يشير مصطلح "اليرقان الركودي" إلى حالة مرضية لا يدخل فيها السر الذي ينتجه الكبد (الصفراء) إلى الاثني عشر ، ولكنه يتراكم تدريجياً في الدم. في حالة ظهور العلامات التحذيرية الأولى ، يجب عليك الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية في أسرع وقت ممكن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اليرقان الركودي يمكن أن يشير إلى حدوث انتهاك بسيط لعملية التمثيل الغذائي الخلوي ، وأمراض الكبد والمرارة ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
الإمراض
تعتمد آلية تطور المرض على هزيمة خلايا الكبد. هذه هي خلايا الكبد التي تتمثل مهمتها في ربط البيليروبين غير المباشر وإفرازه في الاثني عشر من خلال القنوات الصفراوية. تحت تأثير العوامل الاستفزازية المختلفة ، تعطلت هذه العملية.
البيليروبين غير المباشر هو مركب يتكون في الجهاز الشبكي البطاني من الهيموجلوبين الذي يتم إطلاقه بعد انهيار خلايا الدم الحمراء. عملية تركيبها هيباستمرار لا تتوقف ولو للحظة
تحت تأثير العديد من العوامل السلبية ، يكون أداء الكبد مضطربًا ، ونتيجة لذلك لا يستطيع العضو التعامل مع إطلاق البيليروبين غير المباشر ومعالجته. النتيجة الطبيعية هي تراكمه في مصل الدم. علاوة على ذلك ، تم العثور على ركود البيليروبين غير المباشر أيضًا في الكبد نفسه. نظرًا لحقيقة بقاء المركب في الأنسجة لفترة طويلة ، يتحول لون جلد المريض إلى اللون الأصفر أو الأخضر. هذه علامة محددة إلى حد ما على اليرقان الركودي. في حالة حدوث ذلك ، يجب عليك الاتصال بالمنشأة الطبية في أسرع وقت ممكن.
المسببات
وفقًا للإحصاءات ، ترتبط معظم حالات اليرقان الركودي بالاستخدام طويل الأمد للأدوية مثل الأندروجينات والمضادات الحيوية واسعة النطاق ومضادات الذهان والسلفوناميدات والمنشطات. بالإضافة إلى ذلك ، تسمم الجسم ببعض الغازات والزئبق وأملاح المعادن الثقيلة يمكن أن يبدأ في تطوير العملية المرضية.
فيما يلي قائمة بالأمراض التي لا تعد سببًا مباشرًا لليرقان الركودي ، ولكنها تلعب دور نوع من المحفز:
- التهاب الكبد المزمن.
- بعض أشكال مرض بوتكين
- ركود صفراوي ذو طبيعة مجهولة السبب.
- التهاب البنكرياس.
- تليف الكبد
- تسمم طويل بالجسم
- أورام خبيثة موضعية ليس فقط في الكبد والمرارة وقنواتها ،ولكن أيضًا في الأعضاء المجاورة. الخطر الأكبر هو الأورام في مرحلة الانبثاث
- ركود صفراوي من الحمل.
- داء الكبد (الدهني والكحولي).
- أمراض ذات طبيعة معدية (غالبًا ما يتطور اليرقان الركودي على خلفية تطور داء المقوسات والملاريا والزهري).
- Cholecystoatonia.
- مرض ويلسون (وراثي في الغالب).
من المهم أن نفهم أن اليرقان الركودي مرض يشكل خطرا ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضا على الحياة. هذا يرجع إلى حقيقة أن البيليروبين غير المباشر شديد السمية. عندما يزداد تركيزه إلى مستويات حرجة ، فمن المعتاد التحدث عن تشخيص غير مواتٍ. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تحدث نتيجة قاتلة.
الصورة السريرية
أعراض اليرقان الركودي محددة تمامًا ، وبالتالي يمكن للطبيب المختص التعرف على المرض بالفعل أثناء الفحص البدني وأخذ التاريخ.
المظاهر السريرية للمرض:
- حكة في الجلد في جميع أنحاء الجسم. يقول المرضى أنه في بعض الأحيان يصبح الأمر لا يطاق
- تغير في لون الجلد وصلبة العين والأغشية المخاطية. تصبح الأقمشة صفراء أو خضراء أو محمرة تمامًا.
- غثيان يتحول في كثير من الأحيان إلى قيء
- ضعف شديد.
- زيادة درجة التعب
- اضطراب الشهية لغيابها التام
- فقدان الوزن السريع.
- مؤلم موضعي على الجانب الأيمن في منطقة الضلوع. في المرحلة الأولى من تطور اليرقان الركودي ، تكون الأعراض خفيفة ، ولكن مع مرور الوقت تزداد شدتها. ويشكو المرضى في هذه الحالة من آلام الانتيابية الحادة.
من السهل تمييز علم الأمراض عن أنواع اليرقان الأخرى. أثناء تقدمه ، لا يكتسب بول المريض لونًا غنيًا. كما لم يلاحظ تغير لون البراز. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع هذا النوع من المرض في مصل الدم ، هناك زيادة متزامنة في تركيز كل من البيليروبين المرتبط والحر. ونتيجة لذلك تتعطل عملية إزالة المركب السام من الجسم.
بغض النظر عن شدة أعراض اليرقان الركودي ، من المستحيل تأخير علاج علم الأمراض. من المهم أن نتذكر أن التأخير يمكن أن يكلف المريض حياته.
التشخيص
عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى يجب استشارة الطبيب. يتم التعامل مع علم الأمراض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الكبد. سيجري الأخصائي فحصًا جسديًا ، ويأخذ سوابق ويصدر إحالة للفحص.
يشمل تشخيص اليرقان الركودي الدراسات التالية:
- فحص دم عام. بناءً على النتائج سيتمكن الطبيب من الحكم على صحة المريض ككل.
- اختبارات الدم البيوكيميائية. في ظل وجود اليرقان الركودي ، يرتفع البيليروبين المترافق والحر.
- الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة وقنواتها. فيإذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأنظمة المجاورة.
- تصوير مقطعي محوسب للكبد و المرارة بالقنوات. قد يتم طلب تأكيد نتائج الموجات فوق الصوتية.
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد السبب الدقيق لتطور اليرقان الركودي.
- أشعة سينية مع التباين
في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، قد يطلب طبيبك أخذ عينة من الكبد.
بناءً على نتائج التشخيص الشامل فقط ، يمكن للأخصائي تقديم المعلومات المتعلقة بكيفية علاج اليرقان الركودي.
العلاج الدوائي
يعني تنفيذ الأنشطة التي تهدف إلى التخلص من السبب الجذري للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج أعراض اليرقان الركودي.
يشمل نظام العلاج الكلاسيكي تناول أو إدارة مجموعات الأدوية التالية:
- الأدوية الهرمونية. يتم وصفها لوقف العملية الالتهابية ولتثبيت أغشية الخلايا.
- أدوية Cholagogue. السماح لتسريع تدفق الإفرازات الكبدية.
- فيتامينات. مطلوب لتقوية الجسم
- أجهزة حماية الكبد. المكونات النشطة للمستحضرات تحمي خلايا الكبد وتمنع عملية موتها.
- مرقئ. يعين في حالة زيادة النزيف.
- حلول التسريب. يساعد على تخليص الجسم من المركبات السامة وتطبيع توازن الماء والكهارل.
لا يمكن أن ينجح علاج اليرقان الركودي إلا إذا تم اتخاذ جميع التدابير اللازمة لمعالجة السبب الأساسي. في الحالات الشديدة يظهر المريض في المستشفى
العلاج الجراحي
في الحالات الشديدة وعندما تكون طرق العلاج المحافظة غير فعالة ، يشار إلى التدخل الجراحي. هناك عدة أنواع من التقنيات التي يمكن استخدامها لعلاج اليرقان الركودي:
- تصريف المرارة وقنواتها. أثناء العملية ، تتم إزالة السائل المرضي المتراكم.
- بضع صفراء. أثناء التدخل ، يقوم الجراح بفتح تجويف القناة الصفراوية المشتركة بالقوة.
- بضع الفطر الحليمي. أثناء العملية ، يتم فتح العضلة العاصرة للعفج.
- استئصال الكبد. يتضمن استئصال جزئي للكبد ، أي الجزء المصاب.
- استئصال المرارة. خلال العملية تتم إزالة المرارة تماما.
في حالات معزولة ، بعد التلاعب ، تستمر الصورة السريرية أو حتى تصبح أكثر حدة من ذي قبل. في مثل هذه الحالات ، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن استصواب زراعة عضو متبرع.
ملامح الغذاء
تعديل النظام الغذائي شرط أساسي ، إذا لم يتم اتباعه ، فلن يكون العلاج ناجحًا. بالنسبة لليرقان الركودي ، يصف الأطباء نظام "الجدول رقم 5" الذي طوره الدكتور إم آي بيفزنر ، ويعتبره الأطباء أكثرمناسب للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والمرارة وقنواتها.
إرشادات النظام الغذائي العامة:
- تحتاج أن تأكل 4-5 مرات في اليوم. في نفس الوقت يجب ألا يتجاوز حجم الحصة الواحدة 200 جم.
- يجب تحضير الأطباق فقط بالطرق التالية: الطبخ ، السلق ، الخبز.
- يحظر أكل الأطعمة الباردة جدا أو الساخنة جدا. يجب أن تكون الوجبات دافئة
- يجب تقليل كمية الملح
- من المهم مراقبة نظام الشرب. يوصى باستهلاك 1.5-2 لتر من المياه النقية غير الغازية في اليوم.
- يجب أن يصل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي إلى 2800 كيلو كالوري.
الأطعمة والمشروبات المسموح بها:
- ضعف الشاي الأسود بالليمون
- كومبوت.
- ديكوتيون على أساس الوردة البرية.
- محترم.
- موس ، جيلي يحتوي على نسبة قليلة من السكر.
- شوربات (نباتية ، لبن ، شوربة ملفوف ، شمندر ، بازلاء ، شعير لؤلؤي). يجب طهي اللحم بشكل منفصل وإضافته إلى الطبق الجاهز
- بورشت.
- حبوب مهروسة
- بيلاف
- دقيق الشوفان.
- موسلي.
- برغل
- كسكس.
- لحم أرنب.
- لحم بتلو.
- دجاج.
- تركيا
- لحم بقر.
- نقانق الحليب
- سمك قليل الدسم.
- محار.
- جمبري.
- بلح البحر.
- سبيط.
- خبز (الجاودار أو النخالة).
- ملفات تعريف الارتباط.
- معجنات سيئة.
- خبز
- بسكويت جاف
- قشدة حامضة قليلة الدسم.
- زبادي طبيعي
- خضروات نشوية
- أعشاب بحرية.
- أفوكادو.
- خيار.
- طماطم (محدودة).
- بروكلي.
- كرفس.
- تفاح حلو.
- موز (ليس أكثر من 1 في اليوم).
- العقيق.
- بطيخ.
- البرقوق.
- مشمش مجفف
- بيض
- زيت زيتون.
- كافيار الكوسة.
- مخللمخلل
- التوت.
- مربى البرتقال
لا بد من الاستبعاد من النظام الغذائي:
- كاكاو.
- قهوة
- مشروبات غازية.
- الكحول (من غير المقبول استخدامه حتى نادرًا وبأقل كمية).
- شاي أخضر
- مصل الحليب.
- شوكولا.
- كركديه.
- الهندباء
- عصائر طازجة و معلبة.
- مرق اللحم و السمك و الفطر
- Okroshka.
- عدس.
- معجون دهني.
- فضلات الذبائح.
- دهن الخنزير
- سوشي ، لفات.
- طعام معلب.
- اللحوم والأسماك الدهنية.
- كافيار أحمر
- عصي السلطعون.
- منتجات من المعجنات الحلوة و النفخة.
- الفطائر.
- خبز طازج.
- فطائر مقلية.
- أجبان مملحة
- منتجات ألبان ذات نسبة عالية من الدهون.
- فطر.
- ذرة
- سبانخ.
- سوريل.
- بصل أخضر
- خضروات متبلة
- معجون الطماطم.
- ملفوف أبيض خام.
- مكسرات.
- بذور.
- ليمون.
- الزنجبيل.
- سالو.
- لحوم مدخنة.
- زيتون
- زيتون
- الخرشوف.
- كاتشب.
- مايونيز.
- اللعنة.
- خردل.
- خل.
- فلفل
- اجيكا.
- بهارات
- آيس كريم.
- حلاوة طحينية.
- علكة
- الفشار.
- حليب مكثف
- الهيماتوجين.
- كوزيناكي.
الأيام الخمسة الأولى من الرجيم هي فترة تجريبية. إذا كان الجسم ينتقل بشكل طبيعي إلى نظام غذائي جديد ، فيجب الحفاظ عليه لمدة 5 أسابيع تقريبًا. يوصي العديد من الأطباء باتباع نظام غذائي حتى الشفاء التام.
علاجات شعبية
من أجل أن تشعر بتحسن ، يمكنك اللجوء إلى الأساليب غير التقليدية. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن استخدامها لا يلغي الحاجة إلى طلب المساعدة الطبية المؤهلة.
الأكثر فعالية هي الوصفات التالية:
- خذ 25 غرامًا من الخلود المسحوق مسبقًا. صب المواد الخام مع 1 لتر من الماء. ضع الحاوية على النار. يغلي لمدة نصف ساعة. بارد ، سلالة. تناول 100 مل قبل الأكل حتى تختفي الأعراض تماما.
- خذ 50 جرامًا من الزهور الخالدة ، و 20 جرامًا من الكزبرة ، و 20 جرامًا من النعناع ، و 40 جرامًا من الساعة ثلاثية الأوراق. اطحن جميع المكونات واخلطها جيدًا. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام وصب 400 مل من الماء المغلي. ضع الحاوية على النار. يغلي لمدة 20 دقيقة. ثم لف الحاوية بمنشفة واتركها لمدة ساعة. أَضْنَى. خذ ثلاث مراتيوم قبل الأكل 100 مل.
- خذ 20 غرامًا من الشيح المطحون مسبقًا. ضع المادة الخام في زجاجة زجاجية بسعة 0.5 لتر. صب الشيح مع الفودكا بدون إضافات. أخرجه إلى مكان مظلم. دعها تختمر لمدة أسبوع. بشكل دوري ، يجب رج الزجاجة التي تحتوي على المحتويات. خذ الصبغة الناتجة مرتين في اليوم قبل 20 دقيقة من الوجبات ، و 20 نقطة.
من المهم أن تتذكر أن أي نبات طبي يسبب حساسية محتملة. في حالة ظهور علامات رد فعل سلبي ، يجب إنهاء العلاج بالطرق غير التقليدية.
توقعات
اليرقان الركودي هو مرض تعتمد نتائجه بشكل مباشر على زيارة الطبيب في الوقت المناسب. إذا كان المريض يتبع جميع تعليمات الأخصائي ويتبع النظام الغذائي بدقة ، فإن التشخيص يعتبر مواتياً. الاستثناء هو الحالات التي يتم فيها نقل شخص إلى منشأة طبية في حالة خطيرة. يمكن أن يكون التكهن في هذه الحالة مواتياً أو لا.
يؤدي تجاهل العلامات التحذيرية إلى تطور المرض الأساسي واليرقان الركودي. في هذه الحالة ، فإن احتمال حدوث نتيجة قاتلة مرتفع للغاية.
في الختام
اليرقان الركودي مرض ، تعتمد آلية تطوره على تلف خلايا الكبد - خلايا الكبد. كقاعدة عامة ، يحدث هذا على خلفية الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. إذا ظهرت علامات التحذير الأولى ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الكبد.
