يُصنف السعال الديكي على أنه أحد أمراض الطفولة ، لكنه يمكن أن يصيب الأشخاص من أي فئة عمرية. شيء آخر هو كيفية تطور المرض ومدى خطورة العواقب في حالة حدوث مضاعفات. بهذا المعنى ، فإن الأطفال دون سن الثانية هم الأكثر عرضة للخطر. ستوفر هذه المقالة معلومات حول ماهية هذا المرض المعدي وكيفية علاج السعال الديكي عند البالغين وخاصة عند الأطفال.
تاريخ الحالة
من المحتمل جدًا أن يكون هذا المرض معروفًا في العصور القديمة. لذلك ، هناك دليل على أنه في كتابات أبقراط ، ثم ابن سينا ، تم وصف أعراض مرض مشابه جدًا للسعال الديكي. لكن هذه نقطة خلافية ، لكن وصف السعال الديكي من قبل Guillain de Bayo في عام 1578 ، الذي لاحظ وباء المرض في باريس ، والذي أودى بحياة العديد من الأشخاص ، معروف على وجه اليقين. بعد ذلك بقليل ، كانت هناك تقارير عن تفشي مرض مماثل في إنجلترا وهولندا. كيف يتم علاج السعال الديكي لم يعرف بعد ، حيث لا يوجد شيء معروف عن أسباب هذا المرض الخطير بالضبط.
السعال الديكي العامل المسبب
تم عزل العامل المسبب للمرض من بلغم طفل مريض فقط في عام 1906 من قبل العالمين جيه بورديت وأو زانجو. هو كائن حي دقيق على شكل قضيب مع حواف مستديرة ، غير متحرك وغير بوغ ، ينتقل عن طريق قطرات محمولة جواً ويؤثر على ظهارة القصبات. بوابة دخول هذه العدوى هي الجهاز التنفسي العلوي. على المستوى الجيني ، تشبه البكتيريا عصية الشلل الديكي ، والتي تسبب مرضًا يشبه السعال الديكي ولكنه أكثر اعتدالًا.
الشاهوق صعب للغاية في الظروف البيئية ، وبالتالي فهو غير مستقر للغاية خارج جسم الإنسان ويموت بسرعة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والمطهرات وارتفاع درجة الحرارة (أكثر من +55 درجة مئوية). لذلك ، فإن الأدوات المنزلية ، كقاعدة عامة ، ليست معدية ، والشخص المريض فقط هو مصدر العدوى ، بغض النظر عن كيفية تقدم هذه الحالة المرضية.
في نفس الوقت ، الاتصال الوثيق بما فيه الكفاية ضروري لانتقال المرض ، حيث أن بكتيريا السعال الديكي ، التي لا تختلف في التقلبات ، لا تنتشر حتى من غرفة إلى أخرى ، ولا تنتشر حول المريض أكثر من ذلك. من 2 متر. السعال الديكي الذي يدخل جسم الإنسان ينتج سموم تسبب الأعراض المميزة للمرض.
الأعراض
قبل معرفة كيفية علاج السعال الديكي ، عليك أن تتعرف على علامات وخصائص هذا المرض. أعراضه الرئيسية هي سعال محدد ، لكنه لا يظهر على الفور. كما هو الحال مع أيالعدوى ، مسار هذا المرض يحدث على عدة مراحل. متوسط فترة حضانة السعال الديكي أسبوع ، ولكن يمكن أن تكون أقصر أو أطول. الفترة البادرية (النزلية) لها نفس أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة. قد لا تكون درجة الحرارة على الإطلاق ، والسعال جاف ومعتدل ؛ سيلان الأنف والتهاب الحنجرة. مظاهر تسمم الجسم غائبة. خلال هذه الفترة ، التي تستمر حوالي أسبوعين ، يكون المريض أكثر عدوى ، فهو غير مدرك للسعال الديكي ، ويكون قادرًا على إصابة بيئته بأكملها. تتغير طبيعة السعال تدريجياً ، ولا يتأثر بأي أدوية تقليدية أعراض ، وعندما تبدأ الفترة المتقطعة للمرض تكون مميزة لدرجة أنه لا توجد مشاكل في التشخيص.
نوبات السعال المتشنج تتميز بصدمات سعال قصيرة. إنهم يتابعون الزفير واحدًا تلو الآخر ، ولا يمنحون المريض الفرصة للاستنشاق لفترة طويلة بما فيه الكفاية. عندما ينجح ذلك أخيرًا ، يخترق الهواء المزمار الضيق بصوت صفير نموذجي للمرض ، والذي يُسمى التكاثر. علاوة على ذلك ، تتكرر دورة "صدمات السعال - تكرار" من 2 إلى 15 مرة ، ويمكن أن يستمر الهجوم من 1 إلى 5 دقائق وينتهي بفصل كمية كبيرة من البلغم اللزج ، وغالبًا مع القيء. يمكن أن يتراوح عدد النوبات ، اعتمادًا على شدة المرض ، من 10 إلى 25 نوبة يوميًا ، وغالبًا في الليل وفي الصباح. بعد أن سمع الطبيب مثل هذا السعال ، لم يعد يشك في أن المرض هو السعال الديكي. كيفية العلاج - يعتمد على العديد من الفروق الدقيقة ، ولكن المزيد على ذلك لاحقًا.
من قبلالهجمات التي قد تختلف في شدتها بالطبع ، فقد يشعر الشخص بعدم الراحة والقلق والتهاب الحلق. في الحالات الشديدة ، أثناء السعال المتشنج ، يتحول لون وجه المريض إلى اللون الأحمر ، وتتورم الأوردة ، وتتدفق الدموع من العينين ، ويبرز اللسان إلى الأمام بعيدًا مما قد يؤدي إلى تمزق اللجام. من الممكن حدوث نزيف على الوجه وملتحمة العين. بين النوبات يشعر المريض عادة بأنه طبيعي تماما
أخطر شيء في مثل هذه الهجمات ، وخاصة للأطفال الصغار ، هو تجويع الأكسجين ، حتى حبس التنفس ووقفه ، عندما يتعين عليك إنعاش الطفل حرفيًا: مص المخاط من الأنف والحنجرة ، قم بالتنفس الصناعي. من غير المحتمل أن يتمكن الآباء الذين يعانون من الذعر من القيام بذلك ، وفي الغالب لا يعرفون كيفية علاج السعال الديكي عند الأطفال في المنزل ، لذلك يتم إدخال الأطفال الصغار بالضرورة إلى المستشفى إذا كان هذا المرض مشتبهاً به.
يمكن أن تستمر الفترة المتقطعة للمرض من 2 إلى 8 أسابيع. تدريجيًا ، تضعف وتيرة النوبات وشدتها ، ولكن مع تراكم الالتهابات الأخرى ، قد يستأنف السعال. تستمر فترة الآثار المتبقية لمدة 2-3 أسابيع أخرى ، وأحيانًا أطول. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق على السعال الديكي في بعض البلدان اسم "سعال المائة يوم" - هذا المرض يتقدم ببطء شديد.
ماذا يحدث في الجسم
الحصول على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، يتكاثر العامل الممرض هناك ويهيج الظهارة الهدبية في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية والحنجرة ، مما يتسبب في حدوثتشنج. في هذه الحالة لا تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ولا تنتشر في جميع أنحاء الجسم. في المستقبل ، هناك انتهاك على مستوى الجهاز العصبي المركزي ، أي تشكيل تركيز الإثارة في المركز التنفسي للدماغ ، ينضم إلى التهيج المحلي للمستقبلات. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث نوبات السعال استجابة لأي مهيج: الضوء الساطع ، والصوت العالي ، ومتلازمة الألم. يجب تذكر ذلك دائمًا إذا نشأ سؤال حول كيفية علاج السعال المصحوب بالسعال الديكي - في بعض الأحيان يمكن منع حدوث هجوم.
يمكن للإثارة أن تلتقط مراكز أخرى من الدماغ: القيء والأوعية الدموية ومركز عضلات الهيكل العظمي. لذلك ، بعد نوبة السعال ، ليس من غير المألوف القيء ، فهناك تقلصات في الأوعية الدموية ، وتشنجات. بسبب نقص الأكسجة ، يتم إزعاج التمثيل الغذائي للأكسجين في الجسم. بالإضافة إلى كل ما سبق ، فإن سموم السعال الديكي له تأثير محبط على خلايا الدم ، وبالتالي يعطل عمل الجهاز المناعي. في مثل هذه الحالة ، يكون وضع طبقة من العدوى الثانوية ممكنًا تمامًا ، وهذا غدر آخر لهذا المرض.
تشخيص السعال الديكي
يمكن إجراء تشخيص أولي للسعال الديكي على أساس الصورة السريرية ، لكنه يتطلب تأكيدًا إلزاميًا عن طريق الاختبارات المعملية. الأمر معقد بسبب حقيقة أن البكتيريا تزرع فقط في الفترة البادرية وعندما يبدأ السعال للتو. ولكن في بداية المرض ، تكون الأعراض عامة جدًا بحيث لا يمكن الشك في السعال الديكي - إلا إذا كانت حقيقة الاتصال بالمريض معروفة. وفي خضم المرض ، عندما لم يعد هناك أي شك ، لم تعد البكتيريازرعت - كقاعدة عامة ، بعد 4 أسابيع من ظهور المرض ، لم يعد المريض يشكل خطراً على الآخرين.
من بين الأعراض ، بالإضافة إلى السعال ، تغيرات في الرئتين ، تظهر بالأشعة السينية ، وكذلك كثرة الكريات البيضاء المعتدلة (بسبب زيادة عدد الخلايا الليمفاوية) في الدم ، ولكن هذه البيانات ليست تأكيدًا مطلقًا للتشخيص. في المراحل اللاحقة من المرض ، يتم استخدام الطرق المصلية للكشف عن الأجسام المضادة. حاليًا ، تم تطوير طرق للتشخيص السريع للسعال الديكي ، مما يتيح لك إجراء التشخيص الصحيح في أسرع وقت ممكن.
أشكال المرض
الشكل النموذجي للسعال الديكي هو الذي تشمل أعراضه نوبات من السعال المتقطع. لكن هناك أيضًا أنواعًا غير نمطية من المرض ، يسهل تحملها ، لكنها بالطبع خطيرة من الناحية الوبائية ، حيث لا يحدث أبدًا لأي شخص عزل الشخص المريض في الوقت المناسب. على سبيل المثال ، شكل ممحو ، يكون فيه المرض مصحوبًا بسعال "طبيعي" تمامًا ، ربما يكون أكثر تدخلاً ، لكن لا توجد فترة متقطعة.
يبدأ الشكل المجهض للسعال الديكي بشكل نموذجي ، ولكن بعد مرور بعض الوقت ينتهي بسرعة ، والسعال المتشنج لا يستمر أكثر من أسبوع. هناك أيضًا نوع من السعال الديكي بدون أعراض تمامًا يحدث عند الأطفال والبالغين الذين تم تطعيمهم. في هذه الحالة ، إلى جانب الغياب التام للأعراض ، يتم زرع العامل الممرض.
في الواقع ، ليس نموذجيًا تمامًا ، لكن المرض صعب جدًا عند الأطفال دون سن 1 سنة. كقاعدة عامة ، فترة الحضانة والنزلاتيتم تقصيرها ، ويستمر التشنج لفترة أطول. في هذه الحالة ، قد يكون السعال المتقطع مع الانتقام غائبًا. يتم التعبير عن النوبات في حالة القلق والصراخ وحبس النفس شديد الخطورة.
اعتمادًا على عدد نوبات السعال ووجود الظواهر المصاحبة ، مثل توقف التنفس ، والتشنجات ، وزراق الوجه ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، وفشل الجهاز التنفسي ، يتم تمييز أشكال مختلفة من المرض: من خفيف (لا يزيد عن 15) الهجمات في اليوم) إلى شديدة (أكثر من 25).
تعقيدات
المضاعفات المحددة للسعال الديكي تشمل انتفاخ الرئة ، وظهور الفتق السري والأربي ، وتمزق طبلة الأذن ، والنزيف ، واضطرابات نظم التنفس ، والدورة الدماغية ، واعتلال الدماغ. ترتبط المضاعفات غير المحددة بإضافة عدوى بكتيرية ثانوية. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك.
علاج السعال الديكي: المضادات الحيوية
الآن بعد أن أصبح من الواضح ما الذي يسبب وما يهدد مثل هذا المرض المعدي مثل السعال الديكي ، فإن أعراض كيفية علاجه ، أو على الأقل التخفيف من حدته ، هي مسألة منطقية تمامًا. يدخل المستشفى مع تشخيص "السعال الديكي" فقط للأطفال الصغار أو المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض أو في ظل وجود مضاعفات. يحتاج الباقون إلى معرفة كيفية علاج السعال الديكي في المنزل. ومع ذلك ، فإن مفهوم "العلاج" بمعنى استخدام الأدوية للسعال الديكي ليس مناسبًا تمامًا. بالطبع ، مثل أي عدوى بكتيرية ، يتم تدمير السعال الديكي بالمضادات الحيوية. لكن هذه الأموال فعالة فقط في المرحلة الأولى من هذا المرض.
إذا كانت حقيقة تواصل طفل أو شخص بالغ مع شخص مريض معروفة بالفعل ، فإن المعلومات حول المضادات الحيوية التي تعالج السعال الديكي في مرحلة مبكرة ستكون بلا شك مفيدة. يتم تدمير السعال الديكي بواسطة الإريثروميسين والأمبيسلين والتتراسيكلين والليفوميسيتين ، بينما البنسلين عاجز تمامًا عن هذه البكتيريا. إن استخدام هذه الأدوية خلال فترة نزلات المرض قادر تمامًا على وقف تطور المرض ، دون أن يؤدي إلى فترة متقطعة.
ربما تكون المرة الوحيدة التي يمكن فيها استخدام المضادات الحيوية للأغراض الوقائية هي الحقيقة المعروفة المتمثلة في الاتصال بشخص مريض بالفعل. سيسمح ذلك بتدمير العامل المسبب للمرض في الوقت المناسب ، مما يمنعه من استعمار ظهارة أعضاء الجهاز التنفسي. Komarovsky E. O. ، طبيب أطفال مشهور جدًا اليوم ، يلفت انتباه الآباء إلى هذا في مقالاته ومقابلاته ، حيث يوضح كيفية علاج السعال الديكي عند الأطفال.
لكن في المستقبل يخرج السعال الديكي من الجسم ، وسبب الهجمات يكمن في "الرأس" أي في هزيمة خلايا مركز السعال. لذلك ، خلال فترة السعال المتقطع ، من غير المناسب بالفعل بل وخطير استخدام المضادات الحيوية ، إذا لم نتحدث عن المضاعفات القصبية الرئوية الناشئة ، لأن تأثيرها في حد ذاته يمكن أن يؤدي إلى مسار أكثر خطورة للمرض. كيف يتم علاج السعال الديكي في مراحله اللاحقة مبين أدناه.
أدوية أخرى
قد يصف الطبيب الأموال لتحسين سالكية الشعب الهوائية وتخفيف التشنج القصبي ، على سبيل المثال ، عقار "Eufillin". مضادات السعال وعوامل حال للبلغم ، بسبب عدم كفاءتها ، لا تستخدم عمليا. توصف الهرمونات إذا كان المرض معقدًا بسبب توقف التنفس ، في وجود اضطرابات الدماغ ؛ تستخدم مضادات الهيستامين أيضًا في العلاج. تستخدم المهدئات في علاج شكل خفيف من المرض ، أو حتى عقاقير نفسية في حالة المرض الشديدة. إذا أصبح المرض شديدًا ، فقد يكون من المناسب استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية والعلاج المناعي والعلاج بالأكسجين لتقليل آثار نقص الأكسجة. على أي حال ، الأدوية لا يصفها إلا الطبيب ، حتى عندما يتعلق الأمر بكيفية علاج السعال الديكي في المنزل.
تهيئة الظروف للتعافي
لسوء الحظ ، لا يمتلك الدواء طرقًا يمكن أن تعالج السعال الديكي بين عشية وضحاها إذا كان المرض قد انتقل بالفعل إلى مرحلة السعال المتقطع. كيف يتم علاج السعال الديكي إذا كانت المضادات الحيوية عاجزة بسبب عدم وجود مسببات الأمراض في الجسم؟ يمكنك ويجب أن تسعى جاهدًا لتخفيف النوبات ومنع المضاعفات. لهذا ، يجب استيفاء شروط معينة. شرح كيفية علاج السعال الديكي ، يولي كوماروفسكي اهتمامًا خاصًا لهذه الظروف.
لذا من المهم للغاية أن يكون الهواء في الغرفة رطبًا وباردًا والجو هادئًا. كقاعدة عامة ، بين الهجمات يشعر الطفل بصحة جيدة ، لذلك ، من الضروري قضاء أقصى قدر ممكن من الوقت ، وطلب مساعدة جميع الأقارب ، لقضاء في الشارع ، إذا سمح الطقس بذلك: لا يوجد صقيع شديد أو ، على العكس من ذلك ، الحرارة الجافة. في نفس الوقت الأمر يستحقتجنب النشاط البدني والألعاب النشطة.
من المثير للاهتمام أنه يمكنك تقليل إثارة مركز السعال وبالتالي تسريع الشفاء بشكل كبير إذا قمت بإنشاء تركيز آخر في الدماغ ، لا يقل نشاطًا ، بمساعدة المشاعر الإيجابية القوية. في حالة الأطفال ، الألعاب الجديدة ووسائل الإلهاء والرحلات الترفيهية ستفعل.
يجب إيلاء اهتمام خاص لتناول الطعام. يجب أن تكون إطعام الطفل المريض في أجزاء صغيرة من الأطعمة المقطعة مسبقًا. إذا تلا نوبة القيء بعد الأكل ، فإن الأمر يستحق إطعامه بعد 10-15 دقيقة - هناك احتمال أن تكون الهجمات اللاحقة أسهل.
غالبًا ما يشتكي المرضى من أن السعال الجاف المتبقي بعد السعال الديكي لا يختفي لفترة طويلة جدًا. كيف نعالجها إذا كانت العلاجات المعتادة للأعراض عاجزة تمامًا؟ بادئ ذي بدء ، تحلى بالصبر وحاول بكل الوسائل تنقية وترطيب الهواء المستنشق ، وقم بزيارة المسطحات المائية كلما أمكن ذلك أو في الهواء الطلق فقط.
ستكون جميع التوصيات المذكورة أعلاه مفيدة بنفس القدر إذا كانت هناك حاجة إلى معلومات مفصلة حول كيفية علاج السعال الديكي عند البالغين والأطفال.
كيفية علاج السعال الديكي بالعلاجات الشعبية
إحدى الطرق القديمة هي استخدام الثوم للسعال الديكي. علاوة على ذلك ، يتم استخدامه في الداخل واستنشاق رائحته ، وتعليق بضع فصوص حول الرقبة. يقترح الطب التقليدي أيضًا شرب الحليب المسلوق بالثوم ، وكذلك فرك صدر المريض بمحلول الثوم مع دهن الخنزير ، وعمل كمادات من خليط الثوم والعسل.
بالطبع هناك الكثيروصفات عن كيفية علاج السعال الديكي عند الأطفال بالعلاجات الشعبية بالأعشاب. في الواقع ، بالنسبة للبالغين ، هذه الأساليب مناسبة أيضًا. النباتات الأكثر شيوعًا هي الزعتر ، والبنفسج ، وجذر الخطمي ، وعشب الزعتر ، والموز ، وحشيشة السعال ، والتي يتم تحضير الحقن والإغلاء منها. بشكل عام ، بالنسبة للسعال الديكي ، يوصي الطب التقليدي بنفس علاجات السعال تقريبًا. ويوجد من بين الوصفات مغلي من التين في الحليب وعصير الفجل الأسود مع العسل. يبدو أنه من الأفضل عدم استخدام جميع الطرق بشكل منفصل ، ولكن استخدامها مع توصيات العلاج الموضحة بالفعل.
الوقاية
إذا كنت تشك في السعال الديكي ، يجب أولاً عزل المريض ، مع الأخذ في الاعتبار العدوى الاستثنائية لهذا المرض. يُعتقد أن التطعيم هو الطريقة الوحيدة لمنع السعال الديكي. في روسيا ، تم منذ عام 1965 تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. ومع ذلك ، فإن التطعيم لا يضمن مناعة مدى الحياة. كما أن الحماية الخلقية السلبية ضد المرض غير موجودة - حتى المولود الجديد يمكن أن يصاب بالعدوى. ولكن بعد المعاناة مرة واحدة من السعال الديكي ، تتشكل بالفعل مناعة قوية - من النادر للغاية أن تصاب بهذا المرض مرة أخرى.
لإخبارهم بكيفية علاج السعال الديكي عند الأطفال ، يلفت Komarovsky E. O. الانتباه إلى حقيقة أن التطعيم يوفر المناعة لبضع سنوات فقط ، ولكنه بالتالي يحمي الأطفال في سن يكون فيها المرض أكثر خطورة عليهم. ومع ذلك ، من أجل الإنصاف ، لا يسع المرء إلا أن يذكر أن المضاعفات الأكثر خطورة قد لوحظت للقاح DTP ، ولهذا السببتطورات لجعل لقاح السعال الديكي أكثر أمانًا للأطفال.
