بفضل عمل الدورة الدموية يصبح من الممكن تغذية جميع أعضاء وأنظمة الجسم. إنه الدم الذي ينقل الأكسجين والمغذيات ، ويزيل منتجات التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون.
يتكون الجهاز الدوري من القلب والعديد من الأوعية الدموية ، والشريان الأورطي هو أكبر وعاء في الجسم. وبعد ذلك سنتحدث عن جزء محدد منه - الشريان الأورطي الصدري. كما قد تتخيل ، فهو يقع في منطقة الصدر. ينشأ الشريان الأورطي الصدري في القلب. إن حالة وعمل هذا الجزء من السفينة هو المسؤول عن حالة جسمنا بالكامل.
مبنى
في المجموع ، يتم تمييز 3 أقسام من الأبهر:
- تصاعدي ؛
- قوس ؛
- الأبهر الهابط (صدري ، بطني).
يقع جزء الصدر في منطقة الصدر ومجاور للعمود الفقري. من هذا الوعاء الرئيسي هناك فروع من نوعين:
- الفروع الداخلية
- جدار.
المجموعة الأولى تشمل:
- المريء.
- الشعب الهوائية.
- التامور.
- المنصف.
المجموعة الثانية:
- بين الضلوع.
- الحجاب الحاجز.
الوظائف المؤداة
يمد الشريان الأورطي الصدري بالدم لأعضاء الجسم. دعونا نلقي نظرة موجزة على هذه العملية على الفروع الداخلية. لذلك ، تعمل فروع الطعام في إمداد الدم إلى جدران المريء والشعب الهوائية وأنسجة الرئة. دعونا ننتبه على الفور إلى حيث تمر الفروع الطرفية - المريء ، غشاء الجنب ، كيس التامور ، الغدد الليمفاوية القصبية. ذكرنا أيضًا الفروع التامورية ، التي تمد كيس التامور بالدم ، وتوفر الفروع المنصفية التغذية:
- أجهزة منصفية ؛
- نسيج ضام
- العقد الليمفاوية.
لا يمكنك تجاوز المجموعة الثانية - الفروع الجدارية. يقدمون الطعام:
- عضلات بطن مستقيمة وواسعة ؛
- صدر ؛
- عضلات ربية ؛
- جلد الصدر ؛
- الجلد الخلفي
- عضلات العمود الفقري ؛
- النخاع الشوكي.
أمراض
الآن سنتحدث عن أكثر أمراض الشريان الأورطي الصدري شيوعًا:
- تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري ؛
- تمدد الأوعية الدموية.
دعونا نتناول كل منها بإيجاز. ما هو تصلب الشرايين؟ هذا مرض يسبب تكوين لويحات على جدران الأوعية الدموية. كل هذا يؤدي إلى تشوه واضطرابات في الدورة الدموية. وبالتالي ، هناك نقص في تغذية الأعضاء الداخلية ، ونتيجة لذلك -تعطيل أدائهم. بشكل عام ، اللويحات التي تتشكل على جدران الأوعية الدموية تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي بسبب نقص التغذية ، وتحدث أعطال في الأعضاء. السبب الرئيسي للمرض هو الدهون الزائدة في الشرايين.
المرض الثاني المذكور أعلاه هو أخطر مضاعفات تصلب الشرايين. في حالة تمدد الأوعية الدموية ، يمكنك ملاحظة تمدد أو انتفاخ الشريان الأورطي. هذا المرض خطير للغاية ، لأن الشريان الأورطي يمكن أن ينفجر ببساطة. هذا الأخير يؤدي إلى نزيف داخلي وموت. هذا هو السبب في أن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لهذا المرض (لمنع التمزق) ضروري للغاية. ما الذي يسبب انتفاخ الأوعية الدموية؟ لذلك نلاحظ ضغط الدم الذي يمر عبر المنطقة الضعيفة
التشخيص
تبدو مكونات تشخيص أمراض الشريان الأورطي الصدري على النحو التالي:
- جمع سوابق الذاكرة ؛
- فحص المريض
- قياس معدل ضربات القلب
- قياس ضغط الدم ليس فقط على ذراعين ، ولكن أيضًا على كلا الساقين ؛
- جس البطن
- تسمع الشريان السباتي
- تسمع الأبهر البطني ؛
- أشعة ؛
- التصوير المقطعي ؛
- الموجات فوق الصوتية.
نلفت انتباهك على الفور إلى حقيقة أن مشورة الخبراء في هذا الأمر ضرورية بكل بساطة. التشخيص الذاتي لن ينجح ، والعلاج الذاتي لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع
أعراض تمدد الأوعية الدموية
جدامن المهم أيضًا معرفة أن تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري ، وكذلك تصلب الشرايين ، يبدأ في التطور بشكل غير محسوس - لا يلاحظ أي أعراض لدى المريض. كما ذكرنا سابقًا ، يبدأ النتوء بالتشكل ، والذي يمكن أن يصل إلى حجم ضخم ، ولكن في نفس الوقت لا يزعج المريض. يمكن أن تظهر الأعراض فقط في اللحظة التي يبدأ فيها هذا النتوء بضغط الأعضاء المجاورة. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة واحدة على الأقل من العلامات التالية:
- ألم في الصدر ؛
- آلام الرقبة ؛
- آلام أسفل الظهر ؛
- سعال
- ضيق في التنفس
- صوت أجش ؛
- بقع دموية في البلغم
- صعوبة في بلع الطعام ؛
- نبضات قوية في منطقة الصدر
عند الانكسار تشعر بألم حاد في الظهر يتدفق إلى البطن والصدر والذراعين. يجب عدم السماح بحدوث تمزق لسبب أنه في هذه الحالة يمكن إنقاذ 30٪ فقط من المرضى.
أسباب المرض
كما ذكرنا سابقًا ، فإن تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري هو نتيجة مروعة لتصلب الشرايين. لكن هذا ليس السبب الوحيد للمرض. هذه المجموعة تشمل:
- الأمراض الخلقية
- نتيجة الاصابة
- الآفة الفطرية أو الزهرية من جدران الأوعية الدموية.
دعونا ننتبه على الفور إلى حقيقة أنه في معظم الحالات لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للمرض. لكن يمكنك أن ترى أن معظم المرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
تشخيص المرض
تمدد الأوعية الدموية الصدريتم العثور على أجزاء من الشريان الأورطي ، كقاعدة عامة ، بشكل غير متوقع أثناء أي فحص. في حالة ظهور أي من أعراض المرض عليك استشارة الطبيب. يمكن تشخيص تمدد الأوعية الدموية بدقة من خلال الاختبارات التالية:
- التصوير الشعاعي
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ؛
- التصوير المقطعي ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- الموجات فوق الصوتية ؛
- الأبهر.
علاج
يمكن للأخصائي فقط وصف العلاج المناسب لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. غالبًا ما تستخدم الجراحة ، ولكن العلاج الطبي ممكن أيضًا. لهذا المرض ، يوصى بما يلي:
- التحكم في ضغط الدم. المؤشرات المسموح بها هي 140/90 وإذا كانت هناك أمراض مصاحبة (داء السكري وأمراض الكلى) ثم 130/80.
- مُخصص لتلقي حاصرات مستقبلات ألفا (على سبيل المثال ، "فينتولامين").
- أخذ حاصرات مستقبلات بيتا (مثل Nebivolol).
- أخذ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل ليزينوبريل).
- من الضروري تطبيع مستوى الدهون ، أي تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول (على سبيل المثال ، أتورفاستاتين).
بالإضافة إلى كل ما سبق ، ينصح المريض بتغيير نمط حياته بشكل جذري ، خاصة للمدخنين. المهم أن التدخين هو الذي يحرض على تمدد الأوعية الدموية.
العملية
كما ذكرنا سابقًا ،العلاج الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري هو الجراحة. في الواقع ، مع هذا المرض ، يكون احتمال تمزق الوعاء الدموي وموت المريض مرتفعًا. ومع ذلك ، يجدر الانتباه إلى حقيقة أن العملية تتم بقطر آفة يزيد عن سبعة سنتيمترات ونصف. الاستثناء هو مرضى متلازمة مارفان ، الذين هم أكثر عرضة للتمزق. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ العملية أيضًا بقطر أصغر للضرر.
يجب توضيح سبب عدم إجراء العملية على الفور ، لكنهم يحاولون احتواء المرض بمساعدة الأدوية. والحقيقة أن طريقة العلاج هذه تعتبر صعبة للغاية ، وتبلغ نسبة الوفيات أثناء تنفيذها حوالي 15٪.
أثناء العملية ، تتم إزالة المنطقة المصابة من الوعاء وتركيب منطقة اصطناعية. لماذا هذا الطرف الاصطناعي جيد:
- لا يرفضها الجسم
- لا حاجة لاعادة العمليات
- يعمل الطرف الاصطناعي بشكل طبيعي حتى نهاية حياة المريض.
فترة ما بعد الجراحة
بعد الخضوع لعملية جراحية لاستبدال الشريان الأورطي الصدري ، عليك اتباع جميع نصائح طبيبك:
- نشاط بدني معتدل (ابدأ بالمشي ، ثم انتقل إلى التمارين الخفيفة التي لا تسبب الألم).
- حمية. تحتاج أولاً إلى الالتزام بالنظام الغذائي رقم 0 ، حيث يتم استخدامه أثناء إعادة التأهيل. التالي - رقم 10 الذي يوصف لجميع مرضى الجهاز القلبي الوعائي.
- قبل التفريغالمريض في المستشفى - الراحة في الفراش.
- بعد التفريغ (خلال شهر) قيادة السيارة ، رفع أكثر من عشرة كيلوغرامات من الوزن ، الاستحمام ممنوع.
- تناول جميع الأدوية الموصوفة بدقة حسب توجيهات الطبيب.
- نمط حياة صحي. الإقلاع عن التدخين والكحول. حاول أن تكون أقل توترا. أعد وزنك إلى طبيعته ، وتناول الطعام بشكل صحيح.
كن حذرا بشأن صحتك. إذا كنت تعاني من الأعراض التالية: درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية أو أكثر ، ألم في الساقين ، الظهر ، موقع العملية ، إفرازات من الجرح (أثناء الجراحة المفتوحة) ، اتصل بالإسعاف على الفور.
