الساعد - جزء من الذراع ، بما في ذلك نصف القطر ، الزند. في الواقع ، هذا استمرار للكتف. مفصل التوصيل هو الكوع. الساعد متصل بالمعصم بواسطة مفصل الرسغ. وفقًا لـ ICD ، يتم ترميز كسر في الساعد S52. هذه الإصابة هي إصابة خطيرة تُلزمك باستشارة الطبيب على وجه السرعة. من أهم مراحل المساعدة عدم الحركة في حالة حدوث كسر في الساعد. يجب أن يتم ذلك بسرعة ، وبعناية ، دون تفاقم حالة المريض.
الكسر: الأسباب
الكسر ناتج عن إصابات تلحق بالعظام وأسبابها:
- شلالات سيئة ؛
- لكمات مستقيمة ؛
- لي الذراع.
يكون خطر الإصابة بكسر في الساعد أعلى إذا كان المريض يعاني من:
- أقدم من المتوسط ؛
- كتلة عضلية منخفضة ؛
- مرض العظام
- نشاط رياضي
فرصة كبيرة لكسر الساعد لدى أولئك الذين يتعرضون للعنف أو يعانون من نقص التغذية.
كيف تشك
لكسور الساعد المفتوحة والمغلقة يشكو المرضى من:
- ألم ؛
- انتفاخ ؛
- تشوه المنطقة المصابة
لا يمكن أن تتحرك اليد المريضة بشكل طبيعيالنطاق
إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. في الفحص الأولي ، يقوم الأخصائي بإجراء مقابلات مع المريض ، وجمع المعلومات حول كل من الأعراض والأحداث السابقة التي تسببت في كسر الساعد. يقوم الطبيب أيضا بفحص المنطقة المتضررة لعمل تشخيص دقيق.
تحديد الكسر
لتشخيص كسر مغلق / مفتوح في الساعد ، يتم أخذ الأشعة السينية أولاً. يتيح لك ذلك الحصول على معلومات حول الهياكل الداخلية لجسم الإنسان ، ويعطي فكرة عن حالة العظام. يمكن للطبيب تحديد منطقة المشكلة.
طريقة أخرى فعالة ودقيقة للحصول على البيانات هي التصوير المقطعي. في الاختبار ، يتم استخدام جهاز كمبيوتر وأشعة سينية قوية ، مما يتيح لك الحصول على صورة دقيقة للضرر الداخلي وهيكل العظام والأنسجة العضلية. يسمح لك التصوير المقطعي بالحصول على فكرة عن حالة الأوتار والغضاريف. إذا كان كسر الساعد معقدًا ، فإن التصوير المقطعي يصبح مساعدًا لا غنى عنه للطبيب المشارك في ترميم العظام.
يمكنك التعامل مع المشكلة
يسمح لك الطب الحديث بمعالجة كسر في عظام الساعد ، ومع ذلك ، فإن النجاح يعتمد على ماهية الإصابة: حيث توجد بالضبط داخل العضو ، ومدى تعقيدها. عادة ما يعقد الأطباء أنشطة تهدف إلى:
- عودة العظام الى حالتها الاصلية والتي غالبا ما تكون مصحوبة بالتخدير والجراحة
- حافظ على المنطقة المصابة ثابتة حتى العظامتنمو معا.
طرق فعالة
لكي تكون الجبيرة فعالة لكسر الساعد ، يتم تطبيقها بإحدى الطرق التالية:
- ضمادة من الجبس تُطبق قبل الجراحة ، وكذلك في الحالات التي لا تكون فيها هناك حاجة إلى طريقة غازية ؛
- لوحة معدنية (مثبتة أثناء الجراحة) ؛
- مسامير (غازية).
لتسكين الآلام تعطى حقن مخدر. بعد الجراحة ، يتم فحص حالة المريض بانتظام عن طريق التصوير المقطعي أو الأشعة السينية لمراقبة عملية الشفاء. في حالة حدوث إزاحة غير متوقعة للعظام يمكن تشخيصها على الفور واتخاذ الإجراءات المناسبة.
ماذا بعد؟
عند تقديم الإسعافات الأولية لكسر في الساعد أجريت العملية وشفاء المريض من الضروري القيام بتمارين خاصة. مهمتهم الرئيسية هي تقوية العضلات واستعادة قدرة العضو على الحركة. تتمثل المهمة الرئيسية للمريض والأطباء في استعادة القدرة على العمل في الكتفين والأصابع. يوصف العلاج الطبيعي عادة ويحظر ممارسة الرياضة وأي مجهود ثقيل.
عادةً ما يشفى كسر الساعد في غضون 10 أسابيع تقريبًا ، وأحيانًا يكون أسرع. إذا كان هناك كسر مفتوح أو منزاح في الساعد ، فإن مدة العلاج وإعادة التأهيل تكون أطول. في بعض الحالات الصعبة ، لن يتحقق الشفاء الكامل. ومع ذلك ، على أي حال ، فإن نجاح التدابير يتحدد إلى حد كبير بمدى وضوح اتباع المريض لتعليمات الأطباء. في انتهاك لمثل هذا الارتفاعاحتمالية حدوث مضاعفات
كيف تمنع؟
بالطبع ، معرفة كيفية التعامل مع كسر في الساعد هو مهارة مفيدة ومهمة ، ولكن معرفة كيفية منع مثل هذا الموقف هو أكثر فائدة. يوصى به كإجراءات وقائية:
- تجنب المواقف الخطيرة التي قد تؤدي إلى الإصابة ؛
- التحكم في محتوى فيتامين د والكالسيوم في الطعام
- قم بتمارين تقوية العظام بانتظام
- عضلات القطار ؛
- في العمل ، في الرياضة ، مراعاة قواعد السلامة.
محافظة و غازية
يمكن علاج كسر في الساعد إما جراحيًا أو متحفظًا. يكون الخيار الثاني ممكنًا إذا لم يكن هناك إزاحة أو إذا كانت حالة المريض تنطوي على مخاطر كبيرة على الحياة. تتضمن الطريقة المحافظة البقاء لفترة طويلة في قالب الجبس ، مما قد يؤدي إلى اندماج غير صحيح. في كثير من المرضى الذين عولجوا كسرًا بهذه الطريقة ، يعمل الطرف المصاب بشكل أسوأ بكثير مما كان عليه قبل الكسر. هناك أيضًا كسور غير مستقرة تجعل إعادة التموضع الدقيق أمرًا صعبًا.
الجراحة معترف بها من قبل العديد من أطباء الرضوح كأفضل خيار علاجي معروف في عصرنا. هناك طرق طفيفة التوغل تسمح لك بإجراء الجراحة على عظم الزند. يقوم الطبيب أثناء الحدث بإعادة ترتيب العظام والشظايا وترتيبها بشكل صحيح فسيولوجيًا ، ثم تثبيت الوضع بأجهزة خاصة. يتم تحقيق الغزو الصغير من خلال حقيقة أن فقطثقوب صغيرة ، ويتم التحكم في جميع الحركات من خلال الأشعة السينية. تظل الأنسجة الرخوة سليمة ، ويستغرق التعافي فترة زمنية قصيرة نسبيًا ، ويمكنك مغادرة المستشفى مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل هذه العملية من مخاطر حدوث مضاعفات.
المثبتات والعواقب
تستخدم مجموعة متنوعة من المثبتات لكسور الساعدين. واحدة من أكثرها فعالية هي قضبان داخل العظام ، والتي لا غنى عنها لتلف الشلل. عند استخدام هذه المشابك ، يمكنك تحقيق نتائج بأقل ضرر للعضلات. العملية المصاحبة لتركيب المثبتات تترك ندبات لكنها صغيرة جدا تكاد تكون غير مرئية حتى للأطباء.
نوع آخر شائع من المثبتات عبارة عن لوحات متصلة بالعظام بمسامير. تركيب العظام هو نوع من "المعيار الذهبي" للطب. تسمح أحدث نماذج الألواح بإصلاح شظايا العظام في الموضع الصحيح والاحتفاظ بها حتى يلتئم الكسر.
هذا مهم
في حالة وجود كسر مفتوح ، لا يمكن تجنب الجراحة. يتضمن التدخل استخدام أجهزة خاصة تثبت الساعد من الخارج. هذا يسمح لك بتثبيت حالة المريض ، وبعد ذلك يمكنك المتابعة إلى مزيد من الأنشطة.
عند التئام الجرح ، يتم إزالة الجهاز وتثبيت العظام بلوحات أو قضبان. هذا النهج يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات قيحية.
كن حذرا
تشغيل منطقة الساعد ليس بالمهمة السهلة.هذه المنطقة غنية بالأعصاب والأوعية الدموية ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على حالة المريض. مع وجود إصابات إضافية ، يكون احتمال حدوث مضاعفات مرتفعًا ، مما قد يؤدي إلى فقدان لا رجعة فيه للنشاط الحركي أو الإحساس. الانتهاك الأكثر احتمالا لعمل الفرشاة. لتجنب المضاعفات ، يجب على الجراح أن يخطط وينفذ التدخل بعناية.
شفاء الخطر
شلل الكبار يشفى لفترة طويلة. بعد ستة أسابيع ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للمنطقة المتضررة للتحقق من وجود الكالس. بعد أربعة أسابيع أخرى ، يتم إجراء اختبار لمستوى القوة. عادة ، يجب أن يكتسب العظم ما يصل إلى 80٪ من مستوى القوة قبل الكسر. تستغرق إعادة تشكيل الأنسجة والشفاء الكامل سنوات.
نظرًا لأن المنطقة التالفة مقسمة ، يمكن إزالة التجنيب المعدني. هذا الحدث ليس إلزاميًا ، ولكن في بعض الأحيان يتسبب وجود عنصر معدني في الشعور بعدم الراحة أو حتى الألم ، وهو مؤشر على الإزالة. اللوحات والقضبان يتم إزالتها من جسم الإنسان بعد عامين أو بعد ذلك. الشرط الأساسي هو أن تكون علامات الدمج واضحة على الأشعة السينية.
كسر نموذجي
عادةً ما يكون كسر سميث أو كوليس نموذجيًا. مع هذا الضرر الذي لحق بالعظام ، لا تتحرك الشظايا. بعد فحص الأشعة السينية ، يتم وضع قالب جبس على المريض لشل حركة الجزء المصاب. يبدأ الجبس من أطراف الأصابع ويستمر حتى ثلث الساعد. يستمر تثبيت اليد حوالي شهر. عندما يلقيبعد إزالتها ، يوصف العلاج الطبيعي لتنمية عضلات الرسغ. في ظل الظروف العادية ، يستغرق التعافي من أسبوع إلى أسبوعين.
الكسر البسيط المعقد بسبب الإزاحة يتطلب تقليل الجر حيث يتم ضبط العظام عن طريق سحب الذراع المصابة. الحدث يتطلب تخدير - موضعي ، موصل. يسحب مساعد الطبيب اليد ، ويسحب المساعد الآخر الطرف في الاتجاه المعاكس ، ممسكًا الكوع. تدريجيًا ، يتم شد شظايا العظام بهذه الطريقة ، مما يخلق مسافة بينها ، ويقوم الطبيب يدويًا بتعيين جميع الأجزاء في مكانها ، مع الضغط حتى تتخذ الموضع الصحيح.
ماذا بعد؟
عند اكتمال إعادة الوضع ، يتم عمل ضمادة من الجبس ، مما يحافظ على التوتر على الذراع لتجنب إعادة الإزاحة. عندما يجف اللاصق ، يقل التوتر تدريجياً.
إذا لم يكن من الممكن تحريك الشظايا بنجاح أو وجد أن الكسر مصحوب بعدد كبير جدًا من الشظايا ، إذا ظهرت عمليات النزوح أو تضررت المفاصل بشدة ، فإن العملية مطلوبة بشكل عاجل. يتم إجراء عملية تخليق العظام ، واستخدام المثبتات المعدنية ، ثم يتم استخدام الجبس. عادة ، مع مثل هذا الكسر ، سوف تضطر إلى قضاء شهر أو نصف في الجبيرة ، وتستغرق إعادة التأهيل من 2 إلى 4 أسابيع.
كسر: النتائج
يثير الكسر عواقب متفاوتة الخطورة. إنها تعتمد على موقع الضرر ومدى تعقيده. إذا كان الكسر سهلاً ، فكل شيء يشفى بسرعة ولا يترك علامات مرئية ، ولا يسبب مضاعفات. و هناإن إزاحة الشظايا هي إشارة إلى زيادة خطر حدوث مشاكل إضافية. إذا تم تشخيص كسر مفتوح مع إزاحة ، فسيتم تصنيف الموقف على أنه معقد للغاية.
عادة ما يتم ملاحظة العواقب التالية للكسور:
- خلل عصبي ؛
- التهاب العظم والنقي ؛
- انسداد ؛
- أمراض الانصهار ؛
- نزيف.
تحدث المضاعفات الأخيرة في أغلب الأحيان وتحدث بسبب تلف الأنسجة الرخوة. تتمثل الصعوبة الرئيسية في أنها داخلية ، وتنعكس بصريًا على أنها كدمة أو غير مرئية للعين من حيث المبدأ. يجب أن يأخذ الطبيب بعين الاعتبار أن شظايا العظام يمكن أن تصيب الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة.
النزيف الداخلي غالبا ما يصاحب الكسور المغلقة والمشرحة. مع الكسور المفتوحة ، يكون الضرر الذي يلحق بالأوعية أكثر أهمية ، حيث يتم إزاحة الشظايا بقوة ، ويظهر نزيف خارجي.
اضطراب النشاط العصبي
هذه النتيجة لكسر شائعة جدًا وتصنف على أنها شديدة جدًا. يتم استفزازه من خلال حقيقة أنه أثناء الكسر ، تتسبب شظايا العظام في إتلاف بنية جذوع الأعصاب الموجودة بالقرب من العظام. في كثير من الأحيان ، يتم إصلاح تلف الأعصاب إذا كان الكسر مع الإزاحة مفتوحًا. في اللحظة التي يتلف فيها العظم يلامس ميكانيكياً جذوع الأعصاب القريبة ، مما يؤدي إلى فقدانها لأدائها الطبيعي.
انتهاك النشاط العصبي يتجلى في فقدان الحساسية بما في ذلك الألم ودرجة الحرارة. بالإضافة إلى الأصابعأو تفقد اليد كلها الحركة ، يصبح الطرف مخدرًا ، وظائف المفصل مسدودة.
