ما المرض الذي يمكن أن يكون الجهاز الوريدي البشري عرضة للإصابة به؟ لماذا تحدث هذه المشكلة ، وكيف يتم علاجها؟ سنجيب على هذه الأسئلة وغيرها في المقال المقدم
معلومات عامة
الخثار اللفيني الفخذي هو تجلط يصيب الأوردة الفخذية والحرقفية العميقة. يتم تمييز هذا المرض بشكل منفصل ، لأنه يتميز بمسار شديد إلى حد ما وزيادة خطر الإصابة بانسداد رئوي حاد.
ملامح المرض
يمكن أن يتطور الخثار اللفيني الفخذي ليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة ، يستمر هذا المرض بشكل إيجابي ، ويكون العلاج ناجحًا للغاية. معظم الأطفال لم يصابوا بالانسداد الرئوي أو تجلط الدم.
أما بالنسبة للمرضى البالغين ، فإن هذا المرض يصاحبهم مضاعفات خطيرة للغاية. لذلك من المهم جدا التعرف عليه في الوقت المناسب
الأعراض الرئيسية
الجلطة التي تطورت في الأوردة الفخذية أو الحرقفية مصحوبة بأعراض مثل:
- نقاط بنية صغيرة تبرز على الساقين ولا تختفي عند الضغط عليها ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- قويانتفاخ يمكن ملاحظته في كل من الأطراف السفلية أو في أحدهما ؛
- لون البشرة أرجواني أحمر أو مزرق ؛
- يتفاقم تدريجيًا الألم في إحدى الساقين أو كلتيهما ، وفي الفخذ (أحيانًا).
علامات تجلط الدم الحاد. مراحل
الخثار اللفائفي الفخذي الحاد له عدة مراحل من التطور. اعتمادًا عليها ، قد يكون لأعراض المرض خصائصها الخاصة. النظر فيها بمزيد من التفصيل:
- المرحلة البادرية. في هذه المرحلة من المرض ، يعاني المريض من آلام توطين مختلفة. يمكن الشعور بها في المنطقة القطنية العجزية ، أسفل البطن ، وكذلك في المنطقة المصابة في الطرف السفلي. متلازمة الألم مؤلمة وباهتة في طبيعتها. كما يعاني المريض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم
- مرحلة الأعراض السريرية الشديدة. يتميز بمظهر من مظاهر الثالوث الكلاسيكي. بمعنى آخر ، يعاني المريض من تورم شديد وتغير في لون الجلد وألم. بالمناسبة ، هذا الأخير محسوس في عضلة الساق ، المنطقة الأربية والسطح الأمامي للفخذ. طبيعة الألم شديدة ومنتشرة. أما الوذمة فتلتقط المنطقة بأكملها وتنتشر من أعلى الفخذ إلى القدم. في بعض الأحيان يلاحظ تورم في عضلة الألوية ويقترن بالشعور بالامتلاء والشعور بالثقل في الطرف السفلي.
نظرًا لحقيقة أن الأنسجة المتورمة تمارس ضغطًا قويًا على الأوعية ، فهناك انتهاك لتدفق الدم ، ويتطور التشنج ونقص التروية الحاد في الساقين ، معبراً عنه بشكل حادالم و قلة الحساسية و نبض الشريان
كما ذكرنا سابقًا ، فإن أحد أعراض المرض المعني هو تغير لون الجلد. قد تكون شاحبة أو مزرقة في اللون. يحدث اللون الأبيض بسبب تشنج الشرايين المصاحبة. تترافق هذه الحالة مع متلازمات الألم الشديدة. يُلاحظ اللون الأزرق أو اللون المزرق عندما لا يؤدي الشريان الحرقفي أو الفخذ وظائفه المباشرة ، أي أن تدفق الدم من خلالها يكون ضعيفًا تمامًا تقريبًا. في هذه الحالة ، من الأعراض المهمة جدًا ظهور نمط واضح من الأوردة الصافن على فخذ المريض.
بشكل عام ، يتميز الخثار اللفائفي الفخذي بحالة عامة مرضية للمريض. ومع ذلك ، مع تطور المرض الحاد ، يمكن أن يتفاقم بشكل ملحوظ. هذا يشير إلى بداية بعض المضاعفات الخطيرة.
سبب التطوير
يمكن أن يخضع الجهاز الوريدي البشري لتغييرات مختلفة. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من تجلط الأوردة العميقة. يحدث مثل هذا المرض بسبب بطء تدفق الدم وضعف تخثر الدم ، وكذلك بسبب تلف الجدران الوريدية.
يمكن أن يحدث تطور الخثار اللفائفي الفخذي في وجود عامل واحد ، وفي وجود عدة عوامل. يتحدث الخبراء عن نقاط الزناد التالية التي تساهم في ظهور هذا المرض:
- مصاب
- الراحة في السرير لفترات طويلة ؛
- مدينة دبي للإنترنت ؛
- عدوى بهاأصل بكتيري ؛
- فترة النفاس ؛
- تحديد النسل ؛
- حمل
- كتل الحوض الخبيثة والحميدة ؛
- تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الحرقفية والفخذية ، وكذلك الشريان الأورطي البطني ؛
- كيسات مأبضية ؛
- تليف خلف الصفاق
- إصابة الوريد العميق علاجي المنشأ.
الأسباب الأكثر شيوعًا
في أغلب الأحيان ، يحدث تجلط اللفائفي الفخذي في الأطراف السفلية ، والذي يتميز بركود الدم في الأوردة ، أثناء الحمل. أيضا ، يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب الشلل المطول وعدم كفاية الصمامات الوريدية.
عامل مهم آخر في تطور المرض المعني هو علم أمراض تخثر الدم ، بما في ذلك الحالات الوراثية الخثارية أو المكتسبة.
التشخيص
كيف يتم تشخيص تجلط الأطراف السفلية؟ أعراض هذا المرض واضحة جدا. لكن بالإضافة إلى الفحص الخارجي للمريض ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى طرق بحث تشخيصية أخرى ، والتي يتم تقديمها في النموذج:
- مسح الفبرينوجين ؛
- مسح مزدوج ؛
- تصوير الوريد النويدات المشعة ، والذي يتم إجراؤه إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل المواد المشعة ؛
- تصوير شعاعي تصاعدي تنازلي أو تصاعدي.
علاج
يجب أن يعالج الخثار اللفيني الفخذي بنفس الطريقة التي تعالج بها أشكال الخثار الأخرى.في أغلب الأحيان ، يتم علاج هذا المرض في المستشفى. يعتمد على تناول الأدوية التالية:
- العقاقير المضادة للالتهابات
- عوامل مضادة للصفيحات ؛
- مضادات التخثر.
إذا لم يتأثر الشريان الحرقفي أو الفخذ بشدة ، وكان المرض في المراحل الأولى من التطور ، فيمكن استخدام التقنيات التي تساهم في إذابة الجلطة لعلاجه.
إذا كان هناك خطر من الجلطات الدموية ، يتم تنفيذ الوقاية منه. يتم تنفيذ هذا الإجراء بمساعدة ربط الوريد الفخذي ، وتركيب مرشح الأجوف أو طي الوريد الأجوف السفلي.
إذا كان المريض يعاني من تجلط الدم اللفائفي الفخذي الحاد ، يتم نقله إلى المستشفى. في هذه الحالة ، يجب أن يكون المريض في وضع الاستلقاء. قبل الفحص ، يتم تكليفه بالراحة في الفراش ، وبعد ذلك يقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتصوير الوريد.
في حال عدم وجود شروط لفحص المريض يتم وصف مضادات التخثر تحت إشراف المختصين لمدة عشرة أيام.
وفقًا للخبراء ، يجب معالجة الخثار الوريدي الحاد بشكل شامل ، باستخدام ثلاث مجموعات من الأدوية:
- مضادات التخثر أو fibrinolytics ؛
- مضادات التخثر ؛
- المصلين.
وتجدر الإشارة إلى أن العلاج المضاد للتخثر يعتمد على استخدام الوسائل التالية:
- الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ؛
- الهيبارين غير المجزأ ؛
- Fondaparinux pentasaccharide.
مع تطور تجلط الدم ، الذي يتطلب استخدام الستربتوكيناز أو اليوروكيناز ، يزداد معدل وفيات المرضى بشكل كبير بسبب زيادة وتيرة النزيف. في هذا الصدد ، لا يتم استخدام هذه الطريقة إلا في الحالات القصوى ، على سبيل المثال ، إذا ظهرت جلطة واسعة الانتشار مؤخرًا ، أي منذ ما لا يزيد عن أسبوع.
يتم إجراء علاج التخثر للتخثر اللفائفي الفخذي بعد تثبيت مرشح الأجوف. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذا العلاج يعزز نقل الجلطة الدموية إلى الشريان الرئوي ، مما قد يؤدي إلى تطور الجلطات الدموية.
جراحة
في الخثار اللفائفي الفخذي ، هناك بديل جراحي ممكن. يتم إجراؤه وفقًا للعلامات الحيوية ويعتمد على خطر الإصابة بالانسداد الرئوي.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن العملية تتم غالبًا عندما يكون هناك خطر الإصابة بالغرغرينا الوريدية وعندما تنتشر العملية المرضية إلى الوريد الأجوف السفلي.
يمكنك أيضًا إزالة الجلطة المتكونة في الوريد الحرقفي الأيسر إلى الوراء. يتم تنفيذ هذا الإجراء من خلال فتحة الفصد ، والتي يتم إجراؤها في الوريد الفخذي. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الخيار غير ممكن دائمًا ، لأن الوريد الحرقفي الأيمن يمكن أن يمارس ضغطًا كبيرًا.
وفقًا لتصريحات الخبراء ، لا يجب إجراء عملية إزالة جلطات الدم متىتحدث عملية الالتصاق في تجويف الوريد ، وكذلك في وجود الحاجز داخل الأوعية الدموية.
تعقيدات
في حالة الزيارة المبكرة للطبيب ، وكذلك في حالة العلاج غير المناسب للتخثر اللفائفي الفخذي ، قد يصاب المريض بمضاعفات خطيرة إلى حد ما في شكل انسداد رئوي. لذلك ، من المهم جدًا أن نفهم أنه عند ملاحظة أي أعراض ، وكذلك الاشتباه في حدوث تجلط الدم ، يجب عليك الاتصال فوراً بطبيب متمرس.
الوقاية من المرض
من أجل تجنب عواقب المرض المعني ، لا بد من الاستمرار في اتخاذ تدابير وقائية تهدف إلى تعزيز الحالة العامة للمريض وأوعيته على وجه الخصوص.
أيضًا ، مفتاح الحياة الطويلة والصحية هو النشاط المعتدل والتغذية السليمة.
لتجنب تطور الجلطة تمامًا ، يجب على المريض مراقبة أسلوب حياته بعناية. يجب التخلص من كل العادات السيئة ومراجعة الطبيب بانتظام.
في حالة بدء تطور مرض الجهاز الوريدي بالفعل ، من الضروري مراعاة جميع الإجراءات الوقائية التي تهدف إلى منع حدوث مضاعفات محتملة. تتضمن هذه العملية القضاء التام على جميع عوامل الخطر ، ونظام النشاط المعتدل ، بالإضافة إلى علاج مضاد للتخثر ومضاد للصفيحات تم اختياره بشكل صحيح.
وفقًا للخبراء ، يعد الخثار اللفائفي الفخذي مرضًا خطيرًا إلى حد ما يمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة لصحة الإنسان. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض قابل للعلاج ، بما في ذلك إذا كانبدأ في الوقت المحدد. المهم عدم اليأس وعدم الاستسلام بل اتباع كل توصيات الطبيب المتمرس
