السكتة الدماغية المخيخية هي انتهاك حاد لإمدادات الدم في أنسجة المخيخ. تحدث السكتة الدماغية في هذه المنطقة من الدماغ بسبب انسداد قاع الوعاء الدموي أو تمزقه مع النزيف. النوع الأخير أقل شيوعًا من النوع الأول. السكتة الدماغية المخيخية تهدد الحياة. في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر سنوات لإزالة آثاره. ما هي أسباب هذا المرض الرهيب مثل السكتة الدماغية وعواقبها والتشخيص؟ دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.
سكتة دماغية: ما هي؟
السكتة الدماغية غالبا ما تتطور في اضطرابات الدورة الدموية الحادة في أنسجة المخيخ. يعتمد مدى ملاءمة المباراة النهائية على مدى سرعة مساعدة المريض. يتجلى تلف المخيخ على الفور في شكل تدهور حاد في الرفاهية والتنميةغيبوبة. من المحتمل أن تبدأ الوذمة المخيخية. وفقًا لذلك ، سيتم ضغط جذع الدماغ تدريجياً.
تقع اللوزتان المخيخيتان في ماغنوم الثقبة. هذا النوع من السكتات الدماغية يسبب الشلل التام. إذا لم يتم إجراء عملية جراحية للمريض في الوقت المناسب ، فإن النتيجة المميتة ممكنة.
يحدث هذا المرض بسبب حقيقة أن الأوعية التي تغذي المخيخ تالفة. تحدث هذه الآفة بسبب تجلط الدم (تكوين جلطات دموية داخل الأوعية الدموية تمنع التدفق الحر للدم) ، أو الانسداد (انسداد تجويف الأوعية الدموية) ، أو تمزق الشرايين.
الأعراض
أعراض المرض تظهر على الفور. وكثير منهم يتسم بضعف الدورة الدموية في المخ.
تتشابه علامات الأعراض مع تلك التي تحدث مع مرض يسمى السكتة الدماغية الجذعية. يتأثر المخيخ ، وتكون العلامات الأولى:
- يتنفس بصعوبة
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة ؛
- لا توجد وظيفة البلع ؛
- وعيه مضطرب
- جفاف الفم
- ضعف الحساسية للحرارة والبرودة والألم
طبيعة أعراض السكتة الدماغية تعتمد بشكل مباشر على الآفة والحجم.
التصنيف
بناءً على أسباب وآلية تطور المرض ، يقسم الخبراء السكتة الدماغية إلى عدة أنواع:نزفية. تأتي السكتة الدماغية المخيخية بأحجام مختلفة. إذن هناك نوعان: واسع ومعزول
تؤثر السكتة الدماغية المعزولة على تدفق الدم إلى الشريان المخيخي في المنطقة السفلية الخلفية. الأعراض هي الدوخة ، وفي بعض الأحيان تظهر نفسها على أنها مجموعة معقدة من الاضطرابات الدهليزية. يشعر المريض بألم شديد في مؤخرة الرأس ويشكو من الغثيان. لديه ضعف في التنسيق والمشي والكلام.
يمكن أن تحدث سكتة دماغية معزولة في منطقة الشريان المخيخي السفلي الأمامي. علامات الأعراض مصحوبة بضعف تنسيق الحركة والكلام والمشية والمهارات الحركية الدقيقة ومشاكل السمع. ضعف السمع على اليمين إذا تأثر النصف الأيمن من المخيخ ، والعكس صحيح.
عندما يتأثر الشريان المخيخي العلوي ، فإن تنسيق الحركة يعاني كعلامة خارجية للأعراض. يصعب على المريض الحفاظ على التوازن وإجراء حركات دقيقة. تتغير المشية على الفور ، والرأس يدور ، ويحدث غثيان وتظهر الصعوبات عند نطق الكلمات.
إذا كان تركيز الضرر الذي يلحق بالأنسجة العصبية كبيرًا بدرجة كافية ، فسيتم ملاحظة التهاب الأذن الوسطى الداخلي من بين الأعراض المذكورة أعلاه.
السكتة الدماغية الشديدة مصحوبة بتلف نصفي الكرة الأيمن والأيسر. هذا مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى الموت. عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من السكتة الدماغية في الشرايين الدماغية السفلية العلوية والخلفية. إذا تم تزويد المخيخ بشبكة قوية من الضمانات ، فإن الشرايين الثلاثة جميعها مترابطة بشكل وثيق. يضاف إلى الأعراض العامةالجذعية والدماغية.
أظهرت السكتة الدماغية الشديدة أعراضًا: صداع ، غثيان ، قيء ، ضعف تنسيق الحركات ، الكلام والتوازن. في حالات نادرة ، قد تحدث مشاكل في التنفس والقلب. ضعف وظائف البلع نتيجة تلف جذع الدماغ.
إذا كان حجم الآفة المخيخية أكثر من الثلث ، فإن مسار المرض يمكن أن يسبب تورمًا شديدًا في منطقة النخر. نتيجة لذلك - الضغط على جذع الدماغ والموت. احتمال الوفاة 80٪ بالعلاج المحافظ. إنه شكل واسع من السكتة الدماغية يتطلب جراحة أعصاب فورية.
السكتة الدماغية الدماغية
يحدث النوع الإقفاري من آفة المخيخ في حوالي 75٪ من جميع الحالات. نتيجة لهذا النموذج ، هناك انخفاض أو توقف تام لتدفق الدم إلى أنسجة المخيخ. والنتيجة هي نخر الأنسجة. تحدث السكتة الدماغية الإقفارية في المخيخ غالبًا في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. يزداد خطر انسداد الجلطات الدموية في الشرايين المخيخية على خلفية احتشاء عضلة القلب الأخير. لذلك ، تجلط الدم داخل القلب مع تدفق الدم الشرياني يدخل أوعية الدماغ ، مما يتسبب في انسداد.
غالبًا ما يرتبط تجلط الشرايين المخيخية بتصلب الشرايين. هذا هو ، في حالة نمو رواسب الدهون. يكاد يكون من المستحيل تجنب تمزق البلاك.
النزيف في المخيخ يسبب إزاحة الأنسجة وضغط الهياكل بسبب الدم الزائد. تظهر الأورام الدموية عادة بسبب ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). على خلفية ارتفاع ضغط الأوعيةتنفجر ، والدم يدخل على الفور حمة من المخيخ.
تحدث السكتة الدماغية النزفية في المخيخ بسبب تمزق الأوعية الدموية ، في كثير من الأحيان - هناك زيادة في نفاذية. عادة ما يكون التكهن في هذه الحالة مخيبا للآمال. الآفات أقوى من الأضرار الناجمة عن نقص تروية الدم. الأعراض الثلاثة الرئيسية هي ضعف التنسيق والدوخة والقيء
أسباب
في السكتة الدماغية الإقفارية للجزء المخيخي من الدماغ ، هناك عدة أسباب للنمو. لذلك ، فإن المظهر الإقفاري ناتج عن مثل هذه العوامل:
- تشنج وعائي ؛
- جلطات ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- تصلب الشرايين.
السكتة الدماغية النزفية أقل شيوعًا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث حتى مع أدنى ضرر للشعيرات الدموية. يزيد احتمال حدوث هذا النوع من الحدوث على خلفية تمدد الأوعية الدموية وتشريح الشرايين.
عوامل الخطر
يحدد المتخصصون عوامل الخطر الرئيسية التي تسبب السكتة الدماغية. إذن ، العوامل الخارجية تشمل:
- اضطراب طيف الدهون ؛
- الشيخوخة ؛
- ذكر ؛
- السمنة والخمول البدني واضطرابات التمثيل الغذائي
- علم الأمراض الخلقي لجدران الأوعية الدموية ؛
- علم أمراض الإرقاء ؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية (نوبة قلبية ، التهاب شغاف القلب ، صمام اصطناعي).
يمكن أن يكون سبب السكتة الدماغية من عوامل خارجية سلبية. بشكل منفصل ، تتميز أمراض الجهاز العصبي والقلب والغدد الصماء:
- داء السكري ؛
- جلطة ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- تصلب الشرايين ؛
- نوبة قلبية وسكتة دماغية سابقة ؛
- زيادة تخثر الدم
- المعدل المفرط للكوليسترول والجلوكوز في الدم.
يؤثر نمط حياة الشخص أيضًا على: العادات السيئة ، الإجهاد المتكرر ، الإرهاق الجسدي والعقلي ، نمط الحياة غير النشط ، اضطراب النوم ، سوء التغذية.
يؤثر بشدة على حدوث هذا المرض واستخدام الأدوية. من بينها الأنسولين (إذا لم يتم تناوله في الوقت المناسب لمرض السكري) ، والأدوية الهرمونية في علاج أمراض القلب والغدد الصماء ، وكذلك أدوية منع الحمل للنساء.
في حالات نادرة ، قد يؤثر العمر والوراثة والبيئة البيئية غير المواتية.
علاج
أثناء تشخيص السكتة الدماغية ، سيحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل للإنعاش. اعتمادًا على نوع وشكل السكتة الدماغية ، يختار الأطباء طريقة علاج فردية. ربما سيشمل جزءًا طبيًا حصريًا وربما جراحة.
العلاج الدوائي يهدف إلى تخفيف المرحلة الحادة من السكتة الدماغية:
- مخففات الدم (للسكتة الدماغية الدماغية) ؛
- الأدوية التي يهدف عملها إلى زيادة تخثر الدم (للسكتة الدماغية النزفية) ؛
- الأدوية الخافضة للضغط لتطبيع ضغط الدم ؛
- مضادات الاختلاج (إذا كنت تعاني من نوبات صرع والتشنجات) ؛
- المهدئات والمهدئات (إذا كان المريض يعاني من فرط نفسية-عاطفية).
يشار إلى الجراحة في الحالات التي تكون فيها الآفة كبيرة.
في الشكل الإقفاري للسكتة الدماغية ، يتم إجراء الجراحة من أجل زيادة تجويف قاع الوعاء الدموي ، وإزالة الجلطة التي تمنع تدفق الدم ، وكذلك إعادة توجيه تدفق الدم عبر الوعاء البديل.
في حالة السكتة الدماغية النزفية ، يتم إجراء التدخل الجراحي لإزالة الأورام الدموية وتخفيف تورم أنسجة المخ واستعادة سلامة الأوعية الدموية التالفة. مع سكتة دماغية في المخيخ ، يتطلب التعافي والعلاج عناية طبية فورية.
مراحل التعافي
بعد الجراحة ، يعود الدم إلى المخيخ. لا يوجد تهديد للحياة في المستقبل. بعد السكتة الدماغية المخيخية ، يبدأ التعافي بفترة إعادة التأهيل. عادة ما يستمر في الوقت المناسب لأكثر من 1.5 سنة. في هذا الوقت يعمل المريض بجد واجتهاد لاستعادة القدرات المفقودة
إعادة التأهيل موصى به تحت إشراف متخصصين. هناك دورات خاصة للتعافي في المراكز ذات التركيز الضيق. يشمل برنامج التعافي المجالات العلاجية التالية:
- تدليك ؛
- علاج طبيعي
- ممارسة العلاج
- تمارين لتدريب النطق (بمفردك أو بمساعدة معالج النطق) ؛
- نفسيةمساعدة ؛
- نشاط بدني على أجهزة المحاكاة لاستعادة تنسيق الحركات ؛
- استخدام طرق العلاج البديلة: الوخز بالإبر ، العلاج اليدوي ، العلاج بالمداواة.
يحتاج المريض إلى التحلي بالصبر والتزود بموقف إيجابي من أجل التعافي.
يقول الخبراء أن الإيمان بقوة الفرد والعمل على نفسه فقط سيساعد في استعادة المهارات المفقودة.
ماذا يمكن أن تكون العواقب
نزيف في أنسجة المخيخ ، انسداد الأوعية الدموية التي تغذي هذا العضو الحيوي ، يهدد بمضاعفات خطيرة. يمكن أن تسبب عواقب السكتة الدماغية المخيخ مثل:
- تورم في أنسجة المخ
- إزاحة الهياكل في المخيخ ؛
- نخر واسع للخلايا العصبية ؛
- تطور الغيبوبة
- قاتل.
في غضون شهر ، من الممكن ظهور مثل هذه المضاعفات: الالتهاب الرئوي ، قصور القلب ، السكتة الدماغية المتكررة.
إذا نجا المريض وعانى من مرحلة حادة من السكتة الدماغية ، فإنه سيواجه في المستقبل عددًا من القيود في وظائف الحياة:
- شلل في الاطراف
- عدم تناسق ؛
- ضعف الوظيفة الحركية ؛
- انتهاك الكلام (أحيانًا الغياب التام) ؛
- رعشة في الأطراف بسبب زيادة نبرة المجموعات العضلية الفردية.
العديد من المرضى ، حتى بعد الشفاء ، لا يستطيعون الوقوف على ساق واحدة. غالبًا ما تنشأ صعوبات فيتحاول الجلوس على كرسي. يحدث انقطاع في دقات القلب ويزداد مستوى التعرق.
من أجل تقليل مظاهر المضاعفات ، ستكون هناك حاجة لعملية تعافي طويلة. ومع ذلك ، لن يكون من الممكن استعادة وظيفة المحرك بالكامل.
توقعات
عروض تشخيص السكتة الدماغية المخيخية ، بعبارة ملطفة ، مخيبة للآمال. ليس هناك أمل في الشفاء التام. ومع ذلك ، كل هذا يتوقف على درجة الضرر الذي يصيب المخيخ.
50٪ فرصة للموت الوشيك. نجا العديد من المرضى بعد هذا المرض ، لكنهم بقوا معاقين
التشخيص خطير في الأسبوع الأول بعد السكتة الدماغية. أولئك الذين نجوا لمدة شهر أو أكثر هم في وضع أفضل - يزداد متوسط العمر المتوقع وفرصة الشفاء.
العمل مع طبيب نفساني ومعالج النطق سيساعد في تحسين حالتك. من الضروري القيام بعمل يهدف إلى تقليل التوتر والتخلي عن العادات السيئة. تأكد من مساعدة الأشخاص المقربين أخلاقيا. فقط بموقف إيجابي واتباع جميع توصيات الطبيب يمكنك التعافي ولو جزئيًا.
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية ، فأنت بحاجة إلى التفكير بعناية في التدابير الوقائية:
- ممارسة الرياضة ؛
- تحميل الجسم جسديا بشكل كاف ؛
- مراقبة ضغط الدم
- تجنب المواقف العصيبة
- افحص بشكل دوري مستويات الكوليسترول في الدم ؛
- قم بعمل مسح للدماغ.
بالطبع ، بعد هذهلا يمكن أن تساعد التدابير الوقائية في تجنب المرض. ومع ذلك ، فإنه سيقلل من احتمالية تطويره.
إذا أمكن ، احصل على العلاج من متخصصين أكفاء ذوي خبرة واسعة. من الأفضل إجراء إعادة التأهيل في مركز خاص. سيساعدك الموظفون ذوو الخبرة والمدربون ، بالإضافة إلى المعدات المناسبة ، على التعافي بشكل أسرع بعد إصابتك بسكتة دماغية.
عندما تشعر بالعلامات الأولى للمرض ، استشر أخصائيًا على الفور. التشخيص والعلاج الفوريان هما مفتاح طول العمر.
