الحول المتناوب هو عيب شائع إلى حد ما بين الأطفال والبالغين. هذا ليس فقط عيبًا جماليًا أو عيبًا تجميليًا ، ولكنه مرض خطير حقًا يتطور لأسباب عديدة مختلفة. يجب أن يبدأ علاج الحول المتناوب بمجرد ظهور العلامات الأولى. خلاف ذلك ، يخاطر المريض بتوديع الرؤية تمامًا.
معلومات عامة
رمز الحول المتقارب المصاحب وفقًا لـ ICD-10 - H50.0.
الحول اضطراب في عمل عضلات العين. هناك العديد من أنواع هذه الحالة المرضية ، والتي تختلف في التوطين ودرجة التعقيد. الشرط المهم للعلاج الصحيح هو التشخيص الصحيح.
الحول المتناوب هو شكل من أشكال الحول المصاحب ، والذي يتميز بانحراف بديل للعينين عن المحور المركزي. الشرط الأساسي لتطوير علم الأمراض هو انتهاك لعمل عضلات الجهاز البصري. في أغلب الأحيان يبدأ المرض في الطفولة.
أسباب
علاج الحول عند الأطفال والبالغين يعتمد جزئياً فقط على المتطلبات الأساسية لهتطور علم الأمراض. بعد كل شيء ، لم يتم دراسة التسبب في الحول. صحيح أن الأطباء يذكرون العامل الوراثي في مسببات علم الأمراض. يمكن أن تصبح العيوب الجينية عاملاً مساعدًا لظهور مرض العين.
فرص تطور الحول المتناوب عند الطفل ، مثل أي شكل آخر من أشكاله ، تزداد بشكل ملحوظ إذا كانت المرأة في وضعية تدخن أو تعاطت الكحول أو تناولت مسكنات قوية. سبب آخر للحول هو الولادة المبكرة.
إذا كان المرض مكتسبًا ، فإنه يتجلى بشكل غير محسوس تقريبًا وبشكل تدريجي.
الأسباب الأكثر شيوعًا للحول المصاحب هي:
- قصر النظر ؛
- أورام حميدة وخبيثة ؛
- قصر النظر ؛
- الوهن العضلي الشديد ؛
- الساد ؛
- ضغط مستمر
- طول النظر
- الاستجماتيزم
- شوكة ؛
- ضمور العصب البصري
- ضرر بالجهاز البصري وشلل ؛
- انفصال الشبكية.
يتعرض البالغون للمرض في أغلب الأحيان بسبب العدوى في الجسم وعلى خلفية إصابات العين.
الصورة السريرية
غالبًا ما يحدث الحول المتقارب في مرحلة الطفولة. قد تكون ذات طبيعة غير دائمة حتى اللحظة التي يبدأ فيها الجهاز البصري في استبعاد الصورة التي تقع في مجال التفاحة المشطوفة.
مع مرور الوقت ، يعتاد الدماغإلى حقيقة أن الصور التي تراها العينان تمنع بعضها البعض من تكوين كائن واحد. نتيجة لذلك ، يتوقف المحللون المرئيون ببساطة عن الاستجابة للصور القادمة من العصب المصاب.
تدريجياً ، تصبح الرؤية أحادية العين ، ويصبح علم الأمراض نفسه أكثر وضوحًا ودائمًا. غالبًا ما يكون الحول المتقارب المتقطع مصحوبًا بمد البصر المعتدل أو العالي. أصله هو سمة من سمات الطفولة المبكرة وفترة حديثي الولادة.
إذا كان الحول ناتجًا عن الشلل ، فهناك ميل لعين واحدة فقط ، إما أن تكون غير متحركة تمامًا أو تتحرك عضلاتها جزئيًا. تحتوي هذه الصورة السريرية على العديد من الميزات:
- رؤية مجهر ضعيف ؛
- رؤية مزدوجة موجودة ؛
- دوار مزمن
- يستدير الرأس لا إراديًا نحو العضلات المشلولة
غالبًا ما يكون الحول المتقارب (وفقًا لرمز ICD-10 ، انظر أعلاه) نتيجة لأمراض الخلفية أو العوامل الضارة أو الأضرار. يمكن أن يتطور هذا النوع من الحول في أي عمر. السبب الذي يثير حدوث شلل في عضلات الجهاز البصري قد يكون تسمم الجسم.
علامات
يترافق الحول المتناوب مع الأعراض التالية:
- شفع ؛
- عدم تناسق ؛
- دوار ؛
- الصداع النصفي
- انخفاض في حدة البصر
علم الأمراض يتقدم مع تقدم العمر. يظهر الشذوذ الخلقي ، كقاعدة عامة ، في 2-3 سنوات. يبدأ علاج علم الأمراض باستخدام الطب المحافظ. المرض مرتبط مباشرة بعمل الدماغ.
التصنيف
يمكن أن يكون الحول متقطعًا أو دائمًا. في بعض الحالات ، يحدث علم الأمراض في المواقف العصيبة. وبعد زوال المادة المهيجة تختفي المشكلة ايضا.
يمكن أن يكون الحول المتناوب متقاربًا ومتشعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يسلط الأطباء الضوء على:
- متنوع مخفي يتميز بالتنشيط عند استبعاد العين المريضة من الفعل المرئي ؛
- علم الأمراض الوهمي ، والذي ينتج عن خصائص التركيب التشريحي للجمجمة ووضع تجاويف العين ، وعادة ما يختفي المرض مع تقدم العمر ؛
- شكل مشلول ، والذي يظهر بسبب فشل في وظائف العضلات الحركية للعين.
أسباب تباين الحول هي:
- اختلافات في مستوى الرؤية
- أمراض الشبكية أو العصب البصري ؛
- اورام في المخ او السمع او العيون او الجيوب
- أعطال في الجهاز العصبي المركزي.
كيف تكتشف مثل هذا الحول؟ من أعراض الرذيلة اتجاه إحدى العينين نحو الأنف عند النظر إلى شيء معين. يشار إلى أنه في نفس الوقت لا تفقد عضلاته القدرة على الحركة.بالإضافة إلى ذلك ، لا يحدث ازدواج الرؤية مع مثل هذا المرض.
عادة ما يكون النوع المتقارب من الحول مصحوبًا بعد نظر. يميز الأطباء عدة أنواع من هذا المرض:
- يتم الكشف عن النوع الخلقي قبل ستة أشهر ، معها ، كقاعدة عامة ، يوصى بتكتيكات الانتظار ؛
- عادة ما يتم تشخيص النموذج المكتسب عند الأطفال دون سن الثالثة ؛
- عيب أحادي - مع تحوّل عين واحدة فقط ؛
- التنوع المتناوب يؤثر على كلتا العينين ؛
- مظهر مشلول يظهر على خلفية صدمة للدماغ أو العضلات أو الأعصاب.
التشخيص لمثل هذا المرض موات ، لكنه في حد ذاته لن يختفي. إذا تُرك الحول المتقارب دون علاج ، فقد يؤدي إلى عدد من المضاعفات:
- تخلف عقلي ؛
- غمش ؛
- ضعف البصر
التشخيص والعلاج
يمكن تحديد العلامات الخارجية للحول المتناوب من قبل المريض من تلقاء نفسه. يحدد طبيب العيون بعد الفحص البصري الانكسار وحدّة البصر ، مما يجعل من الممكن تحديد نوع من علم الأمراض. يمكن استخدام مقياس الصدى لقياس طول التفاحة. وتكشف حركتها وزاوية انحرافها بطريقة Hirshberg
تصحيح الحول يتطلب مقاربة متكاملة ودورة علاجية طويلة. في هذه الحالة ، يتم توجيه العلاج في معظم الأحيان إلى تطبيع الرؤية المجهر. كقاعدة عامة ، يحدث التجدد عندما يظل الجهاز العصبي المركزي قادرًا على التحكم في الوظيفة الحسية والحركية للأعضاء البصرية.
يمكنك التخلص من الأمراض بمساعدة هذه الإجراءات العلاجية والوقائية:
- تجنب الالتهابات والأضرار ؛
- استخدام النظارات الخاصة ؛
- تمارين دبلوم ؛
- التحكم في الحمل على الجهاز البصري ، واختيار الإضاءة ؛
- انسداد ؛
- تدخل جراحي
العلاج بالأجهزة
لعلاج الحول المتناوب ، يستخدم المتخصصون جهاز synoptophore. مهمتها الرئيسية هي ربط الصورة معًا. الآلة قيد الاستخدام:
- لتحديد زاوية الحول وعمل القياسات اللازمة ؛
- تشخيص الصحة العامة لشبكية العين ؛
- اختبارات الرؤية ثنائية العين.
كما ذكرنا سابقًا ، ترتبط أسباب وعلاج الحول لدى الأطفال والبالغين ارتباطًا مباشرًا. بفضل هذا الجهاز ، من الممكن تحديد المتطلبات الأساسية التي أثرت في تطور المرض.
بمساعدة synoptophore ، يمكنك اكتشاف مجموعة متنوعة من العمليات الشاذة:
- scotoma وظيفية ؛
- علم الأمراض الانصهار ؛
- مركب غير نقري.
علاج الحول المتقارب
القدرات البصرية تتشكل أخيرًا ، كقاعدة عامة ، في سن 25. هذا هو السبب في أن علاج الحول المتناوب يتم حتى هذا العمر. يتم استخدام عدة طرق علاجية:
- العلاج الجنبي. من خلال تقنيات الكمبيوتر الخاصة أو الليزر ، يتم إجراء التحفيز ، والذييساعد على زيادة الحمل على العين التالفة بشكل مصطنع.
- طريقة تقويم العظام. برامج الكمبيوتر الخاصة والأجهزة السينوبتيكية تساهم في تطبيع الرؤية بالعينين.
- انسداد.
- تصحيح بنظارات خاصة.
كل هذه الإجراءات العلاجية تهدف إلى تجديد حدة البصر ، واستعادة الروابط بين العينين ، وتنشيط العضلات الحركية للعين ووضع التفاح الصحيح.
علاج الحول المتباين
تتكون مكافحة الحالات الشاذة من مجموعة كاملة من الإجراءات العلاجية:
- التصحيح البصري - استخدام نظارات خاصة أو عدسات بلاستيكية ؛
- معالجة الأجهزة تحسن حدة البصر ؛
- تقنية مضاعفة تعمل على تحسين أداء الرؤية المجهر ؛
- جراحة
أما بالنسبة للمرضى الخارجيين ، فيستخدم فقط في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض. يتم تقليل العلاج المنزلي لتقوية العضلات الحركية للعين. يستخدم العديد من المرضى وصفات الطب التقليدي لتصحيح الرؤية.
جراحة
نادرا ما يثير الحول المتناوب مضاعفات ، ولكن إذا لم تحقق الطرق المحافظة النتيجة المرجوة ، يظهر للمريض تصحيح جراحي. وهو ضروري إذا بدأت الرؤية تتدهور بسبب الحول أو ظهرت مشاكل أخرى.
إذا كنا نتحدث عن طفل صغير ، فالعمر الأمثل للجراحيعتبر التدخل 2-3 سنوات. كقاعدة عامة لاتوجد مشاكل بالشفاء وتصبح الرؤية طبيعية بعمر 6-7 سنوات
تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، وفي بعض الأحيان فقط تحت تأثير التخدير العام. لتقوية العضلات الحركية للعين يتم تقصيرها.
توصيات
تستغرق فترة الاسترداد حوالي أسبوع. خلال هذه الفترة ، يُحظر جميع الأنشطة البدنية ، ويتم استخدام قطرات خاصة للعين لمنع حدوث مضاعفات.
لمدة شهر بعد الجراحة ، لا يمكنك زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي أو المسبح أو الساونا أو السباحة في المياه المفتوحة. لكن من الجدير بالذكر أن العملية ليست دواءً سحريًا للتناوب على الحول. بمعنى آخر ، بعد الجراحة ، يجب الاستمرار في الإجراءات العلاجية الموصوفة. على سبيل المثال ، ارتداء النظارات ووضع قطرات للعين وممارسة الرياضة.
