعتمد على العديد من العوامل. كقاعدة عامة ، يتم إجراء علاج الغدة الدرقية القمعي. يوصف المرضى ليفوثيروكسين أو دواء آخر يحتوي على إل-ثيروكسين. يتم تحديد جرعة ومدة العلاج بشكل فردي.
في حالة نقص اليود أو انتهاك استقلابه ، يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك اليود (Antistrumin). جزء مهم من العلاج هو النظام الغذائي الصحيح. من الضروري تضمين الأطعمة الغنية باليود والبروتينات في النظام الغذائي ، مع الحد من عدد الأطعمة التي تساهم في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية (على وجه الخصوص ، الفجل ، والسويد ، والفول السوداني ، والفجل ، والفول ، والقرنبيط).
متى توصف الجراحة؟
تساعد الأدوية على تطبيع عمل الغدة الدرقية ، ومنع زيادة نموها والقضاء على الاضطرابات الأخرى التي تصاحب تضخم الغدة الدرقية المتقطع. ومع ذلك ، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتصحيح التشوهات الموجودة. يتخذ الطبيب المعالج قرار إجراء العملية إذا ضغط العضو المتضخم على القصبة الهوائية والأوعية الدموية والأنسجة المجاورة. أثناء العملية يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة واستعادة الشكل الطبيعي للغدة والرقبة.
المضاعفات والعواقب المحتملة
في معظم الحالات يستجيب المرض بشكل جيد للعلاج. ومع ذلك ، فإن الخطر موجود. فمثلا،تضخم الغدة الدرقية المتقطع عند الأطفال محفوف بضعف النمو البدني والقماءة. إذا كنا نتحدث عن الشكل العقدي للتضخم ، فهناك دائمًا احتمال حدوث تنكس خبيث للخلايا.
تضغط الغدة الدرقية المتضخمة على الأوعية الدموية والنهايات العصبية والمسالك الهوائية ، مما يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض. على سبيل المثال ، يُعتبر الأشخاص المصابون بالتضخم من الدرجة السادسة والخامسة عاجزين جزئيًا - ولا يُمنع استخدامهم في الأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا.
تدابير الوقاية
تضخم الغدة الدرقية المتقطع مشكلة شائعة إلى حد ما. وفي هذه الحالة ، يكون منع تطور المرض أسهل بكثير من القلق بشأن العلاج لاحقًا. نظرًا لأن المرض مرتبط أحيانًا بنقص اليود ، فأنت بحاجة إلى مراقبة نظامك الغذائي ، بما في ذلك الملح المعالج باليود والأعشاب البحرية والأطعمة الأخرى الغنية بهذا العنصر الناقص المفيد في نظامك الغذائي.
يجب أيضًا تجنب عوامل الخطر الأخرى ، لا سيما استخدام العقاقير التي قد تكون ضارة. بشكل دوري ، يوصي الأطباء بتناول الأدوية المحتوية على اليود للوقاية (في حالة حدوث المرض بسبب نقص هذه المادة في الماء والغذاء). 1-2 مرات في السنة من الضروري الخضوع لفحوصات في الغدد الصماء. إذا كان لديك أدنى أعراض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.
