الحياة تملي إيقاعها لكل جيل من الناس. من أجل أن يكون في الوقت المناسب في كل مكان ، يجب على الشخص العصري أن ينام أقل ، ويرفض الإفطار أو الغداء ، ويتناول وجبة خفيفة أثناء الركض. كل هذا يؤثر سلبا على حالة المعدة. وتأخر العلاج للطبيب يعقد الحالة. إذا كان العلاج الدوائي غير قادر على التعامل مع المشكلة ، فعليك اللجوء إلى تدابير جذرية. مثل هذه الإجراءات عمليات المعدة.
ما هي المعدة وما هي وظائفها
المعدة هي عضو خاص على شكل كيس عضلي مجوف مصمم لاستقبال الطعام وهضمه. يقع هذا العضو تحت المريء. يمر الجزء السفلي منه عبر العضلة العاصرة البوابية إلى الاثني عشر. حجم المعدة الفارغة 0.5 لتر. بعد الأكل يزيد إلى 1 لتر لكن يمكنه تحمل الإفراط في الأكل وتمتد حتى 4 لترات.
بالإضافة إلى تخزين الطعام المستلم ، تشمل وظائف المعدة:
- المعالجة الميكانيكية لكتلة الغذاء
- الترويج للطعام إلى القسم التالي من الأمعاء ؛
- التأثير الكيميائي على الغذاء عن طريق إنزيمات العصارة المعدية ؛
- عزل العناصر التي تساهم في امتصاص فيتامين ب 12 ؛
- امتصاص العناصر الغذائية ؛
- تطهير كتلة الغذاء بحمض الهيدروكلوريك ؛
- انتاج الهرمونات
لأداء وظائفه بسلاسة ، يجب أن يكون الجسم بصحة جيدة. من المهم الانتباه إلى تغيرات التذوق والحموضة والألم والغثيان في الوقت المناسب لتجنب جراحة المعدة.
أمراض المعدة الشائعة
في أغلب الأحيان ، يعالج الأطباء من التهاب المعدة المزمن والتهاب الاثني عشر والتآكل والقرحة والأورام السرطانية. كل مرض أكثر أو أقل خطورة ويتطلب علاجًا مؤهلًا. يجب على المريض الامتثال الكامل لوصفات الطبيب واتباع جميع التوصيات حتى لا يضطر إلى زيارة وحدة العمليات.
أنواع العمليات. قطع
في الممارسة الطبية ، يتم استخدام عدة أنواع من التدخلات الجراحية لأمراض المعدة. هذه هي الاستئصال ، استئصال المعدة ، بضع المعدة والأمعاء ، بضع المبهم. لكل عملية مؤشرات وموانع خاصة بها وتتطلب مؤهلات معينة من الجراح.
استئصال المعدة هو إزالة جزء من العضو مع استعادة لاحقة لاستمرارية أنبوب المريء. توصف عمليات مماثلة على المعدة للنمو السرطاني أو القرحة أو درجة عالية من السمنة. تتطلب العملية تشخيصات معقدة وإعدادًا معينًا للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور مضاعفات ما بعد الجراحة.
حسب الصعوبةالأمراض ، يختار الطبيب نوع الاستئصال. يمكن أن يكون:
- استئصال كامل للمعدة
- إزالة جزء من العضو بالقرب من المريء أي الاستئصال القريب.
- إزالة الجزء السفلي من العضو أمام الاثني عشر ، أي الاستئصال البعيد.
- إزالة الأكمام للسمنة.
في أغلب الأحيان يتم إجراء الجراحة القريبة والبعيدة. يتضمن استئصال المعدة في هذه الحالة خياطة جذع العضو إلى المريء (القريب) أو الأمعاء الدقيقة (البعيدة). تستغرق عمليات الاستئصال هذه أكثر من ساعتين من أحد المتخصصين.
استئصال القرحة المعدية
في أغلب الأحيان ، يمكن علاج قرحة المعدة في العيادة الخارجية. لكن في بعض الأحيان لا يجدي العلاج الطبي. يشار إلى جراحة القرحة في الحالات التالية:
- عند التضييق الندبي للعضلة العاصرة البوابية (تضيق البواب).
- عندما ينتشر المرض خارج المعدة (اختراق)
- عند ثقب (ثقب).
- عند شكل متقدم من القرحة ذات أبعاد كبيرة وعمق كبير يتلف الأنسجة
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف جراحة المعدة إذا كان المريض يعاني من نزيف لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية. قد يكون سبب الاستئصال هو الانتكاسات المتكررة للمرض.
استئصال الأورام
يتم علاج أطباء الجهاز الهضمي والأورام في كثير من الأحيان من قبل مرضى الأورام السرطانية. يعتبر سرطان المعدة أكثر أنواع السرطان شيوعًا. عمليةفي حالة سرطان المعدة ، قد لا يتطلب استئصال جزئي ، بل إزالة كاملة للعضو. هذه العملية تسمى استئصال المعدة. رسميًا ، هذا نوع من الاستئصال ، لكن المعالجة أكثر تعقيدًا ، ويكون التأثير السلبي على المريض أكثر وضوحًا.
أثناء استئصال المعدة ، لا تتم إزالة المعدة فقط ، بل تتم أيضًا إزالة الثربتين والغدد الليمفاوية. تنطوي الإزالة الكاملة للمعدة على اتصال مباشر بين المريء والصائم. يتم إجراء وصلة اصطناعية (مفاغرة) بخياطة معوية من صف مزدوج.
بعد العملية ، لا يتم إجراء المعالجة الكيميائية والميكانيكية للأغذية. وهذا يتطلب التقيد الصارم بالنظام الغذائي وتوزيع الوجبات على مدار اليوم. يجب أن تكون الأجزاء صغيرة ومعقدة ويتم استبعاد الأطعمة التي يصعب هضمها تمامًا من القائمة.
مع عملية استئصال المعدة بالكامل ، لا يتم استخدام طريقة المنظار أبدًا تقريبًا. يتم استخدام تقنية تقليدية مفتوحة يتم فيها عمل شق كبير. يستغرق التعافي من العملية عدة أسابيع. بعد الاستيقاظ من التخدير لا يشرب المريض ولا يأكل. يوضع على قسطرة بولية وأنبوب أنفي معدي ، ويتنفس أحيانًا من خلال قناع.
يتم إعطاء الماء للمريض فقط بعد ظهور الأصوات التمعجية. إذا كان الجسم يتفاعل بشكل طبيعي مع السائل ، ثم يبدأ في إعطاء الأطعمة اللينة.
استئصال السمنة
مع وجود درجة عالية من السمنة ، في بعض الحالات ، يتم إجراء استئصال طولي. في بعض الأحيان يسمى الإجراء إزالة الأكمام. تقطع العملية معظم المعدة لكنها تحفظالصمامات الفسيولوجية. نتيجة لذلك ، يقل حجم العضو ، لكن عملية الهضم لا تتأثر. لم تعد المعدة تبدو وكأنها كيس عضلي ، فهي تبدو وكأنها أنبوب ضيق ، حجمه حوالي 150 مل. هناك خسارة كبيرة في الوزن وانخفاض في الشعور بالجوع ، حيث يتم إزالة المنطقة التي تفرز الهرمون المسؤول عن هذا الشعور. يسمح لك الاستئصال الطولي بفقدان ما يصل إلى 60٪ من الوزن الزائد ، بينما لا يتم وضع الأجسام الغريبة مثل البالون أو الضمادة في المعدة. يمكن استخدام هذه الطريقة في علاج السمنة في أي عمر.
فغر المعدة والأمعاء
بالنسبة لبعض المؤشرات ، لا يمكن استئصال المعدة. وهذا ينطبق على كبار السن والمرضى الضعفاء وحالات التضيق الندبي نتيجة حروق المعدة وحالات أمراض الأورام غير الصالحة للجراحة. هؤلاء المرضى يخضعون لفغر المعدة والأمعاء. أثناء العملية ، يتم تشكيل مفاغرة بين تجويف المعدة والأمعاء الدقيقة.
تساعد العملية على تفريغ المعدة ، وتسريع عملية إفراغ الطعام ، واستعادة المباح. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على العديد من المضاعفات بحيث يتم إجراؤه فقط في حالة عدم توفر خيارات علاج أخرى.
فاجوتومي
طريقة أخرى لعلاج قرحة المعدة هي بضع المبهم. هذه عملية تتضمن قطع العصب المبهم. نتيجة للتلاعب ، تتوقف النبضات العصبية ، والتي يعتمد عليها إنتاج العصارة المعدية. تنخفض حموضة محتويات المعدة ، ونتيجة لذلك يبدأ التئام القرحة.
لأول مرة في وحدة التشغيل كانتم إحضار مريض لإجراء بضع المهبل في عام 1911. جاء ذلك في مؤتمر برلين الجراحي. منذ عام 1946 ، تم بدء تشغيل العملية
منذ عام 1993 ، انخفض عدد المبهمات بشكل كبير حيث أصبحت الأدوية المانعة للحموضة مستخدمة على نطاق واسع.
تكلفة العملية
تكلفة نفس التلاعب في بلدان مختلفة ، وحتى في مناطق من نفس البلد ، يمكن أن تختلف بشكل كبير. كل هذا يتوقف على مدى تعقيد المرض ، وموقع علم الأمراض ، ومؤهلات الجراح أو أخصائي الأورام ، فضلاً عن المعدات التقنية للعيادة. يتم حل جميع المشكلات أثناء التشاور مع المتخصصين. في أغلب الأحيان ، تشمل تكلفة العملية الإقامة في المستشفى والتخدير والرعاية بعد الجراحة.
في السنوات الأخيرة ، يلجأ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل سمنة خطيرة إلى مساعدة الجراحين. للتعامل مع الوزن الزائد يسمح بإجراء استئصال طولي للمعدة. متوسط تكلفتها في روسيا حوالي 140000 روبل.
