صحة المرأة تعتمد باستمرار على المستويات الهرمونية. أي تغييرات في ذلك يمكن أن تسبب انحرافات في عمل الجسم. تحدث بعض أخطر التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث لدى المرأة. بالنسبة للجزء الأكبر ، يتعلق هذا بالتغيرات في إنتاج الإستروجين والبروجسترون. ويؤثر ذلك على ضمور الأسطح المخاطية للرحم ، مما يؤدي في النهاية إلى توقف الدورة الشهرية تمامًا وانقراض الوظيفة الإنجابية للمرأة. ولكن بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية إلى تطور العمليات المرضية. على سبيل المثال ، هناك معيار لسماكة بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث. قد يشير الانحراف عنه إلى تطور أمراض خطيرة. ماذا يجب أن تكون بطانة الرحم مع سن اليأس وما هي طرق علاج الانحرافات سننظر في المقال
تحديد بطانة الرحم
بطانة الرحم هي الغشاء المخاطي للتجويفالرحم الذي يلعب دورًا مهمًا في عملية الإنجاب ويمنع جدران العضو من الالتصاق ببعضها البعض. تكون بطانة الرحم شديدة التأثر بأي تغيرات في الخلفية الهرمونية ، حيث تحتوي على عدد كبير من المستقبلات التي توفر حساسية عالية للغشاء المخاطي للهرمونات. لذلك ، في منتصف الدورة الشهرية ، هناك عدد هائل من المستقبلات التي تستجيب لهرمون الاستروجين ، وفي النصف الثاني من الدورة - للبروجسترون.
يستمر نمو بطانة الرحم طوال الدورة ، استعدادًا للحمل في نهاية المطاف وزرع الجنين. بحلول نهاية الدورة ، يمكن أن يتجاوز سمكها السُمك الأولي بمقدار 10 مرات. إذا لم يحدث الحمل ، فإن الرحم يرفض الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي ، والتي تتجلى في بداية الدورة الشهرية.
قاعدة بطانة الرحم مع سن اليأس
عند النساء في سن الإنجاب ، يتغير سمك الغشاء المخاطي للرحم باستمرار تحت تأثير طبيعته الدورية. أثناء انقطاع الطمث ، تنخفض كمية الهرمونات التي ينتجها المبيضان تدريجيًا. في هذا الصدد ، هناك ترقق تدريجي لبطانة الرحم ، وتصبح أكثر مرونة. يجب أن تكون النتيجة النهائية لهذه التغييرات هي تحديد سمك الغشاء المخاطي للرحم عند 5 مم. إذا كشفت نتائج التحليلات عن زيادة في هذه القيمة ، فيمكننا التحدث عن تطور عملية مرضية. في معظم الحالات ، هناك فائض في معيار القيم ، وهو علامة على تضخم بطانة الرحم. يمكن أن يتقلب معيار سماكة بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث ، ولكن ليس أكثر من 1-2 ملم. لتأكيد التشخيص ، تم إجراء سلسلة منإجراءات التشخيص ، وإذا تم تأكيد ذلك ، ابدأ العلاج اللازم. إذا أشارت نتائج الفحوصات إلى زيادة في سمك الغشاء المخاطي إلى 6-7 مم ، يتم وضع المريض تحت إشراف طبي ، ويخضع بشكل منهجي لإجراء الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يؤدي النمو المفرط لبطانة الرحم إلى عواقب وخيمة.
أنواع تضخم بطانة الرحم
في الوقت الحالي ، عادة ما ينقسم تضخم بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث إلى الأنواع التالية:
- غدي. في الوقت نفسه ، يظل النسيج الضام للرحم دون تغيير ، وتنمو الخلايا الغدية. إنه الشكل الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض ، والذي ، إذا تم اكتشافه مبكرًا ، يمكن علاجه بنجاح كبير. من النادر التطور إلى طبيعة خبيثة.
- كيسي. مع هذا الشكل من المرض ، تتشكل الأكياس ، ويتغير النسيج الظهاري. هذا الشكل من أشكال فرط التنسج خطير ، حيث يمكن أن يتطور إلى تكوينات أورام.
- كيس غدي. شكل مختلط من الأمراض حيث تشكل الخلايا الغدية المتضخمة أكياسًا.
- بؤري. نادرًا ما يحدث ، لكنه يعتبر خطيرًا جدًا ، حيث يتميز بظهور الزوائد اللحمية المعرضة للأورام الخبيثة. قد يحدث نزيف. مع هذا الشكل من تضخم ، يتم إجراء إشراف طبي صارم.
- غير نمطي. اخطر شكل من اشكال المرض. لوحظ التكاثر النشط ، وكذلك تنكس الخلايا المخاطية. كما تخضع الطبقات العميقة لبطانة الرحم لتغييرات. هذا النوع من الأمراض يتطلب عملية جراحيةالتدخل ، كما هو الحال في 60٪ من الحالات لم يعد يكون في علم الأورام. كقاعدة عامة يتم استئصال الرحم أثناء الجراحة.
أسباب
أسباب زيادة حجم بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث واسعة جدًا. النظر فيها بمزيد من التفصيل:
- الاضطرابات الهرمونية. العامل الأكثر شيوعًا في تطور تضخم. يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدد الصماء إلى ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن.
- اضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة. الخلايا الدهنية قادرة على تصنيع هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى تفاقم عدم توازن الهرمونات أثناء انقطاع الطمث.
- ضعف المبيض
- أورام الرحم.
- متعدد الكيسات.
- داء السكري.
- التدخلات الجراحية بما في ذلك الإجهاض والكحت.
- الاستعداد الوراثي.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ضعف الكبد.
- امراض الكلى و الغدد الكظرية و البنكرياس
- أمراض الغدد الصماء
- ماستوباثي.
- أمراض المناعة الذاتية.
- التدخين والشرب المفرط
- حمية خاطئة.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية أو الوصفات الطبية الأمية.
الأعراض
كقاعدة عامة ، لا تؤدي الانحرافات عن قاعدة بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث إلى أعراض خاصة بهذا المرض. مع فرط النمو الأكثر خطورة ، قد يحدث نزيف ، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الدورة الشهريةالنزيف الذي يمكن أن يحدث خلال المرحلة الأولى من سن اليأس. في معظم الحالات ، يلاحظ وجود نزيف مؤلم غزير ، ولكن قد يكون اكتشاف بقع الدم مزعجًا أيضًا. تظهر أحيانًا بيضاء أو رمادية.
قد يكون انخفاض الأداء والصداع والضعف العام مصدر قلق أيضًا.
التشخيص
تحديد الانحرافات عن قاعدة بطانة الرحم مع سن اليأس ليس بالأمر الصعب. بادئ ذي بدء ، في حالة ظهور أي أعراض ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الذي سيجري فحصًا ويصف تدابير التشخيص ، ونتيجة لذلك سيتم وصف العلاج الفعال. لإجراء التشخيص الأكثر دقة ، يتم إجراء تشخيص شامل ، والذي يتضمن عددًا من الفحوصات المخبرية والأدوات. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم
- المقياس التشخيصي الرئيسي هو الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم إجراؤها داخل المهبل.
- إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية تشير إلى نمو بطانة الرحم حتى 8-9 مم ، في معظم الحالات ، يتم إجراء كشط تشخيصي للطبقة الوظيفية للرحم ، والذي يتم إجراؤه تحت التخدير العام. علاوة على ذلك ، يتم إرسال المادة التي تم تنظيفها للفحص النسيجي للكشف عن الخلايا غير النمطية.
- خزعة ، والتي تسمح لك بتحديد ليس فقط الانحرافات عن قاعدة سماكة بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث ، ولكن أيضًا تحديد وجود العمليات المرضية والخلايا الخبيثة فيها.
- في بعض الأحيان يلزم إجراء فحص باستخدام الفوسفور المشع. معطىالمادة لديها القدرة على التراكم في الخلايا المعدلة مرضيًا ، والتي من خلالها ، باستخدام مستشعر معين ، من الممكن اكتشاف بؤر نمو الخلايا.
طرق المختبر
تشمل طرق التشخيص المخبرية:
- تحليل عام للبول و الدم
- مسحات عنق الرحم.
- فحص دم للهرمونات
علاج
حاليًا ، هناك عدة طرق لعلاج بطانة الرحم مع انقطاع الطمث في حالة نموها ، وأهمها الجراحة المحافظة.
العلاج المحافظ يتضمن في المقام الأول استخدام الأدوية الهرمونية ، لأن أي اضطرابات نسائية أثناء انقطاع الطمث ناتجة عن اختلالات هرمونية.
مع زيادة حجم بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث ، يتم وصف الأدوية التالية:
- "دوفاستون".
- "دانازول".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" وغيرهم.
العلاج الهرموني بهذه الأدوية ليس له أي آثار جانبية. كما أنها تعمل على تطبيع حالة الخلايا المخاطية وتمنع تدهورها إلى شكل خبيث. يجب تناول هذه الفئة من الأدوية من 3 أشهر إلى سنة تحت إشراف الطبيب.
أثناء العلاج بالهرمونات ، توصف الأدوية بالتوازي التي لها تأثير وقائي وترميمي على الكبد. وتشمل هذه Essentiale Forte. قد يوصى أيضًا بالأدوية التي ترقق الجلد.الدم - "هيباترومبين" وغيرها.
يحدث أن يقرر الطبيب أن يصف منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ، وأثرها الجانبي هو زيادة أعراض سن اليأس.
طريقة العلاج الجراحي
يتم استخدام طريقة جراحية لعلاج تضخم بطانة الرحم في كثير من الأحيان. يستخدم التدخل الجراحي في حالات تكرار المرض ، مع شكل من أشكال بوليبويد من علم الأمراض وفي الحالات التي يوجد فيها اشتباه في تنكس الخلايا المخاطية إلى أورام خبيثة.
يمكن تنفيذ العملية بعدة طرق سنشرح من خلالها أدناه.
- تجريف. يمكن استخدام هذا الإجراء كإجراء تشخيصي لتحديد الخلايا المخاطية غير النمطية. تتيح لك العملية إبطاء تطور العملية المرضية ووقف النزيف.
- الكي بالليزر. طريقة علاج فعالة للغاية ، حيث يحدث ضرر ضئيل لجسد الأنثى. تستخدم هذه الطريقة لإزالة البؤر الفردية لتضخم.
- Cryodistruction. يتم استخدامه للتضخم البؤري. يتم إجراء الكي عن طريق تعريض التركيز المرضي لدرجات حرارة منخفضة.
- استئصال الرحم. هذا المصطلح يعني الإزالة الكاملة للرحم. يتم استخدامه في الحالة القصوى ، عندما يتطور تضخم غير نمطي ، حيث يوجد احتمال كبير لتطوير الأورام.
الطب التقليدي
في بعض الأحيان عندما تنحرف قيم قاعدة بطانة الرحم متىانقطاع الطمث كعلاج مساعد ، يتم استخدام الطب التقليدي. يساعد هذا العلاج على تطبيع الخلفية الهرمونية ويقلل من مخاطر العمليات الالتهابية. من المهم أن تتذكر أنه يجب عليك استشارة طبيبك قبل تناول الأدوية العشبية.
أكثر الوصفات شيوعًا لنمو بطانة الرحم هي:
- زيت بذر الكتان.
- الرحم المرتفع
- ضخ بقلة الخطاطيف.
- جذور الأرقطيون.
- صبغة نبات القراص.
- ضخ الكفة.
- ضخ أوراق لسان الحمل.
- عصائر بنجر و جزر
نقطة مهمة في علاج فرط التنسج هي اتباع نظام غذائي يكون من الضروري فيه تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والنشوية والحلوة والمدخنة. تناول المزيد من الحبوب والمكسرات والفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بفيتامين سي
الخلاصة
ذروة فترة الذروة هي فترة صعبة للغاية بالنسبة للمرأة من الناحيتين النفسية والعاطفية. هناك إعادة هيكلة هرمونية عالمية يمكن أن تتطور خلالها الظروف المرضية. لذلك ، من المهم للغاية عدم إهمال الزيارات المخططة للطبيب. إذا تم الكشف عن انحرافات عن قاعدة بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث ، فمن الضروري اجتياز الاختبارات اللازمة وبدء العلاج. مع العلاج في الوقت المناسب ، فإن احتمالية الحصول على نتيجة ناجحة عالية جدًا.
