في السنوات الأخيرة ، لوحظت أنواع مختلفة من عسر التلفظ بشكل متزايد في الأطفال من مختلف الأعمار. هذا التشخيص شائع جدًا ، لكنه يخيف العديد من الآباء. يتجلى في شكل خلل في جهاز الكلام أثناء نطق الصوت بسبب عدم كفاية الاتصال بين الأنسجة والخلايا والنهايات العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، تعد القدرة غير الكافية لتعبيرات الوجه وأعضاء الكلام الأخرى من الأعراض الشائعة لأنواع مختلفة من عسر التلفظ. مثل هذه القيود تعرقل بشكل كبير التعبير الكامل.
بسبب ما يحدث
يمكن أن تكون أسباب تأخر تطور الكلام عوامل مختلفة ، لذلك ، عند العلامات الأولى لتطور هذا العيب ، من الضروري الاتصال بالمتخصصين الضيقين وبدء العلاج المناسب.
في معظم الحالات ، عسر التلفظ ، كنوع من اضطرابات تطور الكلام ، يحدث على خلفية الشلل الدماغي وله نفس أسباب التطور. تحدث الآفات في الجهاز العصبي المركزي في مراحل مختلفة من التطور الجنيني ، أثناء الولادة أو في المراحل المبكرة من نمو الطفل.
آفات الجهاز العصبي المركزي وتطور الكلام عند الأطفال
العوامل الرئيسية لتطور أنواع مختلفة من عسر الكلام عند الأطفال هي المضاعفات أثناء الحمل: التسمم ، والإجهاض المهدد ، والأمراض المزمنة في الأم ، والأمراض أثناء الحمل ، ونقص الأكسجة لدى الجنين أو الاختناق عند الولادة وغيرها من الحالات غير المرغوب فيها.
ترتبط شدة اضطرابات النطق ارتباطًا مباشرًا بدرجة ضعف الوظائف الحركية في الشلل الدماغي. لذلك ، على سبيل المثال ، مع شلل نصفي أو عسر الكلام أو أنارثريا يتم تشخيصه في جميع المرضى تقريبًا.
أسباب تطور أنواع مختلفة من عسر الكلام في الشلل الدماغي يمكن أن تكون الأمراض المعدية والتسمم والإصابات أثناء الحمل أو تضارب بين عوامل ال Rh للأم والجنين ، وكذلك آفات الجهاز العصبي المركزي في الطفولة المبكرة التي تحدث بعد العدوى العصبية ، التهاب الأذن الوسطى القيحي ، استسقاء الرأس ، إصابات الدماغ الرضحية والتسمم.
اضطرابات النطق عند البالغين
يمكن أن تظهر أنواع مختلفة من عسر التلفظ عند البالغين بعد الإصابة بسكتة دماغية وإصابة في الدماغ وجراحة وأورام في الدماغ. يمكن أن تحدث اضطرابات النطق في المرضى الذين يعانون من بعض أشكال التصلب ، الوهن العضلي الوبيل أو بصيلة تكهف. عسر الكلام شائع في مرض باركنسون ، والتوتر العضلي ، والزهري العصبي ، والتخلف العقلي.
أنواع عيوب الكلام
اضطرابات الكلام المختلفة لها عدة أنواع وتعتمد على موقع الآفة. هناك الأنواع التالية من عسر التلفظ:
- بلبارنايا. تتميز بهزيمة عدد كبيرالنهايات العصبية ، مما يؤدي إلى شلل العضلات المشاركة في نطق الصوت وتعبيرات الوجه. ويرافق هذا الخلل صعوبة في بلع الطعام.
- البصيلة الكاذبة. يحدث ذلك عندما يؤدي تلف بعض أجزاء الدماغ إلى حدوث شلل في عضلات جهاز النطق. الفرق الأساسي بين هذا الانتهاك رتابة الكلام وعدم تعبيره.
- المخيخ. اضطرابات بسبب تلف المخيخ في الدماغ. في هذه الحالة ، فإن عدم استقرار بنية الكلام هو سمة مميزة - تمدد الكلمات المنطوقة بحجم متغير باستمرار.
- كورك. يحدث مع ضرر أحادي الجانب للقشرة الدماغية ، مع انتهاك بعض الهياكل. في هذه الحالة ، تظل البنية العامة لنطق الصوت قائمة ، لكن محادثة الطفل تحتوي على نطق غير صحيح للمقاطع.
- تحت القشرية (تسمى أحيانًا فرط الحركة وترتبط بالخارج الهرمي). يحدث بسبب تلف العقد تحت القشرية للدماغ. يتميز هذا النوع من عسر التلفظ عند الأطفال بتداخل الكلام مع مسحة من الأنف.
- خارج الهرمية. هناك تلف في مناطق الدماغ المسؤولة عن نشاط عضلات الوجه.
- باركنسون. يحدث مع تطور مرض باركنسون ويتجلى في شكل رتابة وبطء الكلام.
- شكل ممحو. مصحوبة بمخالفات في عملية نطق أصوات الهسهسة والصفير.
- بارد. إنه أحد أعراض الوهن العضلي الشديد (علم الأمراض العصبي العضلي). يتميز هذا النوع من عسر التلفظ بصعوبة في الكلام بسبب التغيرات في درجة الحرارة المحيطة بالمكانيوجد طفل
لتشخيص اضطرابات النطق وصعوبات النطق السليم يتم استخدام طرق مختلفة. فقط بعد تحديد التشخيص الدقيق ، يتم وصف مسار العلاج المناسب ، لأن أنواع عسر التلفظ التي تختلف في التوطين تظهر نفسها بطرق مختلفة وتتطلب علاجًا فرديًا في كل حالة.
أهم علامات وأعراض عسر التلفظ
فقط أخصائي مؤهل يمكنه وصف الانتهاكات الحالية لنطق صوت الطفل ، ومع ذلك ، يمكن للوالدين أنفسهم تحديد بعض مظاهر عسر التلفظ. عادة ، بالإضافة إلى اضطرابات الكلام ، يعاني المريض الصغير من كلام غير متسق مع تغيرات في وتيرة ولحن الكلام. يمكن أن تكون الخصائص المشتركة لجميع أنواع عسر التلفظ هي المظاهر التالية:
- انتهاك تنفس الكلام ملحوظ بشكل واضح: في نهاية العبارة ، يبدو أن الكلام يتلاشى ، ويبدأ الطفل في الاختناق أو التنفس في كثير من الأحيان.
- تسمع الاضطرابات الصوتية: عادة في الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ يكون الصوت مرتفعًا جدًا أو حادًا.
- انتهاكات لحن الكلام ملحوظة: لا يستطيع الطفل تغيير طبقة الصوت ، ويتحدث بشكل رتيب وغير واضح. يبدو تدفق الكلمات سريعًا جدًا أو العكس صحيحًا ، لكن في كلتا الحالتين ليس واضحًا.
- يبدو أن الطفل يتحدث من خلال أنفه ، لكن لا توجد علامة على سيلان الأنف.
- هناك أنواع مختلفة من اضطرابات النطق الصوتي في عسر التلفظ: النطق مشوه أو متخطي أو يستبدل بأصوات أخرى. وهذا ليس كذلكيشير إلى صوت واحد - قد لا يتم نطق العديد من الأصوات أو مجموعات الصوت في وقت واحد.
- الضعف الشديد في العضلات المفصلية يمكن أن يظهر بطرق مختلفة. إذا كان الفم مفتوحًا ، فإن لسان الطفل يسقط تلقائيًا ، وقد تكون الشفاه مضغوطة جدًا أو على العكس من ذلك تكون بطيئة جدًا وغير مغلقة ، وقد يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب.
بعض علامات اضطرابات النطق يمكن ملاحظتها حتى في مرحلة الطفولة المبكرة. لذلك ، يلجأ معظم الآباء اليقظين إلى المتخصصين في الوقت المناسب ، مما يسمح لهم بإعداد أطفالهم بنجاح للمدرسة. مع العلاج الفعال لبعض أشكال عسر التلفظ ، يمكن للطفل أن يدرس بحرية في مدرسة عادية. بالنسبة للحالات الأخرى ، هناك برامج تدريب إصلاحية خاصة ، لأنه مع الانتهاكات الشديدة في تطوير جهاز الكلام ، من المستحيل تطوير مهارات القراءة والكتابة بشكل كامل.
Dyslalia و rhinolalia: الأسباب والأنواع
يكشف فحص عسر الكلامغالبًا عن أنواع أخرى من اضطرابات النطق الصوتي التي تتميز بها الأطفال والبالغين الذين يتمتعون بسمع طبيعي ويحافظون على أعصاب جهاز النطق. في هذه الحالة ، يمكن تحديد خلل النطق الوظيفي أو الميكانيكي.
ترتبط اضطرابات الكلام الوظيفية في حالة خلل النطق بخلل وظيفي في اكتساب نظام النطق في الطفولة. قد تكون أسباب هذا الاضطراب مرتبطة بـ:
- الضعف الجسدي العام للجسم بسبب كثرة الأمراض أثناء التكوينجهاز الكلام ؛
- نقص في تطوير السمع الصوتي ؛
- الإهمال التربوي ، الظروف الاجتماعية والكلامية غير المواتية التي يتطور فيها الطفل ؛
- تواصل ثنائي اللغة مع طفل
ينقسم خلل النطق الوظيفي إلى حركي وحسي. إنها بسبب ظهور التحولات الديناميكية العصبية في أجزاء الدماغ المسؤولة عن الكلام (في الحالة الأولى) وجهاز السمع (في الحالة الثانية).
اعتمادًا على مظاهر علامات معينة ، هناك أنواع من dyslalia مثل صوتي صوتي ، صوتي مفصلي ولفظي صوتي.
يمكن أن يظهر خلل النطق الميكانيكي في أي عمر بسبب تلف النظام المحيطي لجهاز الكلام. يمكن أن تكون أسباب ظهور هذا الشكل من انتهاك النطق السليم:
- قصور وعيوب في هيكل الفكين والاسنان
- تشوهات في هيكل لسور اللسان ؛
- تغييرات في هيكل وشكل اللسان ؛
- انتهاكات في هيكل الحنك الصلب و الرخو
- هيكل الشفاه غير النموذجي
تصحيح عسر القراءة
عادة ، يتم التخلص من خلل النطق بنجاح. ومع ذلك ، فإن فعالية ومدة التصحيح تعتمد على العمر والخصائص الفردية للمريض ، وكذلك على انتظام واكتمال الفصول مع معالج النطق ومشاركة الوالدين.
من المعروف أنه عند الأطفال الصغار يتم التخلص من هذا العيب بشكل أسرع وأسهل من طلاب المدارس الثانوية.
Rhinolalia: الأسباب والتصنيف
يمكن أن تترافق انتهاكات الجرس والإيقاع واللحن وكذلك صعوبة النطق مع عيوب تشريحية وفسيولوجية لجهاز الكلام. يحدث Rhinolalia مع التشوهات الفسيولوجية الخلقية في بنية الحنك الصلب أو الرخو وتجويف الأنف. مثل هذه العيوب تغير هيكل ووظائف جهاز الكلام ، ومن ثم آلية تشكيل النطق الصوتي.
يميز معالجو النطق الأشكال المفتوحة والمغلقة والمختلطة من وحيد القرن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هذا العيب ميكانيكيًا أو وظيفيًا.
يتسم علم الأنف المفتوح بالتغيرات في الاتصال بين تجاويف الأنف والفم. تسبب هذه الظاهرة مرورًا حرًا متزامنًا لتدفق الهواء عبر الأنف إلى الفم ، مما يؤدي إلى ظهور الرنين أثناء النطق. هذا العيب له طبيعة ميكانيكية في التعليم (قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا).
وحيد القرن مغلق بسبب وجود عائق يحد من خروج مجرى الهواء عبر الأنف. في الشكل الميكانيكي ، ترتبط اضطرابات النطق الصوتي بالاختلالات الفسيولوجية في البلعوم والبلعوم الأنفي ، الناتجة عن تكون الزوائد اللحمية أو الزوائد الأنفية أو انحناء الحاجز الأنفي. يرجع الشكل الوظيفي لفرط الأنف إلى وجود فرط وظيفي في الحنك الرخو ، مما يسد مسار تيار الهواء إلى الأنف.
يتميز الشكل المختلط من rhinolalia بانسداد الأنف وعدم كفاية إغلاق البلعوم الحنكي. في هذه الحالة ، هناك نقص في الصوتيات الأنفية والصوت الأنفي.
تصحيحrhinolalia
تتطلب الاضطرابات الكامنة وراء rhinolalia المشاركة في القضاء على هذا العيب من التفاعل المعقد للمتخصصين من مختلف المجالات: جراحو الأسنان ، وأخصائيي تقويم الأسنان ، وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة ، ومعالجي النطق وعلماء النفس.
وحيد القرن الوظيفي في معظم الحالات له توقعات مواتية ويتم تصحيحه بمساعدة تمارين صوتية خاصة وفصول علاج النطق. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تعتمد النتيجة الإيجابية للعلاج على فترة الاتصال بالمتخصصين ، واكتمال التأثير واهتمام الوالدين. يتم تحديد تأثير التغلب على الشكل العضوي إلى حد كبير من خلال نتائج التدخل الجراحي ، وتوقيت بدء واكتمال الفصول مع معالج النطق.
تصحيح اضطرابات النطق
عسر التلفظ ، كنوع من اضطرابات تطور الكلام ، يتطلب تأثيرًا علاجيًا وتربويًا شاملاً. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ مزيج من علاج النطق والعلاج بالعقاقير والعلاج بالتمارين الرياضية.
دروس علاج النطق
خلال الفصول الدراسية مع الأطفال الذين يعانون من أنواع مختلفة من عسر الكلام ، يولي المتخصصون اهتمامًا خاصًا للتطوير الشامل لجميع جوانب كلام الطفل: تجديد المفردات ، وتطوير السمع اللفظي ، والبناء النحوي الصحيح للعبارات.
اليوم ، يتم إنشاء مجموعات علاج النطق الخاصة لهذا الغرض في رياض الأطفال ومدارس النطق. هنا ، يتم استخدام تقنيات تصحيحية الألعاب بشكل أساسي باستخدام المحاكيات التفاعلية والبرامج الخاصة التي تتيح لك التخلص بسرعة من المشكلات الموجودة فيالكلام الحالي
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تدليك علاج النطق والجمباز المفصلي لتقوية عضلات جهاز النطق.
العلاج الدوائي
للقضاء على جميع أنواع عسر التلفظ تقريبًا ، يتم استخدام أنظمة علاج دوائية خاصة. الأدوية الرئيسية المستخدمة في القضاء على اضطرابات الكلام هي منشط الذهن. تساهم هذه الأموال في تحسين الوظائف العليا للدماغ: فهي تحفز نشاط الدماغ وتسهل عمليات التعلم وتحسن الذاكرة. الأكثر شيوعًا بين أطباء الأعصاب الذين يراقبون الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق المختلفة قد تلقوا أدوية مثل Pantogam (بمعنى آخر ، حمض الهوبانتينيك) ، Phenibut ، Magne-B6 ، Cerebrolysin ، Cortexin ، Cerepro والعديد من الأدوية الأخرى التي تعمل على تحسين أداء الأوعية الدموية النظام والدماغ.
تمرين علاجي و مساج
في علاج أنواع مختلفة من عسر التلفظ ، يتم أيضًا استخدام طرق خاصة للتمارين العلاجية. وتشمل هذه التمارين التي تهدف إلى تحسين المهارات الحركية العامة وتحفيز القدرات المفصلية ، وتطوير الإدراك السمعي وتحسين أداء الجهاز التنفسي.
توقعات
فعالية علاج أنواع مختلفة من عسر الكلام ، التي تم تحديدها في مرحلة الطفولة المبكرة ، في معظم الحالات غير مؤكدة. هذا بسبب الضرر المحتمل الذي لا رجعة فيه للدماغ والجهاز العصبي المركزي. الهدف الرئيسي من العلاج المستمر لنطق الصوت الصعب- علم الطفل الكلام حتى يفهمه الآخرون. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل التأثير المعقد على تحسين إدراك المهارات الأولية في الكتابة والقراءة.
