جدري الماء مرض جهازي حاد يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال. يبدأ بظهور أعراض عامة معتدلة ، تتحول إلى طفح جلدي على الجلد ، ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.
يتم علاج جدري الماء بالأدوية المضادة للفيروسات وكذلك العلاجات المحلية. يستخدم التطعيم كإجراء وقائي.
ما هو المرض
جدري الماء مرض معد ذو طبيعة فيروسية. السمة المميزة لها هي ظهور الطفح الجلدي على شكل فقاعات صغيرة جدًا.
حصانة بعد مرض سابق. والجدير بالذكر أن هذا الفيروس قادر على إصابة العديد من خلايا الجلد والأغشية المخاطية. غالبًا ما يستمر المرض بشكل خفيف إلى حد ما. يمكن ملاحظة ضرر شديد في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، وكذلك عرضة لردود الفعل التحسسية.
يجب أن تكوني حذرة بشكل خاص أثناء الحمل ، حيث أن الفيروس يعبر المشيمة بسهولة ويدخل الدمالجنين. يشكل أكبر خطر أثناء الحمل لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا.
كيف تصاب بالعدوى
فيروس جدري الماء متقلب للغاية ، لكن في البيئة الخارجية لا يمكنه العيش أكثر من ساعة. مصدر العدوى شخص مريض. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الفيروس لا يتمتع بمقاومة كافية ، ولهذا لا يمكن أن ينتقل من خلال الأشياء.
على الرغم من اختلاف جدري الماء والهربس من النوع الأول ، يمكن أن يصاب الطفل بجدري الماء إذا لامس شخصًا مصابًا بنزلة برد على شفاهه. في هذه الحالة يكون المرض أكثر صعوبة.
عندما لا يكون المريض معديا
يصبح الشخص معديًا عندما لا يعرف حتى عن وجود جدري الماء ، قبل حوالي 2-3 أيام من ظهور الطفح الجلدي المميز. قد يتكون الطفح الجلدي بعد أيام قليلة من الإصابة. يتوقف المريض عن أن يكون معديا عندما لا يظهر طفح جلدي جديد ويصبح القديم مغطى بقشرة ويختفي تدريجيا.
عندما تلتئم البثور قليلاً ، لم يعد الفيروس يسفك. مدة الحجر الصحي هي 2-3 أسابيع من لحظة ظهور الطفح الجلدي.
ما هي الأشكال
يتم اختيار علاج جدري الماء بشكل فردي. يمكن أن يكون من عدة أنواع ويختلف في مسار الدورة ؛ يمكن تمييز الأنواع النموذجية وغير النمطية. الأخير ، بدوره ، ينقسم إلى:
- نزفية ؛
- بدائي ؛
- معمم ؛
- غرغرينا.
الجدري النموذجي هو مرض يصيبوجود طفح جلدي واضح. المرض الحاد نادر جدًا ، غالبًا عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والبالغين ، مع استمرار الحمى ، وعلامات مثل:
- صداع
- فقدان الوعي
- قيء
- تشنجات
الطفح الجلدي وفير جدًا وكبير وقد تكون هناك أيضًا عناصر ذات اكتئاب معين في الوسط. غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل الأولي عند الأطفال الذين تلقوا البلازما خلال فترة الحضانة. الطفح الجلدي ليس واضحا جدا ، مع تشكيلات صغيرة واحدة. الصحة العامة مرضية تماما.
الشكل النزفي يحدث عند الأطفال المنهكين الذين يعانون من أهبة. هناك نزيف تحت الجلد. كل هذا يمكن ان يؤدي الى وفاة المريض
في بعض الأحيان يكون هناك شكل من أشكال الغرغرينا من المرض. يتطور عند الأطفال الضعفاء ، عندما يصبح من الممكن الإصابة بعدوى في حالة عدم وجود رعاية جيدة كافية. في البداية ، تكتسب الفقاعات طابع نزفي ، ثم تنضم العملية الالتهابية. بعد سقوط القشور ، تتشكل تقرحات عميقة ذات حواف ممزقة. الحالة الصحية للمريض شديدة جدا ومسار المرض طويل.
يحدث الشكل المعمم بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة ، وأحيانًا عند البالغين المصابين بنقص المناعة. يتميز بوجود السكر.
أسباب الحدوث
قبل تحديد كيفية علاج جدري الماء ، عليك أن تعرف بالضبط الأسباب التي أدت إلى حدوث هذاالأمراض.
يُعتقد أن أكبر عرضة للإصابة بالجدري المائي عند الأطفال من عمر 1-5 سنوات. عندما يصاب في سن المدرسة ، يكون المرض حادًا جدًا وفي شكل معقد. كما أن الكبار معرضون للإصابة بهذا المرض ، وإذا لم يصابوا به في الطفولة ، فإنهم يتحملون جدري الماء بشدة.
الأعراض العامة
تعتمد أعراض وعلاج جدري الماء إلى حد كبير على خصائص مسار المرض ، وكذلك شكله. تبدأ هذه العدوى بتوعك خفيف وحمى خفيفة. بعد أيام قليلة تتشكل الطفح الجلدي الأول ، وهي بقع صغيرة حمراء اللون. يظهر الطفح الجلدي على أي جزء من الجسم.
بعد ذلك ، تتكاثف هذه البقع تدريجياً ، وتمتلئ بالسائل ، وتتشكل فقاعات صغيرة. يشعر الشخص بحكة شديدة في الجلد. السائل الموجود في هذه البثور شديد العدوى لأنه يحتوي على العديد من الفيروسات الحية.
عادة هناك عدة مراحل في تكوين الطفح الجلدي على جسم المريض. تحدث في غضون 7-10 أيام مع استراحة من يوم إلى يومين. كل مرحلة من مراحل هطول الأمطار مصحوبة بارتفاع دوري وانخفاض حاد في درجة الحرارة. خلال هذه الفترة ، يشعر الشخص بالضعف والتهيج والنوم واضطراب الشهية. عندما تجف الفقاعات ، تتشكل قشرة وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.
هناك أوقات يكون فيها الطفح الجلدي غائبًا تمامًا. يتميز المرض بوجود تسمم بالجسم وألم شديد. فيفي مجرى العين والأذن من جدري الماء ، يكون الطفح الجلدي موضعيًا في منطقة العصب ثلاثي التوائم. قد تكون هناك بثور على الأنف والعينين المخاطية والشفتين.
تحدث فترة الشفاء بعد حوالي 10 أيام من ظهور المرض. في الوقت نفسه ، يتم تطبيع درجة الحرارة والرفاهية العامة ، وبعد 1-2 أسبوع تختفي القشور. تعتبر أعراض وعلاج جدري الماء عند البالغين أكثر صعوبة منها عند الأطفال ، لأن المرض يكون في الغالب شديدًا.
مسار المرض عند الاطفال
يمكن أن تختلف أعراض جدري الماء وعلاجه لدى الأطفال بشكل كبير ، حيث أن جهاز المناعة لدى الطفل وشدة المرض مهمان. من اللحظة التي تظهر فيها الطفح الجلدي الأول على الجسم ، يمكن أن يزداد عددها ببساطة على الفور أو العكس ، ببطء ، كل هذا يتوقف على حالة المناعة. يتحول كل عنصر من عناصر الطفح الجلدي بسرعة من نقطة وردية صغيرة إلى بقعة مستديرة بارزة فوق الجلد ، مع سماكة من الداخل وسائل من الخارج.
بعد وقت معين ، تنفجر الفقاعة من تلقاء نفسها وتصبح مغطاة بقشرة تختفي ولا تترك علامات على الجلد. في الوقت نفسه ، تبقى بقعة كثيفة وردية اللون وتختفي لمدة أسبوعين آخرين. إذا ظهرت البثور مرة أخرى ، فإنها لم تعد كبيرة جدًا ، حيث بدأ الطفل في تطوير مناعة. عندما تظهر الأعراض الأولى لجدري الماء عند الأطفال ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور حتى يمكن تحقيق نتيجة جيدة.
خلال هذه الفترة ، قد تزداد الغدد الليمفاوية ، خاصة على الرقبة وخلف الأذنين. قد تظل ملتهبة لعدة أيام بعد اكتمالها تمامًاعلاج المرض. تختفي معظم حالات الطفح الجلدي من تلقاء نفسها ، ولا تترك أي أثر على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا قمت بتمشيطها ، يمكن أن تسبب عدوى ، مما يؤدي إلى تكوين بثور. في هذه الحالة ، تبقى ندوب مدى الحياة ، تشبه ظاهريًا الجدري. يحدث التعافي في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد تكوين الطفح الجلدي الأول.
شدة مسار المرض تعتمد بشكل كبير على عمر الطفل. في كثير من الأحيان ، يستمر المرض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-7 سنوات بسهولة تامة ولا يسبب حدوث مضاعفات ، لذلك لا يلزم العلاج الخاص. يتم تقليل علاج جدري الماء عند الأطفال في هذه الحالة إلى مراقبة الطفح الجلدي. يمكن وصف علاج الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع ، لأن هذا العامل له تأثير تجفيف ويمنع الميكروبات من اختراق الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء العلاج باستخدام مستحضر "Castellani". في كثير من البلدان ، يتم استخدام غسول الكالامين الذي له تأثير مطهر يقلل من حدة الحكة ويسهل سير المرض.
علاج جدري الماء عند الأطفال في المنزل يتضمن اتباع نظام غذائي خاص ، والذي يتضمن استهلاك منتجات الألبان والخضروات والفواكه الطازجة. من المهم اتباع جميع متطلبات وقواعد النظافة الشخصية. لتقليل شدة الحكة ، قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين. اخفض درجة الحرارة فقط إذا كانت فوق 38 درجة
علاج جدري الماء عند المراهقين أكثر تعقيدًا ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة. فيقد تتطلب بعض الحالات الإقامة في المستشفى والإشراف الطبي المستمر.
يتم علاج جدري الماء عند الأطفال دون سن سنة واحدة بشكل أساسي في المستشفى ، حيث يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة جدًا على الطفل. يوصى باستبعاد استحمام الطفل حتى يتم تغطية الطفح الجلدي بقشور كثيفة. تحتاج أيضًا إلى إعطاء الطفل خافضًا للحرارة وفقًا للتعليمات ، لكن يجب ألا تتجاوز الجرعة. من المهم معالجة الجلد مرتين في اليوم بمنتجات خاصة تساعد على تجفيف الطفح الجلدي.
ملامح الطفح الجلدي مع جدري الماء
لتحديد مستوى رعاية جدري الماء ، عليك أن تعرف ما هو الطفح الجلدي. قد يقوم الطبيب أحيانًا بتشخيص جدري الماء عن طريق الخطأ في التهاب الجلد التأتبي. لاستبعاد وجود الحساسية ، يجب عليك أولاً استبعاد مسببات الحساسية المختلفة من النظام الغذائي. مع الحساسية ، يجب ألا يظهر الطفح الجلدي ، ولن يؤثر ذلك على جدري الماء على الإطلاق.
بالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب الجلد التأتبي ، يصبح الطفح الجلدي أكبر في كل مرة ، وبعد سقوط القشرة ، لا تختفي ، بل على العكس تزداد أو تتشقق أو تبتل. مع جدري الماء ، لن يكون هناك طفح جلدي على القدمين والنخيل.
التشخيص
يتم تشخيص وعلاج جدري الماء في العيادة بعناية فائقة بحيث يمكنك استبعاد وجود أمراض أخرى وتحقيق الشفاء السريع دون مضاعفات. تدابير التشخيص لا تقدم أي صعوبات على الإطلاق. من الممكن تحديد وجود المرضبناءً على البيانات السريرية ، مع مراعاة سوابق المريض
قد يشتبه في جدري الماء في المرضى الذين يعانون من طفح جلدي مميز. في بعض الحالات ، قم بتطبيق:
- الفيروسية ؛
- بيولوجي ؛
- طرق البحث المصلي
التشخيصات الفيروسية تتمثل في تلطيخ السائل من الحويصلات باستخدام طريقة الفضة التي تسمح لك بتحديد وجود الفيروسات. من الطرق المصلية ، يتم استخدام ELISA ، RSK. الطريقة الرئيسية للتشخيص هي PCR. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن بعض الأجسام المضادة لفيروس جدري الماء.
في حالة حدوث مضاعفات مرتبطة بأضرار جسيمة في الجهاز العصبي ، يلزم استشارة إضافية مع طبيب أعصاب. قد يكون من الضروري أيضًا إجراء تشخيص من قبل جراح مصاب بآفة عميقة في الجلد.
علاج المرض
يتم علاج جدري الماء بشكل رئيسي في المنزل ، والاستثناء الوحيد هو شكل حاد من المرض. للتخفيف من رفاهية المريض ، يتم وصف أدوية خافضة للحرارة ، ويتم تلطيخ الفقاعات بعوامل مطهرة ، وتستخدم مضادات الهيستامين للحكة.
يتم علاج جدري الماء في البالغين الذين يعانون من نقص المناعة أو العلاج الكيميائي بالكورتيكويدات السكرية في المستشفى ، حيث توجد فرصة كبيرة لحدوث مضاعفات خطيرة. في الحالات المتوسطة ، لا يتطلب الأمر سوى علاج الأعراض. يهدف علاج جدري الماء عند البالغين في هذه الحالة إلى تقليل الحكة وكذلك منع تكوينهعدوى ثانوية. كمادات الشاش الخاصة والعقاقير المضادة للحساسية وكذلك المستحضرات التي تعتمد على تسريب الشوفان يمكن أن تكون مفيدة للغاية.
لمنع إضافة عدوى بكتيرية ، تحتاج إلى الاستحمام أو الاستحمام بانتظام ، والحفاظ على نظافة الفراش بدقة. توصف الأدوية المطهرة لعلاج جدري الماء فقط في حالة وجود عدوى. تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في تقليل مدة الأعراض وشدتها. في هذه الحالة ، يوصى باستخدام أسيكلوفير ، فامسيكلوفير ، فالاسيكلوفير.
في حالة الإصابة بالجدري المائي الشديد ، يتم العلاج في العيادة تحت الإشراف المستمر للطبيب المعالج. يمكن إضافة العلاج الطبيعي. تظهر مراقبة المستوصف طوال الشهر. تحتاج إلى الحد من النشاط البدني ، وتناول نظام غذائي متوازن وتجنب انخفاض درجة حرارة الجسم.
تدابير الوقاية
يجب أن يكون العلاج والوقاية من جدري الماء شاملين. إجراء وقائي محدد هو استخدام لقاح Varilrix و Okavax. يشار إلى التطعيم للأطفال فوق سن 1 في حالة عدم وجود موانع.
المضاعفات المحتملة
من المهم جدًا معرفة المضاعفات والأعراض والعلاج والوقاية من جدري الماء من أجل تحقيق نتيجة جيدة والقضاء على حدوث العواقب غير السارة. تشمل المضاعفات إضافة البكتيرياالعدوى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صدمة سامة. يمكن أن يكون الشكل الحاد من المرض معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي ، وهو شائع بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة. قد يحدث التهاب المفاصل والتهاب عضلة القلب والتهاب الكبد.
