تليف القلب مرض يتميز بإنتاج الكولاجين المتسارع وتكاثر الأنسجة الضامة بسبب الالتهاب. يؤدي هذا المرض إلى حقيقة أن الأنسجة تصبح أكثر كثافة وتتشكل ندوب فيها.
ما أسباب ظهوره؟ ما هي الاعراض؟ كيف يتم تشخيص التليف وماهي طرق علاجه؟ اقرأ عنها في المقال.
أسباب
في الحالات العامة تشمل الأمراض المزمنة والعمليات الالتهابية. في كثير من الأحيان ، يحدث المرض بعد التعرض للإشعاع ، والصدمات ، وردود الفعل التحسسية الشديدة ، والالتهابات وضعف المناعة.
ومع ذلك ، إذا تحدثنا عن أسباب تليف القلب (ما هو - المذكور أعلاه) ، فيجب ملاحظة أنه في هذه الحالة ، فإن العامل المثير الرئيسي هو احتشاء عضلة القلب ، وكذلك التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم
لكن حتى هنا كل شيء غامض. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص شخص مصاب بالتليف الأبهري ، فمن المحتمل أن تكون الإصابات معديةالأمراض والحساسية. عندما يتضح أن وريقات الصمام التاجي قد تأثرت ، فعلى الأرجح أن المتطلبات الأساسية في هذه الحالة هي العمليات الروماتيزمية. لها تأثير سلبي على النسيج الضام
لأنه يجب النظر في كل حالة على حدة.
أشكال المرض
بؤر التليف في القلب هي عملية محدودة. بعبارة أخرى ، المرحلة الأولى من علم الأمراض. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فسوف ينتقل إلى مرحلة الانتشار. يتميز بكمية كبيرة من الأنسجة التالفة.
المرحلة الأخيرة هي التليف الكيسي. مرض خطير منفصل يؤثر على عملية التمثيل الغذائي ، وغالبًا ما يؤدي أيضًا إلى ظهور الخراجات. ومن المعروف أيضًا أنها تهدد حياة الإنسان وصحته.
تليف وريقات الصمام الأبهري
يجب أن نبدأ بمناقشة هذه الحالة المرضية. يؤثر تليف صدمات صمامات القلب في هذه الحالة على الشريان الرئيسي لجسم الإنسان - الشريان الأورطي. هي التي تقوم بحركة الدم من خلال الدورة الدموية
عندما يحدث هذا المرض ، تزداد سماكة جدار صمام واحد أو أكثر. تتوقف عن أن تكون ناعمة ومرنة ورقيقة ، وهو ما ينعكس في عملها. ينمو النسيج ، ويقل عدد الشعيرات الدموية بداخله. تبدأ في الحصول على عناصر غذائية أقل بكثير. نتيجة لذلك ، تموت بعض خلايا الصمام. وتتكون الأنسجة الليفية. كلما زاد الأمر ، زادت الانتهاكات في تشغيل الصمام. توقف ضيق. تأكيدبعض الدم الذي يخرج من البطين يتسرب مرة أخرى إلى الأذين ، مما يؤدي إلى تمدده.
أيضًا ، مع هذه الحالة المرضية ، قد يضيق فتح الصمام. هذا محفوف بتكوين تضيق.
الشروط المسبقة والأعراض
استمرارًا للحديث عن أمراض مثل تليف الصمام الأبهري للقلب ، من الضروري ذكر أسبابها. الأسباب غالبًا ما يلي:
- احتشاء عضلة القلب
- الأمراض المعدية للأنسجة الضامة.
- عيوب القلب
- ضعف وظائف الرئة
- تمرين مفرط لا يتوافق مع الحالة الصحية للشخص
- إدمان الكحول أو النيكوتين.
- لا يوجد نظام او انتهاك مستمر له
- الإجهاد المزمن.
- تناول الدواء بدون اشراف طبي
- نقص الكالسيوم المزمن.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم بشكل دائم.
- الاستعداد الوراثي.
يشار إلى تليف الصمامات بالأعراض التالية:
- ضيق في التنفس حتى مع مجهود بدني طفيف وحتى بعد الأكل.
- انخفاض في الأداء.
- شحوب و خمول
- فقدان وزن غير معقول
- ثقل أو ألم في منطقة الصدر
- ارتفاع معدل ضربات القلب.
- انتفاخ الاطراف
- دوار وهو الاكثر شيوعا في الصباح
- طنين.
من الضروري التحفظ على أن هذا المرض عمليا لا يظهر نفسه في المراحل المبكرة. قد تكون الحالة غير الحرجة مصحوبة بأعراض خفيفة. كقاعدة عامة ، لا يهتم المرضى بهذا. ولكن كيف نكتشف بعد ذلك علم الأمراض في مرحلة مبكرة؟ للقيام بذلك ، يجب أن تخضع لفحص عام مرة واحدة على الأقل في السنة.
التشخيص
بناءً على ما تقدم ، يمكن للمرء أن يفهم ما هو تليف القلب. هذا مرض لا يتجلى عمليا في المراحل المبكرة ، ويصاحب في المستقبل أعراض شائعة لهذا المرض بغض النظر عن نوعه.
لذلك ، يتم استخدام طرق التشخيص الشاملة. في المرحلة الأولى ، يجب على كل مريض اجتياز الاختبارات السريرية العامة للبول والدم ، وكذلك الخضوع لتخطيط القلب. ومع ذلك ، بمساعدتهم ، من الممكن فقط اكتشاف العملية الإقفارية أو الالتهابية في عضلة القلب. لإجراء تشخيص دقيق ، هناك حاجة إلى الأساليب الآلية التالية:
- الموجات فوق الصوتية للقلب. هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية التي يتم من خلالها الكشف عن درجة ضيق أو قصور الصمام. كما يسمح لك بتقييم الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب وحجم الدم الذي يدخل الشريان الأورطي أثناء الانقباض.
- أشعة. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن الكشف عن تضخم عضلة القلب كرد فعل للاحتقان في الرئتين ، والحمل الزائد للقلب ، وكذلك ترسبات الكالسيوم على الصمامات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. يتم استخدام هذه الطرق إذا كانت هناك حاجة للتشخيص التفريقي. أو قبل الجراحة بقليل.
باستخدام المدرجةيمكن للتدابير التشخيصية أن تحدد ليس فقط مدى قوة تطور تليف القلب. أنها تساعد في الكشف عن العمليات الالتهابية والالتهابات الفيروسية في الجسم. هذا مهم ، لأنها تعقد مسار التليف ، وبالتالي يجب أخذها في الاعتبار عند وصف العلاج وعلاجه.
تليف جذر الأبهر
هذا هو أحد أكثر أنواع هذه الأمراض شيوعًا. وهناك بعض السمات التي تميزه عن التليف القلبي الآخر.
جذر الأبهر المرضي هو سبب اضطراب وظيفة الجهاز التنفسي للمريض. الدم ببساطة لا يتم إثرائه بالأكسجين. لذلك ، بالنسبة للكثيرين ، يصبح الجلد شاحبًا ، ويظهر ضيق في التنفس ، وتتحول الشفاه إلى اللون الأزرق.
بسبب حقيقة أن وظيفة ضخ القلب منخفضة ، فإن الأوعية الدموية مكتظة. هذا محفوف بتدفق الأعضاء بالدم الوريدي. ونتيجة لذلك يرتفع الضغط في الشرايين والأوردة وتحدث تغيرات مرضية.
بمرور الوقت ، يبدأ الشعور بالثقل في الجانب الأيمن من الجسم ، وتظهر الوذمة ، وتضعف وظيفة انقباض عضلة القلب ، ويتطور قصور القلب. ومع ذلك ، فإن جميع أنواع الأمراض محفوفة بمثل هذه النتائج - سواء كان تليفًا في الحاجز بين البطينين للقلب أو جذر الأبهر. لتجنبها ، من الضروري علاج المرض. وإلا سيفقد القلب قدرته التعويضية
تليف القلب - ما هو؟
يجب إخبار هذا أيضًا. يعتبر تليف الحقن الوريدي من أمراض الحاجز بين البطينين ، وهو شائع جدًا. هذا مدمريتم تشخيص الحالة عند الاطفال دون سن الثالثة
يتجلى في تكوين رسالة بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب في مرحلة نمو الجنين. هذا يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية الحادة. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا الشذوذ في 17-42٪ من الحالات كمرض مستقل معزول.
تتجلى من خلال جميع الأعراض المذكورة أعلاه - التعب وضيق التنفس والرجفان الأذيني. لكن إلى جانب ذلك ، يعاني الأطفال أيضًا من تأخر في النمو البدني.
تليف القلب هو مرض خطير للغاية. أي نوع من المرض واضح بالفعل. ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض توطين غير قلبي. يمكن أن يكون متلازمة داون ، وجميع أنواع ضعف الكلى ، وما إلى ذلك.
العوامل التي تثير تكوين هذه الحالة المرضية ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير قوي بشكل خاص في الأسابيع الثمانية الأولى ، تشمل:
- آفات فيروسية.
- البكتيريا المسببة للأمراض.
- النكاف.
- أمراض الغدد الصماء
- تسمم المخدرات والكحول.
- التعرض المؤين للإشعاع.
- نقص حاد في العناصر النزرة والفيتامينات في النظام الغذائي للمرأة الحامل.
- تسمم واضح
- خطر الإجهاض.
- تناول الأدوية الهرمونية
أيضًا ، قد يكون لتليف القلب من هذا النوع سبب وراثي لحدوثه. في مثل هذه الحالات ، يتم الجمع بين الطفرة والشذوذ في نمو الأطراف والجهاز العضلي الهيكلي.آلة.
الانحرافات في تليف IVS
تبدأ اضطرابات الدورة الدموية داخل القلب في الظهور بعد 3-5 أيام من ولادة الطفل.
التشخيص في مثل هذه السن المبكرة صعب للغاية. لا توجد نفخات دخيلة في القلب ، لأن ضغط الدم متناسب في كلا الجزأين البطينين.
هذا التأثير له اسم - ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. بمرور الوقت ، يبدأ الضغط في الانخفاض. ثم يتم إنشاء التدرج اللوني الضروري للتشخيص. ويبدأ الدم بالدوران من منطقة الضغط المرتفع إلى منطقة الضغط المنخفض (من اليسار إلى اليمين).
بسبب حقنها عبر القناة المرضية ، والتي تحدث تحت الضغط ، يحدث تضخم في جدران التجويف البطيني. ثم يتسع الشريان الرئيسي الذي يربط القلب بالرئتين.
الضغط ينمو بسرعة ، وهناك تشنج منعكس في أنسجة الرئة. يحدث نقص الأكسجة في جميع أنسجة وأعضاء العضلات بسبب تصريف سائل مستنفد للأكسجين في الدم. والنتيجة مجاعة أكسجين
تشخيص التليف IVS
من المستحيل عدم الحديث عنها. يمكن التعرف على الاشتباه في حدوث تليف في حاجز القلب أثناء فحص الرضيع بواسطة طبيب القلب. إذا اكتشف أحد المتخصصين أدنى الأعراض على الأقل عند الاستماع إلى عضو عضلي ، فإنه يصف تشخيصات إضافية بأدوات مفيدة.
بفضل هذا ، سيكون من الممكن تجنب المضاعفات في المستقبل. حتي اليوميتم تشخيص أي خلل وظيفي أو مرض بطريقة معقدة ، باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. قد يتم طلب تخطيط صدى القلب بالدوبلر ثنائي الأبعاد ، وتخطيط الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك.
سيساعد التشخيص النوعي في تكوين صورة سريرية موضوعية وكاملة ، بالإضافة إلى توضيح جميع الفروق الدقيقة الخفية في العملية المرضية.
نظرًا لاكتشاف التليف الحاجز عند الرضع في مرحلة مبكرة ، غالبًا ما يكون من الممكن الامتناع عن الجراحة. لكن المراقبة الديناميكية لحالة الطفل ضرورية. نادرًا ما يتم إغلاق التحويل المعيب تلقائيًا بين سن 1 و 4 سنوات.
في حالات أخرى ، يشار إلى العلاج المحافظ أو التصحيح الجراحي.
علم أمراض عروق القلب
نوع آخر شائع من المرض. تليف وريقات القلب (بتعبير أدق ، الصمام التاجي) هو مرض ناتج عن العمليات الروماتيزمية أو الالتهابات. كيف تتميز؟ النشرة المضغوطة للصمام التاجي. نتيجة للتليف يفقد مرونته. في كثير من الأحيان تتشكل الندبات على الصمامات.
مع هذا المرض ، يفقد الصمام قدرته على فتح الفتحة بين البطين والأذين ، ثم إغلاقها.
إذا لم يتم علاج هذه الحالة في الوقت المناسب ، فقد يحدث تليف عضلة القلب المنتشر أو فشل في إمداد الدم التاجي.
الأعراض هي نفسها في حالة أمراض الأنواع الأخرى. ماذا او ماحول التشخيص؟ في هذه الحالة ، يعد تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد طريقة أكثر فاعلية من الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها لتليف القلب.
يسمح لك هذا الإجراء بدراسة الصمام التاجي في إسقاط المقطع العرضي والطولي. تتيح الصورة ثنائية الأبعاد تقييم التغييرات التي حدثت في هيكل الصمام ، واكتشاف القلس ، وكذلك حساب الضغط في الشريان الرئوي.
أيضًا ، مع تليف صمامات القلب ، تكون الأشعة السينية إلزامية. تظهر الصورة الناتجة جذور الرئة المحتقنة والخطوط الجنبية على طول غشاء الجنب الضلعي والفصلي.
علاج
كل شخص يهتم بالموضوع قيد الدراسة مهتم بما إذا كان التليف الناشئ من البطين الأيسر للقلب يمكن علاجه؟
في حالة عدم تشكل المرض بشكل واضح بحيث يؤدي إلى قلس أو تضيق ، فإن العلاج غير مطلوب. تحتاج فقط إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، والحفاظ على نظام ، وتجنب المواقف العصيبة ، وكذلك زيارة طبيب القلب بانتظام وإجراء تنظير صدى القلب.
ومع ذلك ، في ظل وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ونقص تروية عضلة القلب ، والرجفان الأذيني ، وما إلى ذلك ، ستحتاج إلى اختيار العلاج وفقًا لطبيعة المرض.
في حالة ما إذا كان التليف القلبي مصحوبًا بالفعل بجميع الأعراض المذكورة أعلاه ، أو حتى حدث قصور ، فستكون هناك حاجة إلى جليكوسيدات ومدرات البول. كقاعدة عامة ، يتم وصف "الديجوكسين" (بجرعة 0.25 مجم) نصف قرص مرتين في اليوم. تستمر الدورة 5 أيام. من مدرات البول ، يوصف "إنداباميد" ، والتي يجب أن تؤخذ حسب2.5 أو 1.5 ملجم في الصباح.
إذا كانت الحالة المرضية شديدة ، فإن علاج التليف القلبي لا يكتمل بدون Veroshpiron (50 أو 25 مجم لكل منهما) ، فوروسيميد (20-80 مجم) وديوفير (5 أو 10 مجم). كل هذه الأدوية يجب تناولها في الصباح.
جراحة
من الضروري إذا تم تشخيص المريض بتليف شديد في القلب. لأن علم الأمراض من هذا المستوى يؤدي إلى تضيق حلقة الصمام من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة.
عادة ، في هذه الحالات ، تتم إحالة المرضى لإجراء جراحة استبدال الصمام أو إجراء شق جراحي للالتصاقات ، ويسمى أيضًا بضع الصوار.
يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات في عصرنا بطرق مختلفة. يمكنهم العمل على قلب مفتوح باستخدام آلة القلب والرئة. أو استخدم الوصول داخل الأوعية الدموية ، من خلال الشرايين الطرفية الكبيرة ، والتي تشمل الفخذ ، والأربية ، إلخ.
كقاعدة عامة ، يتم استخدام بدائل ميكانيكية حديثة مصنوعة من مواد تركيبية. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الأحماض البيولوجية ، المصنوعة من صمامات الخنزير.
في حالة أن المريض المصاب بتليف القلب قد شكل قصورًا في وريقات الصمام ، يتم إجراء الجراحة التجميلية الجراحية بخياطة الوريقات التي لا تنغلق. أو يجرون أطراف صناعية.
التوقعات والعواقب
هذا يجب أن يقال في النهاية. لسوء الحظ ، نادرًا ما يحدث أنه مع تليف القلب لا توجد عواقب. يأتون عاجلا أم آجلا. كم حجميعتمد احتمال حدوثها على سبب تكوينها في الأصل.
إذن ، تكون عيوب القلب أكثر شيوعًا من القصور أو التضيق. يؤدي تصلب جدران الأبهر مع ترسبات الكالسيوم إلى أمراض غير روماتيزمية. لذلك من المستحيل التنبؤ بالضبط بالعواقب التي ستواجهها
والمضاعفات بدورها تحدد الإنذار. إذا لم يكن التليف مصحوبًا بقلس أو تضيق ، فسيكون ذلك مناسبًا. لكن في ظل وجود عيوب كبيرة في الدورة الدموية لن تكون حالة الشخص هي الأفضل.
إذا تمت الإشارة إلى عملية ما ، فسيعتمد التنبؤ على توقيت تنفيذها. في حالة التدخل الجراحي الناجح يزداد متوسط العمر المتوقع للشخص وتتحسن جودته بشكل ملحوظ
مذكرة للمريض
يجب على كل شخص يواجه تليفًا من أي نوع وشكل ومرحلة أن يفهم أنه من أجل الحفاظ على جودة الحياة ، وكذلك لتجنب تدهور الحالة ، سيتعين عليه تعديل أسلوب حياته وعاداته
ستحتاج إلى الإقلاع عن الكحول والنيكوتين ، واستبعاد القهوة والشاي القوي والكاكاو ومشروبات الطاقة تمامًا من نظامك الغذائي. يجب استبدالها بمغلي الأعشاب الطبية التي لها تأثير إيجابي على المناعة.
سيكون عليك أيضًا أن تعتني بصحتك بشكل أفضل. من المستحيل السماح باختراق العدوى في الجسم! فهي تؤثر سلبًا على حالة الجسم ، وتضعف أيضًا الدفاع المناعي.
لنفس السبب في الربيع وفي فصل الشتاء ، سوف تحتاج إلى تناول معقدات فيتامينات ومعادن إضافية. وهذا ضروري لزيادة مقاومة الجسم للبكتيريا والفيروسات الضارة. ما هي المجمعات التي يجب أن تشربها ، سيخبر الطبيب المريض بعد الفحص.
وأخيرًا ، يحتاج الشخص إلى تجنب الإرهاق والتوتر والحمل البدني الزائد. وإذا أصيب بمرض معدٍ أو فيروسي ، فستحتاج إلى الاتصال بالطبيب المعالج على وجه السرعة. من المهم توضيح وجود التليف - سيأخذ المتخصص بالتأكيد هذه الحقيقة في الاعتبار عند وصف العلاج.
