أحد أشهر أمراض الكلى وأكثرها شيوعًا يسمى التهاب الحويضة والكلية. البكتيريا المسببة للأمراض في شكل الإشريكية القولونية ، الكلاميديا ، المكورات العنقودية أو غيرها من مسببات الأمراض التي تخترق مجرى البول في الكلى تسبب عملية التهابية فيها. يمكن أن يؤثر على إحدى الكليتين أو كليهما في وقت واحد. في النساء ، يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الجنس الآخر.
تصنيف التهاب الحويضة والكلية
حسب شروط الحدوث يميزون:
- الابتدائية. يحدث في غياب أمراض الكلى الأخرى.
- ثانوي. يتطور نتيجة أمراض الكلى والجهاز البولي.
بعدد الأعضاء التالفة:
- جانب واحد. تتأثر كلية واحدة فقط.
- على الوجهين. في هذه الحالة تتأثر الكليتان.
حسب طبيعة التدفق:
- حار
- مزمن
حسب المباحالمسالك البولية:
- معرق. يتم تشكيله على خلفية الحالات المرضية التالية: تضيق الحالب ، تحص بولي ، صراع الأنبوب البولي.
- غير معرقلة. لا يرتبط تطوره بانتهاك تدفق البول من الكلى.
التهاب الحويضة والكلية الحاد
تتميز الأنواع التالية:
- Serous هي المرحلة الأولية لتشكيل عملية معدية حادة. تتجلى أعراض التهاب الحويضة والكلية في قشعريرة ، ارتفاع في درجة الحرارة ، ضعف ، نوبات من الغثيان والقيء. هناك متلازمة ألم قوية في منطقة أسفل الظهر يمكن وصفها بأنها مؤلمة وباهتة. للعلاج ، يتم استخدام عوامل مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا ، ويتم أيضًا إزالة السموم. مع العلاج المناسب ، يكون التشخيص مواتياً ، وفي غيابه تتطور المضاعفات.
- Apostematous صديدي هو المرحلة التالية في تطوير علم الأمراض بعد السابق.
- جمرة الكلى هي شكل آخر من أشكال التهاب الحويضة والكلية القيحي. في هذه الحالة ، لوحظ وجود آفة قيحية واسعة في العضو. يعاني الفرد من تسمم حاد يتميز بارتفاع معنوي في درجة الحرارة ، وصداع ، كما يتواجد في المفاصل والعضلات ، وضعف عام ، غثيان أو قيء. لوحظ متلازمة الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر والبطن على الجانبالكلى المصابة. العلاج جراحي فقط. اعتمادًا على المؤشرات الطبية ، هناك نتيجتان محتملتان: إزالة الكلية أو فتح الخراج وإزالة المناطق الميتة مع مزيد من الصرف.
- خراج الكلى هو شكل حاد بشكل خاص يتم فيه الكشف عن مناطق مدمرة قيحية في أنسجة الكلى. سبب هذه الحالة هو ارتباط الخراجات المميزة لالتهاب الحويضة والكلية أو تقييد الخراج. الفرق بين هذه العملية القيحية هو أن المحتويات القيحية موجودة في ما يسمى بالكبسولة ولا تنتشر إلى الأنسجة السليمة. بمرور الوقت ، يذوب ويتشكل تجويف. تشبه الأعراض الشكل السابق لعلم الأمراض. يتم العلاج فقط في المستشفى على مدار الساعة ، ويتم إزالة السموم والعلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا والالتهابات. إذا لم يكن من الممكن هزيمة العملية المعدية ، فيجب الإشارة إلى العلاج الجراحي ، أي إزالة الكلى.
- Emphysematous هو شكل حاد إلى حد ما ، بل يهدد الحياة ، ولحسن الحظ شكل نادر من التهاب الحويضة والكلية. تبدأ الأعراض عند النساء بشكل مشابه لتطور الالتهاب الحاد ، لكنها لا تتوقف بعد بدء العلاج ، فالمريض يبدو وكأنه مريض إنتاني. تتم إضافة علم الأمراض المصاحب في شكل ارتفاع السكر في الدم ، والحماض الكيتوني السكري وغيرها. في الحالات الموصوفة من الممارسة الطبية ، تكون النساء في منتصف العمر أو المسنات اللائي لديهن تاريخ من مرض السكري أو التهابات المسالك البولية المزمنة أو التهاب الحويضة والكلية المزمن عرضة للإصابة بهذا المرض. أسباب أعراض التهاب الحويضة والكلية عند النساءتكمن في الكائنات الحية الدقيقة المكونة للغازات ومحتوى الجلوكوز العالي ونقص نضح الأنسجة. نظرا لخطورة المرض ، يجب اتخاذ تدابير عاجلة تشمل التسريب ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، والعلاج المناسب لمرض السكري ، والقضاء على انسداد المسالك البولية ، وتحديد وظيفة الكلى المصابة. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، مثل هذا العلاج غير فعال. يتطلب استئصال الكلية أو الصرف الجراحي مع العلاج الطبي.
مع هذا الشكل من المرض ، يتم تكوين عدد كبير من بؤر صديدي صغيرة ، أو يطلق عليهم أيضًا اسم Apostemes. أعراض التهاب الحويضة والكلية من هذا النوع تشبه أعراض التهاب الكلية الحاد.
التهاب الحويضة والكلية المزمن عند النساء: الأعراض والعلاج
تتميز الأنواع التالية من الأمراض المزمنة:
- Pyonephrosis عبارة عن كلية ذابت تحت تأثير القيح. في الوقت نفسه ، يتكون بالكامل من محتويات قيحية وبول وحصوات وأنسجة متني. يعتبر هذا النموذج المرحلة الأخيرة من عملية الالتهاب القيحي. يتم التعبير عن المظاهر السريرية بألم في منطقة أسفل الظهر. في شدتها ، تكون خفيفة أو تصل إلى مغص كلوي. كل علامات التسمم موجودة. يصبح البول عكرًا ، وتظهر الرواسب فيه. العلاج جراحي وعاجل فقط. قم بإزالة كلية واحدة فقط أو مع الحالب إذا كان بها حصوة. ربما إزالة تحت المحفظة من العضو وفغر الكلية. يتم إجراء الأخير عند استحالة إزالة الكلى.
- Xanthogranulomatous هو شكل نادر إلى حد ما من التهاب الحويضة والكلية المزمن عند النساء. ما هو العلاج والأعراض؟ يتجلى المرض بشكل رئيسي في الإناث في منتصف العمر اللائي لديهن تاريخ من حصوات الكلى والتهاب المسالك البولية المتكررة على المدى الطويل.يتجلى سريريًا في الحمى المطولة وفقدان الوزن وفقدان الشهية والألم طويل الأمد في منطقة أسفل الظهر وفي جانب بطن الكلى المريضة. يشمل العلاج عملية جراحية لإزالة العضو.
- Malacoplakia مرض نادر جدا. يتميز بالتهاب حبيبي. تتكون العقيدات أو اللويحات المكونة من البلاعم وخلايا البلازما على الغشاء المخاطي للمسالك البولية. يتطور المرض على خلفية التهاب الحويضة والكلية المزمن. تعتمد الأعراض عند النساء بشكل مباشر على موقع العقيدات. إذا تأثرت الكلى ، فهناك آلام في الجانب وأسفل الظهر ، وهي تقلصات بطبيعتها. هناك حمى وفقر دم. إذا كانت المثانة متورطة في هذه العملية ، فإن التبول المؤلم والمتكرر يلاحظ بيلة دموية. في حالة إصابة الكلى والحالب ، يتم إجراء استئصال الكلية ووصف العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تأثرت الكلى فقط ، يكون العلاج بالفلوروكينولونات.
التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال: الأعراض والعلاج
بشكل أساسي ، يظهر هذا المرض لدى الطفل كمضاعفات بعد إصابته بالسارس. تخضع جميع الفئات العمرية للأطفال ، بدءًا من الأطفال حديثي الولادة. يساهم العلاج المتأخر في حدوث مضاعفات خطيرة. من بينها ، تتميز عواقب المسار الحاد والمزمن للمرض. الخراج القيحي هو أحد مضاعفات التهاب الحويضة والكلية الحاد. يصعب تشخيص الشكل المزمن لعلم الأمراض ، لأنه يحتوي على صورة سريرية محو. تؤدي العملية الالتهابية المطولة إلى حدوث نخر وتصلب في أنسجة الكلى. بالإضافة إلى التهاب الحويضة والكلية المزمن الذي يعاني منه الطفلالمستقبل يصبح سبب التنمية:
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- موه الكلية ، حيث تخضع الكلية للتغييرات ، ونتيجة لذلك تفقد قدرتها على أداء وظائفها بشكل طبيعي ؛
- الفشل الكلوي المزمن المؤدي إلى غسيل الكلى المنتظم أو حتى الزرع.
أعراض التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال تعتمد على مرحلة المرض:
- حار. في هذه الحالة ، توجد كل علامات التسمم العام بالجسم: الحمى والقشعريرة والتعرق المفرط. يعاني الأطفال الرضع من القلق العام والغثيان والقيء ونقص الوزن. غالبًا ما يظهر الألم في أسفل الظهر أو الجانب عند الأطفال والمراهقين في سن المدرسة. في الأصغر ، لا يوجد توطين واضح للألم. يلاحظ سلس البول ، والحاجة المتكررة للتبول مصحوبة بألم ، وتظهر بقع دموية في البول ، وهناك رائحة كريهة ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. يتطور المرض بسرعة ، وتزداد المظاهر السريرية في غضون 48 ساعة. مطلوب علاج مناسب عاجل.
- مزمن. السمة المميزة هي أن أعراض التهاب الحويضة والكلية من هذا النوع من المرض تمحى ، لذا فإن التشخيص صعب. يمكن للطبيب إجراء التشخيص الصحيح أثناء الهدوء فقط نتيجة تحليل البول.
علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال في العيادة الخارجية يعني:
- بقية السرير.
- استخدام كبيرالسوائل بما في ذلك المياه المعدنية.
- غذاء حمية. في بداية المرض - هذه هي تغذية الحليب. التالي - طعام بروتيني نباتي يحتوي على نسبة عالية من الفواكه والخضروات التي لها تأثير مدر للبول.
- تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، ومدر للبول ، ومطهر ، ومضاد للالتهابات ، والأدوية العشبية.
- يشار إلى المسكنات للألم.
- لترميم الجهاز الهضمي - الإنزيمات والبروبيوتيك.
- لتقوية المناعة - مناعة ومجمعات الفيتامينات المعدنية.
مع تفاقم أعراض التهاب الحويضة والكلية في المرحلة المزمنة ، يوصى بالعلاج بالمنتجع الصحي. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للإشارات الطبية ، يتم وصف تمارين التدليك والعلاج الطبيعي.
علامات التهاب الحويضة والكلية عند النساء
شدة الصورة السريرية لالتهاب الحويضة والكلية تعتمد على حالة الجهاز المناعي. ولأن سبب تطوره هو عدوى ، فهناك بالضرورة علامات تسمم بالجسم.
الأعراض الشائعة لالتهاب الحويضة والكلية عند النساء:
- مغص كلوي
- تقطيع عند تدفق البول ؛
- ألم شديد في منطقة أسفل الظهر ؛
- بوال ؛
- بول غائم.
شدة الأعراض تعتمد على شكل المرض: حاد أو مزمن. الفترة الحادة لها أعراض شديدة. مزمن - عيادة مخفية وقد لا تظهر لفترة طويلة. تتميز أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد عند النساء بالمظاهر السريرية التالية:
- حمى ؛
- وذمة في الأطراف السفلية والوجه ؛
- التعرق المفرط
- ألم حاد في منطقة الكلى ؛
- غثيان ؛
- قيء.
لوحظت النساء في المنصب ، إلى جانب العلامات المذكورة أعلاه: زيادة الضغط ، ودرجة الحرارة في المساء ، وتورم مستمر في الساقين والوجه.
المظاهر السريرية لأهم أعراض التهاب الحويضة والكلية:
- ألم. في الشكل الحاد من علم الأمراض ، يكون حادًا ومؤلماً. في المزمن - وجع لا يمر لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون متلازمة الألم متقاطعة أو غير متماثلة. وهذا يعني أن الكلية المريضة على اليمين ، والألم في منطقة أسفل الظهر على اليسار والعكس صحيح.
- إدرار البول. كثرة الإلحاح على التبول ظاهرة مؤقتة ولا تظهر إلا أثناء التفاقم. في هذه الحالة ، يصاحب التبول الحرقان والألم. يصبح البول عكرًا ، مظلمًا ، يظهر فيه شوائب دموية وقيحية ، كما أنه يكتسب رائحة كريهة.
أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن عند النساء:
- حث متكرر على التبول
- غثيان ؛
- ضعف ؛
- الشعور بأوجاع في منطقة أسفل الظهر تزداد مع سوء الأحوال الجوية.
العوامل المؤثرة
يحدث المرض على خلفية بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الضرع القيحي ، الباناريتيوم أو أسباب أخرى. تثير أعراض التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحالات التالية:
- إرهاق ؛
- عدوى معوية
- هبوط الرحم ؛
- الإجهاد ؛
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- حمل
- تغييرات متعلقة بالعمر ؛
- مناعة منخفضة ؛
- أمراض وراثية في الجهاز البولي التناسلي
- وجود قسطرة في المثانة و غيرها
الأعشاب الطبية في علاج التهاب الحويضة والكلية
يوصي المعالجون بالأعشاب بإزالة أعراض التهاب الحويضة والكلية بالعلاجات الشعبية. لهذه الأغراض ، يتم استخدام كل من الأعشاب الفردية ومجموعاتها. بالإضافة إلى التأثير المطهر ، فإن المواد النباتية الطبية الموصى بها لهذا النوع من الأمراض لها الخصائص المفيدة التالية:
- يحارب التورم
- يقلل من تشنج المسالك البولية
- يقلل النزيف
- يخفف عسر الهضم
دعونا نلقي نظرة على بعض الوصفات:
- إذا كان هناك صديد في البول. ذوبي 10 مل من خل التفاح في 200 مل من الماء. يتم تناول المحلول الناتج حتى ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.
- في علاج أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن والوقاية من المضاعفات ، يمكن استخدام منقوع يشمل الجوز ، ثمر الورد ، البنفسج ثلاثي الألوان ، لويزة ، جذر الأرقطيون. يتم خلط جميع المكونات بنسبة 10: 30: 10: 10: 20 (جرام). تُسكب ثلاث ملاعق كبيرة من الخليط بالماء المغلي بمقدار نصف لتر ويتم تحضير التسريب. يمكن إضافة العسل إلى المنتج النهائي وتناوله حتى خمس مرات في اليوم بنصف كوب.
- يشار الشاي المضاد للالتهابات لتفاقم أعراض التهاب الحويضة والكلية. وتشمل الأرقطيون ، بقلة الخطاطيف ، المروج ، البتولا ، عنب الثعلب ، السيتاريا ، الهندباء ، البابونج ، التوت ، الصفصاف ، البلسان ، عنب الثعلب. يمكن أن تكون هذه المجموعة في شكلها النهائيالشراء من الصيدلية. يحضر مثل الشاي العادي ويشرب عدة مرات في اليوم.
يستطب الاعشاب في حالة عدم وجود تفاعلات حساسية ولا يستبعد العلاج التقليدي بل هو اضافة مفيدة له.
العلاج الدوائي
يتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا في علاج أعراض التهاب الحويضة والكلية والوقاية من المضاعفات اعتمادًا على حساسية العامل الممرض. ليفوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين موصوفة لالتهاب الحويضة والكلية غير المعقد. في شكل حاد من الأمراض ، بالإضافة إلى العلاج بالتسريب المضاد للبكتيريا يتم إجراء
من nitrofurans ، يوصى باستخدام "Furadonin" و "Furazolidone" و "Furagin". مستحضرات السلفانيلاميد - نادرا ما تستخدم "Urosulfan" ، "Groseptol" ، "Bactrim". تأثيرها الرئيسي هو جراثيم ، فهي تقمع الكوتشي موجبة الجرام وسالبة الجرام ، والكلاميديا والإشريكية القولونية ، وليس لها أي تأثير على المكورات المعوية ، اللاهوائية و Pseudomonas aeruginosa. يعزز تفاعل البول القلوي من عمل السلفوناميدات. من بين المطهرات الطبيعية للبول ، الأكثر شيوعًا هي Canephron و Fitolizin و Cyston.
يشار إلى علاج المرضى الداخليين للنساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بمقاطعة الحمل لأسباب طبية. العلاج الدوائي للشكل الحاد من المرض وعلاج أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن ينطوي على استخدام الأدوية من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورين - أوجمنتين ، أموكسيسيلين ، سيفازولين ، سيفترياكسون.
أطفاليصف العلاج المضاد للبكتيريا والأعراض. من المضادات الحيوية ، ليكاتسين ، سيفاماندول ، عوامل مضادة للجراثيم - نيفيغرامون ، نيجرام ، فيورادونين ، مدرات البول - فوروسيميد ، فيروشبيرون أثبتت نفسها بشكل جيد.
العوامل التي تساهم في تطور التهاب الحويضة والكلية عند الرجال
في هذه الفئة من السكان ، يتطور المرض دائمًا نتيجة دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى نظام الأنابيب الكلوية. نتيجة لعملية الالتهاب القيحي ، تصاب الكلى والجهاز البولي التناسلي بأكمله ، ونتيجة لذلك ، يتطور المرض ويلاحظ ظهور أعراض التهاب الحويضة والكلية. الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة بعلم الأمراض هي اضطراب في عمليات التمثيل الغذائي وضعف المناعة والعمر فوق 50 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض التالية هي عوامل استفزازية:
- تحص بولي ؛
- التهاب البروستات
- سرطان المسالك البولية
- الكلاميديا ؛
- غاردنيرلوسيس.
التهاب الحويضة والكلية عند الرجال
هذا المرض في نصف البشرية القوي نادرًا ما يتم تأكيده ، وهذه الحقيقة مرتبطة بخصائص بنية الجهاز البولي التناسلي. ومع ذلك ، فإن الرجال في أي فئة عمرية معرضون لهذه الحالة المرضية ، والأهم من ذلك كله بعد 50 عامًا. تتجلى أعراض التهاب الحويضة والكلية عند الرجال بالصورة التالية:
- اللامبالاة
- ضعف عام
- دافع كاذب للتبول
- زيادة إدرار البول في الليل ؛
- بول غائم ووجود شوائب فيه ورائحة كريهة.
- حرقان أثناء التبول ، بعدالانتهاء - ألم حاد
- زيادة درجة الحرارة ؛
- قشعريرة ؛
- متلازمة ألم الوخز في منطقة أسفل الظهر.
- التنفس العميق أو السعال يزيد الألم
بسبب الزيادة السريعة في مسببات الأمراض ، ودخول نفاياتها إلى مجرى الدم والتهاب منتشر في الحمة الكلوية ، تظهر علامات التسمم بوضوح:
- صداع شديد ، وربما دوار
- غثيان ؛
- قيء
- ضعف ؛
- اسهال
يساهم الغياب أو العلاج غير المناسب في انتقال الحالة الحادة إلى الحالة المزمنة. في هذه الحالة أعراض التهاب الحويضة والكلية عند الرجال هي:
- ألم أقل يصبح دائمًا ؛
- درجة حرارة فرعية ؛
- الحفاظ على الانزعاج في نهاية كل عملية تبول ؛
- تطور ارتفاع ضغط الدم والوذمة ، حيث لا يتم إزالة السوائل الزائدة بالكامل من الجسم.
يتم مكافحة المرض بمساعدة العلاج المحافظ والتغذية الغذائية. يستخدم العلاج بالنبات كعامل مساعد في حالة عدم وجود موانع وردود الفعل التحسسية لعلاج أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن. الطريقة الجراحية موصى بها فقط للمراحل المتقدمة وخطر الإصابة بالفشل الكلوي.
