يتميز فقر الدم أثناء الحمل بانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم وعدد قليل من خلايا الدم الحمراء ، والتي يمكن أن تتغير أشكالها بشكل غير طبيعي. غالبًا ما يتم تشخيص فقر الدم عند النساء الحوامل بنهاية الثلث الثاني من الحمل. يشير اكتشافه في الأشهر الثلاثة الأولى إلى أن علم الأمراض كان موجودًا قبل الحمل. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل. يمثل 90 ٪ من الحالات. بادئ ذي بدء ، تقوم النساء في الوضع بتعديل النظام الغذائي. في ذلك ، يجب أن يكون اللحم أحد أهم المنتجات ، حيث يحتوي على بروتينات كاملة من أصل حيواني. كما تعمل الخضراوات والفواكه على تجديد مخازن الحديد. لكن لا يمكن الاستغناء عن علاج هذا المرض بدون دواء.
ما هو فقر الدم في الحمل؟
تتميز هذه الحالة بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - والهيموجلوبين. تتمثل الوظيفة الرئيسية للهيموجلوبين في إمداد خلايا الجسم بالأكسجين وإطلاقها من ثاني أكسيد الكربون. فييحدث نقص الهيموغلوبين في تجويع الأكسجين ، يسمى نقص الأكسجة. في هذه الحالة ، لا تعاني الأم الحامل فقط من نقص الأكسجين ، ولكن أيضًا على الجنين. يمكن أن يؤثر نقصه سلبًا على تكوين الأعضاء الداخلية للطفل. الطفل الذي كان يعاني من نقص الأكسجة في مرحلة الجنين يعاني في كثير من الأحيان من أمراض الجهاز التنفسي عند الولادة ، يصبح مضطربًا وسريع الانفعال وينتحب.
يحدث فقر الدم عند الحوامل عندما يكون هناك نقص في الحديد أو سوء امتصاص. خلال فترة الحمل ، تزداد حاجة المرأة إلى هذا العنصر النزيف ، حيث يتم إنفاقه على نمو الجنين والمشيمة. يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب خلل في الجهاز الهضمي. المرأة تستهلك ما يكفي من الحديد ولكن الجسم لا يمتصه. في هذه الحالة ، يجب إزالة سبب المرض بسرعة واستعادة المستوى الطبيعي للهيموجلوبين. للسيطرة على فقر الدم ، تقوم النساء الحوامل بإجراء فحص دم مرة واحدة في الشهر. عندما يكون محتوى الهيموجلوبين أقل من 110 وحدة ، وكريات الدم الحمراء أقل من 3.9 ، يتم تشخيص فقر الدم. ويصف الطبيب علاجاً خاصاً ونظام غذائي مناسب للقضاء على نقص الحديد.
أنواع فقر الدم
فقر الدم أثناء الحمل هو حالة مرضية تحدث بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، يتناقص عدد خلايا الدم الحمراء التي يحتاجها تكوين الحديد. لزيادة تراكم خلايا الدم الحمراء ، يتم تحديد سبب هذه الأعراض أولاً. فقر الدم ، حسب الأسباب ، ينقسم إلى الأنواع التالية:
- ما بعد النزف. وهي مقسمة إلى مزمنة وحادة. تشكلت نتيجة فقدان الدم.
- ضخامة الأرومات ، ونقص الحديد ، والبلاستيك الحديدي ، والبلاستيك ، وفقر الدم من الأمراض المزمنة. تحدث عندما يكون هناك انتهاك لتكوين خلايا الدم الحمراء أو تكوين الهيموجلوبين.
- انحلال الدم. ناتج عن زيادة تدمير الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء.
لجميع أنواع فقر الدم ، الخفقان والضعف العام هي الأعراض الرئيسية. في كل حالة يقوم الطبيب بتحديد نوع واسباب فقر الدم اثناء الحمل من اجل اجراء العلاج المناسب.
الأعراض العامة
علامات فقر الدم تعتمد بشكل كبير على معدل تطور المرض. مع المسار السريع للعملية ، ليس لدى الجسد الأنثوي وقت للتعويض عن مستوى الحديد من احتياطياته ، لذلك تظهر المظاهر السريرية. إذا كانت بطيئة ، تكون الأعراض أقل وضوحًا. على أي حال ، يظهر فقر الدم عند النساء الحوامل:
- ضعف عام و تعب. هذه هي أولى علامات المرض. وهي ناتجة عن نقص الأكسجين في العضلات والأعضاء والأنسجة.
- ضيق في التنفس. بسبب نقص الأكسجين في الدم يتم تفعيل عمل المركز التنفسي. وهذا يؤدي إلى زيادة وتيرة وعمق التنفس. نتيجة لهذا ، فإن الخلايا مشبعة بالأكسجين. كما يتم تسهيل ضيق التنفس من خلال نمو الجنين الذي يضغط على الحجاب الحاجز.
- ضربات قلب سريعة. والسبب في ذلك هو نفس نقص الأكسجة في الدم. تسرع نبضات القلب في دفع الدم إلى التحرك بشكل أسرع بحيث يتم إمداد الدم بالأكسجينتمت إزالة أنسجته ، وثاني أكسيد الكربون من الخلايا.
- جلد شاحب. يتم توفير اللون الوردي للجلد والأغشية المخاطية بواسطة خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين الأحمر. مع فقر الدم ، تقل كميتها في الدم ، فيصبح لون الجلد شاحبًا. بالإضافة إلى ذلك ، مع المرض ، من الممكن حدوث تشنج في الأوعية الدموية ، مما يجعل الأدمة أيضًا شاحبة.
- دوار متكرر. نقص الأكسجين يمد النسيج العصبي الحساس للدماغ بشكل سيء ، لذلك تظهر الدوخة عند تغيير وضع الجسم ، ثم في حالة الهدوء. قد يكون هناك أيضا طنين ، عيون أغمق ، فقدان للوعي ، صداع.
الوقاية
فقر الدم أثناء الحمل يؤكد أن جسد الأنثى يستهلك كمية متزايدة من احتياطياته من الحديد وخلايا الدم الحمراء لتطور ونمو الجنين.
يهتم بعض الآباء ، عند التخطيط للحمل ، بمدى خطورة فقر الدم على الجنين. هذا نهج صحيح للغاية ، لأنك تحتاج إلى البدء في الاهتمام بصحة طفلك حتى قبل ولادته. إذا لزم الأمر ، تخضع الأمهات المستقبليات لدورة علاجية بالفيتامينات وتزيد من تركيز الهيموجلوبين في الدم. يجب بالضرورة الوقاية من فقر الدم عند النساء الحوامل. من المهم جدًا الانتباه إلى تغذية المرأة الحامل. يجب تضمين اللحوم في نظامها الغذائي.
هو الذي يمد جسم الأم بالحديد. ينصح النباتيون بالتغيير أثناء الحمل وإطعام الطفلحميتك. إن تناول الكثير من الخضار والفواكه وعصير الرمان هو أيضًا وسيلة رائعة للوقاية من فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما يصف الأطباء مكملات الحديد. للوقاية الفعالة من فقر الدم ، تبلغ الجرعة اليومية من حمض الفوليك 250 ميكروجرام ، والحديد - 60 مجم. قبل استخدامها ، من الضروري استشارة طبيبك. سيصف لك فحص دم ، وبناءً على النتائج ، سيختار المركب الصحيح من الفيتامينات والنظام.
تشخيص فقر الدم عند الحوامل
عند مشاهدة حالتها ، يمكن للمرأة الحامل تحديد وجود فقر الدم بشكل مستقل. في هذه الحالة يوجد:
- ضعف عام و تعب
- نوبات دوار إغماء
- ضعف في العضلات وضيق متكرر في التنفس أثناء أو بدون مجهود
إذا لاحظت هذه الأعراض فعليك استشارة الطبيب. بناءً على فحص الدم ، سيقوم الطبيب بتشخيص وتحديد نوع فقر الدم بدقة أثناء الحمل وكذلك شدته مع قراءات مستوى الهيموجلوبين (جم / لتر):
- 90–110 - سهل
- 70–90 - متوسط.
- 70 أو أقل شديدة.
يجب أن يتم علاج المرض أثناء الحمل بشكل شامل. للقيام بذلك ، سيتعين عليك مراجعة نظامك الغذائي وتناول الأدوية المنتظمة التي يصفها لك طبيبك.
النظام الغذائي للنساء الحوامل المصابات بانخفاض نسبة الهيموجلوبين
التغذية لعلاج فقر الدم يجب أن تعوض تلك العناصر التي يسبب نقصها هذا المرض. في النظام الغذائي للمرأة الحامل المصابة بنقص الحديد ،يقدم البروتينات والأطعمة التي تساعد على تقليل كمية الدهون في الجسم. يجب ألا يزيد استهلاك الكربوهيدرات يوميًا عن 0.5 كجم. من الضروري التأكد من أن الطعام يحتوي على العناصر النزرة المفيدة (بالضرورة الحديد) والفيتامينات. إليك أكثر الأطعمة المفيدة أثناء الحمل:
- كبد (بتلو ولحم خنزير).
- لحوم (لحم بتلو ، لحم بقر ، ديك رومي).
- صفار البيض
- خبز قديم
- سبانخ.
- مشمش.
- عدس (غني جدًا بالحديد).
- لوز
- عصير رمان
مع ضعف الشهية للمرأة الحامل المصابة بفقر الدم يجب أن تأكل الحساء (اللحوم والأسماك والخضروات) وإضافة الصلصات التي يسمح بها النظام الغذائي إلى الأطباق الرئيسية. قد تبدو قائمة عينة لامرأة حامل تظهر عليها علامات فقر الدم ليوم واحد كما يلي:
الفطور:
- سمك أو لحم مسلوق
- خضروات أو هريس خضروات
- عصيدة - الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والأرز.
- بيض مسلوق
- مهلبية الخضار.
- شطيرة زبدة و عسل
الفطور الثاني:
- سمك مقلي
- جزر أو بنجر
- يخنة الملفوف
- طماطم.
- خضروات مجمعة
- جبن.
- حليب
- ثمر الورد (ديكوتيون).
غداء:
- شوربات مختلفة
- لحم مسلوق
- كبد او قلب
- نقي.
- عصيدة.
- جبن قريش.
- خضروات.
- كومبوت
- جيلي.
- فواكه.
وجبة خفيفة:
- التوت.
- فواكه طازجة.
عشاء:
- أطباق السمك
- اللحوم
- جبن قريش.
- يخنة الخضار
- بودينغ.
- جبن.
قبل النوم:
أي منتج ألبان
النظام الغذائي للمرأة الحامل المصابة بفقر الدم ليس له موانع خاصة. الاستثناءات هي الفطر والكافيار والمأكولات البحرية والحمضيات والشوكولاته والتوت والفراولة.
مستحضرات الحديد عن طريق الفم
نقص الحديد في الدم يسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد. غالبًا ما تعاني الأمهات الحوامل من هذا النوع من فقر الدم. تنقسم جميع مكملات الحديد للنساء الحوامل إلى:
- أيوني - حديد حديد مع أملاح ، سريع الامتصاص ، يستخدم في أقراص أو كبسولات أو في صورة سائلة.
- غير أيوني - حديد يحتوي على بروتينات وسكر. حقن أقل قابلية للهضم.
للعلاج يفضل استخدام الحديدوز. يذوب تمامًا وسرعان ما يتحول إلى وديعة. يتم احتساب الجرعة بشكل فردي لكل مريض ، ولكن وفقًا للتوصيات العامة ، يجب أن يستهلك الشخص البالغ 2 ملغ من الحديد لكل كيلوغرام من وزن الجسم. مع اتباع نهج كفء في علاج فقر الدم عند النساء الحوامل ، بعد أيام قليلة من تناول الأدوية ، تتحسن الحالة الصحية. في غضون أسبوع ، تُظهر اختبارات الدم المعملية تغيرات إيجابية في نتائج التحليل. مع الاستخدام المنتظم للأدوية المحتوية على الحديد لمدة 2-3 أشهر ، يصبح نمو الهيموجلوبين مستقرًا. على الرغم من ذلك ، يجب أن يستمر الدواءتأخذ لإنشاء إمدادات من العناصر النزرة. في هذه الحالة يقوم الطبيب المعالج بضبط جرعة الدواء حسب نتائج الفحوصات.
ميزات تناول الأدوية المحتوية على الحديد
عند علاج فقر الدم عند النساء الحوامل بمكملات الحديد ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:
- الغثيان والقيء بغض النظر عن الطعام المستهلك
- فقدان الشهية ، ويتجلى أحيانًا في النفور التام للطعام.
- طعم معدني في الفم
- اضطراب معوي: اسهال او امساك
- طلاء رمادي على مينا الأسنان. الدواء في صورة سائلة يجب أن يشرب من خلال قشة ويشطف بعد أخذ الفم.
لا تستعمل مستحضرات الحديد التي تؤخذ عن طريق الفم في الحالات التالية:
- مصاب بسرطان الدم سابقًا ؛
- لفقر الدم اللاتنسجي والانحلالي
- في نفس الوقت مع المدخول الإجباري لعقاقير التتراسيكلين أو مضادات الحموضة.
- في العمليات الالتهابية المزمنة في الكلى و الكبد
- مع الأطعمة الغنية بالكالسيوم والكافيين والألياف.
يمكن استخدام مستحضرات الحديد ولكن تحت اشراف الطبيب اذا تم تشخيص المرأة بـ:
- التهاب القولون التقرحي.
- الآفات التقرحية للمعدة و الاثني عشر.
- التهاب الأمعاء.
التصنيف الدولي
في روسيا ، تم إدخال وثيقة المراجعة العاشرة لـ ICD-10 في ممارسة نظام الرعاية الصحية في عام 1999 وهي صالحة في جميع أنحاءهإِقلِيم. يعمل هذا المعيار على تنظيم وتحليل البيانات المتعلقة بالوفيات والمراضة. بمساعدة MBC ، يكون لجميع التشخيصات والأمراض والمشاكل المتعلقة بالصحة رمز محدد يتكون من أحرف وأرقام. هذه المعلومات ملائمة للتخزين والتحليل. على سبيل المثال ، بالنسبة لفقر الدم عند النساء الحوامل ، فإن رمز ICD-10 هو 099.0. هذا المرض ينتمي إلى الفئة الخامسة عشر.
مميزات الفيتامينات التي تحتوي على الحديد
للوقاية من فقر الدم عند الحوامل تنقسم مستحضرات الحديد الى:
- مكون واحد - يحتوي على أملاح الحديد فقط.
- متعدد المكونات - بالإضافة إلى أملاح الحديد ، يحتوي على العناصر النزرة والأحماض التي تسهل الامتصاص.
الأدوية التي تحتوي على الحديد يمكن أن تكون سريعة المفعول أو طويلة المفعول. النوع الثاني هو الأفضل ، لأنه في هذه الحالة يزداد تركيز العنصر الدقيق تدريجياً ويستمر لفترة طويلة. هذه الأدوية أكثر لطفًا عند النساء الحوامل. لا تسبب في كثير من الأحيان ردود فعل سلبية (الغثيان والقيء وعسر الهضم). للوقاية ، غالبًا ما يوصي الأطباء بمكملات الحديد التالية لفقر الدم أثناء الحمل:
- "Hemofer" هو دواء محاط بأقراص ، وغير مكلف ، وهو ليس أدنى من الأدوية باهظة الثمن من حيث الكفاءة.
- "الطوطم" - متوفر كحل يحتوي على الحديد والمنغنيز والنحاس وسريع الامتصاص.
- "Sorbifer Durules" - يحتوي على كبريتات الحديدوز وحمض الأسكوربيك ، وهو متوفر في أقراص. عند تناوله ، يتم غسله بالماء ، ويستخدم في الثلث الثاني والثالث من الحمل. لا ينبغي أن يؤخذ مع أدوية أخرى والأطعمة الغنية بالكالسيوم. يتم تحديد المقدار الدوائي من قبل الطبيب بعد اجتياز الفحوصات.
- "فيلاتوم" - لا يحتوي على مواد سامة ، ولا يسبب الإمساك ، وله طعم توت لطيف ، ويزيد من محتوى الحديد لدى النساء الحوامل المصابات بفقر الدم في وقت قصير. متوفر في الحل
- "M altofer Fall" - يحتوي على الحديد وفيتامين B9 ، يحسن تكوين الدم ، يصنع الأحماض الأمينية. أقراص قابلة للمضغ لا تلطخ مينا الأسنان.
قبل استعمال الأدوية يجب استشارة الطبيب.
الخلاصة
فقر الدم لدى النساء الحوامل وفقًا لـ ICD-10 له رمز 099.0 وهو مرض خطير على النساء. في هذه الحالة ، لا يزداد سوء حالة المرأة أثناء المخاض فحسب ، بل قد يحدث أيضًا إجهاض تلقائي أو تشوهات جنينية مختلفة. نتيجة لهذا المرض ، هناك انخفاض في تركيز الهيموجلوبين ، وانخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء وأشكالها المعدلة. كل هذا يؤدي إلى تجويع الأوكسجين لكل من الأم والطفل. تحدث الولادة عند المرأة مع مضاعفات عديدة وفقدان كبير للدم. يؤدي تجويع الأكسجين إلى مشاكل خطيرة في تأخر نمو الجنين. لمنع مثل هذه المشاكل ، فإن العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لفقر الدم ضروري
