وفقًا للإحصاءات ، فإن كل إصابة عاشرة في الهيكل العظمي هي كسر في الشظية أو الظنبوب. الضرر شائع في كل من الأطفال والبالغين. يعتمد العلاج الإضافي وإعادة التأهيل كليًا على طبيعة الإصابة وشدة العواقب المحتملة. يمكن قول شيء واحد: إذا حدث كسر في أسفل الساق ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي الصدمات. الحقيقة هي أن التأخير وعبء العمل الإضافي لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف
مفهوم الكسر من حيث التشريح
أولاً ، دعنا نتحدث عن هيكل الجزء السفلي من الساق ، بحيث يكون لدى القراء فكرة. يتكون الهيكل العظمي لهذا الجزء من الساق من عظمتين: القصبة والشظية ، والتي ترتبط ببعضها البعض بواسطة غشاء بين العظام. من المنطقي أن يقع الحمل الرئيسي على عظم القصبة لأنه الداعم.
كسر أسفل الساق هو انتهاك لسلامة أنسجة العظام ، في هذه الحالة ، في المنطقة بين الركبة والقدم. في كثير من الأحيان ، يحدث موقف صعب بشكل خاص عندما يكون الضرر مصحوبًا بالنزوح. هذا يعني انتقال قطعة النسيج المكسورة إلى اليسار أو اليمين. في حالة حدوث إصابة ، لن يكون الشخص قادرًا على ذلكمن الطبيعي أن تمشي لفترة من الوقت ، ومن الأفضل ألا تطأ قدمك المؤلمة على الإطلاق حتى يأذن الطبيب بذلك. غالبًا ما يتم علاج كسر أسفل الساق عن طريق إنشاء ضمادة تثبيت ثم وضع قالب. في عملية إعادة التأهيل ، يحتاج المريض إلى راحة جسدية ، ويستحيل تحميل الساق مرة أخرى. سوف تمر عدة أشهر قبل أن يتمكن الشخص المصاب بهذا الضرر من العودة إلى الحياة الكاملة ، لذلك يجب أن تكون حذرًا وتعتني بنفسك.
تصنيف الإصابة
هناك انقسامات كثيرة لهذه الاصابة الى انواع وانواع. ضع في اعتبارك التصنيفات الأكثر شيوعًا. يمكن أن يكون كسر عظام أسفل الساق منفردًا ومتعددًا. في الحالة الأولى ، الضرر موجود في منطقة واحدة فقط ، وفي الحالة الثانية الضرر موجود في عدة أماكن في نفس الوقت.
إذا تحدثنا عن خط الفاصل ، فيجب ملاحظة ثلاثة أنواع:
- مستقيم ، عندما ينكسر العظم تمامًا ؛
- مائل ، أي إصابة يتضرر فيها العظم قطريًا ؛
- حلزوني ، أي جميع المواقف التي يكون فيها خط الكسر غير مستوي.
كما سبق أن أشرنا ، في الطب ، تتميز إصابات من هذا النوع بإزاحة وبدون إزاحة. لتحديد هذا العامل ، يقوم أخصائي الرضوح بتقييم مسافة شظايا العظام عن بعضها البعض. إذا كانت الأجزاء بعيدة ، وكان من الصعب توصيلها معًا ، فإننا نتحدث عن كسر في أسفل الساق مع إزاحة. في حالة أخرى ، عندما يمكن ربط الشظايا ببعضها بسهولة لتكوين عظم كامل ، فإننا نتحدث عن الضرر دون إزاحة.
الى جانب ذلكالتصنيفات المذكورة أعلاه ، هناك تصنيف آخر هو الأكثر شعبية. يميز المتخصصون نوعين من الإصابات:
- كسر مغلق في أسفل الساق. الخيار الأقل خطورة ، حيث لا يوجد ضرر للجلد ، وتكون شظايا العظام في الساق.
- فتح الكسر. حالة أكثر شدة وتتميز بتمزق العضلات والجلد بشظايا العظام.
الكسر الأكثر شيوعًا في المرضى هو الشظية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تتضرر كلتا العظمتين في وقت واحد. يمكن أن تكون الإصابة موضعية في أي مكان: في الأجزاء السفلية أو الوسطى أو العلوية من أسفل الساق.
أسباب الكسر
كل يوم يتعرض الشخص لخطر الاصابة. غالبًا ما يكون المريض نفسه هو المذنب في الإصابة. كسر أسفل الساق في جميع الحالات هو نتيجة لتأثير القوة القاهرة. وتجدر الإشارة إلى أن إصابات الظنبوب تنقسم إلى إصابات رضحية ومرضية. يتميز الخيار الأول بتأثير خارجي للضغط القوي على أنسجة العظام. يحدث الضرر المرضي نتيجة الاتصال البسيط بسبب الهشاشة غير الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر أمراض مختلفة مثل السل والداء العظمي الغضروفي على تليين العظام.
لذا عد إلى أسباب الكسر. الإصابة الأكثر شيوعًا هي نتيجة السقوط أثناء ممارسة الرياضات الخطرة. غالبًا ما توجد مثل هذه الحالات أثناء وقوع حادث مروري. علاوة على ذلك ، يتم ملاحظة كسر في أسفل الساق مع الإزاحة في هذه الحالة أكثر من بدونه. تحدث الإصابة أحيانًا نتيجة السقوطجسم ثقيل. يخضع العظم للضغط ويتكسر بسهولة تحت الحمل.
تعاني النساء من ضرر من هذا القبيل أثناء ارتداء أحذية غير مريحة بكعب عالٍ. من الضروري تحديد ما هو أكثر أهمية: الجمال أو الصحة. يمكن أن يعزى الوزن الزائد أيضًا إلى أسباب الكسر. من الناحية العملية ، كانت هناك حالات حدثت فيها الإصابة نتيجة لسقوط في الشارع أثناء الجليد الأسود. في الشتاء ، عليك أن تكون حذرًا بشكل خاص. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم ملاحظة كسر في أسفل الساق دون إزاحة. هذه الإصابة ستجعلك خارج الملاعب لمدة شهر إلى شهرين.
علامات
قد تختلف الأعراض في حالة الإصابة بالعظام المختلفة ، منطقة الإصابة ، إلخ. سننظر في العلامات الشائعة التي توجد غالبًا في هزيمة أسفل الساق:
- الم حاد حاد في مكان الاصابة
- ظهور الورم والانتشار السريع للوذمة حول المنطقة المصابة من الطرف ؛
- في حالة حدوث كسر مفتوح في أسفل الساق ، هناك تمزق أو تمزق صغير في الجلد مع شظايا العظام ؛
- تغيير في مظهر الطرف السفلي في منطقة الإصابة ؛
- عند محاولة البدء في الحركة ، يزداد الألم في الساق المصابة ؛
- غير قادر على المشي بسبب الألم الشديد وكسر العظام.
إذا وجدت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك تقديم الإسعافات الأولية والاتصال بفريق من الأطباء. من المهم جدًا عدم التأخير ، بل القيام بذلك في يوم الإصابة ، حتى لا تتعرض لضغوط غير ضرورية يمكن أن تؤدي إلىتعقيدات
الإسعافات الأولية
في كثير من الأحيان ، يعتمد الكثير على تقديم المساعدة قبل وصول الأطباء ، لذلك عليك أن تأخذ هذه المسألة بكل مسؤولية. أولاً ، إذا كان هناك اشتباه في إصابة الطبيعة المعنية ، فمن الضروري شل حركة الشخص. ثانيًا ، يجب وضع جبيرة محلية الصنع في حالة حدوث كسر في عظام أسفل الساق. يتم ذلك بكل بساطة: تحتاج إلى أن تأخذ أي وقت طويل وحتى الأشياء التي تأتي في متناول اليد ، ولفها بقطعة من الملابس على الجانب الأيمن أو الأيسر.
إذا كنا نتحدث عن كسر مفتوح ، عندما تمزق شظايا العظام الجلد ، ونتيجة لذلك ينفتح النزيف ، يجب اتخاذ إجراءات أخرى هنا. تحتاج أولاً إلى وقف النزيف بشكل عاجل. ضعي البرد على الجلد حول الجرح المفتوح ، لهذا استخدم الثلج أو الثلج من الشارع أو الثلاجة. قبل وضعه على البارد ، لفه بقطعة قماش. عندما يهدأ النزيف غط الجرح بضمادة نظيفة يمكنك استخدام الضمادات.
إذا كان المريض يعاني من كدمة قوية جدا ، مصحوبة بتيار من الدم ، فمن الضروري وضع عاصبة. في هذه الحالة ، من الممكن تجنب فقدان الدم الغزير. يتم وضع العاصبة على ارتفاع 15 سم فوق الجرح وتشديدها بإحكام. بعد ساعة ونصف ، من الضروري تخفيف الدفع لمنع موت جزء من الجسم. بعد فترة ، يتم شد العاصبة مرة أخرى.
في بعض الأحيان يظهر المرضى عظام بارزة من الجرح. يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال أن تعيدهم إلى الوراء قبل وصول الأطباء! أسهل لتقديم الإسعافات الأوليةكسر مغلق في عظام الساق. ومع ذلك ، يجب أن تكون مستعدًا لأي شيء وأن تكون قادرًا على إنقاذ أي شخص في أي موقف.
إجراءات التشخيص
من الصعب المبالغة في تقدير أهمية التشخيص في المشكلة قيد الدراسة. بناءً على وصف الإصابة ، يصف الطبيب مزيدًا من العلاج. بمجرد دخول المريض المستشفى يقوم الطبيب بفحص المريض وجمع البيانات عن ظروف الإصابة وطبيعة الضرر. على أي حال ، يقوم الطبيب بتوجيه الضحية إلى الأشعة السينية ، ويجب أن تؤخذ الصورة في إسقاطين للحصول على التشخيص الأكثر دقة. في بعض الأحيان يتم طلب اختبارات إضافية. إذا كان لديك كسر في قصبة الساق ، فغالبًا ما تكون الأشعة السينية كافية لإجراء التشخيص.
في حالة الصدمة داخل المفصل ، فمن الضروري إجراء تنظير المفصل. هذا الإجراء فعال للغاية ، لأنه يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يلحق باللقمات في أربطة المفصل. يقوم الطبيب بفحص تجويف أسفل الساق بكاميرا فيديو خاصة. إذا تأكدت المخاوف ، فإنه يصف علاجًا محددًا. في حالة الاشتباه في حدوث ضرر داخل المفصل ، يوصى بالعلاج بالرنين المغناطيسي. إذا لم توفر الأشعة السينية معلومات كافية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية لرؤية الصورة الكاملة للإصابة.
المبادئ العامة للعلاج
كسر عظام أسفل الساق بأي شكل ينطوي على تنفيذ خطوات معينة. النظر فيها بمزيد من التفصيل:
- لكي تلتئم العظام بشكل صحيح ، يجب وضع الشظايا في الموضع الصحيح. إذا لم تكن الإصابة خطيرة ، فهذا ليس ضروريًا. لكن في الآخرينفي الحالات ، يقوم الطبيب بشكل مستقل بإجراء الإزاحة تحت التخدير. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بإجراء عملية جراحية للحصول على الموضع الصحيح.
- بعد ذلك ، تحتاج إلى إصلاح الأجزاء باستخدام إحدى الأدوات. عادة ما يتم استخدام إبرة الحياكة واللوحة والحلقات الجانبية. تسمى هذه العملية تخليق العظم.
- عندما يكون لدى الشخص ضرر من هذا النوع ، من الضروري السير في جبيرة. يتم تطبيق جبيرة لكسر في أسفل الساق فقط كجزء من الإسعافات الأولية. يقوم الأطباء بإصلاح الطرف بجبيرة من الجبس. يجب ارتداؤه حتى تلتحم العظام تمامًا. من الصعب تحديد المدة التي سيستغرقها هذا الأمر ، كل هذا يتوقف على مدى تعقيد الإصابة.
- يمكن أن تكون طرق وطرق تثبيت الأجزاء مختلفة جدًا ، ويختارها أخصائي الصدمات. يحدث أن خيارًا معينًا لا يبرر نفسه ، ثم يمكنك استخدام خيار آخر.
- تم تهجير ما يقرب من ثلث جميع الكسور. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عملية مع إنشاء اللوحة. يمكن أن تستمر إعادة التأهيل لمدة تصل إلى عام واحد ، ولا يُسمح بالحمل إلا بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر. تجدر الإشارة إلى حقيقة مثيرة للاهتمام: الإصابة الأكثر شيوعًا من هذا النوع هي الكسر المغلق في الساق اليسرى.
يتم استخدام هذه المبادئ من قبل كل أخصائي صدمات تقريبًا. اعتمادًا على شدة الضرر ، يمكن تخطي بعض العناصر. تعتبر الإصابة الأكثر خطورة للعلاج اللاحق كسرًا مفتوحًا مع إزاحة ، بسبب تأثر الألياف العصبية والأوعية الدموية والمفاصل. قد تعتمد طرق العلاج على الظروف التي تتلقى فيهاإصابة
ليست كل المواقف بحاجة إلى إجراءات فورية. على سبيل المثال ، مع إصابة مثل كسر في الكاحل الجانبي للساق السفلية ، غالبًا ما تتورم القدم. بسبب التورم ، لا يمكن للأطباء التدخل إلا بعد أيام قليلة.
جراحة
وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من العلاج نادرًا ما يستخدم في الممارسة العملية. لتبرير تدخل الجراحين ، يجب استيفاء أحد الشروط التالية:
- عدم وجود إمكانية لتجميع شظايا العظام دون فتح الأنسجة ؛
- صدمة في الساق في عدة أماكن مع نزوح خطير للشظايا ؛
- تشوه الأنسجة العضلية ؛
- إذا كان هناك خطر تحول الكسر المغلق إلى كسر مفتوح ؛
- شظايا العظام تضغط على شرايين الدم والألياف العصبية ؛
- إصابة في ربلة الساق المفتوحة.
كما أشرنا بالفعل ، هناك حالات يصاب فيها المريض بتلف في عظمتين في نفس الوقت من القدم إلى الركبة. ثم يتم إجراء التدخل فقط على القصبة ، حيث يمكن للصغير أن يشفي نفسه. جوهر العملية لكسر أسفل الساق مع الإزاحة هو إعطاء أنسجة العظام الوضع الصحيح وتثبيتها الموثوقة.
في حالة وجود عدة كسور ، يجب استخدام لوحات خاصة. يتم ربطها بأنسجة العظام بمسامير ودبابيس ، ثم يتم وضع الغرز على الجلد. في عملية العلاج اللاحقة ، يجب أن يخضع المريض بانتظام للأشعة السينية لفهم عملية دمج العظام. لا تساوي شيئا،أن اللوحات تبقى في أسفل الساق لمدة عام. يتم ذلك لتقليل الحمل على الأنسجة المنصهرة بالفعل. عندما يمر وقت كافٍ ، سيحتاج المريض إلى عملية أخرى لإزالة الصفيحة من أسفل الساق. يمكن للإنسان أن يفهم بنفسه عندما تنمو عظامه معًا. تذكر: إذا كان بإمكانك التحكم في حركة القدم والأصابع ، فهذا يعني أن جميع الأنسجة قد استقرت في مكانها.
استرداد الإصابات
إعادة التأهيل السليم عنصر مهم للغاية لاستعادة الوظيفة الحركية. لكي تعود حالة الساق إلى طبيعتها ، من الضروري بذل كل جهد بدني. كسر في أسفل الساق هو إصابة خطيرة للغاية لا تؤثر فقط على العظام ولكن أيضًا على الأنسجة الرخوة.
عندما تلتحم العظام ، ضمور عضلات الساق. تتعطل الدورة الدموية في الأنسجة المضغوطة بواسطة الجص. ومع ذلك ، إذا تم إجراء إعادة التأهيل بشكل صحيح ، فيمكن القضاء على الأعراض السلبية. عملية الاسترداد طويلة وصعبة. يحتاج المريض إلى الاستعداد لحقيقة أنه سيكون مؤلمًا في البداية أن يخطو على قدمه. على الرغم من ذلك ، لا يمكنك تجاهل تعليمات الأطباء. قد تضطر إلى إعادة تعلم كيفية أداء أبسط الحركات ، لكن لا تدع ذلك يخيفك. مع اتباع نهج مسؤول لهذه المشكلة ، سيكون الاسترداد أسرع بكثير من المتوقع.
ساق مكسورة. الرحاب
لإعادة الساق للتحرك ، من الضروري القيام بمجموعة كاملة من الأنشطة. هناك عدة طرق للتعافي يختارها الطبيب المعالج في حالة معينة:
- تمرين علاجي. يتم تحديد مهام معينة لكل مريض على حدة. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على اختيار التمارين: شدة الإصابة ، ومعدل الشفاء ، وما إلى ذلك ، عليك القيام بذلك يوميًا ، وستكون العضلات في حالة جيدة ، مما سيقضي على ركود الدم.
- مساج وفرك. من الضروري تطوير أحد الأطراف فور إزالة الجبس. تتم الاجراءات يوميا وهدفها منع تكون ندبات على الانسجة الرخوة
- علاج طبيعي. يصف الطبيب هذه الإجراءات لتسريع عملية الشفاء ومنع عملية الالتهاب. وتجدر الإشارة إلى أن الطريقة الأكثر فعالية هي استخدام العلاج المعقد ، والذي سيشمل جميع أنواع إعادة التأهيل التي يتم النظر فيها.
- التغذية السليمة. لن يكون هناك نظام غذائي بقائمة محدودة من المنتجات. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفيتامينات والحديد.
إعادة التأهيل خطوة بخطوة
يمكن تقسيم عملية الاسترداد إلى ثلاث مراحل. يجب أن يقال أنه لا يتم تنفيذ أي إجراءات إلا بعد إزالة الجبس. حتى هذه اللحظة ، يحتاج المريض إلى الراحة الجسدية وتجنب الإجهاد. إذن ، إعادة التأهيل في ثلاث خطوات:
- أولاً ، لنتحدث عن التدليك والفرك. كما لوحظ بالفعل ، تساعد هذه الأنشطة في منع حدوث ندبات. يتم إجراء التدليك بمساعدة كريم خاص ، يهدف عمله إلى إصلاح الأنسجة. كجزء من المرحلة الأولى ، يوصي العديد من الأطباء بالاستحمام بملح البحر ، والخضوع لجلسات العلاج المغناطيسيصنع يلف بالشمع. في الوقت الحالي ، يمكنك أن تنسى الأحمال على الطرف ، يجب أن تتحرك بمساعدة عكاز أو عصا. في البداية ، لا ينصح بممارسة أي تمارين ، فأنت تحتاج أولاً إلى تطوير أحد الأطراف. سيكون هز أصابع القدم وخفض ورفع الساق كافياً.
- تعتبر الخطوة الثانية الأهم في عملية الاسترداد. الهدف هو إعادة جميع الوظائف الممكنة إلى الساق. لتحقيق النتيجة المرجوة ، تحتاج إلى الاستمرار في إجراء إجراءات التدليك والفرك. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى ممارسة الرياضة والمشي أكثر. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب عليك تعيين أخصائي يقوم بالعلاج الطبيعي معك ، حيث لن تكون جميع المهام مناسبة في حالة معينة. وسيقوم المدرب المختص بتطوير برنامج تدريبي من شأنه تسريع عملية التعافي.
- المرحلة الثالثة تتميز بتمارين تهدف إلى تقوية عضلات الكاحل. عندها يتوقف الشخص عن العرج ، سيكون قادرًا على التحرك بحرية على الطرف المصاب.
بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب المبالغة في تقدير العوامل مثل النظام المنزلي ، باتباع توصيات الطبيب والتغذية السليمة. سوف تساعدك شخصيتك ومثابرتك وصبرك على التعافي بشكل أسرع. لا أحد محصن من كسر في أسفل الساق ، لذلك إذا حدثت إصابة فلا داعي للذعر. الإسعافات الأولية وتطبيق الجبس وإعادة التأهيل بعد الإصابة ستجعلك تشعر وكأنك شخص كامل الأهلية مرة أخرى.
