متلازمة القولون العصبي (IBS) هي أمراض وظيفية مزمنة. خصوصية الانتهاك أن أعراضه متكررة في طبيعتها وتظهر من حين لآخر حسب عوامل خارجية.
الإحساس بالألم وعدم الراحة في البطن ، والحاجة إلى زيارة المرحاض بشكل متكرر ، والإسهال والإمساك - كل هذه العلامات تشير إلى أن المريض يعاني من متلازمة القولون العصبي. يجب أن يتم علاج المرض بالضرورة. وإلا فإن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة على الجسم.
معلومات عامة
متلازمة القولون العصبي ، والتي لها مجموعة واسعة من الأسباب ، يتم تشخيصها فقط إذا كانت الصورة السريرية الأساسية موجودة لمدة 12 شهرًا على الأقل.
العلامات الرئيسية لعلم الأمراض:
- صعوبة في التغوط (تحتاج للتغوط أقل من 3 مرات في 7 أيام) ؛
- براز رخو ومتكرر (على المريض الذهاب إلى المرحاض 3 مرات أو أكثر في اليوم)اليوم) ؛
- توتر العضلة العاصرة وعضلات البطن أثناء الذهاب إلى المرحاض ؛
- إلحاح إلزامي يتطلب إفراغًا عاجلاً ؛
- الشعور ببقايا براز في الأمعاء الغليظة
- وجود مخاط في البراز
هذه ليست سوى الشكاوى الأكثر شيوعًا من المرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة القولون العصبي. تظهر أعراض الاضطراب بشكل أكثر حدة إذا كان الشخص تحت الضغط.
كما ذكرنا سابقًا ، المرض ليس بيولوجيًا ، ولكنه وظيفي. لصالح مثل هذا البيان ، فإن الحقائق التالية تصاحب متلازمة القولون العصبي مع الإمساك أو الإسهال:
- طبيعة مختلفة لشكاوى المرضى
- زيارات متكررة للمستشفيات ؛
- التسبب غير التدريجي ؛
- الحفاظ على وزن الجسم
معلومات إضافية
يمكن أن يكون تشخيص متلازمة القولون العصبي صعبًا ، حيث تتشابه أعراضه مع بعض الأمراض الأخرى التي تحدث في الجهاز الهضمي البشري. للتمييز بين الحالات الموصوفة ، والتي تعتبر ضرورية للغاية لاختيار الخيارات للتخلص من المرض ، يتم استخدام العديد من الإجراءات التشخيصية:
- فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء وأنظمة تجويف البطن
- تنظير المعدة ؛
- دراسة المعالجات الحيوية للجهاز المعوي ؛
- تنظير الري.
تؤخذ نتائج الدراسات المختبرية للعينات البيولوجية في الاعتبار أيضًاالبراز والدم والبول والتوصيات التي تم الحصول عليها بعد تنظير القولون والتنظير السيني.
هذا المركب بأكمله يسمح لنا بتحديد العلامات المصاحبة لمتلازمة القولون العصبي بدقة كافية. كيف تعالج الأمراض الموصوفة؟
يعتمد اختيار بعض الإجراءات الفسيولوجية والطبية بشكل مباشر على أعراض الاضطراب. يتم استخدام أنواع مختلفة من الأنظمة الغذائية وطرق العلاج النفسي على نطاق واسع. يتم تحديد الحاجة إلى وصف العوامل الدوائية بشكل فردي ، بناءً على المظاهر الخارجية للمرض. تستخدم أساسا:
- الأدوية المضادة للتشنج
- مضادات الإسهال
- حبوب ملين
- مضادات الاكتئاب.
أنواع الانتهاكات
القولون العصبي عند النساء و الرجال ينقسم الى نوعين رئيسيين
1. علم الأمراض يرافقه الإمساك. يحتوي على الميزات التالية:
- صعوبة في حركات الأمعاء ؛
- البراز الخارج من فتحة الشرج قوام صعب
- الاحتفاظ بنواتج النفايات المتبقية في المستقيم.
2. الانتهاك المرتبط بالإسهال. يتميز بـ:
- كرسي سائل
- توتر العضلة العاصرة عند الذهاب إلى المرحاض ؛
- إفراز مخاط من الشرج
انتشار المرض
متلازمة القولون العصبي الموصوفة في هذه المادة عند الأطفال والبالغين لوحظت في حوالي 7-10٪ من سكان كوكبنا. ماذاأما بالنسبة لدول العالم القديم ، فهنا يحدث المرض عند كل خامس سكان.
بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الجنس اللطيف من المرجح أن يتأثر بعلم الأمراض المعني.
متوسط عمر المرضى الذين يسعون للعلاج هو 25-40 سنة.
العوامل المؤثرة في حدوث الانتهاك
في بعض الحالات ، تظهر أعراض القولون العصبي الموصوفة أعلاه في كثير من الأحيان. هذا يتأثر ببعض الأسباب الذاتية والموضوعية المدرجة أدناه.
- الاستعداد الوراثي. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تم تشخيص أقاربهم من قبل بهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص ظهور الاضطراب في التوائم النامية من نفس بويضة الجنين. كل هذا يتيح لنا أن نستنتج الطبيعة الجينية للمرض.
- الاضطرابات النفسية. يمكن أن تؤدي حالة الاكتئاب لدى الشخص ، التي تتابع باستمرار شعوره بالقلق ، واضطرابات النوم ، والانحرافات الهستيرية والعقلية ، إلى متلازمة القولون العصبي. تظهر الأبحاث في هذا المجال أن المرض غالبًا ما يتطور لدى الأشخاص الذين عانوا سابقًا من الاعتداء الجسدي أو العقلي والتحرش الجنسي وما شابه.
- اضطرابات في وظائف عضلات المستقيم. مثل هذه الحالة ، التي تؤدي إلى ظهور الأعراض الموصوفة ، تحدث بعد تناول الطعام على خلفية حالة مرهقة بسبب قمع النشاط الكهربي العضلي لألياف الأمعاء الغليظة.
- فرط التألم الحشوي. يشير هذا المصطلح إلى انخفاض في عتبة الألم إلى ما دون المستوى المطلوب من قبل الجسم أو انخفاض في شدة إدراك الألم. والنتيجة هي متلازمة القولون العصبي. العلاج في هذه الحالة مختلف نوعًا ما ، يتطلب التخلص من العوامل المسببة لعلم الأمراض.
- تأثير مؤلم على الجهاز الهضمي أو هزيمته بالعدوى المختلفة. نتيجة لهذه التأثيرات الخارجية ، قد تنشأ حالة عندما يظهر عدم الراحة والألم في القولون. إنها علامة على علم الأمراض الذي نوقش أعلاه. يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي والعضلة العاصرة لخلل Oddi في حوالي 30٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى معوية سابقة.
- تأثير الهرمونات. غالبا ما تظهر اعراض الاضطراب عند النساء اثناء نزول دم الحيض عندما يتغير التوازن الطبيعي لمستويات الهرمونات الطبيعية في الجسم.
التشخيص
كما ذكرنا سابقاً فإن الأعراض المصاحبة لمتلازمة القولون العصبي تشبه كثيراً العديد من أمراض المعدة والأمعاء الدقيقة. لذلك فإن الصعوبة الرئيسية في التشخيص هي التمييز بين هذين الشرطين.
عند التشخيص ، من الضروري مراعاة المجموعة الكاملة من الأعراض الخارجية التي تشكل الصورة السريرية لـ CPTS: ألم في البطن ، وتواتر وتناسق حركات الأمعاء ، وما إلى ذلك. بالمناسبة ، يتضح وجود هذا النوع المعين من الأمراض من خلال علامات أخرى لا تتعلق بالجهاز الهضمي للوهلة الأولى:
- صداع
- تورم في الحلق
- قلة النوم او اضطراب ؛
- نقص الأكسجين ؛
- حث متكرر على التبول
- احساس بطنين
- ضعف عام للجسم
- جفاف الفم
طرق الكشف عن علامات المرض
يتكون تشخيص SRTS من مرحلتين رئيسيتين:
- إنشاء سوابق المرض (الأعراض التي تسبق ظهور الألم في الأمعاء).
- الفحص المباشر (يشمل العديد من التقنيات الطبية المختلفة).
المعلومات المقدمة في المرحلة الأولى يتم جمعها أثناء المحادثة مع المريض. من الضروري معرفة شدة وتكرار الألم في القولون ، واسم وكمية الطعام المستهلكة ، والحالة العقلية ، والأدوية التي سبق تناولها.
عندما يكون لدى المريض شوائب دموية في البراز ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، يكون هناك انخفاض في وزن الجسم - على الأرجح ، سنتحدث عن هذا أو ذاك من أمراض الجهاز الهضمي ، وليس CPTS.
أثناء الفحص المباشر ، يكشف ملامسة تجويف بطن المريض عن توتر متزايد في عضلات الجدار الأمامي.
طرق للتمييز بين أنواع الأمراض
يمكن تقسيم متلازمة القولون العصبي والاضطرابات المصاحبة للجهاز الهضمي إلى ما يسمى بعلامات الخطر. بوجودهم لا داعي للحديث عن شاروخان
دعنا نتوقف عندرئيسي:
- ظهور أولى حالات الانزعاج والألم لدى المرضى فوق الخمسين ؛
- ارتفاع ثابت في درجة حرارة الجسم ؛
- وجود أورام خبيثة (سرطانية) لدى أقارب المريض ؛
- ظهور دم في البراز
- خلل وظيفي في الجهاز الهضمي في الليل ؛
- فقدان الوزن بدون سبب واضح ؛
- تغييرات تم اكتشافها أثناء فحص الدم البشري ؛
- مادة متعددة البراز (إفراز كبير بشكل غير طبيعي للبراز من الجسم).
للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم إجراء العديد من الإجراءات الطبية الإضافية: اختبارات الدم ، فحص البراز ، تنظير القولون. هذا الأخير مهم بشكل خاص في كبار السن ، لأنه يسمح لك بتحديد وإزالة التكوينات ذات الطبيعة المختلفة في القولون.
عند فحص النساء ، يوصى باستشارة إضافية مع طبيب أمراض النساء.
CPTS واضطرابات الجهاز الهضمي
من بين أمور أخرى ، أثناء التشخيص ، يجب تمييز الاضطراب المعني عن الأمراض الأخرى التي لا ترتبط بخلل في الجهاز الهضمي. وتشمل هذه:
1. الأمراض المزمنة ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية. تشمل الأمثلة مرض كرون ، الجيارديات ، التهاب القولون التقرحي ، الأورام ، التهاب القولون الإقفاري والتهاب البنكرياس المزمن.
2. الأمراض المرتبطة بالعمل الطبيعي لنظام الغدد الصماء في الجسم. اضطرابات الغدد الصماء تسبب داء السكريبدرجات متفاوتة من الشدة ، وبعض أشكالها لها نفس العلامات الخارجية مثل SRTK.
3. الاضطرابات المزمنة الناتجة عن التعرض المستمر لعوامل غذائية خارجية: الاستهلاك المستمر للأطعمة الدهنية ، تعاطي المشروبات الكحولية والقهوة ، المشروبات الغازية ، تغيير حاد في النظام الغذائي المعتاد.
4. تأثير العوامل الدوائية. غالبًا ما تشبه أعراض CPTS الآثار الجانبية التي تحدث مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا والملينات والمركبات المعدنية التي تحتوي على البوتاسيوم والحديد والكالسيوم وعناصر أخرى.
علاج
هناك العديد من العلاجات المختلفة المستخدمة لعلاج متلازمة القولون العصبي. العلاج بالعلاجات الشعبية ، والنظام الغذائي ، والعلاج بالعقاقير - يتم تحديد الطريقة المحددة للتعرض بشكل فردي ، مع مراعاة التسبب في الاضطراب.
بغض النظر عن التقنية المستخدمة ، يجب أن يهدف العلاج إلى تحقيق الأهداف التالية:
- تطبيع أنماط الأكل
- استعادة التركيب الدائم للكائنات الحية الدقيقة التي يكون القولون البشري موطنها ؛
- تطبيع عمليات هضم الطعام وامتصاص العناصر المفيدة من خلال جدران الأمعاء ؛
- استقرار الحالة النفسية والعاطفية للشخص ؛
- تأكد من تناول ما يكفي من الفيتامينات والعناصر النزرة التي يحتاجها الجسم ؛
- تنظيم حركة الامعاء
التعرض بدون أدوية
دعونا ننظرعلاجات محددة للتخلص من متلازمة القولون العصبي. يبدو أن النظام الغذائي في هذه الحالة من أكثر الطرق المفضلة.
عند تشخيص CPTS ، يجب التوقف عن تناول اللحوم المدخنة المختلفة والمشروبات الكحولية والشوكولاتة والقهوة والأطعمة التي تسبب تكوين كمية كبيرة من الغازات. يفضل على الأمعاء في هذه الحالة أن تؤثر على الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان. كما ينصح بتناول اللحوم والأسماك المطبوخة في غلاية مزدوجة.
توصيات غذائية محددة تختلف حسب نوع القولون العصبي: مع الإسهال أو الإمساك.
مع البراز الرخو ، من الضروري استكمال النظام الغذائي بالهلام والحبوب من أنواع مختلفة من الحبوب والمعكرونة والبطاطس. الخضار المكونة من ألياف نباتية خشنة ، فواكه ، بازلاء وفول ، بهارات حارة ، معجنات طازجة ، لبن خام ، نبيذ ، كفاس ، بيرة ومشروبات حلوة مكربنة ممنوعة إطلاقاً.
أثناء مشاكل التفريغ ، يوصى بتناول عصيدة الحنطة السوداء ، والمشمش المجفف ، والخوخ ، والتفاح المخبوز. من الأفضل استبدال السكر بأي نظائرها. يساعد بشكل جيد الأعشاب البحرية والنخالة والزيوت النباتية.
بطبيعة الحال لا ينصح بتناول الأطعمة التي تستخدم لمكافحة الإسهال.
بالإضافة إلى التغذية ، فإن التمارين الرياضية المعتدلة والمشي وأنشطة بدنية أخرى تساعد على تطبيع عمل القولون.
الأدوية
في الحالات الصعبة بشكل خاص ، أو متىيصبح الانتهاك مهملاً ، فمن الممكن التعامل مع أعراض CPTS فقط باستخدام بعض الأدوية. في هذه الحالة ينقسم العلاج إلى عدة مراحل.
1. تخفيف الآلام المعوية. لهذا الغرض ، يتم استخدام العديد من الأدوية المضادة للتشنج ("No-Shpa" ، "Meverin" ، إلخ).
2. محاربة الإسهال. الأدوية التي تحتوي على لوبراميد (إيموديوم ، لوبيديوم ، إلخ) تساعد بشكل أفضل. يقلل من مظاهر البراز الرخو بسبب تأثير المادة الفعالة على حركية الأمعاء. هذا يسمح لك بزيادة وقت مرور الطعام عبر الأمعاء ، ويحسن امتصاص السوائل والشوارد. بالإضافة إلى زيادة نشاط العضلة العاصرة مما يساعد على إبقاء البراز في الأمعاء. يتم تحديد جرعة الأدوية التي تحتوي على لوبراميد بشكل فردي من قبل الطبيب.
3. القضاء على الإمساك. في هذه الحالة ، يُنصح باختيار الأدوية العشبية. المستحضرات التي تحتوي على بذور سيلليوم بشكل أو بآخر تساعد بشكل جيد. هناك أيضًا العديد من النصائح الشعبية.
4. بشكل منفصل ، يتم علاج الاضطراب في المرضى الذين يعانون من CPTS بسبب الاضطرابات النفسية. يتم العلاج حصريًا تحت إشراف أخصائي ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب أو مثبطات مختلفة.
الخلاصة
الأعراض التي تصاحب القولون العصبي والعلاج والنظام الغذائي الموصى بهوطرق أخرى للتخلص من المرض.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ، مثل أي انتهاك آخر ، يتطلب SRTK استشارة إلزامية مع أخصائي مناسب يقوم بتشخيص ووصف طرق محددة للعلاج. فقط في هذه الحالة ستكون المعركة ضد المرض ناجحة ولن تؤذي الجسم.
