ما هي أمراض الرئة الخلالية؟ سيتم وصف علاج هذه الأمراض وأعراضها وتصنيفها أدناه.
المعلومات الأساسية
مرض الرئة الخلالي هو مجموعة كاملة من الأمراض المزمنة التي تصيب أنسجة الرئة ، والتي تتجلى في الالتهاب ، فضلاً عن انتهاك بنية البطانة الشعرية والجدران المحيطة بالأنف السنخية والأنسجة المحيطة باللمفاوية. علامة مميزة لمثل هذه الحالة المرضية هي ضيق التنفس. هذا العرض هو انعكاس لفشل الرئة.
غالبًا ما يؤدي مرض الرئة الخلالي إلى التليف الرئوي. في الممارسة الطبية الحديثة ، لا يستخدم هذا المصطلح كمرادف لـ ILD ، ولكنه يستخدم أحيانًا بهذا المعنى.
التصنيف
كيف يتم تمييز أمراض الرئة الخلالية؟ يحدث تصنيف هذه الأمراض وفقًا للأساس المسبب لها:
- رد الفعل تجاه الأدوية ، وبشكل أكثر تحديدًا ، تجاه المضادات الحيوية والأدوية المضادة لاضطراب النظم وأدوية إجراءالعلاج الكيميائي.
- استنشاق مواد مختلفة من البيئة (مواد غير عضوية وعضوية ، السُحار السيليسي ، البريليوس ، الأسبست ، التهاب الحويصلات الخارجية التحسسي أو التهاب رئوي فرط الحساسية).
- أمراض النسيج الضام الجهازية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد والعضلات).
- مجهول السبب (كثرة المنسجات X ، الساركويد ، البروتينات السنخية ، التليف الرئوي مجهول السبب ، التهاب الأسناخ الخلالي مجهول السبب ، بما في ذلك التهاب الأسناخ الخلالي الحاد).
- الالتهابات (الالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي اللانمطي ، السل).
- مرض الرئة الخلالي المرتبط (مع أمراض الكبد: تليف الكبد الصفراوي الأولي ، التهاب الكبد المزمن النشط ؛ مع التهاب الأوعية الدموية الرئوية: الورم الحبيبي اللمفاوي ، ورم حبيبي فيجنر ، التهاب الأوعية الدموية الناخر ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية الناخر ؛ مع مرض الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف).
- أورام خبيثة (سرطان الأوعية اللمفاوية).
ما هي ISL؟
كما ذكرنا أعلاه ، مرض الرئة الخلالي هو اسم عام لمجموعة من أمراض الجهاز التنفسي. إنهم متحدون بحقيقة أنهم جميعًا يؤثرون على النسيج الخلالي ، أي جزء من الرئتين.
يسمى النسيج الخلالي النسيج الضام للرئتين. يوفر الدعم للحويصلات الهوائية والحويصلات الهوائية الدقيقة في الرئتين.
الأوعية الدموية التي تمر عبر الخلالي تؤدي وظيفة تبادل الغازات بينهاالهواء في الجهاز التنفسي والدم. النسيج الخلالي رقيق للغاية بحيث لا يمكن رؤيته في الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. لكن على الرغم من ذلك ، قد لا يزال مرضها يُكتشف في سياق هذه الدراسات.
أي مرض يصيب أنسجة الرئة يتسبب في زيادة سمكها. قد تحدث مثل هذه الحالة المرضية بسبب الالتهاب أو التورم أو التندب. بعض أنواع تلف الأنسجة الخلالي تحل بسرعة ، بينما البعض الآخر غير قابل للشفاء أو مزمن.
أسباب تطور المرض
لماذا يحدث مرض الرئة الخلالي (سيتم تقديم توصيات من المتخصصين في العلاج أدناه)؟ هناك العديد من الأسباب المختلفة لتطور آفات أنسجة الرئة. على سبيل المثال ، يحدث الالتهاب الرئوي الخلالي بسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات. قد يترافق تطور أمراض أخرى مع الاستنشاق المنتظم للمهيجات مثل الأسبستوس أو التلك أو غبار الكوارتز أو غبار المعادن أو الفحم أو الحبوب. نادرًا ما تتشكل أمراض الرئة في هذه المجموعة بسبب التعرض للمكونات المخدرة.
سمة من سمات ILD هي أن جميع العوامل المذكورة أعلاه تساهم في تطور بعض الأمراض فقط. في معظم الحالات تبقى أسبابها مجهولة
أعراض المرض
داء الرئة الخلالي المنتشر يتميز بالتهاب أنسجة الرئة وتلفها اللاحق. مثل هذه المرضيةالظروف مصحوبة بضيق في التنفس. هذا هو العَرَض الرئيسي لـ ILD. في البداية ، لا يكون ضيق التنفس ملحوظًا جدًا ، ولكن بمجرد أن يمارس المريض الرياضة أو يصعد السلالم فقط ، فإنه يشعر نفسه على الفور.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مرض ILD يتميز بسعال جاف. كما أن المرضى يفقدون وزنهم بشكل ملحوظ. يصابون بآلام المفاصل والعضلات والتعب. في الحالات المتقدمة ، تتمدد أظافر الشخص بشكل غير طبيعي ، وتصبح الشفاه والجلد أزرق. ترتبط هذه الظاهرة المرضية بانخفاض مستوى الأكسجين في الدم.
تشخيص مرض الرئة الخلالي
كيف يتم اكتشاف الأمراض المعنية؟ عادة ، يشتكي الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى أخصائي أمراض الرئة من السعال وضيق التنفس. لإجراء التشخيص الصحيح ، يستخدم الطبيب عادة اختبارات الرئة التالية:
- التصوير المقطعي. بفضل هذه الطريقة ، من الممكن إنشاء صورة كاملة للرئتين ، وكذلك جميع الهياكل المجاورة لها. من السهل تشخيص مرض ILD على التصوير المقطعي.
- أشعة. عادة ما يتم إجراء مثل هذا الفحص للصدر لتقييم الحالة العامة للجهاز الرئوي. يظهر النسيج الخلالي المتأثر كخطوط رفيعة على الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي عالي الدقة. الإعدادات الصحيحة للتصوير المقطعي ، وكذلك خبرة الأخصائي ، تزيد بشكل كبير من فعالية تشخيص مرض السكري.
- خزعة الرئة وفحص العينات تحت المجهر. في كثير من الأحيان ، هذه هي الطريقة الوحيدة الممكنة لتحديد نوع الضرر الذي يصيب أنسجة الرئة. يمكن أخذ عيناتهامع جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو أو تنظير القصبات أو استئصال الصدر.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض المتخصصين يجرون اختبارات خاصة لتقييم وظيفة التنفس الخارجي ، بما في ذلك قياس التنفس ، وتخطيط تحجم الجسم وغيرها.
العلاج والمبادئ التوجيهية السريرية
أمراض الرئة الخلالية هي أمراض خطيرة للغاية تتطلب علاجًا فوريًا. يجب اختيار نظام العلاج لمثل هذه الأمراض من قبل أخصائي أمراض الرئة فقط ، اعتمادًا على أسباب تطورها ونوع تلف الأنسجة.
العلاج الأكثر شيوعًا لـ ILD هو المضادات الحيوية. هذه العلاجات فعالة لأنواع عديدة من الالتهاب الرئوي الخلالي البكتيري.
أما بالنسبة للالتهاب الرئوي الفيروسي ، كقاعدة عامة ، فإنه يزول من تلقاء نفسه. لا يحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مثل هذا المرض النادر مثل الالتهاب الرئوي الفطري لا يتم القضاء عليه إلا بأدوية خاصة مضادة للفطريات.
نوع آخر من الأدوية المستخدمة لعلاج ILD هو الكورتيكوستيرويدات. هذه الأدوية تقضي على العملية الالتهابية ليس فقط في الرئتين ، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. بالمناسبة ، يمكن للوسائل الأخرى المستخدمة لعلاج المرض المعني أن تبطئ فقط من تلف الرئة ، فضلاً عن إبطاء عملية تدهور عملهم. كما أنها تقوم في كثير من الأحيان بقمع الجهاز المناعي للشخص لتقليل الالتهاب ، مما يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى.
الأشخاص ذوي الإعاقةمحتوى الأكسجين في الدم ، ينصح الخبراء باستنشاق الأكسجين من خلال أجهزة خاصة. ستساعد هذه الإجراءات في تحسين الحالة العامة للمريض ، وكذلك سد حاجة عضلة القلب لـ O2.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بإجراء عملية زرع الرئة لمرضاهم. غالبًا ما تكون هذه هي الطريقة الأكثر فاعلية للتعامل مع المرض وخاصة في الحالات الشديدة والمتقدمة.
توقعات
يصاب بعض مرضى أمراض القلب والأوعية الدموية بفشل القلب وارتفاع ضغط الدم في الرئتين. تعتمد فرص شفاء المريض أو تفاقم مسار المرض على أسباب تطورها وشدة ووقت التشخيص. وتجدر الإشارة إلى أن التشخيص السيئ للتليف الرئوي مجهول السبب.
