دعونا نفهم سبب ظهور التهاب المثانة بالدم عند النساء. ما هو هذا المرض؟ يختلف الالتهاب العادي عن التهاب المثانة النزفي في أنه مع مثل هذا المرض ، توجد شوائب الدم في البول. هذا هو نفس التهاب المثانة ، لكن الدم في البول يشير إلى عمق كبير من الضرر الذي يلحق بالظهارة الطبقية للغشاء المخاطي للمثانة ، وكذلك انتشار العملية المرضية إلى البطانة الشعرية لأوعية الأوعية الدموية الدقيقة.
المرض له رمز ICD-10 N 30. يجب معرفة أسباب التهاب المثانة مع وجود دم في البول عند النساء.
علم الأوبئة
تصيب التهابات المسالك البولية ما يقرب من 150 مليون شخص كل عام. وفقًا للدراسات العلمية ، يحدث التهاب المثانة النزفي في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. يحدث هذا غالبًا أثناء انقطاع الطمث ، بسبب انخفاض تركيز هرمون الاستروجين فيالدم ، تبدأ الخصائص الوقائية للأغشية المخاطية في الانخفاض. حتى الآن ، تنقسم أسباب التهاب المثانة بالدم عند النساء ، والتي تحدد أنواعها ، إلى غير معدية ومعدية.
الأسباب المعدية لتطور المرض
في معظم الحالات ، يحدث التهاب المثانة النزفي الحاد من المسببات البكتيرية بسبب إصابة السطح الداخلي للمثانة بالإشريكية القولونية ، والسلالات المسببة للأمراض البولية ، والمتقلبة ، والمكورات العنقودية الرمية ، أو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية Klebsiella oxytoca.
التسبب في الآفة يرجع إلى قدرة الإشريكية (التي تمثل الفلورا المعوية المخلقة ، ولكن مع التهاب المثانة يجدون أنفسهم في المسالك البولية) للعمل كممرضات انتهازية داخل الخلايا. بمساعدة عضيات الالتصاق ، تخترق هذه الميكروبات الخلايا وتستعمر الغشاء المخاطي للمثانة والإحليل. هنا ، يستهلكون مركبات الحديد المستخرجة من الخلايا وتنتج السموم التي تدمر خلايا الدم الحمراء ، مما يسبب تفاعلات التهابية واستجابة من الخلايا المؤثرة في الظهارة البولية. ما الأسباب الأخرى لالتهاب المثانة بالدم عند النساء؟ ستتم مناقشة أعراض المرض أدناه.
غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو ureaplasmas ، و mycoplasmas ، و trichomonas ، و chlamydia ، و Gardnerella ، و gonococci. التهاب المثانة الفطري الأولي نادر الحدوث وينتج عن علاج التهاب المثانة الجرثومي: قمع البكتيريا المتعايشة في المهبل بالمضادات الحيوية يسمح بالعصيات اللبنية وفطريات المبيضاتتتكاثر بحرية.
أسباب غير معدية
التهاب المثانة بالدم عند النساء من أصل غير جرثومي ، وفقًا لأطباء المسالك البولية ، يمكن أن يتطور بسبب وجود حصوات في المثانة - خاصة حصوات البوليك مع تطور أهبة حمض البوليك - عندما يكون الغشاء المخاطي للمثانة أصيب ، والتلف الجزئي تحت تأثير البول شديد الحموضة يصبح أعمق. يسمي العديد من الأطباء المحليين التهاب المثانة بالدم في البول متقرحًا.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ترتبط أنواع التهاب المثانة النزفية مثل الإشعاع (الإشعاع) أو المستحث كيميائيًا بتلف الأنسجة المعدية. غالبًا ما يتطور الالتهاب الإشعاعي للغشاء المخاطي للمثانة بعد العلاج للأورام الخبيثة الموجودة في الحوض الصغير. في هذه الحالة ، يرجع التسبب في المرض إلى حقيقة أن التشعيع يؤدي إلى حدوث انقطاع في سلاسل الحمض النووي. بالإضافة إلى ذلك ، يخترق الإشعاع الطبقات العميقة من ألياف عضلات المثانة ، مما يقلل من عدم نفاذية جدران الأوعية الدموية.
التهاب المثانة الناجم عن المواد الكيميائية مع وجود دم في البول عند النساء هو نتيجة الحقن الوريدي للأدوية المضادة للسرطان - مثبطات الخلايا ، مثل ifosfamide و cyclophosphamide و doxorubicin و bleomycin.
يمكن أن يحدث التهاب المثانة النزفي عند النساء عندما تدخل عوامل داخل المهبل إلى المثانة من خلال تجويف الإحليل. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عند الغسل بعقار "الجنطيانا البنفسجي" ، المخصص لعلاج داء المبيضات المهبلي ، وكذلك العوامل المبيدة للحيوانات المنوية ،على سبيل المثال ، مثل Nonoxynol.
فشل هرموني
سبب آخر غير معدي لتطور هذه الحالة المرضية لدى النساء يمكن أن يكون الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، وتناول موانع الحمل الفموية. ترجع آلية تطور المرض في هذه الحالة إلى حقيقة أنه عند اضطراب توازن الهرمونات ، يتغير تكوين النبتات الدقيقة للأغشية المخاطية ، وهذا يؤدي إلى إضعاف الحاجز الطبيعي ضد تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم. لذا فإن أسباب التهاب المثانة بالدم عند النساء متنوعة للغاية.
عوامل الخطر
عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب المثانة النزفي ترجع إلى:
- انخفاض في الدفاع المناعي ؛
- وجود التهابات الجهاز البولي التناسلي الكامنة أو أمراض الأورام في جسم المرأة ؛
- تحصي المسالك البولية وركود المسالك البولية
- قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية في الدم) ؛
- عدم الامتثال لقواعد العقم أثناء التلاعب في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء ؛
- انتهاك النظافة التناسلية.
أعراض المرض
في معظم الحالات ، تتجلى العلامات الأولية لتطور التهاب المثانة بالدم لدى النساء في شكل بولاكيوريا - إلحاح أكثر تواترًا للتبول مع انخفاض متزامن في كمية السوائل المنبعثة. في وقت واحد تقريبًا مع هذه الأعراض ، هناك إضافة لمثل هذه العلامة المميزة لمرحلة مبكرة من الالتهاب حيث تحث العديد من الأشخاص على إفراغ المثانة (غالبًا في الليل) ، بالإضافة إلى الألم الحاد والحرقان في نهاية الفعل.التبول
مظاهر سريرية أخرى
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مثل هذه المظاهر السريرية لالتهاب المثانة النزفي:
- ألم في منطقة العانة
- ألم في الحوض ينتشر إلى الفخذ وأسفل الظهر ؛
- تعكر وتغير في رائحة ولون البول (من الوردي إلى الأحمر الفاتح) ؛
- قد يعاني من التبول غير المنضبط (سلس البول).
تزداد الحالة العامة للمريضة سوءًا بشكل ملحوظ - فهي تصاب بضعف شديد وفقدان الشهية ومتلازمة الحمى والحمى.
إذا شعر المريض في أي مرحلة من مراحل العملية المرضية بصعوبة أثناء التبول ، فهذا يشير إلى الدكاك - يسد فتحة المثانة بجلطات دموية.
التشخيص
عادة ما يكون تشخيص التهاب المثانة بالدم عند النساء سهلاً. في هذه الحالة ، من الضروري التفريق بين التهاب الإحليل والتهاب المثانة الحاد ورتج المثانة. يشمل الفحص الإضافي:
- إجراء اختبار بول عام ؛
- الموجات فوق الصوتية للمثانة
- تنظير المثانة ؛
- مسحات مهبلية للنباتات
- زراعة البول
علاج علم الأمراض
الشيء الرئيسي هو التعرف على أعراض التهاب المثانة بالدم عند النساء في الوقت المناسب. يجب أن يكون العلاج أيضًا شاملاً. من المهم أن نفهم أن الاستعادة الكاملة للغشاء المخاطي للمثانة لا يمكن تحقيقها إلا باستخدام الأدوية الفعالة. وتجدر الإشارة إلى أن هناك احتمالات كاملةيزداد الشفاء مع التشخيص في الوقت المناسب للتشخيص واستخدام المضادات الحيوية لمجموعة الحساسية المناسبة. العلاج المتأخر لالتهاب المثانة بالدم في البول عند النساء وتعيين الأدوية التي تقضي فقط على أعراض المرض دون التأثير على البيئة المسببة للأمراض يمكن أن يؤدي إلى انتقال المرض النزفي إلى شكل مزمن.
المهمة الرئيسية التي تواجه الاختصاصي هي تدمير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي دخلت تجويف المثانة وتسببت في التهاب الطبقة المخاطية.
الأدوية
يتم تحديد اختيار وسيلة العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب المثانة بالدم لدى النساء من خلال معايير مثل شدة الأعراض ومدة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ اختيار الأدوية في الاعتبار احتمالية حدوث آثار جانبية ، ووجود أمراض مصاحبة ، وما إلى ذلك.
في الشكل الحاد من التهاب المثانة ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات التشنج والأعشاب ذات التأثير المدر للبول. مع متلازمة الألم الواضحة ، يوصى بتناول الأدوية التي تخفف من تشنج ألياف عضلات المثانة ("Papaverine" ، "Drotaverine"). يمكن استخدامها في شكل أقراص وتحاميل مستقيمة. وضع وسادة تدفئة أسفل البطن يساعد على التخلص من الآلام الشديدة.
الأعشاب المدرة للبول مثل عنب الدب ، شاي الكلى ، أوراق عنب الثور تستخدم على نطاق واسع في التهاب المثانة الحاد مع الدم لدى النساء. هناك أيضًا مستحضرات نباتية جاهزة - Cyston و Canephron و Fitolizin.الشرط الأساسي للشفاء السريع هو مشروب دافئ وفير.
واحدة من الوسائل الرئيسية لمكافحة المرض هي عقار فوسفوميسين ، على أساسه يتم إنتاج الدواء الشعبي لالتهاب المثانة "أحادي". وهو مضاد حيوي واسع الطيف ، وهو مشتق من حمض الفوسفونيك. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم ، وآليته ترجع إلى قمع تخليق الجدار البكتيري. يمكن استخدام الدواء في وقت واحد مع المضادات الحيوية الأخرى.
ميترونيدازول يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب المثانة بالدم في البول. يمكن تناوله ، جنبًا إلى جنب مع المضاد الحيوي الرئيسي ، عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. الدواء هو دواء اصطناعي فعال مضاد للبكتيريا ومضاد للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الآثار. يتم اختيار المضاد الحيوي باعتباره الدواء الرئيسي. غالبًا ما تكون نوعًا من أدوية السيفالوسبورين - سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، إلخ.
الفلوروكينولونات فعالة جدًا في التهاب المثانة ، على سبيل المثال ، النورفلوكساسين (نوليسين ، نورباكتين ، باكتينور ، أوروباسيل).
ينصح بتناول "نورفلوكساسين" في غضون أسبوعين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الدواء لعلاج التهاب المثانة بالدم عند النساء هو بطلان في أمراض الكلى والحمل والصرع.
عواقب هذا المرض
تشمل المضاعفات الرئيسية لالتهاب المثانة النزفي ما يلي:
- انتهاك عمليات تدفق البول (نتيجةالسدادة المذكورة أعلاه عن طريق جلطة دموية) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تعفن البول والفشل الكلوي وتمزق المثانة ؛
- يمكن أن تصبح المناطق المتضررة من مجرى البول قابلة للاختراق للعدوى وتحفز دخولها إلى الدورة الدموية الجهازية ؛
- انتهاك سلامة أوعية المثانة يمكن أن يهدد بفقدان الدم الشديد وحدوث فقر الدم بسبب نقص الحديد ، خاصة إذا تم تشخيص المريض بالتهاب المثانة النزفي المزمن ؛
- القرح المفتوحة على السطح الداخلي للمثانة تلتئم تدريجياً ، لكن الندوب تتشكل في مكانها ، مما يؤدي إلى تغيرات تصلب في الجدران ، وتشوه المثانة وتقليل حجمها.
تدخل جراحي لهذا المرض
العلاج الجراحي مطلوب لعلاج التهاب المثانة النزفي الحراري. بالإضافة إلى تنظير المثانة بالتخثير الكهربي ، يمكن إجراء الانصمام الانتقائي لفرع الشريان الخثاري. في بعض الحالات (مع تندب شديد في الجدران وتشوه في المثانة) ، يشار إلى استئصال المثانة (إزالة العضو). نادراً ما يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي ، في معظم الحالات ، يتم علاج التهاب المثانة بالدم عند النساء بالأدوية.
الأساليب الشعبية
طرق الطب البديل مناسبة ليس فقط بعد العلاج الإشعاعي ، ولكن أيضًا كعلاج مساعد لالتهاب المثانة الحاد ، المعرضة للانتكاس. في مكافحة الدم في تكوين البول ، فإن مغلي الأعشاب الطبية ، التي يجب أن تؤخذ في الدورة الكاملة ، تساعد بشكل فعال.إليك وصفات شعبية مجربة:
- يقطع البقدونس المجفف. صب 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام 2 ملعقة كبيرة. ماء بارد. يبث التركيبة لمدة 8-10 ساعات ، ثم يشرب بعدة جرعات طوال اليوم.
- 1 ملعقة كبيرة ل. أوراق عنب الثعلب تصب 1 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ، الإصرار. تناول نصف كوب شفويا 3 مرات يوميا قبل الوجبات
- سحق التوت البري الطازج لعمل هريس التوت ليتم تناوله يوميًا على الإفطار.
