قد يكون لبعض الأمراض درجة معينة من مقاومة الأدوية ، أي لا تستجيب لإدارة الدواء. في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يلجأ إلى استخدام الجلوكوكورتيكويد. أحد هذه الأدوية هو Metipred. ما هو هذا الدواء الموصوف وما هو؟
ما هذا الدواء؟
ينتمي "Metipred" إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات السكرية الاصطناعية ، أي أنه نظير مركب صناعيًا للهرمونات. له نشاط مضاد للالتهابات ، وله تأثير مضاد للحساسية ، ويخفف التورم ، ويقلل إلى حد ما من نشاط الجهاز المناعي ، ويعيد اضطرابات التمثيل الغذائي.
تعتمد آلية عملها على التفاعل مع مستقبلات محددة موجودة في العديد من الأنسجة. بسبب الارتباط بها ، يتم تكوين بروتينات خاصة مسؤولة عن تنظيم معظم العمليات الحيوية.
الدواء يؤثر على جميع أنواع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
بما أن الدواء ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات ، فإنه يوصف فقط في حالات معينة عندماالعلاجات الأساسية المشار إليها لعلاج هذا المرض تصبح غير فعالة.
في أي الحالات يمكن استخدام Metipred؟ لماذا يوصف لهذا المرض أو ذاك؟
مؤشرات للوصفة
ما هي الأمراض التي تتطلب تعيين أدوية هرمونية لعلاجها؟ ما هي الأمراض المشار إليها Metipred؟ ما هو هذا الدواء الموصوف؟
بادئ ذي بدء ، تعيين هذا الدواء إلزامي للأمراض الجهازية للنسيج الضام. هذه هي: تصلب الجلد الجهازي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الجلد والعضلات. في هذه الحالات يساعد الهرمون في تقليل العملية الالتهابية واستعادة التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة.
يستخدم Metipred أيضًا على نطاق واسع في أمراض الروماتيزم. مؤشرات للاستخدام - الأمراض الالتهابية الحادة للمفاصل: التهاب المفاصل من مسببات النقرس والصدفية ، هشاشة العظام ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الفقار اللاصق. التأثير الرئيسي للدواء في هذه الأمراض هو مضاد للالتهابات ومسكن.
يمكنك استخدام Metipred لعلاج الربو القصبي وأمراض الحساسية المزمنة المختلفة.
جرعات الدواء
في أي جرعات يظهر استخدام "Metipred"؟ يجب أن نتذكر أنه عند وصف هذا الدواء ، مثل الهرمونات الأخرى ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار إيقاعات الساعة البيولوجية للجسم ، وكذلك وظيفة قشرة الغدة الكظرية. يتم تحديد الجرعة لكل مريض على حدة.
من الأفضل تناول الكمية اليومية من الهرمون في الصباح (يُنصح عادةً بشرب الجرعة بأكملها بين الساعة 6 و 8 صباحًا ، أو تقسيمها إلى جرعتين - الساعة 8 و 12 صباحًا). لوحظ جرعات مماثلة في جميع الأدوية الهرمونية. Metipred ليست استثناء.
تؤخذ الحبوب مباشرة مع أو بعد الوجبات. عند الاطفال تحدد الجرعة حسب العمر ووزن الجسم
معيار الدواء من 4 إلى 50 مجم في اليوم. يشار إلى جرعة أعلى (تصل إلى 1 غرام) للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام الجهازية الشديدة الخطورة. يجب إيلاء اهتمام خاص لوصف الدواء قبل زرع الأعضاء للمتلقي أو أثناء الإخصاب في المختبر.
الآثار الجانبية
مع الجرعات المناسبة من الدواء والامتثال لجميع وصفات الطبيب عند تناوله ، تكاد الآثار الجانبية لا تتطور. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في حالة انتهاك ظروف الاستقبال ، يمكن أن تتطور ظروف خطيرة إلى حد ما. ما الذي يمكن أن يؤدي إليه استخدام هذا الدواء؟
"Metipred" له تأثير سلبي في المقام الأول على جهاز الغدد الصماء. قد يكون هناك انخفاض في تحمل الجلوكوز ، وتطور متلازمة Itsenko-Cushing ، وتأخر النمو الجنسي (عند إعطائه للأطفال).
قد يتفاعل الجهاز الهضمي مع إعطاء الدواء مع تطور الغثيان والقيء ، والتغيرات في البراز ، والتهاب البنكرياس ، والقرحة ، وحتى النزيف والانثقابجدار المعدة.
يتجلى تأثير "Metipred" على نظام القلب والأوعية الدموية في شكل عدم انتظام ضربات القلب ، وبطء القلب ، وتدهور الجسم في قصور القلب.
من جانب الجهاز العصبي ، غالبًا ما يتم ملاحظة حالة تشبه الهذيان ، وهي تطور الذهان والبارانويا والأرق والدوخة.
موانع
متى يجب عدم استخدام هذا الدواء؟ يمكن استخدام "Metipred" لفترة قصيرة فقط. مع تناول أطول ، تتسع قائمة موانع الاستعمال بشكل كبير.
استخدم الدواء بعناية لأمراض الجهاز الهضمي مثل القرحة والتهاب المعدة والتهاب القولون التقرحي والجراحة في الجهاز الهضمي.
يتم أيضًا تضمين العديد من الأمراض المعدية في قائمة موانع الاستعمال النسبية ، لأنه من غير المعروف كيف سيتفاعل الجسم مع إدخال دواء هرموني. الشرط الآخر الذي يحظر استخدام الهرمونات هو تأثيرها المثبط للمناعة.
لا تستخدم الدواء لمرض السكر والسمنة.
ينتمي الأطفال والنساء الحوامل إلى فئة ذات موانع مطلقة لاستخدام Metipred. يمكن وصفه فقط عندما يكون هناك تهديد كبير للحياة.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
كما تعلم ، يمكن للعديد من الأدوية تعزيز أو إضعاف أو تحييد تأثير دواء آخر. كيف يتفاعل Metipred مع موعد موازأدوية أخرى؟
استخدام هذا الدواء مع محرضات إنزيم الكبد يؤدي إلى انخفاض في تركيز المادة الفعالة في الدم (يزيد التمثيل الغذائي له).
إذا وصفت Metipred مع مدرات البول ، فإن خطر الإصابة بفشل القلب ونقص بوتاسيوم الدم يزداد بشكل ملحوظ.
العلاج النبضي المتقلب مع وصف جليكوسيدات القلب بترتيب من حيث الحجم يزيد من خطر انقباض البطين.
لا ينبغي استخدام ميثيل بريدنيزولون ومضادات التخثر معًا ، لأن التأثير العلاجي للأخير يزداد سوءًا.
تناول الدواء مع الكحول والعقاقير غير الستيرويدية يزيد من خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي.
يقلل "Metipred" من فعالية الأنسولين والأدوية الخافضة للضغط.
تعليمات للاستخدام
في أي أشكال جرعات يمكن أن توجد "Metipred"؟ لماذا كل منهم؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأسئلة.
يوصف "Metipred" (أقراص) للأشكال غير الحادة من الأمراض ، وكذلك في حالة عدم وجود موانع للإعطاء عن طريق الفم.
Lyophilisate هو شكل خاص من الدواء ، وهو عبارة عن مسحوق للتخفيف والإعطاء عن طريق الوريد. يتم استخدامها بشكل رئيسي في أشكال الأمراض الشديدة ، وكذلك في رعاية الطوارئ.
يوصى باستخدام الحل الناتج على الفور. إذا كان من الضروري تخزينه لبعض الوقت ، فيجب أن يتم ذلك عند درجة حرارة من 15 إلى 20درجات. بمعدلات أقل ، يمكنك الاحتفاظ بالتحضير المُجهز لمدة لا تزيد عن يوم واحد.
من أجل سلامة صحة المريض يوصى باستخدام مضادات الحموضة بالتوازي (لحماية الغشاء المخاطي).
قبل استعمال الدواء تأكد من استشارة الطبيب بخصوص جرعة الدواء ووتيرة استعماله.
"Metipred" في علاج العقم
في أمراض النساء ، كما هو الحال في مجالات الطب الأخرى ، يستخدم Metipred أيضًا. ما هو هذا الدواء الموصوف؟
الاستخدام الرئيسي للدواء هو تثبيط المناعة في الإخصاب في المختبر.
التلقيح الاصطناعي هو إجراء ، جوهره هو عزل بويضة من المرأة ، وتخصيبها في المختبر بحيوان منوي ذكر وإدخال البيضة الملقحة الناتجة في الرحم.
يشار إلى "Metipred" في التلقيح الاصطناعي لبعض قمع الجهاز المناعي. يوصى باستخدامه لعدة أيام بعد نقل البيضة الملقحة إلى تجويف الرحم. يتم ذلك من أجل استبعاد احتمال رفض الجسم لـ "جسم غريب".
إذا كانت النتيجة مواتية ، يحدث غرس الجنين في الغشاء المخاطي للرحم ، وتكوين المشيمة ونمو الجنين داخل الرحم.
يتم عرض "Metipred" لعمليات التلقيح الصناعي لجميع النساء. إذا كانت هناك موانع لاستخدامه ، فمن الأفضل رفض الإخصاب في المختبر.
بعض أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي قد تتطلب تعيين هرمونات. في بعض الأحيان يتم استخدام "Metipred" في أمراض النساءلعلاج الطلاوة البيضاء وبعض العمليات الالتهابية.
علاج أمراض جهازية
في هذه الظروف ، كقاعدة عامة ، نلجأ إلى ما يسمى بعلاج النبض. جوهر طريقة العلاج هذه هو كما يلي: لفترة قصيرة من الوقت (عادة 1-2 يوم) ، يتم إعطاء جرعة كبيرة من الدواء للمريض ، ثم لعدة أسابيع (حسب الشدة والنوع من المرض) - جرعة مداومة من الدواء.
على سبيل المثال ، في علاج التهاب الأوعية الدموية الجهازي ، يكون هذا المخطط على النحو التالي: يتم إعطاء Metipred أولاً بجرعة تصل إلى 1000 مجم ، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى علاج المداومة (80-100 مجم).
اكتسب هذا المخطط شعبية بسبب كفاءته العالية.
إدخال جرعة كبيرة يساهم في "إجهاد" المرض وتطور ما يسمى بالفشل الأيضي. في الوقت نفسه ، من الأسهل على الكائن المصاب استعادة ردود الفعل الطبيعية أكثر من عدم وجود مثل هذا التأثير القوي. أيضا ، بسبب الجرعة الكبيرة ، يمكن تثبيط معظم الخلايا المناعية.
يمكن استكمال العلاج بالنبضات بمضادات التجلط الخلوي لتحقيق تأثير كبت مناعي أكثر وضوحًا.
أهمية استخدام الدواء
لا يمكن شراء هذا الدواء ببساطة من الصيدلية. يمكن للطبيب المعالج فقط إصدار وصفة طبية لـ Metipred. يجب أن تكون مؤشرات الاستخدام قوية (على سبيل المثال ، الأمراض الالتهابية الجهازية). فقط في هذه الحالة سيتمكن الصيدلي من إعطائك الدواء الذي تحتاجه
ميزة أخرى للعلاج هي أنمع الاستخدام المطول ، قد تحدث أعراض الإدمان أو الانسحاب.
يتطور عندما تم وصف "Metipred" لفترة طويلة وبجرعات كبيرة. في موازاة ذلك ، لوحظ تثبيط هرموناتها المنتجة في الغدد الكظرية. في هذه الحالة ، يجب ألا تلغي الدواء على الفور. يوصى بتقليل الجرعة تدريجياً على مدى فترة طويلة من الزمن. فقط في ظل هذه الظروف يمكن استعادة التوليف الطبيعي للهرمون.
