تحص صفراوي (GSD) ، المعروف أيضًا باسم تحص صفراوي ، هو مرض خطير يتميز بتكوين حصوات (حصوات) في المرارة والقنوات. هذا مرض شائع ومعقد يتطور ولا يظهر على الإطلاق في أول 5-10 سنوات.
ماذا تفعل؟ كيف تكتشفها؟ هل هناك أعراض محددة؟ كيف يتم التعامل معها وماذا يمكن أن تكون التوقعات؟ حسنًا ، هناك العديد من الأسئلة وكلها ذات صلة. لذا حان الوقت للرد عليهم
المسببات
تحص صفراوي ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، لم يتم دراسته بشكل كاف. يعرف الأطباء المعاصرون فقط بعض العوامل ذات الطبيعة الخارجية والداخلية التي تزيد من احتمالية تكوينها.
وفقًا للإحصاءات ، تصاب النساء بالتحصي الصفراوي بمعدل 3-5 مرات أكثر من الرجال. كقاعدة عامة ، تبدأ الحجارة في أغلب الأحيان بالتشكل عند النساء اللواتي أنجبن العديد من الأطفال.
يدعي العلماء أيضا أن الناس مع نزهةاللياقة البدنية (ممتلئة). يعاني ما يقرب من ثلثي الأشخاص المصابين بمرض حصوة المرارة من زيادة الوزن.
بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر التشوهات الخلقية عاملاً مثيرًا ، بسبب صعوبة تدفق الصفراء. وتشمل هذه الكيس الكبدي القوقعي ، والتضيق ، ورتج الاثني عشر ، وما إلى ذلك من الأمراض المكتسبة ، يزيد خطر الإصابة بحص صفراوي من تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن.
يؤكد المزيد من الأطباء أن التغذية تلعب أيضًا دورًا مهمًا. في أغلب الأحيان ، يتشكل تحص صفراوي في الأشخاص الذين يستهلكون طعامًا يحتوي على نسبة عالية من البروتينات والدهون الحيوانية.
أنواع حصوات المرارة
هذه الأورام المحددة لها تصنيف. وقبل الانتقال إلى دراسة أعراض مرض الحصوة وعلاجه ، فإن الأمر يستحق الدراسة. إذًا هناك أنواع الأحجار التالية:
- كوليسترول. الاكثر انتشارا. يشكل الكوليسترول الذي لا تتم معالجته من قبل الجسم معظمها أو كلها. فهي طرية وكبيرة وتنهار بسهولة ولها هيكل متعدد الطبقات
- الحجارة الصباغ الأسود. تحدث في 10-25٪ من الحالات لدى سكان الولايات المتحدة وأوروبا ، لكن هذا الرقم أعلى بكثير في آسيا. إنها صغيرة وهشة. وهي تتكون من بيليروبينات الكالسيوم أو مركباتها الشبيهة بالبوليمر مع شوائب من بروتينات جليكوبروتينات الميوسين والنحاس. ليس لديهم أي كولسترول على الإطلاق. توجد عادة عند الأشخاص المصابين بتليف الكبد وحالات انحلال الدم المزمنة. كثيرا ما تهاجر إلى القنوات الصفراوية.
- أحجار الصباغ البني. تتكون من أملاح الكالسيوم مع شوائب من البروتين والكوليسترول وكمية صغيرة من الهياكل الخلويةبكتيريا. تشكلت في كل من المثانة نفسها وفي القنوات.
تتشكل أحجار الصباغ بسبب انتهاك التحميض. يتم تشبع الصفراء بفوسفات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم ، مما يؤدي إلى ترسيب البيليروبين وتشكيل الحصوات. لكن بالمناسبة ، لا يعاني الأشخاص المصابون بحصوات الصباغ الأسود من مشاكل في الوظيفة الحركية للمرارة.
الأعراض
كما ذكرنا في البداية ، تستمر عملية تطور تحص صفراوي لفترة طويلة جدًا. يمكن أن يستغرق الأمر من 5 إلى 10 سنوات من اللحظة التي تبدأ فيها الحجارة في التكون حتى العلامات الأولية للتجلي.
الحقيقة هي أن الحجارة لا تزعج الإنسان على الإطلاق. يمكن أن يظهر الألم فقط إذا دخلت الحجارة في القنوات الصفراوية. سيتعرضون للإصابة بسبب هذا ، وسيشعر الشخص بالطبع بعدم الراحة.
لكن بشكل عام فإن أولى أعراض مرض حصوة المرارة تشمل المظاهر التالية:
- التهاب الغشاء المخاطي للفم
- ظهور اصفرار الجلد.
- التهاب الغشاء الضام لمقلة العين.
- أحاسيس مزعجة في المراق الأيمن ، يتجلى بالمغص. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحجر يتحرك على طول القنوات الصفراوية.
- كثرة التجشؤ والغثيان المستمر والثقل في البطن حتى بعد تناول وجبة خفيفة.
- مرارة في الفم
ثم تبدأ العلامات الأخرى في إظهار نفسها:
- مغص كبدي و صفراوي. يحدث الألم في المراق الأيمن ويعطى للرقبة والقص والساعد وأسفل الظهر والذراعين وكتف الكتف. خصوصاًشعرت بعد الاكل الدسمة والمقلية والتوابل والمالحة والحارة. ومن العوامل المحفزة أيضا الكحول والتوتر واهتزاز الجسم والنشاط البدني
- القيء ، غالبًا مصحوبًا بالصفراء. لا يصبح الأمر أسهل على أي شخص بعده.
- اسهال او امساك وانتفاخ
- توعك وضعف شديد
أيضا أعراض مرض حصوة المرارة تشمل التعرق المفرط ودرجة الحرارة (37-38 ، 5 درجات مئوية) ، والبراز عديم اللون ، وتشنجات وألم خفيف في الكبد.
تعقيدات
إذا كنت لا تولي اهتماما لنوبة مرض الحصوة في الوقت المناسب ، فيمكنك دفع ثمنها. المضاعفات خطيرة ، وإليكم ما تظهر في أغلب الأحيان في:
- التهاب المرارة. هذا هو التهاب المرارة ، ويتجلى في الألم المستمر في الجانب الأيمن العلوي من البطن والحمى. مع التهاب المرارة ، تكون القناة الصفراوية مسدودة بشدة. هناك خطر حدوث وتطور عدوى خطيرة.
- التهاب الأقنية الصفراوية. هذا هو التهاب القنوات الصفراوية. يحدث بسبب اختراق العدوى لهم مباشرة من المثانة والأوعية الدموية والأمعاء. يتجلى في ارتفاع درجة الحرارة وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء. قد يسبب خراج الكبد أو تعفن الدم.
- التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد. مرض البنكرياس الذي قد يبدأ ويؤدي إلى الوفاة. يتجلى في براز رقيق طري ، ألم شديد في الجزء العلوي من البطن ، وجفاف وضعف شديد.
- النواسير. هذه قنوات غير طبيعية تتشكل بين الأعضاء. ظهور ألم شديدواضطرابات الجهاز الهضمي.
- التهاب الصفاق. هذا هو اسم التهاب الغشاء المصلي لتجويف البطن والذي يتجلى في تدهور عام في حالة الكائن الحي كله.
- التهاب الكبد السام. مرض الكبد الالتهابي الخطير ، والذي يتجلى في أعراض التسمم. تشمل العلامات المحددة البول الداكن ، والألم المفاجئ في المراق الأيمن ، ونزيف الأنف.
أشد عواقب مرض الحصوة في المرارة هو سرطان الجهاز الهضمي.
أسوأ
تفاقم تحص صفراوي ، كقاعدة عامة ، يتجلى في متلازمة عسر الهضم. أي في اضطراب وظيفي في الهضم المعوي ، والذي يصاحبه التجشؤ والغثيان والقيء والانتفاخ والشعور بالثقل وكذلك الألم الشديد في المنطقة الشرسوفية وعدم الراحة في الأمعاء.
المظاهر السريرية أثناء تفاقم مرض حصوة المرارة تعتمد على تطور المضاعفات وعلى وجود أو عدم انسداد القنوات.
الحالة الأخيرة خطيرة بشكل خاص. لأن الانسداد عادة ما يؤدي إلى الاستسقاء ، ويصاحب ذلك ألم رهيب. أيضًا ، عادةً ما تنضم العدوى إلى هذا المرض ، ونتيجة لذلك لا تزداد الحالة العامة للمريض سوءًا فحسب ، بل أيضًا تغيرات تكوين الدم. في مثل هذه الحالات ، هناك زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وزيادة عدد الكريات البيض. لذلك من الأفضل الاستجابة للألم في مرض الحصوة وعدم الخوف من العلاج وإلا ستكون العواقب وخيمة.
ركود الصفراء
يجب أيضًا قول بضع كلمات حول هذه الظاهرة.بعد كل شيء ، غالبًا ما يصبح سبب مرض حصوة المرارة.
الركود بالطبع يساهم في نمط الحياة الخاملة والحمل والامتلاء المفرط وكذلك الملابس التي تضغط على الكبد أو تقيد حركة الحجاب الحاجز. كل هذا يؤثر على انحناء القنوات الصفراوية
عند حدوث ركود ، بالإضافة إلى تكوين تحص صفراوي ، تظهر العواقب التالية أيضًا:
- انخفاض نشاط إنزيم الليباز المعوي.
- انهيار غير كامل للدهون ودخولها إلى مجرى الدم ، ونتيجة لذلك يصعب تحويل الجلوكوز إلى الجليكوجين. هذا ، بالمناسبة ، محفوف بتطور مرض السكري.
- تقليل كمية الكوليسترول التي تفرز من الجسم. إنه لا يشكل فقط الأحجار سيئة السمعة ، بل يسرع أيضًا من تطور تصلب الشرايين ويؤدي إلى فرط كوليسترول الدم.
- التهاب المرارة وظهور التهاب المرارة الحاد والمزمن.
- التهاب المعدة.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.
- زيادة حموضة الأمعاء.
- تنخر موضعي للحمة
بعد كل شيء ، هجوم مرض الحصوة ليس أسوأ نتيجة. في حالة حدوث ركود ، تزداد سمية المنتجات الأيضية المقترنة بشكل كبير. ببساطة تسمم الجسد.
العملية - حل المشكلات
ليكن هذا أسلوبًا جذريًا ، لكنه الأكثر فاعلية. بمساعدتها ، يمكنك بالتأكيد التخلص من مرض الحصوة. تهدف العملية إلى إزالة الحاوية للحسابات والقضاء على الاحتماليةحدوث المغص المتكرر.
يمكن استخدامه أيضًا لمنع حدوث عواقب مثل التهاب الصفاق ، وتعفن الأوعية الصفراوية واليرقان الانسدادي. تعتبر العملية آمنة وفرصة الشفاء التام بعد أن تصل إلى 95٪. يظهر في الحالات التالية:
- الأحجار التي يزيد قطرها عن 1 سم
- لا يوجد حجر واحد - يوجد الكثير منهم
- تتكون الحصوات من أملاح وأملاح البيليروبين أو من أصل مختلط.
- المرارة "متوقف".
- موقع الحسبة يهدد بانسداد مبكر للقنوات.
- شخص مريض بالسكري
- تم تشخيص حالة مريض بالمرارة "الخزفية" - يبدو أن جدرانها مغطاة بأملاح الكالسيوم.
لتحص صفراوي و حصوات المثانة يمكن إجراء العملية بطريقتين
الأول بطني. يتم تخدير الشخص بشكل عام ويتم إجراء شق كبير في الجدار الأمامي للبطن. لذلك يحصل الجراحون على فرصة ليشعروا ويفحصوا جميع طرق إفراز الصفراء ، لأخذ صور بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.
الثاني بالمنظار. يتم إجراء عدة شقوق صغيرة على جدار البطن ، ويتم مراقبة تقدم التدخل من خلال جهاز ألياف بصرية متصل بجهاز عرض. ومع ذلك ، هناك موانع كثيرة. ومع ذلك ، سيظل الطبيب يحدد طريقة العملية ، مع مراعاة جميع الخصائص الفردية للمريض.
حمية
يحتاج كل مريضاتباع نظام غذائي خاص لتحص صفراوي. توصيات مفصلة يصفها الطبيب ، ولكن إليك الأطعمة التي يجب عليك بالتأكيد استبعادها من النظام الغذائي:
- عجين بالزبدة و خبز ابيض
- فطائر مقلية.
- لحوم مدخنة و نقانق
- مرق اللحم
- فواكه حامضة وغير ناضجة ، سبانخ ، حميض ، بقدونس.
- منتجات الألبان و اللحوم الدهنية
- باستا
- صودا ، قهوة ، كحول.
يسمح النظام الغذائي لمرض حصوة المرارة وحصوات المثانة باستخدام الأطعمة التالية:
- مقرمشات بيضاء وخبز الجاودار الأسود.
- بيض دجاج و زبدة
- الأسماك واللحوم الخالية من الدهون. وتشمل هذه الأسماك النهرية والدجاج ولحم البقر والأرانب.
- الحبوب: دقيق الشوفان والقمح والحنطة السوداء والأرز والسميد.
- شاي ضعيف بدون سكر ، بودينغ ، كومبوت الفاكهة ، موس و هلام.
هل يمكنني الحصول على منتجات ألبان مصابة بداء صفراوي؟ نعم ، لكن فقط خالي من الدهون. الشوربات مسموح بها ، لكن بدون لحوم وعلى مرق الخضار فقط. يجب أن نتذكر: كل شيء دهني ، ثقيل ، مالح ، حار وحار يثير تقلص المرارة وحركة الأحجار. وهذا يستتبع انسداد القنوات.
علاج دوائي
يمكن أن تكون فعالة في تحص صفراوي ، ولكن فقط إذا تم الحفاظ على سالكية القناة الكيسية وانقباضها ، وكان حجم الحصوات أقل من 15 مم. كقاعدة ، يصف الطبيب مثل هذه الأدوية:
- "اللوحول". دواء الكوليرا ، الذي يعتمد على مكونات طبيعية -الفحم المنشط والثوم ونبات القراص. له تأثير واسع النطاق - يحفز إنتاج الأحماض الصفراوية ، ويزيل الركود والتسمم ، ويخفف التهاب المثانة والقنوات.
- "أوروليسان". تشتمل التركيبة على زيت شجرة التنوب والنعناع وخلاصة مخاريط القفزات وثمار الجزر البري. يزيد من إنتاج العصارة الصفراوية ويحفز إفرازها.
- "هولوساس". أساسه هو السكر والورد. بالإضافة إلى التأثيرات المذكورة أعلاه ، فهو يحسن حركة الأمعاء.
- "ثنائي كبريتات البربرين". إنه قلويد معزول من أوراق البرباريس. الدواء يحفز تدفق الصفراء.
- "فلامين". المكون الرئيسي هو أزهار الخالد الرملية. له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ومفرز الصفراء.
- "Holagol". يحتوي على زيوت المغنيسيوم ساليسيلات ، وزيت الأوكالبتوس والنعناع ، بالإضافة إلى أصباغ جذر الفرانجولامودين والكركم. لا يحفز الدواء إنتاج الصفراء وتدفقها فحسب ، بل يطهرها أيضًا.
كل دواء له موانع. لا يمكن بدء علاج مرض الحصوة بمساعدتهم إلا إذا سمح الطبيب بذلك.
علاجات شعبية
معظم الأطباء متشككون فيها. مع تحص صفراوي ، خاصة في المراحل المتقدمة ، من غير المرجح أن تساعد العلاجات الشعبية. ولكن كإجراء وقائي ، يمكن أن تكون مفيدة. فيما يلي بعض الوصفات السهلة:
- بكميات متساوية (1 ملعقة كبيرة لكل منهما) ، اخلطي الخلود الرملي ، والبابونج ، وأعمدة الذرة مع الوصمات ، والشمر ،الهندباء ، الشيح ، آذريون ، حشيشة الدود ، النعناع و بقلة الخطاطيف العظيمة. صب 10 غرامات من المجموعة الناتجة مع كوب من الماء المغلي وإرسالها لمدة 15 دقيقة في حمام مائي. ثم يبرد ويصفى ويخفف بالماء النظيف حتى 200 مل. اشرب الحجم الناتج يوميًا على ثلاث جرعات (في كل مرة قبل الوجبات). تحضير هذا الخليط كل يوم.
- ملعقتان كبيرتان من أوراق البتولا المجففة تصب كوبًا من الماء المغلي وتغلي على نار خفيفة حتى يتبخر نصف الماء. ثم يبرد ويصفى. اشرب ملعقة حلوى ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات بساعة. الدورة تستمر 3 شهور
- بذور الجزر (3 ملاعق كبيرة) تصب ثلاثة أكواب من الماء. أرسل ما لا يقل عن 6 ساعات في الفرن. اشرب هذا المقدار في ثلاث جرعات في اليوم.
- اصنع عصير الفجل الأسود الطازج. امزج بنسبة 1: 1 مع العسل. شرب 3 ملاعق كبيرة يوميا. يوصى بتمديد هذا الحجم إلى 3 جرعات - صباحًا وبعد الظهر ومساءً.
- يتم خلط التوت الأسود (طازج أو مجمّد) والعسل السائل بنسب متساوية. يُنصح بضرب الكتلة بالخلاط. تناوله مرة واحدة يوميًا لمدة نصف ساعة قبل تناول الطعام بملعقة صغيرة. الدورة لا تقل عن شهرين.
- 30 جرامًا من الروان الطازج أو المجمد يصب ثلاثة أكواب من الماء المغلي. اتركه لمدة 10 دقائق ، ثم اسحق التوت واتركه لبعض الوقت. اشرب كوبًا واحدًا ثلاث مرات في اليوم.
أيضًا ، مع تحص صفراوي ، يوصى بشرب مياه مثل إيسينتوكي (رقم 17 ورقم 4) ، بورجومي ، سميرنوفسكايا ، سلافيانوفسكايا. الوقاية الممتازة هي أسلوب حياة نشط ، رفض المحتوي على الكوليسترولالأطعمة والحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
