علم الأمراض المعدية ، التي تتميز بتلف الجلد والأنسجة تحت الجلد نتيجة لاختراق عدوى المكورات العقدية ، تسمى الحمرة. وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يعاني كبار السن من الرجال والنساء.
معلومات عامة
يدخل العامل المسبب للمرض الجلد التالف ، ونتيجة لذلك تتطور عملية التهابية. المناعة بعد المرض غير متكون ، لذلك الانتكاسات متكررة. أي طبيب يعالج الحمرة؟ مثل هذا السؤال يقلق من يواجهون هذه المشكلة
عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض ، يجب عليك الاتصال بطبيبك المحلي ، الذي سيحيلك ، إذا لزم الأمر ، إلى جراح أو أخصائي أمراض معدية. هناك عدد غير قليل من المضاعفات للمرض (الخراج ، التهاب الوريد الخثاري ، داء الفيل ، الحمرة النخرية ، الفلغمونية ، الحمامية) وبعضها يشكل خطرا على حياة الفرد.
معلومات تاريخية
مرض الحمرة معروف منذ العصور القديمة. كرست العديد من أعمال أبو علي بن سينا وأبقراط وعلماء آخرين لتشخيص وعلاج هذا المرض. فيفي النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، تم وصف حالات تفشي الحمرة في مستشفيات الولادة والمستشفيات الجراحية. في ذلك الوقت كان يعتقد أن هذا المرض هو اتصال كبير. لأول مرة ، حصل العالم Feleizen I على ثقافة نقية من المكورات العقدية في عام 1882 من مريض مصاب بالحمرة. أدت الدراسة الإضافية للآليات الممرضة والسمات الوبائية ، بالإضافة إلى تأثير العلاج المستمر بالسلفوناميدات والمضادات الحيوية ، إلى تغيير فكرة هذا المرض. في الحقبة السوفيتية ، تمت دراسة الحمرة أيضًا بنشاط.
العوامل الرئيسية في تطور الحمرة
أسباب الحمرة:
- ملامسة مستمرة للتلوث أو المواد الكيميائية ؛
- تفاعلات حساسية ؛
- الأمراض الجلدية (التهاب الجلد التماسي ، التهاب الجلد العصبي) ؛
- الأمراض الفيروسية للأدمة (القوباء) ؛
- تلف الجلد: تشققات ، جروح مختلفة ، بما في ذلك من تركيب قسطرة أو أجهزة طبية أخرى ، لدغات الحشرات ، وجروح السرة عند الأطفال حديثي الولادة ؛
- ليمفاوسيس ؛
- وجود أمراض مزمنة: التهاب الأذن الوسطى ، داء السكري ، التهاب اللوزتين المزمن ؛
- مناعة منخفضة
الصورة السريرية للحمرة
فترة حضانة الحمرة (ICD-10: A46) قصيرة ، الالتهاب يتطور بسرعة.
في المرحلة الأولية تظهر الأعراض التالية:
- ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة ، وتستمر حتى عشرة أيام ؛
- يظهر قشعريرة وضعف ؛
- آلام المفاصل والعظام ؛
- ممكنالتشنجات ؛
- غشاوة للوعي (نادر) ؛
- هجمات غثيان أو قيء
في اليوم الأول من المرض ، حيث تنتفخ الأماكن التي توجد بها الجروح والندوب ، وتتحول إلى اللون الأحمر ، وهناك إحساس بالحرقان والألم. تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من المنطقة المصابة وتصبح مؤلمة. قد تتكون بثور ونزيف في منطقة الجرح.
علاوة على ذلك ، يتطور المرض ، تزداد الأعراض. تتطور اللامبالاة ، والنوم مضطرب. تصبح المنطقة المصابة ساخنة ومؤلمة ومتوذمة وكثيفة الملمس بحدود منحنية واضحة تشبه اللهب. الغدد الليمفاوية مؤلمة وقاسية وتحد من الحركة. من موقع الآفة إلى العقد الليمفاوية ، يظهر شريط من تلطيخ وردي شاحب. زيادة محتملة في الضغط ، عدم انتظام دقات القلب. بعد بضعة أيام (حوالي سبعة أيام) تنخفض درجة الحرارة ، وتصبح المنطقة المصابة أكثر شحوبًا ، وينحسر التورم ، ويقل حجم العقد الليمفاوية ، ويحدث تقشر للأدمة.
هل الحمرة معدية أم لا؟ وهو معد للآخرين طوال فترة العلاج.
تعريب مختلفة من الحمرة
الحمرة للوجه. يتطور خلال كل من الحلقات الأولية والثانوية من المرض.
عندما تتأثر الجبهة والخدين والأنف في نفس الوقت ، تلاحظ تغيرات ملحوظة ملحوظة ، ويتشوه الوجه. يؤدي انتفاخ الجفون أثناء الالتهاب إلى تضييق الشقوق الجفنية. في بعض الحالات لا يستطيع المريض فتح عينيه. تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتصبح مؤلمة.
الحمرة في فروة الرأس. لوحظ وجود ألم شديد في منطقة الالتهاب. يوجد تسلل احمرار نادر
الحمرة في الأطراف العلوية. نادرا ما يتم تشخيصه. التهاب الغدد الليمفاوية بعد الجراحة في الذراع عند النساء بعد الجراحة لإزالة ورم الثدي هو سبب مهيأ للحمرة.
الحمرة في الأعضاء التناسلية والعجان. هناك انتفاخ واسع في كيس الصفن والقضيب عند الرجال ، الشفرين الكبيرين عند النساء. الحمامي موضعية في منطقة البطن والعانة ونادرًا على الفخذين والأرداف.
الحمرة من الأغشية المخاطية. نادرا ما يحدث. أخطر الحمرة لسان المزمار والبلعوم
أنواع الحمرة
- تجول أو هجرة. في هذه الحالة تنتشر العدوى عن طريق الدم الليمفاوي. تتأثر الأطراف السفلية في المقام الأول. مدة الدورة تصل إلى عدة أشهر
- النقيلي. تتشكل بؤر التهابية في أماكن نائية من التوطين الأولي. السبب هو انتشار عدوى المكورات العقدية الدموية.
- دوري. يتطور أثناء الحيض. هناك انتكاسات منتظمة خلال سن اليأس.
- متكرر. يحدث بشكل متكرر. لوحظ توطين الالتهاب في موقع الآفة الأولية. تستمر مغفرة من عدة أسابيع إلى سنتين. يتم تعزيز تطور الحمرة المتكررة المزمنة من خلال العلاج غير المناسب ، وأمراض الأدمة ذات الطبيعة المزمنة (داء فطري) ، ووجود عدوى بالمكورات العقدية في الجسم ، وانخفاض درجة حرارة الجسم المتكرر ، والصدمات الدقيقة.
- متكرر.تم التشخيص بعد عامين من المرحلة الابتدائية بترجمة مختلفة.
- Erysipelas Vikhrov أو "هلامي" متكرر. يتطور على خلفية داء الفيل. الحمامي خفيفة ، ولا يوجد حد واضح بين الأدمة السليمة والمصابة.
- كوب روزنبرغ-أونا الأبيض. يتم اكتشافه في مرضى الجذام والسل والزهري وأمراض أخرى. يتجلى ذلك من خلال تورم حاد في الأدمة ، وجع. الحمامي غائبة بسبب ضغط الأوعية الدموية والنضح الشديد في الغدد الليمفاوية.
علاج
مباشرة بعد التشخيص ، يجب أن يبدأ علاج هذا المرض. بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب المضادات الحيوية للحمرة:
- أموكسيسيلين.
- سيفترياكسون
- "بيسلين". يستخدم هذا الدواء أيضًا للوقاية.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يصف الأطباء مجموعات الأدوية التالية:
- خافض للحرارة ؛
- مضادات الهيستامين
- سلفوناميدات ، وفي حالة عدم تحمل المضادات الحيوية ، فهذه هي الأدوية المفضلة ؛
- منبهات
لتطبيق الكمادات:
- Furacillin.
- "ديميكسيد".
- "Enteroseptol".
اجعلها حتى يلتئم سطح الجرح كل يوم.
المراهم الموصى بها للحمرة:
- ليفومكول. تستخدم كأداة مستقلة.
- نفتالان. تستخدم مع العلاج الطبيعي.
في الوقت المناسب وبشكل صحيحالعلاج المختار يؤدي إلى الشفاء التام. طريقة الحياة مع هذا المرض لا تختلف عن المعتاد. لأغراض وقائية ، يوصى بالحفاظ على البشرة نظيفة. في حالة تشكل سحجات أو جروح أو تشققات ، عالجها بمواد مطهرة.
طرق شعبية
علاج الحمرة في المنزل ممكن فقط بعد استشارة طبيبك. يعتبر الكمبوتشا العلاج الأكثر شعبية.
بلل قطعة من الشاش بمحلول منقوع ومرشح جيدًا وامسح المنطقة المصابة. باستخدام مواد نباتية طبية ، على سبيل المثال ، حشيشة السعال ، يمكنك عمل ضغط. قم بتطبيقه يوميًا أو بالتناوب مع عقار "Levomekol". بالإضافة إلى ذلك ، يوصي بعض الأطباء بالعديد من العلاجات المثلية ، سواء لعلاج الحمرة أو الانتكاسات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن استخدام الأساليب المذكورة أعلاه يعطي تأثيرًا جيدًا فقط بالاقتران مع العلاج التقليدي.
الإجراءات الوقائية
وتشمل:
- النظافة الشخصية ؛
- علاج المناطق المتضررة من الأدمة بعوامل مطهرة
- علاج الالتهابات الفطرية في القدمين والأظافر في الوقت المناسب ؛
- صيانة المناعة ؛
- ارتداء ملابس قطنية فضفاضة ؛
- تعزيز الصحة
- مرضى السكري اتبع توصيات الطبيب
هام: شرط أساسي لتشكيل شكل خطير من المرض ، وهو الحمرة الغنغرينيةالتهاب ، هو مرض السكري.
عندما يحدث الانتكاس ، يوصي الأطباء بمضادات الجراثيم لمنع الالتهابات الثانوية. لهذه الأغراض ، يوصف عقار "Bicillin" عادة. يتم تحديد مخطط ومدة إدارته من قبل الطبيب المعالج ويعتمد على تكرار الانتكاسات.
مجموعة كاملة من التدابير للوقاية من الحمرة تهدف إلى حماية الجسم من مسببات الأمراض.
الحمرة الطفل
وفقًا للإحصاءات ، يصاب الأولاد بهذا المرض الجلدي المعدي أقل من الفتيات. يتميز المرض بموسمية ، وتحدث العدوى بشكل رئيسي في فترة الخريف - الصيف. لوحظ بعض الاستعداد الانتقائي أو حتى القابلية للإصابة بهذه المكورات العقدية التي تؤثر على الأنسجة الرخوة. عند بعض الأطفال ، بعد المرض ، تتشكل مناعة غير مستقرة ، ويمكن أن يمرضوا أكثر من مرة. يحدث طريق انتقال مرض الحمرة أو الإصابة بالمكورات العقدية:
- من خلال تلف الأغشية المخاطية أو الأدمة ؛
- عند استخدام الأجهزة الطبية أو مواد التضميد الملوثة ؛
- إذا كان هناك تركيز عقدي للعدوى في الجسم.
فترة الحضانة تمتد من عدة ساعات إلى خمسة أيام. في الأطفال الذين يعانون في كثير من الأحيان من هذا المرض ، يعد انخفاض حرارة الجسم والتوتر شرطًا أساسيًا لتطوره.
علامات المرض عند الأطفال
مرض الحمرة يبدأ بشكل حاد ، تطور كبير للتسمم في المرحلة الأولية.تسبق هذه الأعراض ظهور العلامات الأولى للمرض من عدة ساعات إلى أيام. خلال هذه الفترة ، يظهر الطفل:
- توعك عام ؛
- متلازمة آلام العضلات ؛
- قشعريرة ؛
- قيء
- غثيان ؛
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- في مناطق الأدمة ، حيث تظهر المظاهر المحلية للمرض لاحقًا ، ويلاحظ الألم ، والحرق ، والانفجار.
المرض يتطور بسرعة كبيرة. تظهر ردود الفعل الموضعية فور وصولها إلى ذروة الحمى والتسمم بالجسم. الموقع الأكثر شيوعًا للحُمرة هو الأطراف السفلية. في البداية ، يتم تشكيل بقعة صغيرة وردية أو حمراء ، والتي تأخذ مظهرًا محددًا بعد بضع ساعات. الأدمة في المنطقة المصابة متوذمة ، ساخنة عند اللمس ، مؤلمة عند الجس ، تمتلئ البثور الموجودة بالسوائل وقد تنفجر. في مكانها ، تبقى علامات البني المصفر ، والتي تختفي في النهاية.
العلاج عند الاطفال
مع شكل خفيف من الحمرة وعدم وجود مضاعفات ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. يشار إلى الاستشفاء في الحالات التالية:
- عمر الطفل الصغير
- الانتكاسات المتكررة ؛
- وجود أمراض مصاحبة خطيرة ؛
- دورة ثقيلة.
للعلاج ، يتم وصف دورات من المضادات الحيوية. في الحمرة ، يتم استخدام مجموعات مختلفة: الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، التتراسيكلين ، الأدوية المركبة وذات الطيف الواسع. في حالة التعصب ، توصف المضادات الحيوية لمدة عشرة أيام.دورات "Furazolidone" و "Delagil". في ظروف المستشفى ، يتم استخدام عقاقير مجموعة البنسلين والأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء علاج لإزالة السموم. بغض النظر عن المكان الذي يعالج فيه الطفل ، حسب المؤشرات الطبية ، يتم وصفه:
- مجمعات فيتامين
- خافض للحرارة ؛
- العقاقير المضادة للالتهابات
- مدرات البول
- أدوية القلب والأوعية الدموية ؛
- علاج طبيعي
تدابير الوقاية
من أجل منع الحمرة عند الأطفال ، يجب على الآباء اتباع بعض التوصيات:
- تجنب الإصابة وكشط الأطراف السفلية ؛
- مع الانتكاسات المتكررة ، نفذ العلاج الوقائي بالأدوية المضادة للبكتيريا التي يمكن أن توقف انتشار العدوى في جسم الطفل ؛
- إذا تم الكشف عن عدوى بالمكورات العنقودية ، تعامل معها في الوقت المناسب.
يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.
الحمرة عند الأطفال حديثي الولادة
عند الأطفال ، تتطور هذه الحالة المرضية بسرعة كبيرة. في البداية ، تتأثر السرة ، ثم تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، وتلتقط المفاصل والأطراف. تتطور متلازمة التسمم. الحمرة مع آفات الأنف والأذنين نادرة جدا. في هذه الحالات ، يحدث دائمًا مضاعفات في شكل التهاب السحايا. ربما تطور علم الأمراض على خلفية طفح الحفاضات. عند الحمل مع الحمرة ، يصاب الجنين بالعدوى الإنتانية داخل الرحم.
الحمرة علىساق
يتجلى في التهاب جلد الأطراف السفلية. الأهم من ذلك كله ، الأفراد الذين يعملون في ظروف غير صحية ، والذين هم في الهواء الطلق لفترة طويلة ، يكونون عرضة لذلك. ونتيجة لذلك يحدث تلامس مع الغبار والأوساخ مما يساهم في دخول عدوى المكورات العقدية إلى الجسم.
المكان الذي ظهرت فيه العملية المرضية يصبح ساخنًا ويتحول إلى اللون الأحمر. العلاج المتأخر محفوف بمضاعفات خطيرة. هناك عدة طرق لاختراق المكورات العنقودية ، وكذلك أسباب تطور هذه الحالة المرضية:
- اصابات
- حروق ؛
- لدغات الحشرات
- تمشيط
- التهاب اللوزتين المزمن
- تسوس غير معالج ؛
- مناعة منخفضة ؛
- القدم الباردة العادية ؛
- حالات التوتر ؛
- الأشعة فوق البنفسجية الزائدة ؛
- التهاب الوريد الخثاري أو الدوالي في الأطراف السفلية ؛
- آفات تقرحية
- إدمان الكحول.
أسباب المرض
بعد فترة الحضانة ، تبدأ العلامات الأولية في الظهور:
- ضعف عام
- زيادة درجة الحرارة ؛
- صداع شديد
- غثيان ؛
- قيء
- إسهال ؛
- عضلات تشعر بالام و التعب
المظاهر المحلية تظهر مباشرة أو بعد يوم
أشكال العملية الالتهابية
هناك عدة أشكال من الحمرة:
- حمامي. تكتسب المنطقة المصابة ظلًا ضارب إلى الحمرة ، واضحالحدود ، شكل حواف البقعة غير صحيح
- حمامي-فقاعي. على عكس الشكل السابق ، بعد يومين تبدأ الأدمة في التقشير وتتشكل بثور ، يوجد بداخلها سائل عديم اللون. عندما تنفجر الفقاعة ، تتشكل في مكانها قشرة ذات لون بني فاتح. إذا لم يتم علاج المرض فإن البثور المتآكلة للجلد تكون قرحا غذائية.
- حمامي - نزفي. يختلف هذا النموذج عن ما سبق حيث قد يحدث نزيف في المناطق المصابة.
- الفقاعي النزفي. على عكس البثور الفقاعية الحمامية فإنها تمتلئ بالدم.
علاج الحمرة على الساق
عند أول بادرة للمرض ، يجب عليك الاتصال بطبيبك المحلي. لا ينصح بالتطبيب الذاتي بشكل صارم. يمكن إجراء علاج الحمرة في كل من المرضى الداخليين والخارجيين. في جميع الحالات الشديدة يتم إدخال المريض إلى قسم الجراحة بالمستشفى. يتم وصف مجموعات الأدوية التالية للعلاج:
- مضاد للبكتيريا ؛
- سلفانيلاميد ؛
- مضاد للالتهابات
- مدر للبول
- الأوعية الدموية
- فيتامينات أ ، ب ، ج ؛
- واقيات الأوعية.
من إجراءات العلاج الطبيعي الأكثر فعالية للحمرة على الساق هي:
- الأشعة فوق البنفسجية ؛
- العلاج بالليزر
- التعرض لتيار عالي التردد.
الطب البديل
قومالوصفات:
- أوراق حشيشة السعال و أزهار البابونج تؤخذ بمقادير متساوية و مخلوطة بالعسل. عالج المنطقة المصابة بالتركيب الناتج. لا تستخدمه إذا كان لديك حساسية تجاه منتجات النحل.
- تحضير خليط من القشدة الحامضة وأوراق الأرقطيون المفرومة. يوضع على المنطقة المتضررة من الجلد.
- تحضير ضخ أوراق لسان الحمل ، أضف العسل. عالج المناطق المصابة بالمحلول الناتج.
- علاج المنطقة المريضة بدهن الخنزير كل ساعتين سيساعد في تقليل الالتهاب.
- اسحق الطباشير ورشها على بقعة الأدمة المؤلمة ، ضع ضمادة. يتم تنفيذ الإجراء قبل الذهاب إلى الفراش. تعتبر هذه الطريقة فعالة للغاية.
في الختام
جميع الأمراض التي تسببها عدوى المكورات العقدية ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. مرض الحمرة في هذه الحالة ليس استثناء. مضاعفات المرض: تسمم الدم ، الخراجات ، الفلغمون ، التهاب الوريد الخثاري ، داء الفيل. وبالتالي ، فإن المساعدة الطبية المؤهلة المقدمة في الوقت المناسب فقط ستساعد في التعامل بنجاح مع هذا المرض.
