اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C هو اختبار بسيط يتم إجراؤه عن طريق سحب الدم من وريد المريض ، ويتم تحضيره ، حسب المختبر ، من عدة أيام إلى أسبوع. نتيجة هذا الإجراء تحدد خطوات المريض التالية.
ما هو فيروس HCV
هذا شكل معدي من التهاب الكبد - مجموعة كاملة من الأمراض المعقدة التي تؤدي إلى التهاب الكبد. إنه أكثر أنواع هذا المرض شيوعًا.
الكبد عضو حيوي وعمله الطبيعي ضروري لصحة الإنسان. إن فيروس التهاب الكبد (HCV) خطير لأنه في البداية لا يسبب أي أعراض ويستمر هذا لعقود حتى يتلف العضو.
عادة ما يتم اكتشاف الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي عن طريق الصدفة تمامًا عندما يتم اختبار الشخص لسبب آخر. يمكن أن يؤدي التقدم البطيء للمرض في النهاية إلى مضاعفات خطيرة مثل الإصابة بتليف الكبد والفشل الكبدي. يؤدي التهاب الكبد الوبائي سي أكثر من الأشكال الأخرى إلى مسار مزمن للمرض ويزيد من خطر الإصابة بالأورام.
فئة الأشخاص الذين يجب عليهم إجراء الاختبار
يمكن لفيروس HCV (المستضد) أن يدخل جسمك من خلال أي اتصال بالدم المصاب أو الأشياء التي تتلامس معه. معرضون للخطر أولئك الذين يستخدمون إبر الحقن غير المعقمة ، بما في ذلك الوشم والثقوب ، وكذلك الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات نقل دم مستمرة. النشاط الجنسي غير المحمي أو ممارسة الجنس مع شركاء متعددين يزيد أيضًا من خطر الإصابة.
Baby Boomers ، جيل الأشخاص الذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965 ، ينصح الأطباء بشدة بإجراء اختبار HCV. لأسباب لم يتم توضيحها بدقة بعد ، يكون مستوى التهاب الكبد في هذه المجموعة من المرضى مرتفعًا جدًا.
في الوقت الحالي ، الطريقة الأكثر فعالية لتحديد العدوى هي إجراء تحليل. شخص في مستوصف أو مركز طبي يأخذ الدم من الوريد ، ثم يتم فحصه في المختبر لوجود الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي ، وبعد ذلك يتم إعطاء النتيجة لليدين.
ما هي الأجسام المضادة؟
الأجسام المضادة هي الدفاع الرئيسي للمناعة ضد الغزاة الأجانب - المستضدات (مثل الميكروبات أو البكتيريا). إنها غلوبولين مناعي - بروتينات خاصة - ويفرزها أجسامنا في مجرى الدم.
يتم إنتاج الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C بواسطة خلايا البلازما ذات المناعة الخلطية استجابةً لاكتشاف فيروس التهاب الكبد الوبائي ، وبعد الهبوط في موقع الغزو ، حاول بنشاط تدميره.
بشكل أساسي ، يغطون سطح الفيروس ، وبالتالي يمنعونتغلغلها في الأنسجة والأعضاء. كما أن بعضها يسبب سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى التهاب حول المنطقة الخلوية ، مما يجعل من المستحيل على الكائنات الحية الدقيقة اختراقها.
هل الأجسام المضادة خلايا قاتلة؟
لا ، ولكن هناك خلايا قاتلة في مجرى الدم تسمى البلاعم. عندما يواجهون مادة ، فإنهم يحتاجون إلى إشارة خاصة لامتصاصها وتدميرها. تعتبر البلاعم جسمًا غريبًا مغطى بأجسام مضادة لالتهاب الكبد C بمثابة دعوة للعمل والبدء في مهاجمة المستضد بعنف.
التهاب الكبد سي هو سيد التنكر. عندما يتكاثر الفيروس ، غالبًا ما يغير مظهره بشكل طفيف. تسمى هذه العملية الطفرة وتعني أن التهاب الكبد الفيروسي (سي) يخلط بين أجسامنا المضادة والضامة ، ويبقى متقدمًا عليها بخطوة. على الرغم من أن معظم التهاب الكبد الفيروسي (سي) يتم تدميره والتخلص منه من الجسم عند اكتشافه ، إلا أن هناك دائمًا بعض الجسيمات التي تتحور وبالتالي لا يتم التعرف عليها وتبقى على قيد الحياة ، مما يربك استجابتنا المناعية.
أنواع الأجسام المضادة لـ HCV
- Anti-HCV IgG هم أول "بوادر" للمشاكل التي يحاول الأطباء اكتشافها إذا اشتبهوا في التهاب الكبد C.
- Anti-HCV IgM - لا يمكن العثور عليه في الدم إلا بعد شهر من الإصابة. يقولون إن الفيروس يهاجم الجسم بفاعلية ، ويلقي بكل قوته في القتال ضد العدو.
- إجمالي مضادات التهاب الكبد C - إجمالي الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C هي ، في الواقع ، تحليل عام يتضمن التحليلين السابقين وهي النسخة الأكثر إفادة من الأساسيتعريفات المرض.
- Anti-HCV NS - يشير إلى بروتينات HCV غير الهيكلية ، والتي يمكنها أيضًا تحديد وجود مستضدات في الجسم. لديهم مجموعات مرقمة 3 و 4 و 5. يشير وجود NS3 في الدم إلى أن المرض قد تم اكتشافه في المراحل المبكرة ، وتوجد المجموعتان الرابعة والخامسة في المراحل المتأخرة من التهاب الكبد.
الاختبارات الخاصة بهم نادرا ما يتم إجراؤها لأنها مكلفة للغاية وعادة ما يكون التحليل الكامل كافيا لاكتشاف الفيروس.
تشخيص المرض المشتبه به
تشمل اختبارات الدم التي يمكن أن تكشف عن العدوى اختبارات الأجسام المضادة التي يصنعها الجسم لمكافحة التهاب الكبد C. على الرغم من عدم وجود أعراض عادة لعقود ، يمكن للاختبار اكتشاف المرض في أقل من خمسة أسابيع بعد الإصابة. بسبب هذا واحتمال حدوث مضاعفات خطيرة لا رجعة فيها ، يوصى بإجراء اختبار لجميع الأفراد المعرضين للخطر من أجل التهاب الكبد سي. تتوفر نتائج الاختبار عادة في غضون أسبوع أو نحو ذلك.
دراسات HCV مقسمة إلى اختبارات مصلية وجزيئية.
الطريقة المصلية
يشمل الاختبارات الأولية للأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي في الدم ، بالإضافة إلى اختبارات إضافية.
مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) هو الاختبار الأكثر شيوعًا لـ HCV.
يتعرف ELISA على فيروس HCV ، ويجده في الدم ، لكن لا يمكنه معرفة النوع الذي ينتمي إليه هذا العامل الممرض ، لذلك عليك إجراء اختبارات إضافية للحصول على معلومات كاملة عنأصناف من المرض.
الميزة التي لا شك فيها للتحليل هي دقته العالية ، وإمكانية التسليم في أي عيادة وتكلفة منخفضة.
بعض المرضى ، ومعظمهم يعانون من كبت المناعة والذين يخضعون لغسيل الكلى طويل الأمد ، قد لا يظهرون الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد سي.
قد يشمل الاختبار الإضافي التجلط المناعي المؤتلف (recomBlot HCV IgG) ، مما يساعد على تأكيد أو دحض نتيجة ELISA بشكل قاطع.
الطريقة الجزيئية
عادة ، يتم استخدام تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لتأكيد الأجسام المضادة لالتهاب الكبد سي. ماذا يعني هذا؟ بهذه الطريقة ، يتم البحث عن الفيروس نفسه واستخدامه في العدوى الحالية ، مما يساعد على تحديد فعالية العلاج. ينقسم تفاعل البوليميراز المتسلسل إلى: الأنواع النوعية والكمية والوراثية.
الاختبارات النوعية - يتم تقييمها للكشف عن مستضدات فيروس التهاب الكبد الوبائي واكتشاف الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس في وقت واحد. على عكس الطريقة المصلية ، فهي فعالة في المراحل المبكرة من الإصابة.
الاختبارات الكمية - تستخدم لقياس الحمل الفيروسي لـ HCV RNA قبل وأثناء وبعد العلاج. أي أن هذه الطريقة تسمح لك بتحديد نشاط المستضد في أي فترة تهمك.
يمكن أن تقيس اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل أيضًا مستويات الفيروس في الدم وتستخدم لمراقبة الاستجابة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يحددون أيضًا النوع الفرعي (النمط الجيني) لفيروس HCV ، من بين الأنواع الستة الموجودة ، التي اكتسبها الشخص. هذه المعلومات مهمة عند النظر في مدة العلاج وتوقع الاستجابة للعلاج
IL28B تشير اختبارات الدم إلى ما إذا كنت أكثر أو أقل عرضة للاستجابة للعلاج المضاد للفيروسات.
على الرغم من كل مزايا الاختبار الجزيئي ، إلا أن هذه الطريقة ليست مثالية ، وهناك حاجة إلى طرق أخرى لتأكيد وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي في الجسم من أجل التشخيص النهائي.
نسخ التحليل
إذا أظهرت نتائج اختبارك وجود أجسام مضادة لالتهاب الكبد سي ، سيطلب طبيبك فحص دم آخر يسمى اختبار الحمض النووي الريبي HCV (RNA) لتحديد مدة الإصابة في جسمك ، حيث لا يمكن تحديده بصريا ومن خلال الأعراض. إذا استمر الفيروس في الجسم لمدة ستة أشهر أو أكثر ، تصنف العدوى على أنها التهاب الكبد المزمن C.
يمكن للمختبر إجراء هذا الاختبار تلقائيًا إذا كان اختبار الأجسام المضادة لـ HCV إيجابيًا.
إذا كانت الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي سلبية ، فأنت بصحة جيدة ولا يلزم إجراء المزيد من الاختبارات عادة.
فترة النافذة
لا تنس أن هناك "فترة نافذة" لاختبارات الأجسام المضادة. هذا يعني أنه عندما يدخل الفيروس الجسم ، يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة. لذلك ، فإن الاختبار الذي يتم إجراؤه في وقت مبكر جدًا قد يعطي نتيجة خاطئة.
من المهم جدًا تلبية الوقت المناسب قبل إجراء الاختبار. تنص مراكز السيطرة على الأمراض على أن الأجسام المضادة يمكن أن تظهر في الدم بين 6-7 أسابيع بعد ذلكتأثير. إذا أظهر الاختبار نتيجة سلبية ، فمن الضروري تكراره بعد 6 أشهر ، حيث أن كل شخص لديه وقت استجابة فردي لجهاز المناعة. هذا ينطبق فقط على الأشخاص المعرضين للخطر أو الذين كانوا على اتصال بمرضى.
طرق التشخيص الأخرى
بمجرد أن يؤكد اختبار HCV وجود عدوى ، يجب على المريض طلب المساعدة من طبيبه. هناك اختبارات إضافية يجب إجراؤها قبل اتخاذ قرار لعلاج الأجسام المضادة لالتهاب الكبد. سوف يساعدون في فهم مدى تأثير الفيروس على الجسم وما هي الأساليب والاستعدادات التي يجب استخدامها. على سبيل المثال ، هذا يتطلب اختبارًا للنمط الجيني HCV.
تشخيص التهاب الكبد سي يتضمن إجراء فحص طبي كامل للأشخاص المشتبه في إصابتهم بالمرض.
سيوصي الأطباء أيضًا باختبارات الكيمياء الحيوية للدم للتعرف على كيفية عمل الكبد. المستويات المرتفعة من بعض المواد التي ينتجها هذا العضو ستخبرنا عن الأضرار التي لحقت بخلاياه.
بالإضافة إلى اختبارات الدم ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية و / أو التصوير المقطعي المحوسب و / أو المسح النووي للعضو لفهم مدى تأثير المرض على الكبد.
استخدم الخزعة إذا لزم الأمر ، والتي توفر تقييمًا دقيقًا لشدة تلف الأنسجة.
أشياء أخرى يجب معرفتها
يجب على أي مريض تظهر نتيجة اختباره إيجابية بالنسبة للأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي أن يستخدم اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كانهل الفيروس نشط حقا
إذا كان الشخص مريضًا بفيروس التهاب الكبد C وتعافى ، فهذا لا يعني على الإطلاق أنه أصبح محصنًا ضد التهاب الكبد C نفسه. من المهم أن نتذكر أنه بمجرد هزيمة المريض للفيروس وتعافيه ، يمكن أن تمرض مرة أخرى. يمكن لسلالات الفيروس أن تستعيد حيويتها حتى بعد أن يدمر العلاج كل المستضد النشط الموجود في مجرى الدم.
سيكون اختبار HCV إيجابيًا لبقية حياة الشخص ، مما يعني أنه سيكون لديك دائمًا الأجسام المضادة بعد علاج التهاب الكبد C.
لسوء الحظ ، في الأشخاص المصابين بالفيروس الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويتناولون مثبطات المناعة) ، يمكن أن يعود الاختبار سلبيًا نظرًا لحقيقة أن الأجسام المضادة ببساطة لا ينتجها الجسم.
علاج عدوى التهاب الكبد المزمن
لسوء الحظ ، في الوقت الحالي ، لا يوجد مثل هذا الدواء الذي يمكن أن يعالج الشكل المزمن لالتهاب الكبد سي. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد التشخيص في الوقت المناسب وبدء الأدوية في تأخير المرحلة النهائية من تلف الكبد لفترة طويلة.
العلاج يشمل الراحة والتغذية ومضادات الفيروسات. في الحالات الشديدة ، عند حدوث فشل كبدي أو حدوث تلف في الأعضاء ، قد يلزم الاستشفاء من خلال الاختبارات التشخيصية وزرع الكبد.
لتحقيق أفضل نتيجة ، يتم استخدام نهج متعدد الأوجه. يتم وضع خطط العلاج بشكل فردي وفقًا لسن المريض وتاريخه الطبي وكذلك نوعه والمسرح. الهدف النهائي هو وقف هجمات الفيروس وإلحاق المزيد من الضرر بالكبد.
في الأشخاص المصابين بمرض نشط ، تتم مراقبة مستوى الترانساميناسات (ALT و AST) كل أسبوعين ، ثم شهريًا (بمجرد استقرار الحالة). هناك حاجة أيضًا إلى خزعات الأعضاء المنتظمة لمراقبة الالتهاب والتليف.
في هذه المقالة ، اكتشفنا ما يعنيه "يتم الكشف عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد سي" وعندما لا تكون موجودة في الدم ، وكذلك الأشخاص المعرضين للخطر وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها.
إذا تم الكشف عن وجود الفيروس في الجسم في مرحلة مبكرة ، فإن التدمير الكامل لـ HCV ممكن دون إلحاق ضرر كبير بالجسم. لمنع المرض من أن يصبح مزمنًا ، قم بإجراء اختبار فقط في حالة ، لأنه يكلف فلسا واحدا ، وثمن الجهل هو حياتك.
