التهاب الضرع مرض مرتبط بعملية التهابية في أنسجة الغدة الثديية. في أغلب الأحيان ، تتعرض النساء المرضعات له في الأسبوعين الأولين بعد الولادة. علامات التهاب الضرع هي: ألم شديد في الصدر ، احمرار الجلد ، سماكة ، انتفاخ ، قشعريرة ، ارتفاع سريع في درجة الحرارة. نتيجة لهذا المرض ، قد يحدث خراج صديدي. والسبب هو نشاط الميكروبات من مجموعة المكورات العنقودية والعقديات التي تدخل من خلال الحلمة التالفة. تنتقل العدوى من الطفل أو من خلال الملابس والأدوات المنزلية. يحدث المرض أحياناً بعد إصابة الأعضاء التناسلية في فترة النفاس ، أي كعدوى ثانوية.
لماذا يحدث التهاب الضرع؟
يحدث التهاب الضرع بسبب عدوى المكورات العنقودية والعقدية. العدوى ممكنة داخل المستشفى وخارجه. يمكن للبكتيريا أن تنتقل من خلال الكتان الذي تمت معالجته بشكل سيئ ، ومواد العناية ، ومن ناقلات البكتيريا المخفية (العاملين في المجال الطبي ،رفقاء السكن والأقارب). قد يكون الطفل هو مصدر آخر للمرض. في بعض الأحيان يصاب بأمراض التهابية في تجويف الفم والبلعوم الأنفي والآفات البثرية في الأدمة. مرة واحدة على جلد الثدي ، البكتيريا لا تسبب المرض. هذا يتطلب عوامل معينة لتطوير التهاب الضرع:
- ملامح هيكل الحلمتين - مسطحة ، مفصصة ،
- اعتلال الخشاء - تكاثر الأنسجة الغدية المرتبطة بالفشل الهرموني ؛
- وجود ندبات خشنة بعد الجراحة
- مسار غير طبيعي للحمل - الولادة المبكرة ، والإجهاض المهدد ، والتسمم ؛
- تشوهات أثناء الولادة - فقد دم كبير ، فصل يدوي للمشيمة ، جنين كبير ؛
- مضاعفات ما بعد الولادة - تفاقم الامراض المزمنة والنزيف والحمى
نتيجة لهذه الظواهر ، تقل مقاومة الأنسجة للتأثيرات الضارة للبكتيريا مع انخفاض المناعة بعد الولادة ووجود نقص فيتامين. تظهر أرض خصبة لتطور المرض
أسباب التهاب الضرع
أي التهاب ، بما في ذلك الغدة الثديية ، ناتج عن تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض في العضو. يمكن أن تحدث هذه العملية عند المرأة أثناء الرضاعة للأسباب التالية:
- Lactostasis هو ركود اللبن في منطقة واحدة أو أكثر من الغدة. دون اتخاذ تدابير عاجلة للقضاء عليه ، يحدث التهاب الضرع المصلي غير المصاب ، والذي يحدث لاحقًا بالاختراقالميكروبات من سطح الأدمة ، يتحول إلى صديدي ، ينتشر إلى الداخل. الحليب الراكد هو أرض خصبة ممتازة لمسببات الأمراض.
- حلمات متشققة. العوامل المسببة للعدوى تخترق عيوب الجلد. من سطح الجرح ، تشققات ، تدخل البكتيريا الليمفاوية ، ومن ثم تنتشر عبر الأوعية عبر الغدة.
- وجود امراض مزمنة. تعد الأمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب لب السن والتهاب اللوزتين مصدرًا دائمًا للعدوى. مع تدفق الدم ، يمكن أن تخترق الغدة الثديية وتسبب الالتهاب.
- مناعة ضعيفة. مع إعادة هيكلة الجسم أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة ، هناك انخفاض في الوظائف الوقائية لجسم المرأة وأرضية خصبة لتطور المرض.
التشخيص
لأي علامات التهاب الضرع ، مثل ألم في الصدر ، وضيق ، والحمى لدى الأم المرضعة ، تحتاج إلى زيارة الطبيب: أخصائي أمراض الثدي أو الجراح أو طبيب أمراض النساء. يستمع الطبيب للشكاوي ويقوم بفحص خارجي للعضو وعند الضرورة يصف الدراسات التالية:
- تحليل عام للبول و الدم
- التقييم الخلوي (عدد الكريات البيض) والبكتريولوجي (محتوى البكتيريا في 1 مل) للحليب ؛
- تحليل سر ثدي الانثى - تزداد حموضة الحليب مع الالتهاب
- الموجات فوق الصوتية - تستخدم لتشخيص التهاب الضرع من الأشكال المدمرة (قيحية) لتحديد الموقع الدقيق للمنطقة المصابة ؛
- التصوير الحراري - يُظهر صورة لتوزيع مجالات درجة الحرارة ؛
- تصوير الثدي ؛
- ثقب -تستخدم مع التحليل اللاحق للإفرازات قيحية.
بناءً على جميع الفحوصات التشخيصية التي تم إجراؤها ، يتم وصف مسار العلاج للمريض.
تنظيم التهاب الضرع
تصنيف المرض له اتجاهات عديدة ومربك للغاية. يسبب الكثير من الجدل بين ممثلي الطب. التهاب الضرع - التهاب الغدة الثديية - ينقسم إلى نوعين:
- معدية ؛
- غير معدية.
يأتي بعد ذلك التصنيف ، اعتمادًا على وقت حدوثه ، اعتمادًا على النشاط الوظيفي للغدة الثديية ، يتم التعرف على شكلين:
- المرضعات - بعد الولادة
- غير مرضعة - قبل الولادة.
في سياق العملية الالتهابية تنقسم إلى:
- حار
- مزمن
يحدث التهاب الضرع حسب طبيعة الالتهاب:
- خطير - أكثر شيوعًا عند النساء اللائي لا يولدن ؛
- متسلل ؛
- صديدي - له تصنيف خاص به ؛
- خراج ؛
- فلغمونوس ؛
- غرغرينا.
أعراض التهاب الضرع عند الأم المرضعة
عندما يتطور الالتهاب ، يمر التهاب الضرع بالمراحل التالية: مصلي ، ارتشاحي ، صديدي. بعد ذلك ، هناك ثلاثة خيارات تطوير ممكنة:
- خراج - تركيز قيحي محدود ؛
- الفلغمون - التهاب الغدة الثديية بالكامل ؛
- نخر - موت الأنسجة.
علامات المرض تعتمد على مرحلة تطور التهاب الضرع. تبدأ العملية الالتهابية بارتفاع حاد في درجة الحرارة. يظهر ضعف ، قشعريرة تبدأ والتعرق الغزير. هناك زيادة في الثدي. يثخن ، وهناك ألم شديد ، ويبدو أن الصدر ينفجر. يصبح المكان الذي يوجد فيه الالتهاب ورديًا من الخارج. مع التهاب الضرع ، على خلفية الالتهاب ، يبدأ إنتاج كمية أقل من الحليب. يساهم ظهور تشققات في حلمات المرأة في الإصابة بالعدوى داخل الغدة. عدم العلاج في هذه المرحلة من المرض يؤدي إلى تدهور حاد في حالة المريض
تستمر درجة الحرارة المرتفعة في الصمود ، ويصبح احمرار الجلد في المنطقة الملتهبة أكثر إشراقًا. عند الجس ، يمكن تحديد المنطقة المصابة بوضوح. تتميز المرحلة الفلغمونية بزيادة حادة في حجم الغدة الثديية. تصبح الأدمة الملتهبة مزرقة. تلتهب الغدد الليمفاوية الواقعة بالقرب من الصدر المصاب. تستمر العملية إلى أبعد من ذلك وتأتي في مرحلة الغرغرينا من التهاب الضرع. إلى الأعراض الحالية لالتهاب الضرع في الأم المرضعة ، تتم إضافة البثور الدموية ومناطق الجلد المحتضر. تبدأ الوذمة في التقاط مناطق من الجسم بالقرب من الصدر. مع التهاب الضرع ، من الممكن حدوث تعفن الدم العام والتهاب الغدد الليمفاوية وتشكيل الناسور.
علاج
يجب أن تبدأ عملية علاج المرض بظهور العلامات الأولى - انتفاخ الثدي ، تورم طفيف أو تشكل تشققات في الحلمة. للقيام بذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. اعتمادًا على حالة المرأة المرضعة ، سيقدم التوصيات ، ويصف العلاج ، وفي حالة أكثر تقدمًا ، يكتب الإحالات للفحص. بالإضافة إلى تعداد الدم الكاملسوف تحتاج إلى دراسة لبن الأم لمحتوى البكتيريا المسببة للأمراض فيه. يتم حل مسألة الاستمرار في إرضاع الطفل على الفور. في العملية الالتهابية ، قد يحتوي حليب الثدي على مسببات الأمراض.
من أجل تجنب إصابة الطفل بالعدوى ، يوصي الأطباء بنقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية حتى تتعافى الأم تمامًا ، لا سيما أنها ستوصف لها دورة من المضادات الحيوية لعلاج التهاب الضرع. يمكن للطبيب فقط اختيار الأدوية المناسبة بعد تلقي نتائج الاختبارات الخاصة بحساسية البكتيريا للأدوية. توصف الأدوية على شكل قطرات أو حقن أو عن طريق الفم. أثناء العلاج ، تحتاج الأم إلى شفط الحليب باستمرار حتى لا يتشكل الركود مرة أخرى. يصف الطبيب أحيانًا أدوية هرمونية لتقليل الرضاعة وتسهيل شفط الحليب. يتم علاج التهاب الضرع في المرحلة القيحية في المستشفى. في بعض الحالات يظهر المريض عملية جراحية فقط. كما يتم توفير الرعاية الداعمة. توصف المرأة أدوية لزيادة المناعة وتقليل التسمم العام. بعد انتهاء دورة العلاج ، تجري المريضة فحوصات مرة أخرى لدراسة لبن الأم. إذا لم يكن هناك عدوى ، فيمكن إرضاع الطفل مرة أخرى. بعد مسار علاج التهاب الضرع ، من الضروري مراقبة حالة الغدد الثديية بعناية.
جراحة التهاب الضرع
العلاج المحافظ في بعض الحالات لا يعطي نتيجة ايجابية فالمرض يمر بمرحلة قيحية. في هذه الحالة ، يتم عرضهاالتدخل الجراحي العاجل الذي يتم إجراؤه في المستشفى. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام. بعد فتح الخراج ، تتم إزالة النسيج القيحي النخري وغسل التجويف بمحلول مطهر. يتم إغلاق الشق بخياطة أولية عن طريق تركيب نظام صرف وصرف. يسمح لك بغسل الجرح بالعوامل المضادة للبكتيريا ويسمح بتدفق السائل. ينتهي الغسيل بعد توطين العملية الالتهابية. بعد فترة العملية يتم العلاج بمضادات الجراثيم باستخدام المضادات الحيوية وعلاج الصيانة.
المضادات الحيوية
عند تشخيص إصابته بـ "التهاب الضرع المرضي" مع ظهور علامات مثل الحالة الخطيرة وارتفاع درجة حرارة الجسم ؛ وجود تشققات في الحلمة وألم في الغدد الثديية. تم سحب الحليب ، لكن الحالة لم تتحسن ، يجب البدء في دورة من المضادات الحيوية ، ويتم ذلك من أجل منع حدوث خراج. يتم اختيار نظام العلاج والدواء نفسه من قبل الطبيب المعالج على حدة لكل مريض. في المتوسط ، يستمر علاج التهاب الضرع بالمضادات الحيوية لمدة أسبوع.
للقيام بذلك ، يتم استخدام الأدوية من المجموعات التالية:
- البنسلين هي أدوية واسعة الطيف وسريعة الامتصاص. لها آثار جانبية: اضطرابات في الجهاز الهضمي ، تفاعلات جلدية. تنتقل جزئيًا إلى حليب الأم ، وتؤخذ بحذر أثناء الرضاعة.
- السيفالوسبورينات - تتميز بسرعة الامتصاص من المعدة ولها تأثير على الأنسجة المصابة. تفرز مع البول. يستطيعيسبب الحساسية والصداع. كمية قليلة تدخل حليب الأم ، والخطر على الطفل ضئيل.
- الماكروليدات - بعد تناول الأدوية من قبل المرأة المرضعة ، لوحظ تركيزها العالي في حليب الثدي. أدوية هذه المجموعة من المضادات الحيوية ليس لها تأثير سلبي على جسم الطفل.
- أمينوغليكوزيدات - لا تستخدم الأدوية عند الرضاعة الطبيعية والحوامل. العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الضرع من هذه المجموعة ممكن إذا تم نقل الطفل مؤقتًا إلى الرضاعة الصناعية.
- الفلوروكينولونات - لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذه الأدوية. يتم امتصاصها في الحليب ولها بعض السمية.
يتم اختيار المضادات الحيوية الضرورية لعلاج الممرضة فقط من قبل الطبيب. سيصف مسارًا معينًا من العلاج ويقدم المشورة بشأن إرضاع الطفل.
شكل آخر من أشكال التهاب الضرع
يشمل التهاب الضرع غير المرضعي ، عندما لا يحدث التهاب في الغدة الثديية خلال فترة الرضاعة الطبيعية. عادة ما يرتبط سببه بـ:
- التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ عند المراهقات أو النساء في سن اليأس ؛
- حالة ضعف في جهاز المناعة: الأمراض المعدية المزمنة ، عمليات الأورام ، داء السكري ؛
- جراحة الثدي السابقة.
يحدث المرض بعلامات أقل وضوحًا لالتهاب الضرع مقارنة بالنساء أثناء الرضاعة. وجع وتورم طفيفالغدد الثديية وزيادة طفيفة في الغدد الليمفاوية في الإبط. عند الاتصال بالطبيب خلال هذه الفترة يتم علاج المرض بسهولة. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تتحول العملية إلى شكل قيحي. في هذه الحالة ، تزداد الحالة العامة سوءًا ، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، ويزداد الألم ، وتصبح منطقة الغدة الثديية زهرية زاهية. هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة. خلاف ذلك ، قد ينفتح خراج ناضج من التهاب الضرع غير المرضعي ، مكونًا ناسورًا مع صديد. يتم علاج المرض حسب مرحلة المرض سواء بالطرق المحافظة أو بالتدخل الجراحي.
علاج طبيعي
في علاج الشكل الأولي من التهاب الضرع ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي التي تزيد من تدفق الليمفاوية والدم في المنطقة الراكدة ، ولها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ومضادة للتورم. فهي لا تسبب الألم ولا تسبب الانزعاج. في الأساس ، يتم استخدام الإجراءات التالية:
- الموجات فوق الصوتية. تخترق الأنسجة بعمق وتدلك أنسجة الثدي بلطف. مدة الجلسة 3-5 دقائق ، مسار العلاج يصل إلى 10 جلسات ، التحسن يحدث بعد ثلاث إجراءات
- نبض العلاج المغناطيسي. يتم وضع المحاثات على المنطقة المصابة على جانبي الغدة الثديية ، والتي تعمل النبضات من خلالها على الختم. تعقد الجلسات يوميًا ، حتى 10 أيام ، ولمدة خمس دقائق.
يتم توفير العلاج الطبيعي بالإضافة إلى الدورة الرئيسية للعلاج الدوائي.
العلاج بالعلاجات الشعبية
يتميز المرض بالتطور السريع للالتهابات. يجب على المرأة التي تلاحظ علامات المرض استشارة الطبيب على الفور. يجب ألا تبدأ العلاج بالطرق الشعبية ، بالرغم من وجود عدد كبير منها. في هذه الحالة ، يمكنك ببساطة إضاعة الوقت وتفاقم تطور المرض. لا ينبغي إنكار فوائد علاج التهاب الضرع بالعلاجات الشعبية تمامًا ، ولكن يجب البدء به بعد استشارة الطبيب ، واستخدامه مع الأدوية. في علاج المرض ، أثبتت العلاجات الشعبية التالية أنها جيدة:
- بذور الشبت. تحتوي تركيبتها الكيميائية الفريدة على فيتامينات وعناصر دقيقة: كبريت الزنك ، الفوسفور ، السيلينيوم ، فيتامينات المجموعة B ، C ، A ، والتي ستساعد على الانتعاش. يتم تحضير ديكوتيون منهم: ملعقة كبيرة من البذور في نصف لتر من الماء. تستهلك ثلاث مرات في اليوم بكميات صغيرة.
- عسل. في اليوم الأول لظهور علامات المرض ، ضعي كمادة العسل على الصدر. سيساعد في تخفيف الألم ويجعل الضخ أسهل.
- ملفوف. منذ فترة طويلة يستخدم لعلاج الأمراض المختلفة. اخفقي ورق الكرنب الطازج من الداخل بمطرقة طهي حتى يخرج العصير. اربطه بالمنطقة الملتهبة وقم بإصلاحه بشكل فضفاض. ستخفف الحمى وتسكين الآلام
- جذر الأرقطيون. يحتوي على العديد من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. لها تأثير مسكن خفيف ومضاد للالتهابات. يصنع منه ديكوتيون: تُسكب ملعقة كبيرة من المواد الخام المكسرة مع لتر من الماء المغلي. المخدر المحضر يشرب ثلاث مرات في اليوم بكميات صغيرة
- بنجر. يُفرك اللب الخام على مبشرة ويتم عمل ضغط عند ذلكحدوث تشققات في الحلمة. يعزز التئام الجروح ويمنع الالتهاب.
باستخدام الأدوية الطبيعية المثبتة على مر السنين ، إلى جانب الاستعدادات الطبية والاستشارات الطبية المستمرة ، يمكن علاج علامات التهاب الضرع بسرعة.
تدليك الثدي
عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الضرع ، التدليك له تأثير جيد. للقيام بذلك ، من الضروري غسل اليدين وتجفيفهما جيدًا ، بينما يجب قص الأظافر. بادئ ذي بدء ، عليك القيام بتمارين تحضيرية. للقيام بذلك ، قم بحركات خفيفة بأطراف الأصابع من حافة الصدر إلى المركز على شكل حلزوني. ثم ابحث عن مناطق للتدليك. للقيام بذلك ، يشعرون بالصدر ، ويحددون الأختام والمناطق المؤلمة. يتم تدليك كل ختم على حدة. تتم الحركات في اتجاه عقارب الساعة من المركز إلى المحيط. ثم الشروع في العمل على الغدة الثديية بأكملها. يبدأ تدليك التهاب الضرع من الإبط. مدة الإجراء لا تزيد عن خمس دقائق. يجب أن نتذكر أن جميع الحركات يجب أن تكون سلسة ولا تسبب الألم. يُنصح بإجراء الإجراء بانتظام للحصول على التأثير المطلوب.
تدابير للقضاء على ركود اللبن
تشعر بعض النساء بالألم المصاحب لركود اللبن ويبدأن في الذعر. لقد فقدوا ولا يعرفون ماذا يفعلون مع التهاب الضرع ، وماذا يفعلون ، ومن يلجأون للحصول على المساعدة. يتطور الالتهاب بسرعة كبيرة خاصة في المساء والليل لذلك يجب استشارة الطبيب على الفور. علامات المرض:
- ظهر الفقمة ، الغدة الثدييةزاد ؛
- يوجد ألم خفقان حاد في المكان الذي حدثت فيه العملية الالتهابية ؛
- احمرار واضح للجلد في منطقة الالتهاب ؛
- ترتفع درجة الحرارة أثناء التهاب الضرع بشكل حاد إلى أربعين درجة ؛
- يأتي الضعف العام والأوجاع والضيق ؛
- صداع
الصورة نفسها لحالة المريض مميزة أيضًا في حالة وجود اللاكتوز - وهو مرض يسبق التهاب الضرع. الفرق هو فقط في حالة عدم وجود درجة حرارة. بسبب شدة المرض ، من الضروري التقديم بشكل عاجل في المساء والليل إلى غرفة الطوارئ في المستشفى. أي طبيب يجب أن أتواصل مع التهاب الضرع؟ في النهار - إلى العيادة ، إلى الجراح أو طبيب النساء والتوليد. هناك رأي خاطئ بأن التهاب الضرع يجب أن يكون موجهاً إلى طبيب الثدي. طبيب من هذا المؤهل يتعامل مع مشكلة الأورام الخبيثة وحميدة المنشأ في الغدد الثديية.
منع الثدي
أحد أهم الإجراءات لمنع التهاب الضرع في فترة ما بعد الولادة هو نظافة الغدد الثديية وتنفيذ نظام التغذية الصحيح للطفل. من خلال تطبيق قواعد بسيطة ، من الممكن تمامًا منع ركود الحليب. عندما يجب أن:
- عالج الغدة الثديية مسبقًا بمطهر (يمكنك استخدام حليب الثدي) ؛
- ضع الطفل على الثدي بشكل صحيح ، وتأكد من أن الحلمة والهالة (دائرة داكنة بالقرب من الحلمة) في الفم تمامًا ؛
- دع الطفل يمتص بالتناوب من كلتا الغدد الثديية ؛
- بعدتغذية الحليب المتبقي للتعبير ؛
- تجنب فترات الراحة الطويلة في الرضاعة ، تأكد من إطعام الطفل ليلاً ؛
- تتم الإطعام بناء على طلب الطفل ، دون تحديد وقت معين.
لمنع تشقق الحلمات:
- اغسل الثديين بالماء الدافئ ثم الماء البارد ؛
- افركي أحيانًا حلمتي ثديك بمنشفة نظيفة ؛
- استخدام ملابس داخلية مريحة ؛
- قم بتغيير صدريتك وضمادات امتصاص الحليب بشكل منهجي.
توصيات للأعراض الأولى من اللاكتوز:
- عمل تدليك للثدي أو ضغط دافئ قبل الرضاعة ؛
- ابدأ بإطعام الطفل من الثدي المصاب ؛
- زيادة كمية السوائل التي تشربها ؛
- حماية صدرك من الإصابة وانخفاض درجة حرارة الجسم ؛
- راجع طبيبك للحصول على المشورة.
للوقاية من التهاب الضرع ، من الضروري اتباع نمط حياة نشط ، ودعم جهاز المناعة ، واتخاذ إجراءات المياه مرتين في اليوم ، والقضاء على بؤر العدوى في الوقت المناسب. التهاب الضرع مرض خطير يمكن أن يضر بصحة الأم ويترك الطفل دون رضاعة ، وهو ما يحتاج إليه في الأيام الأولى من الحياة. لا بد من بدء مكافحة المرض مع ظهور أولى بوادر ظهوره ، والأفضل محاولة الوقاية منه.
