لا يخفى على أحد أن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ضار بالصحة ، خاصة لوظائف القلب والأوعية الدموية. ومع وجود فائض ، تبدأ هذه المادة في الترسب بمرور الوقت على جدران الأوعية الدموية ، بينما تتشكل لويحات الكوليسترول التي تعيق حركة الدم ، مما يساهم في حدوث أمراض القلب وتشوهات الأوعية الدموية.
أنواع مختلفة من الكوليسترول
يجب أن نفهم أن الكولسترول ضروري للجسم ، فبدونه يستحيل الوجود البشري. هذه المادة هي جزء من أغشية الخلايا ، وهي ضرورية لعمل الجهاز العصبي والأعضاء الأخرى.
عندما نتحدث عن المحتوى الزائد للعنصر ، فإننا نعني ما يسمى بالكوليسترول السيئ ، والذي يرتبط بالبروتين ، مكونًا البروتين الدهني - مركب جديد تمامًا. هناك نوعان من البروتينات الدهنية: منخفضة وعالية الكثافة. لذلك ، زيادة مستويات البروتين الدهني في الدمكثافة منخفضة وتشكل مخاطر صحية.
في المراحل الأولى من المرض ، يوصى باتباع نظام غذائي خاص ودروس التمارين الرياضية. لكن هذه الإجراءات غير كافية ، ويلزم تنظيف الأوعية الدموية من الكوليسترول بالأدوية.
لطالما حاول العلماء ابتكار دواء يخفض الكوليسترول بشكل فعال. ومع ذلك ، لا يوجد حل مثالي حتى الآن ، ولكل مجموعة من الأدوية الخافضة للكوليسترول مزايا وعيوب.
استخدام الستاتينات
اليوم ، الستاتين هو أفضل علاج للكوليسترول. يوصى بتناولها أولاً وقبل كل شيء مع زيادة مستوى المادة. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء مجموعات الأدوية التالية:
- simvastatin ("Zokor" ، "Vazilip") ؛
- أتورفاستاتين ("توليب" ، "تورفاكارد" ، "ليبريمار" ، "أتوريس" ، "ليبتونورم") ؛
- روسوفاستاتين ("Rozucard" ، "Acorta" ، "Crestor" ، "Roxera").
في حالات نادرة ، يتم استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وهي أدوية من الجيل الأول لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. تشمل هذه المجموعة: فلوفاستاتين (ليسكول) ، لوفاستاتين (ميفاكور ، كوليتار) ، برافاستاتين. كل فئة من الأدوية لها فعاليتها الخاصة وشدة تأثير خفض الدهون. أقوى العقاقير المخفضة للكوليسترول اليوم هي رسيوفاستاتين وأتورفاستاتين. الجرعة اليومية القصوى المسموح بها من المجموعة الأولى هي 40 ملغ ، والثانية - 80 ملغ.
من الضروري تناول أدوية الكوليسترول مرة واحدة في اليوم بعد الظهر. هذا يرجع إلى آلية عملها. تعمل الستاتينات على منع إنزيم الكبد الذي يحفز تكوين الكوليسترول. وبما أن الحد الأقصى لتكاثر الكوليسترول يحدث في الليل ، فيجب عليك استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول قبل النوم. تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على الجيلين الأولين من الأدوية (سيمفاستاتين ولوفاستاتين وبرافاستاتين). يتم إفراز الروسيوفاستاتين والأتورفاستاتين الحديث من الجسم لفترة أطول ، لذلك لا يهم وقت استخدامها.
هناك صورة نمطية أن أدوية الكوليسترول ضارة بالكبد. ومع ذلك ، فإن هذا الحكم ليس صحيحًا. في بعض أمراض الكبد ، تساعد الستاتينات في تحسين حالة العضو (على سبيل المثال ، علاج داء الكبد الدهني). ولكن في حالة أمراض الكبد الخطيرة ، يُمنع تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، لأن التركيز العالي للعناصر في الدم يمكن أن يؤدي إلى ظهور آثار سلبية خطيرة: الفشل الكلوي وانحلال الربيدات. وبالتالي ، يجب أن نتذكر أن العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية خطيرة تسبب (نادرًا) ردود فعل سلبية ، ولا يمكن استخدامها إلا بموجب وصفة طبية بعد فحص طبي مفصل.
فوائد الستاتين
الأدوية لا تخفض الكولسترول فحسب ، بل تقلل أيضًا من احتمالية الإصابة بمضاعفات في القلب والأوعية الدموية. لديهم عاليةدرجة الأمان في الاستخدام طويل الأمد. يحدث تأثير تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول بعد أسبوعين من بدء الاستخدام.
عيوب
وجود ردود فعل سلبية من الجسم (في حالات نادرة): ألم في العضلات ، البطن ، غثيان. أثناء العلاج ، يلزم إجراء اختبارات الكبد كل ستة أشهر. قد تحدث آثار جانبية مهددة للحياة بجرعات عالية.
باستخدام الألياف
هذه الأدوية هي مشتقات حمض الفيبريك. تشمل أدوية الكوليسترول الفينوفايبرات وسيبروفبراتس وبيزافيبرات والجيمفيبروسيل والكلوفيبرات. الدواء الأكثر فاعلية هو Traykor ، والذي ينتمي إلى فئة fenofibrates.
الفايبرات أقل شأنا من الستاتين في تأثيرها على البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والكوليسترول الكلي ، لكنها متفوقة في تأثيرها على البروتينات الدهنية عالية الكثافة والدهون الثلاثية. من خلال استخدام الفايبريت على مستوى الجينات ، هناك تغيير في نقل الكوليسترول. تُعد أدوية الكوليسترول هذه من عقاقير الخط الثاني المستخدمة بعد الستاتين لعلاج فرط كوليسترول الدم. يوصى باستخدام الأدوية في مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة ، ونقص كوليسترول الدم المعزول.
مثبطات امتصاص الكوليسترول
اليوم ، يتم استخدام دواء واحد فقط من مجموعة ezetimibe في روسيا. اسم دواء الكوليسترول هو "Ezetrol". كما يصفون عقار "إنجي" ، الذي يجمع بين سيمفاستاتين وإيزيتيميب. آليةمفعول هذه الأموال هو تعطيل امتصاص الكوليسترول من الأمعاء مما يقلل من مستوى المادة في الدم.
تشمل مزايا ezetimibes السلامة العالية للأدوية ، لأن الدواء لا يخترق الدم. يمكن أن يتم تناولها من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد ، وكذلك من قبل المرضى الذين ، لأسباب مختلفة ، بطلان استخدام الستاتينات. يمكن استخدام دواء الكوليسترول هذا (تشير المراجعات إلى هذا) مع الستاتين ، مما يسمح لك بتعزيز التأثير العلاجي.
عيوب ezetimibes هي فعالية أقل مقارنةً بالستاتينات ، فضلاً عن التكلفة العالية.
عوازل حمض الصفراء
يعزز الكوليسترول إنتاج الأحماض الصفراوية التي يحتاجها الجسم للهضم. يعزز استخدام المواد المانعة للتسرب من ارتباط الأحماض الصفراوية وتحويلها إلى مركبات غير قابلة للذوبان وإفرازها. يبدأ الجسم ، الذي يشعر بنقص الأحماض الصفراوية ، في إعادة إنتاجها بشكل مكثف من الكوليسترول ، الذي ينخفض محتواه. في الواقع ، في الممارسة الطبية ، نادرًا ما تستخدم أدوية الكوليسترول هذه. في المجموع ، تم تسجيل عقارين مدرجين في مجموعة حامض الصفراء ، كوليستيبول وكوليسترامين. ومع ذلك ، لا يتم بيعها في روسيا.
ميزة هذه الأدوية هي تأثيرها الموضعي ، فلا يتم امتصاصها في الدم. تشمل العيوب طعمًا غير سار ، ومدة الإعطاء ، وضعف امتصاص الدهون والفيتامينات. دواءقد يؤدي إلى زيادة النزيف.
عقار "النياسين"
فيتامين ب أو حمض النيكوتين معروف لدى الكثيرين. عقار "النياسين" - علاج للكوليسترول - ينصح الأطباء بتناوله بجرعات كبيرة (حجم يومي يصل إلى 4 جرام). يحدث انخفاض في مستويات الكوليسترول بعد يومين من استخدام حمض النيكوتينيك. لم يتم دراسة تأثير خفض الدهون لعقار "النياسين" بشكل كامل. يقترح الباحثون أن فيتامين PP يمنع إطلاق الأحماض من مستودع الدهون ، مما يساعد على تقليل الكوليسترول السيئ.
ميزة الدواء هي نتيجة سريعة لإمكانية الاستخدام المتزامن للساتان. يحسن الدواء دوران الأوعية الدقيقة ، وله تأثير توسع الأوعية. عيب الدواء هو استخدام جرعات كبيرة للحصول على تأثير نقص شحميات الدم ، ووجود آثار جانبية في شكل احمرار الوجه.
استخدام أحماض أوميغا 3 الدهنية
يتم تمثيل هذه المجموعة على نطاق واسع من خلال العديد من المكملات والأدوية البيولوجية النشطة. أشهرها زيت السمك والأوماكور. مبدأ العمل هو تقليل تكاثر الدهون الثلاثية في الكبد وزيادة عدد المستقبلات المشاركة في أكسدة الأحماض الدهنية. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في حجم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. مزايا الأدوية هي سلامة عالية ، يصاحب ذلك مع عدم انتظام ضربات القلبعمل
فعالية منخفضة ، تستخدم فقط كعامل مساعد للعلاجات التقليدية (الفايبرات والستاتينات) هي عيب في هذه الأدوية.
