هناك العديد من الالتهابات البكتيرية المختلفة في العالم. كلهم يختلفون عن بعضهم البعض في آليات العدوى ومسار المرض والفروق الدقيقة الأخرى. في هذه المقالة ، أود أن أتحدث بالتفصيل عن المطثية الوشيقية ، العامل المسبب لمرض مثل التسمم الغذائي.
عن المرض
في البداية ، ينبغي قول بضع كلمات عن نفس المرض الذي تسببه هذه البكتيريا. لذا ، فإن التسمم الغذائي هو تسمم غذائي حاد. يحدث بشكل حاد ، غالبًا مع إصابة الجهاز العصبي المركزي ، قد يحدث الشلل. لديه انتقال برازي-شفوي.
سيكون أصل الاسم مثيرًا للاهتمام. تتم ترجمة Botulism من اللاتينية مثل النقانق (botulus). وكل ذلك لأنه لأول مرة تم العثور على هذه البكتيريا المسببة للأمراض في هذا المنتج الغذائي المعين (وكذلك في جثث الموتى الذين سبق لهم تناول النقانق الملوثة). في أغلب الأحيان ، يرتبط هذا المرض بتناول الأسماك المملحة والمدخنة ، وكذلك لحم الخنزير.
قليلا من التاريخ
لأول مرة ، تم وصف كلوستريديوم بوتولينوم ، العامل المسبب للتسمم الغذائي ، في عام 1896 من قبل العالم إي.فان إرمنجم. حدث ذلك في وقت تفشي المرض بقوة. ما بالفعلقيل أن هذا العامل الممرض تم عزله من لحم الخنزير ، وكذلك عن جثث الأشخاص الذين أكلوه من قبل. بعد ذلك بقليل ، وجد أن الكائنات الحية الدقيقة تضم 8 مصل ، والتي تختلف في التركيب المستضدي للسموم (وهي تشكلها أيضًا). والأكثر أهمية هي السموم المسماة A و B و E. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تحييد جميع السموم إلا بواسطة مصل متماثل.
المظهر
كيف تبدو كلوستريديوم البوتولينوم؟ لذا ، فإن البكتيريا عبارة عن عصا كبيرة إلى حد ما ، يتم تقريب نهايتها قليلاً. حجمها التقريبي هو 4-9x0.6-1.0 ميكرومتر. في جميع أنحاء الجسم ، لديها ما يقرب من 35 سوطًا ، تقع بشكل خصب. قد تشكل الأبواغ. العصا ذات الجراثيم تذكرنا إلى حد ما بمضرب التنس.
الظروف المثالية
ما هي الظروف المثالية للمطثية الوشيقية؟ وبالتالي ، فإن درجة الحرارة المثلى لنموها هي حوالي 35 درجة مئوية. ومع ذلك ، يمكن أن تتكاثر البكتيريا أيضًا في نطاق درجة الحرارة من 10 إلى 55 درجة مئوية. أفضل الكائنات الحية الدقيقة نموا:
- في بيئة Kitt-Tarozzi. مرق اللحم الببتون خاص مع إضافة الكبد واللحم المفروم والجلوكوز.
- على مستخلصات اللحوم والأسماك.
- حيث يوجد تركيز عالٍ من البروتين الحيواني
يمكن أيضًا أن تتكاثر البكتيريا في بيئات مختلفة. لذلك ، الأكثر ملاءمة هو أجار الجلوكوز في الدم (في هذه الحالة ، تشبه البكتيريا قطع العدس أو الصوف القطني). ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا التكاثر في وسط سائل. في مثلالحالة ، تتشكل عكارة متجانسة ، وبعد فترة يسقط راسب محدد في قاع الأنبوب.
توزيع
أين ينتشر كلوستريديوم البوتولينوم؟ لذلك ، يمكنك "التعثر" عليها في أي مكان تقريبًا. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار الأماكن التالية لموائل المطثية:
- أمعاء الأسماك والحيوانات وحتى المحار
- التربة (تصل الكائنات الدقيقة إلى هناك بالبراز).
- طعام. تشكل أطباق الخضار والفطر واللحوم والأسماك خطرة بشكل خاص في هذه الحالة على البشر.
تعيش الأبواغ في التربة بشكل أفضل من الأشكال النباتية للبكتيريا. يمكن أن تتحمل الأبواغ التجفيف المطول ، والتجميد حتى -250 درجة مئوية ، والغليان من ساعة إلى ست ساعات. وحتى في محلول الفينول (5٪) ، يمكن أن تظل الجراثيم البكتيرية قابلة للحياة لمدة تصل إلى يوم واحد. الغليان يدمر السم في حوالي 10 دقائق
الاستدامة
ما مدى استمرار التسمم الغذائي؟ يقول علم الأحياء الدقيقة أن الكائن الدقيق نفسه يتصرف بشكل مختلف ، في حالات مختلفة.
- شكل بوغ. في هذه الحالة ، تكون المطثيات شديدة المقاومة لأنواع مختلفة من التغيرات الخارجية. عند درجة حرارة 6 درجات مئوية ، يمكنهم العيش لمدة شهر تقريبًا ، وعند غليهم عند 100 درجة مئوية ، يموتون فقط في غضون ساعة ، عند درجة حرارة 120 درجة مئوية - في غضون نصف ساعة. الأبواغ مقاومة للتجمد والتعرض للأشعة والجفاف. بالنسبة لمحاليل المطهرات ، يمكن لمحلول الفورمالين (20٪) أن يقتل البكتيريا في غضون يومين ، والكحول الإيثيلي - في غضون شهرين ، ومحلول ملحيأحماض (10٪) - بالساعة
- شكل نباتي. كلوستريديا ضعيفة للغاية في هذه الحالة. عند 80 درجة مئوية يمكن أن يموتوا في غضون ساعة.
- أما السم فهو يتصرف بنفس طريقة الشكل الخضري. يمكن تحييد السم عند 100 درجة مئوية لمدة 10 دقائق. مستقر في بيئة حمضية ، ولكن يمكن تحييده في بيئة قلوية. في الجهاز الهضمي ، يقلل السم بشكل كبير من نشاطه. ومع ذلك ، فإن الاستثناء هو التسمم الغذائي من النوع E ، والذي ، على العكس من ذلك ، يصبح أكثر نشاطًا بـ 10000 مرة في الجهاز الهضمي البشري.
أين ينتشر التسمم الغذائي أكثر؟ يقول علم الأحياء الدقيقة والطب إن معظم المرضى يتواجدون في تلك البلدان التي اعتاد الناس على تناول اللحوم أو الأسماك المعلبة. الموسمية لا تهم في هذه الحالة. العمر والجنس ولون بشرة الشخص غير مهم أيضًا. يمكن لأي شخص أن يصاب.
الإمراض
التسمم الغذائي هو تسمم غذائي شديد يمكن أن يتطور بعد تناول طعام ملوث بالمطثيات أو سمومها (يتم إطلاق السم عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة في البيئة اللاهوائية وتبدأ في التكاثر النشط). الأكثر أهمية في حالة مرض مثل التسمم الغذائي هو السم العصبي على وجه التحديد. من المهم أن نقول إنه هو أقوى السموم البيولوجية الموجودة اليوم. وفقًا للعلماء ، فهو أكثر سمية وأقوى بـ 375 مرة من سم الأفعى الجرسية. إذا تم الحصول على السم في شكله النقي ، فإن 1 مجم فقط سوف تحتوي على ما يصل إلى 100 مليون جرعة قاتلة لفأر مختبر أبيض. بقدر ما يتعلق الأمر بالإنسان ،يمكن أن تحدث الوفاة بعد تناول أقل من 0.001 ملغ من السم العصبي.
حول السم العصبي
كما ذكرنا سابقًا ، تفرز بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم أقوى وأخطر سم عصبي ، والذي لا يشكل تهديدًا للصحة فحسب ، بل على حياة الإنسان أيضًا. يجب أن يقال أيضًا أن هذا السم مقاوم للحرارة. يدخل الأمعاء على شكل سموم الأولية ، ويتحول إلى أخطر الكائنات الحية الدقيقة بعد أن تتم معالجته بواسطة إنزيمات الأمعاء الدقيقة. إنه مقاوم لتأثيرات إنزيمات الجهاز الهضمي. ميزة مميزة: يتم امتصاصه بسرعة في الدم ، حيث يكون بالفعل في الأقسام العلوية من الجهاز الهضمي. مع الدم ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، ويدخل المشابك العصبية والعضلية.
مراحل عمل السم
من الضروري أيضًا معرفة أن توكسين البوتولينوم له ثلاث مراحل من العمل:
- مرحلة عكسية (في حالة استخدام مصل مضاد للسموم). السم العصبي يرتبط بمستقبل معين.
- حركة السم إلى الجزء المائي لخلية الموصل العصبي العضلي. درجة الحرارة مهمة لهذه الخطوة. من الصعب عكس المرحلة نفسها.
- المرحلة اللايتية. في هذه الحالة ، يمنع السم مرور السموم العصبية إلى العضلات. هذا هو المكان الذي تظهر فيه الأعراض الرئيسية للتسمم الغذائي.
أنواع التسمم الغذائي
في الممارسة الطبية ، هناك أربعة أنواع رئيسية من التسمم الغذائي:
- طعام ، أو كلاسيكي. تحدث العدوى من خلال تناول الطعام الذي يحتوي على السم.
- الجرح. يرتبط هذا النوع من المرض بتلوث سطح جرح الشخص.
- التسمم الغذائي عند الأطفال حديثي الولادة. هذه عدوى مرضية تصيب أمعاء المولود الجديد بالبكتيريا.
- تصنيف غير محدد. في هذه الحالة ، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب الإصابة بالتسمم الغذائي البشري على وجه اليقين.
عن العدوى
كيف يحدث مرض التسمم الغذائي عند البشر؟ كيف تحدث الإصابة؟ بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل الحصول على المطثية من الشخص. ومع ذلك ، فإن هذا الكائن الدقيق يدخل جسم الإنسان من خلال الطعام الملوث بالتربة الملوثة أو البراز. علاوة على ذلك ، لحدوث المرض نفسه ، تحتاج البكتيريا أيضًا إلى شروط خاصة. لذلك ، إذا كان الطعام سيُعالج قبل الأكل ، فإن الكائنات الحية الدقيقة تتحول على الفور إلى شكل بوغ ، وهو مقاوم جدًا لأعلى درجات الحرارة. بعد الطهي ، تبدأ الجراثيم في الدخول في حالة إنباتية ، عندما يتم إطلاق السم القاتل بواسطة المطثية. تجدر الإشارة إلى أن الكائنات الحية الدقيقة تخاف من فتح الأكسجين. إعادة تسخين الطعام أيضًا غير قادر على قتل البكتيريا المسببة للأمراض (لقتلها ، هناك حاجة إلى درجة حرارة حوالي 750 درجة مئوية). ثم يدخل الطعام الملوث إلى جسم الإنسان ، ويتجلى المرض بشكل سريع نوعا ما.
فترة الحضانة
توكسين البوتولينوم بعد دخول الجسم يبدأ بالتصرف على الفور. يحدث هذا في أول 8-22 ساعة بعد تناول الطعام الملوث.ومع ذلك ، فإن متوسط الوقت هو 10-12 ساعة.
الصورة السريرية للمرض
ماذا يحدث لجسم الإنسان بعد الإصابة بهذه البكتيريا؟ لذلك ، في البداية ، ستكون الأعراض مشابهة لالتهاب المعدة والأمعاء (عملية التهابية في الأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة والمعدة). الأعراض الرئيسية التي تسبب بكتيريا التسمم الغذائي هي:
- ألم في البطن وخاصة في السرة. سيزداد الألم وينتشر.
- درجة الحرارة في كثير من الأحيان لا ترتفع.
- يحدث البراز حتى 20 مرة في اليوم. قد يكون مائي ، غزير ، مثل ماء الأرز.
- ضعف عام للجسم
- قيء
يمكن أن يؤدي التقيؤ وكثرة التبرز إلى الجفاف العام. في هذه الحالة ، قد تظهر التشنجات ، ويحدث تأثير التجاعيد على الوجه وتكامل الجلد الأخرى. في أغلب الأحيان ، تختفي جميع الأعراض بعد يومين. ويعتقد الشخص أنه أصيب بالأنفلونزا المعوية المعتادة. ولكن يحدث أيضًا أنه ليس كل شيء ينتهي بشكل جيد وبسرعة. في بعض الحالات ، قد يصاب الشخص بالبراز والقيء مع الدم ، وقد يكون هناك ألم شديد للغاية. كل شيء يمكن أن ينتهي بالموت بسبب نخر الأمعاء.
حول تفشي المرض
أين من المرجح أن تصاب بمرض مثل التسمم الغذائي؟ صور بؤر العدوى متعددة ، ولكن غالبًا ما تكون هذه منشآت تموين عامة ، خاصة إذا كان الشخص يستهلك بروتينات حيوانية.
الوقاية
ما هي الاحتياطات التي يمكن أن تحمي الشخص من الإصابة بهذه البكتيريا؟
- يمكن أن تقتل الغليان التسمم الغذائي. لذلك ، قبل تناول أي طعام معلب ، من الأفضل غليه لمدة 15 دقيقة. سيسمح هذا للسم أن يتحلل. كذلك لا تأكل معلبات غطاؤها منتفخة
- تموت البكتيريا المسببة للتسمم الغذائي في درجات حرارة منخفضة. إذا أمكن ، يجب تجميد أطعمة اللحوم والأسماك قبل الطهي. من الأفضل أيضًا تخزينها في درجات حرارة أقل من +10 درجة مئوية
- يجب التعامل مع الفطر بعناية خاصة. نظرًا لأنها يمكن أن تبقى جزيئات التربة المصابة بالكلوستريديوم.
- يجب أن يخضع الأشخاص الذين تناولوا نفس الطعام مثل أولئك المصابين بالتسمم الغذائي لإشراف الأطباء. كما يحتاجون أيضًا إلى إعطاء مصل مضاد للبوتولينوم الذي يحيط بالجنين والممتص المعوي كإجراء وقائي.
توقعات
كيف يمكن أن ينتهي مرض مثل التسمم الغذائي؟ صور المرضى السابقين مختلفة. كلاهما تخلصوا تمامًا من المرض وجثث الموتى. السيناريو الأخير ممكن فقط إذا لم يتم تزويد المريض بالمساعدة المناسبة في الوقت المناسب. بدون علاج ، فإن التسمم الغذائي يودي بحياة الشخص في 30-60٪ من الحالات.
