كما يقول العلماء ، السبب الجذري الرئيسي للقصور الوريدي هو الوضع المستقيم. لكن لا مفر من هذا ، مما يعني أنه يجب عليك معرفة العوامل التي تثير هذه المشكلة ، ولكن يمكن السيطرة عليها - على الأقل إلى حد ما. لا يمكنك الجدال مع الجاذبية ، فهي ستؤثر دائمًا على تدفق الدم ، لكن هذا ليس سببًا للاستسلام. يمكنك التدرب على تدابير الوقاية من المرض وطرق علاجه. نقص العلاج المناسب يؤدي إلى مضاعفات - حتى الموت.
الطب والبيولوجيا
القصور الوريدي هو حالة يتم فيها اضطراب تدفق الدم من الساقين إلى القلب. يمكن فهم جوهر هذه المشكلة إذا كان الشخص موجهًا في بنية نظام الدورة الدموية الخاص به. مكوناته الرئيسية هي الأوردة التي يقسمها الأطباء إلى مجموعتين:
- سطحي ؛
- عميق.
يتم توفير اتصالهم عن طريق المثقبين ، أي الأوردة المسؤولة عن الاتصال. هذه الأوعية الدموية مجهزة بصمامات تسمح للدم بالمرور نحو القلب فقط ، ولكن في الاتجاه المعاكس يتشكل عائق لا يمكن التغلب عليه (في جسم الشخص السليم) أمام تدفق السوائل. يصاحب القصور الوريدي في الأطراف السفلية ركود في السوائل في الأوعية ، مما يؤدي إلى تصادم الجدران مع زيادة الضغط ، وتمتد تدريجياً. وبالتالي فإن الأوردة تتسع ولا تعمل الصمامات بشكل صحيح فتتدفق الدم.
منذ بعض الوقت ، كان يُعتقد أن القصور الوريدي في الأطراف السفلية يهدد كبار السن بشدة. تظهر الممارسة الطبية أنه في كثير من الأحيان يتم تشخيص المشكلة في منتصف العمر ، وأحيانًا عند الشباب. هناك حالات معروفة لمثل هذا التشخيص لدى المراهقين.
أنواع وأنواع
من المعتاد التمييز بين ثلاثة أشكال من المرض:
- مزمن ؛
- صمام ؛
- حار
في أغلب الأحيان يبدو التشخيص مثل "قصور وريدي مزمن في الأطراف السفلية". الأوردة تحت الجلد تعاني. الاسم الشائع المختصر هو HVL. يتم ملاحظة شكل الصمام في حالة تلف الوعاء الدموي المثقب. يتم تشخيص الحالة الحادة إذا كان المرض موضعيًا في الوريد الرئيسي.
لدى الأطباء أقل قدر من المعلومات حول التنسيق الثالث ، والذي يحدث بتردد منخفض نسبيًا.
في حالات نادرة ، يتم تشخيص قصور وظيفي. على الرغم من علامات الوريدالقصور والتغيرات المرضية في الدراسات لا يمكن تحديدها.
التصنيف
يسمى النظام المقبول بشكل عام CEAP. يتم اختيار الحرف الأول في الكود بناءً على أعراض القصور الوريدي أو غيابه. في الحالة الأولى يتم ترميز المريض بالحرف "A" وفي الحالة الثانية "S". إذا كانت الأعراض مزعجة ، يتم تقييم قوة مظهرها وفقًا لمقياس موحد:
- 0 - لا توجد أعراض ؛
- 1 - توسع الأوعية الدموية الصغيرة
- 2 - دوالي غير طبيعية ؛
- 3 - تورم
- 4 - تصبغ متزايد
- 5 - شفاء بؤر القرحة
- 6 - قرحة نشطة.
كشف مسببات المرض بالحرف "E":
- القصور الوريدي الخلقي
- أساسي ، لا يمكن إنشاء أصله ؛
- حالة ثانوية مرتبطة بالصدمات وما بعد التهاب الوريد الخثاري.
يسمح لك الرمز "أ" بعكس الموضع التشريحي للمنطقة المصابة:
- سطح (أوعية دموية صغيرة الساق كبيرة) ؛
- عميق (عضلي ، جوفاء ، عروق عميقة) ؛
- ثقب (الفخذين ، أسفل الساق).
الحرف "P" يعكس آلية تطور المرض:
- ارتداد ، منطقة توطين - ثقب ، الأوعية الدموية الرئيسية ؛
- انسداد (مزمن ، حاد).
معدل التقدم
من المعتاد التمييز بين عدة مراحل من القصور الوريدي. ينطبق هذا التقسيم على الشكل المزمن:
- في الأولدرجة الأعراض عامة ، التورم ممكن ؛
- المرحلة التالية هي زيادة التصبغ ، تبرز الأوردة بصريًا بوضوح ؛
- المرحلة الأخيرة - ضمور في الجلد ، تقرحات ، تفاقم جميع الأعراض.
في الحالة الفردية ، قد تظهر علامات أخرى.
أسباب
إثارة القصور الوريدي الخلقي يمكن أن تكون أمراض تتشكل خلال فترة التطور في رحم الأم. يظهر الشكل المكتسب تحت تأثير العوامل الاستفزازية ، والتي تشمل:
- زيادة الوزن ؛
- رفع متكرر للأشياء الثقيلة ؛
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ؛
- تمارين مفرطة غير متساوية
- أمراض الأوعية الدموية والقلب ؛
- استخدام المركبات الهرمونية ، بما في ذلك موانع الحمل ؛
- حمل ، تتغير خلاله الخلفية الهرمونية ، تواجه المرأة مجهودًا بدنيًا متزايدًا.
غالبًا ما يُلاحظ القصور الوريدي المزمن في الأطراف عند كبار السن ، لكن المراهقين أيضًا معرضون للخطر. من بين الفئات العمرية الأخرى ، يعد المرض أقل شيوعًا إلى حد ما.
الأعراض
المرض في البداية يشبه الدوالي. تتميز الأعراض التالية للقصور الوريدي في الأطراف السفلية:
- وذمة ؛
- ألم ؛
- الجاذبية ؛
- زيادة حجم الساق.
علامات محددة لتمييز المرض عن الدوالي:
- بثرات
- تشنجات ، خاصة ملحوظة في الليل ؛
- تدهور مظهر جلد الساقين - تصبح الأغطية أرق وأكثر جفافاً.
يرتبط تقدم المرض بتدهور حالة المريض. لتوضيح التشخيص واختيار طريقة مناسبة لعلاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية ، يلزم فحص الأجهزة. الطريقة الكلاسيكية هي الموجات فوق الصوتية. كجزء من الإجراء ، يتم فحص ساقي المريض والبحث عن التغيرات المرضية وتحديد موضع المشكلة. بالإضافة إلى ذلك ، يتبرع المريض بعينات الدم للفحص المعملي. لتوضيح حالة المريض يمكن ارساله الى:
- التصوير المقطعي ؛
- أشعة ؛
- دوبلر ؛
- تصوير بالرنين المغناطيسي.
يسمح لك التشخيص الذي يتم إجراؤه بدقة وبشكل صحيح باختيار علاج القصور الوريدي بناءً على الأعراض ، بما يتوافق مع الخصائص الفردية للحالة. بالإضافة إلى ذلك ، يُعطى المريض درجة معينة من الإعاقة. عند تحديد المرحلة الأولى من CVI ، سيتعين عليك إدخال قيود طفيفة في أيام العمل الخاصة بك ، وقيود كبيرة في اليوم الثاني. المرحلة الثالثة علامة العجز التام حتى أثناء الدورة العلاجية
ماذا أفعل
يظهر أفضل تأثير من خلال التدابير الطبية في بداية المرض. كلما زاد إهمال الحالة ، زادت صعوبة العلاج وطولته وتكلفته. في المواقف الصعبة بشكل خاص ، يشار إلى الجراحة.
النهج الكلاسيكي المحافظ هو استخدام ملابس التريكو الخاصة (جوارب ، لباس ضيق). هذه المنتجات تسمح بالدمموزعة بالتساوي في الدورة الدموية للساقين. يوصف المريض بالتدليك والتمارين المنتظمة. يجب أن يكون النشاط البدني مستقرًا ولكن ليس كثيرًا.
وصف الأدوية كجزء من علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية. المجموعة الرئيسية - تعني أن جدران الأوعية الدموية أكثر مرونة. الفئات الشعبية وممثليها:
- phlebotonics ("Diosmin"، "Detralex") ؛
- وسيلة لتصريف الجهاز اللمفاوي ("Troxevasin") ؛
- محفزات تدفق الدم ، بما في ذلك الشعيرات الدموية (Trental) ؛
- مضادات الأكسدة ("Emoxipin") ؛
- العوامل المضادة للصفيحات (الأسبرين).
بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطلب علاج أعراض القصور الوريدي في الأطراف السفلية استخدام الأدوية التي توقف الاستجابة التحسسية للجسم والعمليات الالتهابية. من الوسائل الشعبية وبأسعار معقولة ، يجدر بنا أن نتذكر "كليماستين" ، "ديكلوفيناك".
المرحلة الثالثة
إذا كان من الضروري علاج القصور الوريدي ، والجري إلى أشد أشكاله ، أي مصحوبًا بقرح وبؤر تقيح ، يصف الطبيب دورة من المركبات المضادة للبكتيريا والمضادات الحيوية. ستكون المجموعات مفيدة:
- الفلوروكينول ؛
- السيفالوسبورين.
المرض يعذب الشخص بأحاسيس غير سارة مصحوبة بردود فعل التهابية. للتخفيف من الحالة ، يتم تطبيق المراهم موضعياً على:
- الهيبارين ؛
- بوتاديون ؛
- إندوميثاسين ؛
- الهيبارينويد ؛
يمكن للأطباء أيضاوصف الأدوية التالية:
- ليوتون ؛
- فينوبين.
عند علاج القصور الوريدي ، يجب أن نتذكر أن Lyoton غالبًا ما تثير استجابة حساسية ، لذلك يجب استخدام العلاج بعناية. يعتقد أن "Venobene" يمنع تكوين جلطات الدم ، وينشط عمليات تجديد الجلد.
النتيجة المثلى في علاج القصور الوريدي المزمن تظهر إذا قمت بدمج الأدوية ، واستخدام ملابس التريكو الخاصة ، وممارسات الجمباز وغيرها من الأنشطة التي أوصى بها الطبيب ، بما في ذلك التغذية السليمة والرفض الكامل للعادات السيئة.
العلاج: ما هو غير ذلك؟
إذا كان العلاج المحافظ والعلاج بأدوية القصور الوريدي لا يعطي تأثيرًا واضحًا ، فإن المرض يتطور ، وبؤر التقرح ، وتشكل القرحة ، والجراحة مطلوبة. يتم استئصال الوريد المصاب أو انسداد منطقة معينة لتوجيه الدم عبر الأوعية البديلة.
من الممكن الجمع بين الأساليب التقليدية وغير التقليدية. تم اختراع العديد من الوصفات ضد القصور الوريدي المزمن ، ولكن لا تعمل جميعها حقًا ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية. قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة الطبيب. كثيرا ما يوصي الحقن ، ديكوتيون على المخاريط القفزة ، الكستناء.
كيفية التحذير
بالنسبة لأي مرض (لن يكون القصور الوريدي المزمن استثناءً) ، فإن الطريقة الأكثر فعالية للعلاج هي الوقاية. يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بـ CVI إذا:
- تستسلمعادات سيئة ؛
- إجراء فحوصات منتظمة في العيادة ؛
- اتبع توصيات الاطباء
تستفيد:
- ممارسة السيطرة ، ومنع الجهد الزائد ؛
- نشاط بدني بسيط منتظم ، الجمباز ، الإحماء ؛
- حمية ؛
- نظام غذائي صحي ؛
- التحكم في الوزن
- تناول فيتامينات وفق توصيات الطبيب واحتياجات الجسم
- مساج ضد السيلوليت (بعد استشارة الطبيب).
مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد ، استكمل النظام الغذائي بالألياف والأطعمة الغنية بالمعادن والفيتامينات. يجب تجنب الاستلقاء تحت أشعة الشمس ، إذا أمكن ، لا تأخذ حمام شمس وزيارة الحمامات والساونا في كثير من الأحيان. أي ارتفاع في درجة الحرارة يؤدي إلى توسع الأوردة.
سيتعين علينا اتباع النظام الغذائي بعناية. ينصح الأطباء باستبعاد الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة من النظام الغذائي. من المهم التحكم في تركيز الكوليسترول في الدم ، وإذا زاد ، يجب اتخاذ إجراءات لتطبيع الحالة.
VN: النتائج
الافتقار إلى العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يثير تحول المرض إلى شكل مزمن. هناك شروط مسبقة لتوسع الأوردة مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. أكثر العواقب المزعجة للـ VL هي تكون القرحات غير القابلة للشفاء والتي تسبب الألم باستمرار.
لا تقل الآثار المزعجة لقصور الوريد عن التهاب الوريد. هذه عملية التهابية تتكون فيها جلطات دموية. كلما زاد إهمال الحالة ، زادت جلطات الدم ، واتسعت المنطقة التي تتشكل فيها. هذه العناصرتنمو على جدران الأوردة ويمكن أن تنفصل في أي وقت ، لتبدأ "رحلة" مع تدفق الدم عبر الجسم. ستكون العواقب وخيمة إذا دخلت مثل هذه الجلطة الشريان الرئوي وسدته - سيؤدي ذلك إلى نوبة قلبية تتميز ، كما تعلم ، بمعدل وفيات مرتفع. حتى لا تواجه مثل هذه العواقب للمرض يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب والبدء في علاج المرض.
من الإحصائيات الطبية ، من المعروف أن الكشف المبكر عن المرض يسمح لك ليس فقط بإنقاذ الحياة ، ولكن أيضًا بالصحة: ما يصل إلى 90٪ من جميع المرضى قادرون على العمل. صحيح ، يجب ألا يغيب عن البال أن VN غير قابل للشفاء. إهمال التدابير الوقائية ، يمكن أن تواجه انتكاسة في وقت قريب. إذا لم تستشر طبيبًا مع LN ، فسيواجه جميع المرضى عاجلاً أم آجلاً تدهورًا كبيرًا في حالتهم ، وتقدر الوفيات بالفعل بنسبة 50 ٪.
CVI: ذات صلة وخطيرة
وفقًا للإحصاءات الطبية ، يمثل القصور الوريدي المزمن مشكلة لنحو ربع سكان الكوكب بأكمله. في البلدان المتقدمة ، هذا الرقم أعلى بكثير من المتوسط - هذه البلدان هي التي تمثل غالبية أولئك الذين يعانون من مرض القدم. السبب هو أسلوب الحياة المستقرة. كما يؤكد الأطباء ، من السهل نسبيًا الوقاية من مرض مزمن ، لكن من المستحيل علاجه. العلاج ، الذي يسمح بالتخفيف من حالة المريض ، معقد للغاية ويتطلب الكثير من الوقت والتكاليف. لا تظن أن هذه المشكلة لن تؤثر عليك. يؤكد الأطباء أن كل فرد لديه استعداد لـ CVI ، والسبب بسيط - نحن نسير على قدمين. في الحيواناتيتحرك على أربعة أطراف فلا يوجد قصور وريدي مبدئياً
في المتوسط ، يتم تشخيص نصف الإناث من البشر بقصور وريدي مزمن ثلاث مرات أكثر من الرجال. ويرجع ذلك إلى وظائف الإنجاب الطبيعية (الحمل والولادة) ، واستخدام الأدوية الهرمونية.
الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من التهاب الكبد الوبائي هي النشاط البدني. إذا كان أكثر من ربع السكان في البلدان المتقدمة يعانون من هذا المرض ، فعندئذٍ في الأماكن التي لا يكون فيها التقدم قوياً ، يقدر عدد المرضى بما لا يزيد عن 7 ٪. كلتا الوضعية الثابتة خطرة - الوقوف والجلوس ، لأنه إذا تم الحفاظ على مثل هذا الوضع لفترة طويلة ، فإن تدفق الدم يكون مضطربًا.
كيف تخفف الحالة؟
هناك عدة طرق عامة للحفاظ على الصحة مع CVI. لكي لا تواجه تفاقم الأمر ، يجب أن تجعل من المعتاد مد رجليك أثناء الراحة ، ورفع قدميك فوق مستوى الورك. يتيح لك ذلك "ترويض" الجاذبية وتوجيه قوتها لصالحك. عند الاستراحة بالليل من الحكمة وضع وسادة تحت قدميك والنوم بأطراف مستقيمة.
للوقاية من التهاب الكبد الوبائي وتحسين الحالة في المراحل الأولى من المرض ، يوصى بممارسة معظم أنواع الرياضات المتنقلة. يمكنك المشي بسرعة والركض لمسافات معقولة والسباحة وركوب الدراجة والرقص وحضور دروس التمارين الرياضية. من الضروري تجنب تلك الأنواع التي تحتاج فيها إلى رفع أشياء ثقيلة ، وكذلك عمل هزات قوية حادة. هذه هي كرة القدم والكرة الطائرة وبعض الألعاب الأخرى معكرة
الدوش البارد ، والاستحمام البارد سوف يفيد الأوردة. يجب أن تختار حسب تقديرك. يوصي الأطباء بالتصلب عن طريق سكب الماء على الجسم بالكامل ، ولكن في بعض الحالات يكون ذلك محظورًا أو يكون صعبًا للغاية. ثم يمكنك صب الساقين فقط ، بدءًا من الركبتين. لكن إبقاء الأطراف دافئة لا يستحق كل هذا العناء ، لأن هذا يحفز تدفق الدم.
كيف يمكنني مساعدة نفسي؟
نظرًا لأن العرض الرئيسي للمرض هو انتهاك لمرونة جدران الأوعية الدموية ، فإن العلاجات الشعبية لا تظهر فعاليتها ، خاصة للاستخدام الخارجي. الخيار الأكثر منطقية وبأسعار معقولة للاستخدام المنزلي هو الكمادات الباردة. أنها تحفز تقلص الجدران وتخفيف الألم. لكن السخونة ممنوعة منعا باتا ، لأن التسخين الإضافي يضر الأوردة.
يمكن أن تساعد الطرق الشعبية ، مما يسمح لك بتقليل لزوجة الدم بشكل طفيف. الأكثر شيوعًا هي الإستخلاصات التي يتم تحضيرها على البرسيم الحلو والقفزات والكستناء والبلوط ولحاء البتولا. يُعتقد أن ذيل الحصان والخلود سيفيدان المريض.
الأدوية والمقاربات
في المراحل الاولى من المرض يكفي استخدام الاجراءات الوقائية و كذلك اتخاذ الاجراءات للحفاظ على جمال الاطراف. للقيام بذلك ، استخدم الوسائل التي تدعم الأوردة بشكل جيد. في السنوات الأخيرة ، انتشر العلاج بالتصليب. خلال هذا الإجراء ، يتم حقن مادة تصلب في الوريد ، مما يؤدي إلى توقف الدم عن التدفق عبر المنطقة المعالجة لبعض الوقت. هذا يحفز تضيق الوعاء مما يجعله غير مرئي.
من المرحلة الثانية ، بدأوا في تناول مضادات الهيستامين والأدويةتخفيف الالتهاب. يجب ترك اختيار الأدوية للطبيب. مدة برنامج الدواء من ستة أشهر أو أكثر. لن يكون هناك تأثير إيجابي إذا لم يستخدم المريض ملابس تريكو خاصة. حتى لا تتحول الأكزيما ، التي تصاحب CVI غالبًا ، إلى تقرحات ، فسيتعين عليك استخدام المواد الهلامية والمراهم بانتظام مع الكورتيكوستيرويدات. تشكيلات شائعة جدًا:
- "Mesoderm" ؛
- "Flucinar".
في المرحلة الشديدة ، يتم الجمع بين الأدوية المحلية والجهازية. يتم علاج المناطق المتقرحة من الجلد ثلاث مرات يوميًا باستخدام مغلي مطهر. يمكنك استخدام مغلي البابونج.
العملية المعروضة
تم وصف استئصال الوريد أعلاه ، حيث يتم إزالة جزء من الوريد من الجسم. نادرا ما يثير مثل هذا الإجراء مضاعفات ، لأن الأوردة السطحية لا تستهلك أكثر من عُشر تدفق الدم. لكن هذا الخيار ليس ممكنًا دائمًا. خيارات التشغيل البديلة:
- تجاوز ، حيث يتم إزالة الوريد وإنشاء تحويلة دم ؛
- إصلاح الصمام الوريدي.
هذا مثير للاهتمام
حاول المعالجون القدامى علاج القصور الوريدي والدوالي. من المعروف أنه سُمح للمرضى بالنزيف ، وكانوا في السابق يشدُّون الطرف بإحكام بحبل. بقدر ما يمكن استنتاجه من مصادر موثوقة ، فإن فعالية هذه الطريقة لم تكن عالية جدًا.
في القرن الماضي ، كان الأسلوب الكلاسيكي هو إزالة الوريد تحت الجلد باستخدام مسبار ، علىالذي تم وضعه بفوهة كبيرة. هذه الطريقة لها قائمة طويلة من العيوب:
- ألم ؛
- تلف الأنسجة ؛
- كدمات
- lymphorrhea ؛
- تنمل ؛
- ندبات بعد الجراحة
الميزة الرئيسية للتدخل الجراحي هي قابليته للتطبيق في أي مرحلة من مراحل المرض ، والمستوى العالي من فعالية العملية.
هناك العديد من الحالات التي لم يكن من الممكن فيها ، مع CVI ، التخفيف من حالة المريض بطريقة جراحية بسبب موانع مثل هذا التدخل. الخيار الوحيد لمثل هذا المريض هو العلاج المحافظ. حاليًا ، يمكن للمرضى الاختيار من بين مجموعة متنوعة من المنتجات والتركيبات ، مع الاستخدام السليم واتباع توصيات الطبيب ، مما يسمح بتحسين نوعية الحياة.
قد تكون الأشكال المعقدة من CVI مصحوبة بـ:
- القرحة الغذائية ؛
- كوب ؛
- جلطات دموية ؛
- اكزيما
- ورم لمفاوي.
تتطلب جميعها نهجًا فرديًا عند اختيار العلاج.
العلاج المحافظ: الدقيقة
تحدي للأطباء:
- القضاء على عوامل الخطر ؛
- تحسين جودة تدفق الدم
- وقف الالتهاب
- تطبيع التدفق الليمفاوي ؛
- استعادة وظائف جدران الأوعية الدموية.
للقيام بذلك ، سيتعين على المريض الحفاظ على أسلوب حياته تحت السيطرة ، وربما تغيير الوظائف وعادات الأكل. هذه التدابير ذات صلة خاصة إذا تم إنشاؤها بالفعل- قصور الأوردة ، ولكن العملية ليست ممكنة بعد أو أن هناك موانع ، من حيث المبدأ ، تمنع مثل هذا التدخل في الحاضر والمستقبل. الالتزام الدؤوب بأحكام العلاج التحفظي هو مفتاح الحياة المديدة للإنسان دون مشاكل صحية خطيرة.
