الحوافز الحتمية هي اضطرابات في الجسم مرتبطة برغبة حادة لا تقاوم في التبول أو التبرز. هذه الظواهر هي من أعراض أمراض الجهاز البولي التناسلي والأمعاء.
ضعف التبول
الإلحاح الإجباري للتبول يجعل الشخص غير مرتاح ويتدخل في عيش حياة كاملة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد إفراغ المثانة ، بعد وقت قصير ، يشعر الشخص برغبة شديدة في الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى. هناك شعور بأن التبول سيحدث على الفور ، وهناك خوف من عدم إمكانية الاحتفاظ به.
يحدث هذا أحيانًا: في بعض الحالات ، يكون العرض مصحوبًا بسلس البول. عادةً ما تكون مثل هذه الظواهر علامة على العملية الالتهابية في المسالك البولية ، وغالبًا ما يكون السبب هو زيادة الضغط داخل المثانة ، ويمكن أيضًا أن تؤدي العدوى الجنسية والعمليات وحتى إصابات النخاع الشوكي وإصابات العمود الفقري إلى إثارة المرض.
الاستعجال
الحوافز الحتمية (الإلحاح) ملاحقة الشخص المصاب باضطرابات التبول باستمرار ، مما يمنعه من التركيز على العاديشؤون الحياة. لا تخلط بين الدافع القوي المعتاد للتبول والإلحاح. عندما يظهر ، يتضح على الفور أنه ليس كل شيء على ما يرام في الجسد. لا يتميز فقط بالحوافز القوية بشكل لا يصدق ، ولكن أيضًا بمظهره المتكرر للغاية. لا يمكن السيطرة على مثل هذه الأعراض ، فهي مزعجة باستمرار ، بغض النظر عن الوقت من اليوم والجنس والعمر. في السابق ، تحدثت الإحصائيات عن قابلية أكثر تواترًا للإصابة بمرض كبار السن ، والآن أصبحت هذه الظاهرة شائعة بشكل متزايد بين الشباب.
هناك أوقات يكون فيها الإلحاح مصحوبًا بتبول ليلي (التبول الليلي بشكل أساسي) أو سلس البول. في كثير من الأحيان ، يقود الاستعجال الشخص إلى حالة غير صالحة للعمل. من بين اضطرابات التبول ، فإن الإلحاح هو الأكثر شيوعًا ، ومن بين الأمراض الأخرى ، فإنه يحتل مكانة عالية إلى حد ما. إذا كان موجودًا ، فإنهم يتحدثون عن فرط نشاط المثانة (OAB).
أسباب
في السابق ، كان يُعتقد أن حالة الاستعجال غالبًا ما تكون ناجمة عن أمراض المسالك البولية وأمراض النساء ، ويمكن أيضًا أن تكون نتيجة للعملية. الآن ، جعلت طرق البحث الحديثة من الممكن إثبات أن السبب الرئيسي لأعراض الحوافز الحتمية التي لا يمكن السيطرة عليها هو متلازمة OAB. يشير فرط نشاط المثانة إلى نشاط غير طبيعي للمثانة يمكن أن يكون مزمنًا. سبب ذلك غير مفهوم تمامًا ، ولكن تم تحديد الأمراض التي تثير ظهور OAB ، وهي ليست فقط أمراض الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة الحاد ، الورم الحميد ، السرطانورم البروستاتا وعنق المثانة). وتشمل هذه المحرضات قصور القلب ، والسكري ، والاضطرابات العصبية ، وانقطاع الطمث ، والتغيرات المرتبطة بالعمر ، والتصلب المتعدد.
التشخيص
الأشخاص الذين يعانون من الإلحاح المستمر يتم فحصهم بشكل شامل ، على عدة مراحل ، حتى يتمكن الطبيب من تشخيص السبب الحقيقي لهذه المظاهر. لتحديد الأمراض المصاحبة ، يخضع المريض للموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية - المثانة والبروستاتا والكلى. بعد ذلك ، يتم فحص تحليل البول ، رواسبه ، بذر العقم ، يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني (بما في ذلك الفحص العام ، الجس).
يتم دراسة يوميات تبول المريض ، والتي على أساسها يمكن أيضًا استخلاص استنتاجات حول التشخيص ، يتم وضع OAB في وجود أكثر من ثمانية تبول يوميًا وأكثر من واحد في الليلة. لتحديد أسباب فرط النشاط ، قياس المثانة (قياس حجم المثانة) ، يتم إجراء اختبارات بالماء و "ليدوكائين" - تقنية تستخدم لاستبعاد الأسباب العصبية التي تؤثر على وظائف النافصة (عضلات المثانة).
علاج
علاج الإلحاح ، حيث يكون التبول متكررًا ولا يطاق ، يجب أن يتم في أسرع وقت ممكن. بعد كل شيء ، من المستحيل أن تعيش حياة كاملة مع مثل هذه الأعراض ، لا يعاني الشخص من إزعاج جسدي فحسب ، بل يعاني أيضًا من الإجهاد المستمر. الهدف من العلاج هو التحكم في تراكم السوائل في المثانة. لهذا ، يتم استخدام مضادات الكولين.المخدرات. يمنعون النبضات العصبية التي تسبب الرغبة المستمرة في التبول.
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم العلاج مضادات التشنج التي تقلل من توتر عضلات المسالك البولية. من بين هذه الأدوية ، تحظى Spasmeks بشعبية خاصة ، والتي لا تستبعد الدمج مع أدوية أخرى ولا تسبب أي آثار جانبية عمليًا. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يتم استخدام تمارين كيجل (التوتر المتناوب واسترخاء العضلات المسؤولة عن التبول) والعلاج السلوكي (الذهاب إلى المرحاض وفقًا لجدول زمني صارم) في العلاج للحصول على نتيجة أكثر فعالية.
علاجات غير دوائية. العلاج السلوكي
الجمع بين الأدوية والعلاجات البديلة فعال في مكافحة مشاكل المسالك البولية. تتمثل الاتجاهات الرئيسية للعلاج غير الدوائي في تقوية عضلات المثانة ، فضلاً عن اكتساب القدرة على التحكم في زيارات المرحاض. يشمل العلاج السلوكي الحد من تناول السوائل إذا تجاوزت القاعدة ، وتصحيح نظام الشرب ، واستبعاد المشروبات الكحولية والكافيين ، وعدم الشرب قبل النوم. يجب أن تكون معظم السوائل التي تدخل الجسم أثناء النهار من المياه النقية غير الغازية. يتم تحديد المبلغ بشكل فردي بحت ، مع مراعاة العمر والأمراض المصاحبة. يتضمن العلاج السلوكي إنشاء روتين لزيارة المرحاض في وقت محدد بدقة من أجل تدريب المسالك البوليةفقاعة. يساعد هذا النهج في قطع الحوافز الحتمية إلى النصف.
تمارين كيجل للنساء
هذه مجموعة من التمارين للنساء مصممة لتقوية عضلات قاع الحوض. كما تعلم ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول ، بما في ذلك سلس البول الإجهادي (عند الضحك والعطس والسعال). يساعد التمرين المنتظم على تقليل الرغبة الملحة في التبرز وتعلم التحكم في عضلات الحوض. المجمع بسيط للغاية وسهل الاستخدام ومتاح لأي امرأة.
التمرين يعمل على تدريب العضلات المسؤولة عن المثانة والمستقيم والرحم والإحليل. أنها تساعد في التعامل مع سلس البول للنساء الحوامل في 70٪ من الحالات ، وتخفيف حالة السيدات المسنات. تعمل تمارين كيجل على تحسين الدورة الدموية في الحوض والمستقيم ، وتسريع إعادة التأهيل بعد الولادة ، ومنع تطور البواسير.
الاضطرابات البولية عند الاطفال
يجب أن تنبه مطالب الطفل المتكررة بـ "نونية الأطفال" الوالدين ، خاصة إذا لم يحدث التبول (حوافز كاذبة). إذا طلب الطفل استخدام المرحاض كل 15 دقيقة تقريبًا ، فهذه مناسبة لاستشارة الطبيب لمعرفة سبب هذه المظاهر والقضاء عليها في أسرع وقت ممكن. هناك عدة أسباب لحدوث الحوافز الحتمية عند الأطفال:
- التهاب القلفة و الحشفة عند الأولاد ؛
- التهاب الفرج عند الفتيات ؛
- التهاب الإحليل (التهاب القناة البولية) ؛
- التهاب المثانة (التهاب المثانة) ؛
- التهاب الحويضة والكلية وأمراض الكلى
تحدث هذه الأمراض بسبب الالتهابات أو انخفاض درجة حرارة الجسم. لكن ليس هذا هو السبب الوحيد ، ففي بعض الحالات يكون هناك شذوذ في تطور أعضاء الجهاز البولي التناسلي أو مرض في الجهاز العصبي ، بما في ذلك التشوهات الخلقية والإصابات والأمراض النفسية والعصاب.
الرغبة في التبرز
عندما تكون هناك حاجة فسيولوجية لتفريغ الأمعاء ، يكون لدى الشخص الرغبة في التبرز. في حالة الأداء الطبيعي ، لا تسبب هذه الظواهر أي إزعاج. إذا فشلت الأمعاء ، فقد تكون هناك حاجة ملحة للتغوط. تحدث بسبب تقلص عضلات الأمعاء المتشنج ، وعادة ما يكون مصحوبًا بألم. قد تكون هذه الأعراض نتيجة لمتلازمة القولون العصبي (IBS). بالإضافة إلى الإلحاح المتكرر للتبرز ، قد يكون مصحوبًا بالإسهال (أكثر من ثلاث مرات في اليوم) ، والإمساك (البراز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع) ، وألم في البطن وانتفاخ البطن.
بعد التبرز ، هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء. تستخدم الأدوية المضادة للتشنج ، مثل ديسيكلومين ، في العلاج. شرط أساسي للعلاج هو اتباع نظام غذائي ، وتجنب الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية التي تهيج الأمعاء. أحد أصناف المرض هو الزحير. هذه حوافز حتمية شديدة القوة ، مصحوبة بانقباض في عضلات المستقيم وألم ، لكن التغوط لا يحدث. في هذه الحالة ، يتحدثون أيضًا عن الحوافز الكاذبة. قد يكون السبب في ذلك ورم في المستقيم أو التهابات أو التهاب القولون المزمن أو الحاد.
