من المهم للغاية التعرف على العلامات المبكرة لمرض باركنسون. هذا مرض عصبي خطير يتطور ببطء ويشيع في كبار السن. لسوء الحظ ، إنه غير قابل للشفاء ، ومع ذلك ، هناك علاج يمكن أن يخفف الأعراض بشكل كبير.
ما هي شروطه؟ ما الأعراض التي تشير إلى تطور المرض؟ كيف يتم تشخيصه وما هي المبادئ الأساسية للعلاج؟ هذا ما سنتحدث عنه الان
المسببات
قبل التفكير في العلامات الأولى لمرض باركنسون ، تحتاج إلى دراسة أسباب تطوره. في الوقت الحالي ، للأسف ، لا تزال غير مبررة. وتشمل العوامل المسببة الاستعداد الوراثي ، وشيخوخة الجسم والتعرض للعوامل البيئية.
هذه الافتراضات منطقية. مرضييصاحب الشيخوخة انخفاض في عدد الخلايا العصبية المكونة من المادة السوداء ووجود أجسام ليوي فيها. تتميز هذه العملية أيضًا بتغيرات كيميائية عصبية في المخطط. ينخفض محتوى إنزيم التيروزين هيدروكسيلاز ، وتقل كمية الدوبامين ومستقبلات الدوبامين مباشرة.
باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، كان من الممكن إثبات أن معدل تدهور الخلايا العصبية في مرض باركنسون أعلى بعدة مرات من الشيخوخة الطبيعية.
أيضًا ، ما يقرب من 15٪ من المرضى لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض. لكن الجينات المسؤولة عن تطورها لم يتم تحديدها بعد.
يُفترض أيضًا أن المظاهر الشبيهة بمرض باركنسون هي نتيجة لعوامل سلبية تؤثر على الشخص من الخارج - يمكن أن تكون هذه أملاح المعادن الثقيلة ومبيدات الأعشاب ومبيدات الآفات. تشمل عوامل الخطر أيضًا العيش بالقرب من المحاجر والمؤسسات الصناعية ، وكذلك في المناطق الريفية.
ومن المثير للاهتمام ، أن خطر الإصابة بمرض باركنسون لدى الأشخاص المدخنين أقل بثلاث مرات من الأشخاص الذين لا يستخدمون النيكوتين. من المفترض أن هذا يرجع إلى تأثير تحفيز الدوبامين الذي يحتويه النيكوتين. يقولون أيضًا أن الاستخدام المنتظم للكافيين يقي من تطور هذا المرض.
الأعراض المبكرة
الآن يجب أن تدرس العلامات الأولى لمرض باركنسون. العديد من الأعراض لا علاقة لها بالحركة. العلامات غير الحركية "غير المرئية" شائعة جدًا ، وغالبًا ما تؤثر على الحياة بشكل ملموس أكثر من العلامات الأكثر وضوحًا.صعوبات الحركة. وهي تشمل:
- اضطرابات النوم
- إمساك
- انتهاك الرائحة
- الجفن وفقدان الذاكرة.
- الاكتئاب والقلق.
- التعرق المفرط
- اضطراب المسالك البولية.
- ألم في الأطراف (قد ينتشر ألم واحد في البداية إلى أي جزء من الجسم).
- العجز الجنسي.
- إحساس بالوخز.
وتجدر الإشارة إلى أنه في البداية غالبًا ما يتم التشخيص الخاطئ ، وهو التهاب حوائط المفصل العضلي ، وأعراضه الرئيسية هي الألم والتوتر ، الذي يتجلى في عضلات الظهر والذراعين.
سرد العلامات الأولى لمرض باركنسون ، وتجدر الإشارة إلى أن ما يسمى بمتلازمة باركنسون يعتبر مظهره الرئيسي. يمكن سرد أعراضه على النحو التالي:
- تباطؤ في كل الحركات
- غير مستقر عند المشي.
- تصلب العضلات ، وتسمى أيضا تصلب.
- التعب من الحركات السريعة المتكررة في الساقين والذراعين.
- رجفة في الساقين والذراعين ونادرا جدا في الرأس. يتجلى بشكل خاص في وضعية الراحة
- خطوة قصيرة.
- خلط أثناء المشي و تجميد مفاجئ في العملية
- قلة حركات اليد عند المشي تسمى ودية
- خطو على البقعة
وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض في البداية تظهر فقط على جانب واحد من الجسم ، لكنها تصبح تدريجيةالطابع الثنائي. تظل العلامات أكثر وضوحًا على الجانب الذي ظهرت فيه في بداية تطور الأمراض.
على الجانب الآخر من الجسم ، الأعراض في كثير من الأحيان لا تصبح شديدة. لكن المرض يتقدم - تصبح الحركات بطيئة أكثر فأكثر ، وتصبح العلامات مميزة ، على الرغم من أنها تتقلب على مدار اليوم.
رعاش
نظرًا لأننا نتحدث عن كيفية ظهور مرض باركنسون ، فنحن بحاجة إلى الانتباه إلى هذه الأعراض. الرعاش يرتجف ومن الأسهل التعرف عليه لأنه واضح.
يحدث عندما يكون المريض في حالة راحة ، لكن الأنواع الأخرى من الأعراض (المتعمدة ، على سبيل المثال ، أو الوضعية) لا تزال ممكنة.
التردد حوالي 4-6 هرتز (حركة في الثانية). كقاعدة عامة ، تبدأ الهزة في الجزء البعيد من ذراع واحدة ، ومع تقدم المرض ينتشر إلى الذراع المعاكسة ، وكذلك إلى الساقين.
أعراض محددة - حركات الأصابع متعددة الاتجاهات. بصريا ، يشبه الحبوب المتداول أو عد العملات المعدنية. في حالات نادرة يكون هناك رجفة في الفك أو اللسان أو الجفون أو الرأس من النوع "لا - لا" أو "نعم - نعم".
قد يكون أن الرعاش سيغطي الجسم بالكامل. يزداد الارتعاش دائمًا في لحظات الإثارة ، لكنه عمليًا لا يظهر أثناء حركات المريض الإرادية أو أثناء نومه.
وتجدر الإشارة إلى أنه على عكس الرعاش المخيخي الذي لا يشعر به إلا عند الحركة ، فإن أحد أعراض مرض باركنسون ، على العكس من ذلك ، يتناقص أو يختفي تمامًا عندما يظهر الشخص جسديًاالنشاط
فرط الحركة
مناقشة الأعراض والعلامات الأولى لمرض باركنسون ، تحتاج إلى التحدث عن هذه الظاهرة. نقص الحركة هو انخفاض في النشاط الحركي التلقائي. يمكن لأي شخص أن يتجمد ويبقى ساكنًا وصلبًا لعدة ساعات.
إرجاع القدرة على الحركات النشطة بعد تأخير معين ، لكن وتيرتها لا تزال بطيئة ، وهذا ما يسمى بطء الحركة
يتحرك المريض بخطوات صغيرة ورجلاه موازية لبعضهما البعض. هذه الظاهرة تسمى مسيرة الدمى. هناك أيضًا وجه يشبه القناع (amimia). وتجدر الإشارة إلى أن المريض نادراً ما يرمش ، وتتميز النظرة بأنها متجمدة. كل مظاهر الانفعالات تحدث بتأخير
حتى الشخص يفقد التعبير عن الكلام - يصبح رتيبًا ، يتلاشى حرفيًا. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر صورة مجهرية تتميز بانخفاض خط اليد. يحدث هذا لسبب منطقي - بسبب انخفاض في سعة الحركات.
أيضًا ، لا يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من حركات ذراع كاسحة عند المشي وتجاعيد الجبهة عند النظر للأعلى ، وعند ضغط الأصابع في قبضة اليد ، لا تمتد اليد.
بشكل عام جميع تصرفات المريض تشبه الأفعال التلقائية. كما أنه من الصعب جدًا على الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص إجراء عدة حركات هادفة في نفس الوقت.
تصلب العضلات
يشير هذا المفهوم إلى زيادة موحدة في توتر العضلات ، والتي تحدث وفقًا لنوع البلاستيك.تتجلى الأعراض من خلال تصلب الأطراف أثناء التمدد والانثناء. غالبًا ما يشار إلى هذا باسم مرونة الشمع البلاستيكي.
إذا سادت الصلابة في مجموعة عضلية معينة ، يتم تشكيل وضعية التوسل المميزة. يمكن التعرف عليه من خلال الميزات التالية:
- ترهل.
- أرجل منحنية عند مفاصل الركبة و الورك
- يميل الرأس إلى الأمام.
- ضغط اليدين على الجسم في وضع نصف منحني.
إذا حاول الشخص أداء حركات انثناء وتمديد ، فإنه يشعر بتوتر تدريجي في العضلات وبعض الانقطاع.
نتيجة لذلك ، ميل الأطراف للعودة إلى وضعها الأصلي بعد انتهاك الحركة. على سبيل المثال ، إذا قام شخص ما بثني قدمه بحدة من الخلف ، فسيحتفظ مؤقتًا بالموقع الذي تم منحه له. وتسمى هذه أيضًا ظاهرة ويستفال.
عدم الاستقرار الوضعي
هذا مظهر آخر من مظاهر مرض باركنسون. تمت مناقشة الأعراض والعلامات الأولى أعلاه ، لكن عدم استقرار الوضع هو سمة من سمات المراحل المتأخرة من المرض.
يمكنك التعرف على هذا المظهر من خلال الصعوبات التي يواجهها الشخص في لحظة التغلب على الجمود في الحركة والراحة. من الصعب جدا عليه أن يتحرك ثم يوقفه
الدفع (الدفع للأمام) والارتداد والاندفاع اللاحق يجعل نفسه محسوسًا أيضًا. كيف يعبر عن نفسه؟ الشخص الذي بدأ الحركة يغير موقع مركز الثقل. لدى المرء انطباع بأن الجذع يبدو أنه متقدم على الساقين.هذا يمكن أن يتسبب في فقدان المريض للتوازن والسقوط.
لا يزال لدى العديد من المرضى ما يسمى بحركة الحركة المتناقضة. بأي شكل يظهرون؟ في زوال عدة ساعات من الأعراض المميزة للمرض. يبدأ الشخص ببساطة في التحرك بحرية ، ولا يواجه أي صعوبات في أداء بعض الإجراءات.
تحدث هذه الحركة نتيجة لتجارب عاطفية قوية أو في بعض الأحيان بعد النوم. لسوء الحظ ، بعد بضع ساعات ، شعرت الأعراض مرة أخرى.
الاضطرابات
يجب ملاحظة الأعراض المميزة الأخرى باهتمام ، والحديث عن كيفية ظهور مرض باركنسون. ونحن نتحدث عن الاضطرابات العقلية والنباتية. المرض ، بالإضافة إلى انتهاكات المجال الحركي ، يصاحبهم أيضًا.
غالبا ما يكون التمثيل الغذائي مضطربا. نتيجة لذلك ، يصبح الشخص إما هزيلًا (وهذا ما يسمى بالدنف) أو يصبح سمينًا. كما لوحظت اضطرابات إفرازية تتمثل في التعرق المفرط وزيادة إفراز اللعاب ودهن الجلد (خاصة الوجه).
ماذا عن الاضطرابات النفسية؟ نادرًا ما تحدث في المراحل المبكرة من مرض باركنسون. لقد أصبح هذا بالفعل من التعقيد. لأن معظم الاضطرابات النفسية تحدث نتيجة تناول الأدوية المضادة للباركنسون. رغم أنها في بعض الحالات ناجمة عن المرض نفسه.
في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من الذهان. يتميز بحالة هلوسة - جنون العظمة ، مصحوبة بانتهاك التوجه ، وكذلك الأرق والارتباك والخوف. مرضى أقل بقليليعاني من الخرف. واكثر الاضطرابات شيوعا هي الاكتئاب والتعب المرضي واضطرابات النوم
يمكنك أيضًا ملاحظة أن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون مزعجون ، وقلة المبادرة ، وخاملون ، وغالبًا ما يطرحون نفس الأسئلة ، ويكررون أنفسهم في كلماتهم.
مبادئ التشخيص
وصف أعلاه كيف يبدأ مرض باركنسون. ماذا عن التشخيص؟ في الواقع ، لا يسبب مشاكل. لتحديد المرض ، يكفي نقص الحركة مع أحد الأعراض المذكورة أعلاه.
توجد طرق لتحديد التشخيص الصحيح في بداية تطور المرض أيضًا في علم الأعصاب. يمكن الكشف المبكر عن مرض باركنسون من خلال التشخيص التفريقي واكتشاف ردود الفعل الوضعية.
كل شيء يحدث على مرحلتين. تحتاج أولاً إلى استبعاد العمليات والظروف التي يتم فيها ملاحظة أعراض مشابهة لمرض باركنسون. انه مهم! بعد كل شيء ، متلازمة باركنسون سيئة السمعة متأصلة في الحالات التالية:
- رعاش بسبب تلف المخيخ.
- تعذر الأداء أثناء المشي الناجم عن أورام المخ أو استسقاء الرأس السوي.
- فرط التوتر العضلي ، وتسمى أيضًا متلازمة الرجل الجامد.
- التخلف الحركي النفسي ، والذي يمكن أن يظهر على شكل فرط نوم ، أو هستيريا ، أو ذهول أو اكتئاب.
وفقًا للإحصاءات ، في 80٪ من الحالات ، يتسبب مرض باركنسون في حدوث إصابات في الجهاز العصبي. يستطيع أن يكونما بعد الصدمة والأوعية الدموية والتهاب الدماغ والطبية والسامة.
طرق التشخيص
يجب دراستها قبل التفكير في الأدوية التي يجب تناولها لمرض باركنسون.
أولاً ، يقوم طبيب الأعصاب بإجراء فحص خارجي. ثم شكل سوابق فردية. بعد ذلك ، يُدعى المريض لإجراء اختبار - اكتب نصًا صغيرًا على قطعة من الورق لدراسة خط يده. عندما يتم إزاحة الخطوط لأعلى وتكون الأحرف صغيرة ، يتم تشخيص تطور العملية التنكسية.
قد يطلب الطبيب أيضًا من المريض أن يجمع يديه معًا ويفصل بينهما ، يضغط بقدمه على الأرض. النطاق البطيء للحركة هو سبب للشك في أمراض عصبية.
بعد ذلك ، تمت جدولة الأحداث التالية:
- اختبار تحديد الشم
- تقديم تحليل لتقييم حالة الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية
- اختبار ليفوبود ، والذي يتضمن خزعة من الغدد اللعابية. لذلك يمكنك معرفة ما إذا كان البروتين المرضي موجودًا في المادة الحيوية للمريض.
- عمل فحص دم لتحديد الكوليسترول و الجلوكوز و البول لتحديد مستوى الكرياتينين الموجود فيه
- تخطيط كهربية الدماغ ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر داخل الجمجمة.
- تخطيط الدماغ.
باتباع نتائج جميع الإجراءات ، من الممكن تحديد التشخيص الصحيح ، والتقدم بطلب للحصول على إعاقة في مرض باركنسون ، وكذلك بدء العلاج المناسب.
علاج
لوقف النفضة في العجول ورجفة اليدين وصف الأدوية التالية:
- الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات مستقبلات الكظر. ومع ذلك ، فهي ممنوعة إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري وأمراض القلب.
- Primidon دواء مضاد للاختلاج يجب تناوله في وقت النوم بكمية 25 ملغ.
- البنزوديازيبينات. لكن يتم وصفها في حالة عدم فعالية الأدوية الأخرى. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية المعروفة مثل كلونازيبام وزاناكس للمرضى.
إذا فشلت الطرق المحافظة ، يتم وصف بضع المهاد بالتوضيع التجسيمي للمريض. هذا هو اسم العملية الجراحية التي تسمح لك بالتخلص من الأعراض ، وكذلك استعادة النشاط الحركي.
أين يعالج مرض باركنسون بهذه الطريقة الجذرية؟ لحسن الحظ ، يوجد في روسيا عدد غير قليل من المراكز الطبية العامة والخاصة التي تقوم بمثل هذه العمليات بجودة عالية. هناك خيار آخر - العلاج في الخارج ، على سبيل المثال ، في إسرائيل ، حيث يتم تطوير الطب بشكل جيد للغاية.
أيضًا ، يجب ألا ننسى فعالية العلاج بالتمارين الرياضية في مرض باركنسون. هذه طريقة فعالة للغاية للمساعدة في التغلب على المتلازمة. بعد كل شيء ، يهدف العلاج الطبيعي إلى تحسين أداء القلب والأوعية الدموية والحركية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل العلاج المنتظم بالتمارين من القلق ويقلل من احتمالية الإصابة بالاكتئاب.
التربية البدنية تساعد في مرض باركنسونيطيل النشاط البدني للمريض لسنوات عديدة. إذا كان مجتهدًا ، فسيكون قادرًا أيضًا على إيقاف اضطرابات الحركة في المستقبل.
ومع ذلك ، لا يمكن ممارستها إلا بعد استشارة الطبيب ، إذا وافق على هذه الفكرة. من المهم القيام بالتمارين تحت إشراف متخصص ، لأنه فقط يمكنه تطوير برنامج ينفذ جميع أنواع الأحمال - تمارين القوة والتمارين الهوائية والتمدد (الشد). هذا مفيد ليس فقط للمرض قيد الدراسة ، ولكن أيضًا للجسم ككل.
