كبار السن في كثير من الأحيان يضطرون للتعامل مع مرض مثل الجلطة المعوية. تعتمد حالتهم الإضافية بشكل مباشر على مدى سرعة وصولهم إلى المستشفى ويصف الطبيب العلاج الفردي. حتى لا يضيع الوقت الثمين ، يجب أن يكون الجميع على دراية بالأعراض الأولية لهذا المرض وأن يتخذوا بعد ذلك جميع الإجراءات اللازمة.
ما الذي يجب أن تعرفه عن المرض؟
الدم ، كما تعلم ، يميل إلى التجلط. في الطب ، تسمى هذه العملية التخثر. هذه وظيفة مهمة للغاية ، بدونها يفقد أي شخص ، بعد إصابته بجروح ، كل الدم ، وبالتالي يموت. من ناحية أخرى ، يساهم التخثر بمرور الوقت في تكوين الجلطات ، والتي يشار إليها بخلاف ذلك باسم جلطات الدم. وفقًا للخبراء ، يمكن أن يتشكلوا تمامًا في أي جزء من الجسم. على سبيل المثال ، عند الدخول إلى شريان الأمعاء ، تسد الجلطات الدموية تجويفها بالتتابع ، وبالتالي تمنعها من تغذية منطقة معينة بشكل طبيعي.عضو. نتيجة لذلك ، لوحظ نخر في الأنسجة في الأمعاء. يسمى هذا المرض تخثر الأمعاء (المساريقي). في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يمكن أن تكون قاتلة.
الخثار المعوي المساريقي هو مرض يحدث نتيجة لانتهاك سالكية الشريان المساريقي العلوي أو البطني أو السفلي. غالبًا ما يتسبب هذا المرض في حدوث تغييرات في الدورة الدموية في أعضاء الجهاز الهضمي. وفقًا للخبراء ، فإن هذا المرض شائع بشكل متساوٍ بين النساء والرجال ، لكنه شائع بشكل خاص عند كبار السن.
المسببات
لسوء الحظ ، اليوم لا أحد على الإطلاق في مأمن من هذا المرض. ومع ذلك ، يسمي الأطباء عددًا من العوامل المؤهبة التي تثير في الغالب تطور مرض مثل تجلط الأمعاء. قد تكون الأسباب كما يلي:
- تصلب الشرايين (مرض الأوعية الدموية يتميز بالتشكيل المتعاقب للويحات التي تتمزق لتشكل جلطات دموية).
- احتشاء عضلة القلب
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب الوريد الخثاري (عملية التهابية موضعية في أوردة الساقين ويصاحبها ركود في الدم).
- التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب مما يؤدي إلى تجلط الدم).
- تعفن الدم.
- الروماتيزم (مرض يصيب النسيج الضام مما يؤدي إلى أمراض القلب).
- تجلط الدم بعد الولادة.
في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، يتطور تجلط الأمعاء الدقيقة مباشرة بعد التلاعب الجراحي في الأعضاء الأخرى. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يكون للمريض فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة ، لأنه لبعض الوقت بعد العملية يخضع لإشراف دقيق من قبل الأطباء. في مثل هذه الحالات ، يقرر الأخصائي على الفور العلاج. يتم إدخال مضاد للتخثر أو أي دواء آخر يخفف من تجلط الدم.
العلامات السريرية الأولية
يقول المتخصصون أنه في المراحل الأولى من التطور قد يكون من الصعب للغاية تشخيص تجلط الأمعاء. الأعراض المدرجة أدناه هي دائمًا مكالمة إيقاظ ويجب أن تنبه الجميع.
- ألم مفاجئ في البطن يحدث مباشرة بعد الوجبة التالية.
- جلد شاحب ، جفاف فم ، عرق.
- الغثيان والقيء واضطراب البراز (إمساك أو إسهال).
- نيزك.
- انخفاض ضغط الدم.
- وجود بقع في البراز.
إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية على الفور. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص الشفاء الناجح. خلاف ذلك ، فإن احتمال حدوث مضاعفات مرتفع للغاية. بعد أن تسد الجلطة الدموية التجويف في الأمعاء ، يحدث انتهاك للدورة الدموية في هذه المنطقة. نتيجة لذلك ، هناك احتشاء معوي (تشنج يؤدي إلى نخر الأنسجة). نتيجة لذلك ، فإنه يتطورالتهاب الصفاق أو نزيف داخلي كبير في الصفاق. في حالة عدم وجود مساعدة مؤهلة في الوقت المناسب ، فإن احتمال الوفاة مرتفع للغاية.
المراحل الرئيسية للمرض
يقسم المتخصصون تجلط الأمعاء المشروط إلى ثلاث مراحل من التطور:
- إقفار الأمعاء. في هذه المرحلة من المرض ، لا يزال من الممكن استعادة العضو المصاب. يصاحب المرضى باستمرار ألم لا يطاق في البطن وقيء مع الشوائب الصفراوية. يصبح البراز رخوًا.
- احتشاء معوي. المرض لا يقف ساكنا في تطوره. نتيجة لذلك ، تحدث بعض التغييرات بشكل متتابع في العضو المصاب ، ونتيجة لذلك يتم ملاحظة تسمم الكائن الحي بأكمله. يتم استبدال البراز الرخو بالإمساك ، والآن يمكن الكشف عن شوائب الدم في البراز. يصبح الألم في البطن لا يطاق ، ويصبح الجلد شاحبًا ، ثم يميل إلى الزرقة.
- التهاب الصفاق. في هذه المرحلة ، يحدث تسمم في الجسم بالسموم ، وتحدث اضطرابات في عمل الدورة الدموية. قد يتوقف الألم مؤقتًا ، لكن يتم استبداله بقيء قوي جدًا ، يصبح البراز غير متوقع حرفيًا. الالتهاب يزداد سوءًا بمرور الوقت. قريبا جدا يحدث الشلل ، مما يؤدي إلى احتباس البراز. يوجد انخفاض في ضغط الدم وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
التصنيف
اعتمادًا على ما إذا كان هناك استعادة منهجية لتدفق الدم بعد انسداده ، يقسم الأطباء المسار الإضافي للمرض إلى ثلاثة أنواع:
- التعويض(تعود الدورة الدموية في الأمعاء تدريجياً إلى طبيعتها).
- تعويضات ثانوية (لوحظ انتعاش جزئي فقط).
- غير معوض (من المستحيل تطبيع الدورة الدموية ، نتيجة لذلك ، لوحظ احتشاء معوي).
كيف يتم تشخيص الجلطة المعوية بنفسك؟
من المهم جدًا مراقبة حالة جسمك باستمرار. إذا كنت تعاني من ألم في البطن والبراز مع وجود شوائب في الدم ، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب ، حيث يوجد احتمال الإصابة بمرض مثل تجلط الدم. قد تختلف الأعراض لكل مريض على حدة. لذلك ، بالنسبة للبعض ، يتحول الجلد إلى اللون الباهت ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة ، ويظهر ارتفاع ضغط الدم ، ثم يلاحظ انخفاض حاد في ضغط الدم. يجب تنبيه كل هذه العلامات السريرية. في مثل هذه الحالة ، يوصى باستدعاء سيارة إسعاف. من المهم أن تتذكر أن أي تأخير يمكن أن يكلفك حياتك حرفيًا. إذا لم يذهب الشخص إلى المستشفى بهذه الأعراض ، فمن الآمن القول أن المرض سينتهي بالموت.
طرق التشخيص الرئيسية في المنشأة الطبية
عند دخوله المستشفى بسبب الاشتباه بتجلط الدم المعوي ، يخضع المريض عادة لفحص تشخيصي مفصل. يتضمن الإجراءات التالية:
- Anamnesis والفحص البصري.
- فحص الدم لمعرفة ESR وعدد خلايا الدم البيضاء (في حالة تجلط الدم ، هذه الأرقام مرتفعة للغاية).
- أشعة.
- التصوير المقطعي (يسمح لك بفحص حالة الأعضاء الداخلية بأكثر الطرق تفصيلاً).
- تنظير البطن التشخيصي (يقوم الطبيب بعمل ثقب على الجلد ، يتم من خلاله إدخال أنبوب بكاميرا في نهايته ، ويتم عرض الصورة مباشرة على شاشة الكمبيوتر).
- فتح البطن التشخيصي (يتم إجراؤه عندما يكون تنظير البطن غير ممكن).
- تصوير الأوعية الدموية باستخدام عامل تباين (هذا الاختبار يمكن أن يتحقق من درجة انسداد الأوعية الدموية).
- تنظير القولون
- التنظير.
العلاج المحافظ
عند دخول المريض إلى المستشفى ، يقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بتقييم مرحلة تطور الجلطة المعوية. يتم استخدام العلاج بالطرق المحافظة ، كقاعدة عامة ، إذا لم يبدأ المرض في التقدم. مستخدم هنا:
- الطريقة الوريدية لإعطاء مضادات التخثر ، والغرض الرئيسي منها هو ترقيق الدم. أكثر الأدوية شيوعًا هو "الهيبارين" وبعض نظائرها.
- حقن الأدوية الحالة للخثرة والعوامل المضادة للصفيحات (الأدوية "Trental" ، "Reopoliglyukin" ، "Hemodez").
على الرغم من معدل الوفيات المرتفع نسبيًا من هذا المرض ، في حالة العلاج في الوقت المناسب ، هناك فرص كثيرة للشفاء التام للمريض.
جراحة
إذا كان الخثار المعوي المساريقي يتقدم ، أو إذا فشل الدواء في التغلب عليهالمرض ، الطبيب يصف عملية ، والعلاج الدوائي بمثابة علاج إضافي.
في حالة نقص تروية الأمعاء ، نادراً ما يتم حل المرض من تلقاء نفسه ، ولكن كإجراء وقائي ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية لإزالة السموم من الجسم.
تتضمن العملية إزالة الأجزاء التالفة من العضو وخياطة الأنسجة السليمة معًا. في بعض الحالات ، يلزم تحويل إضافي. خلال هذا الإجراء ، يقوم الاختصاصي بإنشاء "مجازة" حول الوعاء الدموي المسدود حتى يتمكن الدم من التحرك.
إذا استمر تجلط الأوعية المعوية بشكل حاد ، يتم وصف التدخل الجراحي أيضًا. يحدد الطبيب بشكل مستقل ما يجب القيام به بالضبط (إزالة الجلطة الدموية ، إجراء قسطرة ، جراحة المجازة ، إلخ). تساعد هذه التلاعبات في وقف تطور المرض وبالتالي لا يظهر نخر الأنسجة.
رحاب
بعد كل عمليات التلاعب الجراحية ، كقاعدة عامة ، يقضي المريض بعض الوقت في المستشفى. خلال الأسبوعين المقبلين ، يُمنع أي نشاط بدني له. خلاف ذلك ، يمكنك إثارة حدوث فتق.
أثناء إعادة التأهيل ، يوصي الأطباء بالراحة في الفراش ، إذا لزم الأمر ، قم بتدليك البطن بشكل مستقل ، برفق في اتجاه عقارب الساعة.
من المهم جدا اتباع جميع توصيات الأطباء. بعد كل شيء ، بهذه الطريقة فقط يكون ذلك ممكنًا إلى الأبدانسى مشكلة مثل الخثار المعوي
بعد الجراحة ، من المهم بنفس القدر اتباع نظام غذائي نباتي من منتجات الألبان. يجب أن يتكون النظام الغذائي من عصيدة الأرز والفواكه واللحوم / الأسماك الخالية من الدهون ومنتجات الألبان. يحظر جميع اللحوم المعلبة والمدخنة والمشروبات الكحولية والثوم والبصل. لا ينصح بشرب الحليب كامل الدسم في الشهر الأول بعد العملية حتي لا يسبب عسر الهضم.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج في الوقت المناسب لهذا المرض ينتهي دائمًا تقريبًا بالشفاء التام. لا تتردد في زيارة الطبيب ومتابعة العلاج.
