مع الحول الكامن (heterophoria) ، تنحرف مقل العيون عن الوضع الطبيعي تشريحيًا بسبب خلل في عمل العضلات الحركية. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأطفال. في الوقت نفسه ، تظل الرؤية عالية باستمرار ، ويتم الحفاظ على المجهر ، لذلك يكاد يكون من المستحيل تحديد التغاير بنفسك. لا يعتبر الحول الكامن من أمراض العيون الخطيرة ، ولكنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لاحقًا إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة في الوقت المناسب.
التصنيف العام
عادة ، تعمل مقل العيون بشكل متزامن بحيث تركز النظرة على الكائن المحدد. إذا كان هناك انحراف ، يتم تشخيص حالة عدم الانتظام. في الشكل ، يمكن أن يكون الحول مخفيًا ، أو رأسيًا ، أو متشعبًا ، أو مختلطًا ، أو مشلولًا ، أو مصاحبًا. يمكن أن يظهر الخلل إما بشكل دائم أو مؤقت. يتميز الحول اللانمطي أيضًا (بالشلل الدماغي أو متلازمة داون). قد تكون هناك أشكال مختلطة ، مثل الحول المتباعد الكامن.
أسباب الاضطراب
يتم تشخيص الحول الكامن عند الأطفال في كثير من الأحيان. يعاني الأطفال في السنة الأولى من العمر دائمًا من انحرافات في المحور البصري ، ولكن في غضون ستة إلى اثني عشر شهرًا تختفي هذه المشاكل. تضعف عضلات عيون الأطفال حديثي الولادة ، وبحلول الشهر الرابع فقط يصل النشاط إلى طبيعته ، بحيث يمكن التحكم المتزامن في مقل العيون. العوامل الرئيسية التي تثير الحول الكامن في الطفولة هي الخداج ، والأمراض الوراثية أو الوراثة غير المواتية ، ومتلازمة داون ، واستسقاء الرأس (مرض شديد يؤثر على أنسجة المخ) ، وتعاطي الأم للمخدرات والكحول وبعض الأدوية أثناء الحمل.
أسباب الحول الكامن عند البالغين يمكن أن تكون إصابات الرأس المختلفة ، والاضطرابات العصبية ، والشلل ، وأمراض العيون الالتهابية ، والتطور غير الطبيعي للعضو البصري ، وانخفاض حدة البصر ، واضطرابات الغدد الصماء ، والمجهود البدني الكبير ، وإعتام عدسة العين وأمراض أخرى من أجهزة الرؤية. يمكن أن يكون Heterophoria نتيجة لأمراض الغدة الدرقية أو شلل في عضلات العين أو قصر النظر أو طول النظر ، مما يؤدي إلى إجهاد بعض العضلات وضعف البعض الآخر.
مظاهر الحول
يمكن أن يتجلى الحول الكامن عند البالغين من خلال الأعراض التالية: صعوبة التركيز على كائن واحد ، والقيود الدورية لحركة التلميذ ، والتعب ، والغثيان ، وانحراف التلاميذ إلى مختلفالجوانب. للكشف عن الحول ، يكفي منع احتمالية الرؤية بالعينين. للقيام بذلك ، أغلق عين واحدة. في الوقت نفسه ، سوف ينحرف إلى الجانب الذي يتوافق مع نوع التغاير. عند استعادة المجهر ، يقوم التلميذ بحركة مميزة ويعود إلى الموضع الصحيح. في حالة عدم وجود الحول ، ستبقى مقل العيون في وضع ثابت.
طرق التشخيص
لتشخيص الحول الكامن في الممارسة الطبية ، يتم استخدام طرق تستبعد عين واحدة من العملية البصرية. أسهل طريقة للتشخيص هي التركيز على كائن معين بدوره لكل عين. سيتابع طبيب العيون عمل العيون ، وإذا كان هناك اختلاف في سرعة ودقة حركة التلميذ فيمكننا التحدث عن الحول الكامن. يصعب تحديد الانحراف عند الأطفال ، لأن ليس كل الأطفال قادرين على اتباع أوامر الطبيب. في هذه الحالة ، يلجأون إلى تشخيصات الأجهزة أو يعرضون صورًا ملونة.
لتحديد الأمراض المصاحبة يتم تقييم الرؤية باستخدام الجداول المناسبة. يتم تقديم طاولة Sivtsev للبالغين والأطفال - Orlova. كمقاييس لتشخيصات إضافية ، يتم تقييم حالة الأوعية وحجم المجالات المرئية ووصف الاختبارات الفيزيولوجية الكهربية. هذه طريقة موثوقة ستساعد في تحديد زاوية الحول بدقة.
يعتمد علاج الحول الكامن على طرق تقوية العضلات واستعادة الرؤية. عادة لا يعاني المريض من مشاكل في حدة البصر ، لذلك يتم استخدام طرق جذريةنادرا. للقضاء على الحول ، يظهر الأطفال وهم يرتدون نظارات تصحيحية. إذا كانت هناك مشاكل أخرى في الرؤية ، يتم اختيار العدسات المناسبة. يمكن الحصول على Heterophoria أو خلقيًا ، ولكن نادرًا ما يتم اكتساب الحول الكامن. على أي حال ، يجب أن يزيل العلاج العوامل المؤثرة
إمكانية التصحيح
كيف تخفي الحول؟ عادة ما تستخدم النظارات والعدسات والعلاج الجراحي والتمارين بمساعدة أجهزة خاصة والضمادات الإطباقية للتصحيح. بعد العملية لا ينتهي العلاج. سيصف الطبيب قطرات وإجراءات لمزيد من التصحيح للعيب. توصف النظارات والعدسات للمرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال الحول. غالبًا ما تكون هذه هي أفضل طريقة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عينية أخرى.
النظارات تصحح الحول الكامن تمامًا ، خاصة إذا بدأ العلاج في الطفولة. لكن العديد من أطباء العيون يلاحظون أن العلاج لتحقيق أفضل تأثير يجب أن يكون معقدًا فقط. خلاف ذلك ، سيبقى الحول. بمجرد وصف نظارات إخفاء الحول ، ستكون هناك حاجة لفحوصات متابعة كل شهرين.
هناك رأي مفاده أنه مع الحول لا يمكنك ارتداء العدسات. لكن طريقة التصحيح هذه تختلف عن النظارات التقليدية فقط في الموقع. العدسات لها جوانب إيجابية وسلبية. يمكن ارتداء العدسات اللاصقة اللينة الحديثة باستمرار دون الإضرار بالرؤية. في أي حال ، يجب على الطبيب أن يقرر اختيار طريقة التصحيح ، بناءً على المؤشرات ورغبات المريض. من الممكن إخفاء الحول بالعدسات ، ولكن ليس كل أشكال علم الأمراض يمكن أن تتم بشكل متساوٍ.
يشار إلى التدخل الجراحي فقط إذا كانت الطرق التقليدية لا تعطي التأثير المطلوب. أثناء العملية ، يتم تقصير عضلات العين أو إطالتها لإخفاء الخلل. لن تكون هناك حاجة إلى النظارات ذات الحول الخفي بعد العملية.
تمارين سينوبتوفور
العلاج بتقنية Orthopto-Diploptic هو القضاء على الاضطراب بمساعدة الأجهزة الخاصة التي يمارس عليها الشخص تمارين لتحسين الرؤية. أثناء التمرين ، يحدث تهيج متزامن أو متناوب لحفر الشبكية ، مما يؤدي إلى تزامن عيون المريض. يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي. يتم وضع اختبار دائري (قطره 7 سم) في جهاز خاص به علامة أفقية (5 مم). يتم وضع رأس المريض على حامل. عين الاختبار مغلقة. بعد ذلك ، ينظر المريض إلى الاختبار بحيث يتم عرض الصورة على شبكية العين. في غضون عشرين ثانية ، يحدث تهيج في القطب الخلفي للعين. الهدف من هذا الإجراء هو تحقيق رؤية مجهر مستقرة.
ضمادة انسداد
جوهر استخدام الضمادة هو أن العين السليمة مغلقة. يعد ذلك ضروريًا بحيث يتم أيضًا تضمين العين ، التي يكون نشاطها ضعيفًا ، في العمل النشط. غالبًا ما يتم تثبيت الضمادة تحت النظارات. فترة الارتداء فردية ، يحددها طبيب العيون ، لكن عليك أن تعلم أنه لا يمكنك إغلاق عين واحدة بالانسداد لأكثر منلمدة أربعة عشر يومًا. قم بتغيير الضمادة كل يوم
طرق غير تقليدية
هناك العديد من الطرق الشعبية لعلاج الحول الكامن ، ولكن ليس كل منهم يعطي نتيجة إيجابية مستقرة. فيما يتعلق باستخدام وصفات الطب البديل ، يجب استشارة الطبيب. يُعتقد أن استخدام مغلي الكالاموس له تأثير إيجابي على عضلات العين. لتحضير مشروب علاجي ، تحتاج إلى 5-10 جرام من نبات جاف ، صب الماء الساخن وتمر عبر غربال. تحتاج إلى شرب مغلي أربع مرات في اليوم قبل الوجبات.
الملفوف مفيد. لتحضير الدواء ، تحتاج إلى سكب أوراق الملفوف بالماء البارد وطهيها حتى تغلي الخضار تمامًا. أكل يوميا. يمكنك شراب الوركين الوردية. يجب السماح للمرق بالتخمير. تستهلك قبل ثلاثين دقيقة من وجبات الطعام. غالبًا ما تستخدم إبر الصنوبر والتنوب لتصحيح أمراض العيون. يجب تخمير الإبر بالماء المغلي والسماح لها بالتخمير. اشرب على معدة فارغة قبل الإفطار.
قبل استخدام أي علاج شعبي لعلاج الحول الكامن ، عليك التأكد من عدم وجود موانع. تأكد من استشارة الطبيب الذي سيساعدك في اختيار أكثر طرق العلاج فعالية. الوسائل المختارة تحتاج إلى العلاج باستمرار. لا يمكنك استخدام طريقة واحدة أولاً ، وبعد يومين انتقل إلى الطريقة التالية. يجب أن تكون الدورة أسبوعين على الأقل. يجب استخدام العلاجات الشعبية دون تعصب ، دون التخلي عن العلاج التقليدي.
الجمباز للعيون
لا تقل فعالية الجمباز عن الحول الخفي. تحتاج إلى أداء مجموعة من التمارين الخاصة يوميًا. يتم تقديم مجموعة التمارين التالية للبالغين:
- أرخِ عينيك ، وركز على نقطة واحدة (كائن) ، ثم حاول الجمع بين الصور التي تراها كل عين على حدة. يمكن اعتبار التمرين مكتمل بنجاح إذا تم دمج الصور.
- تحتاج إلى مد ذراعيك للأمام والتركيز على إصبعك السبابة. قرِّب إصبعك ببطء من جسر أنفك دون أن ترفع عينيك. كرر 15-20 مرة.
- انظر إلى النافذة ، واختر النقطة الأبعد ، ثم انظر إلى الكائن القريب. كرر 5-10 مرات
- ارسم أشكالًا مختلفة في الهواء: أرقام ، مربعة ، متعرجة ، حروف ، شكل ثماني.
يصعب على الأطفال الصغار التركيز على نشاط واحد لأكثر من خمس عشرة دقيقة. يوصي الخبراء بتقسيم المجمع إلى عدة طرق يمكن إجراؤها على مدار اليوم. تحتاج إلى تقسيم ورقة كبيرة إلى مربعات ، كل منها يرسم صورًا مختلفة. يجب أن يُطلب من الطفل إظهار نفس الصور.
تمرين آخر هو وضع الطفل على الطاولة. قم بتركيب مصباح بمصباح بلوري. يجب ألا تقل المسافة من مصدر الضوء إلى وجه الطفل عن 40-45 سم ، وتحتاج إلى إغلاق عين واحدة (من الأفضل استخدام ضمادة) وتشغيل المصباح. اربط كرة من البلاستيسين من خمسة إلى عشرة سنتيمترات من مصدر الضوء. يجب على الطفل مراقبة الكرة لمدة ثلاثين ثانية ،تحاول ألا ترمش. يجب أن يرى الطفل دائرة داكنة ذات قاعدة بيضاء. وهذا ما يسمى بالتسلسل. ثم تحتاج إلى إظهار صور الطفل حتى تختفي الصورة. أثناء التمرين يجب ألا يشعر الطفل بالنعاس أو التعب.
تعالج او لا تعالج
في حالة عدم وجود شكاوى لا يتم علاج الحول. ولكن إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن أخطاء الانكسار ، فمن الضروري إجراء التصحيح أو الجراحة بالليزر (إذا لزم الأمر). كقاعدة عامة ، ارتداء نظارات أو عدسات خاصة يحل هذه المشكلة. يسمح لك العلاج الآلي باستعادة نشاط العضلات وتحسين قدرة عضلات العين على دمج الصورة.
منع الحول
يحتاج البالغون إلى الحماية من الإصابات والالتهابات ، ورؤية طبيب عيون بانتظام (خاصة إذا كان لديهم مشاكل في الرؤية). يمنع منعا باتا القراءة في وسائل النقل ، لإثقال كاهل العين ، للتداوي الذاتي. كل يوم تحتاج إلى ممارسة الجمباز للعيون ، وتجنب المواقف العصيبة وممارسة النشاط البدني المعتدل في حياتك. السباحة أو الجري أو التنس مفيدة بشكل خاص.
يجب على الأطفال في سن مبكرة تعليق جميع الألعاب بطول الذراع. يُسمح بالتلفزيون من سن الثالثة ، بينما يجب ألا تقل المسافة عن الجهاز من 2 إلى 6 أمتار. يمكن استخدام الكمبيوتر من سن 8 سنوات ، ولكن ليس أكثر من 30 دقيقة في اليوم. ضرورة تزويد الطفل بالتغذية السليمة والمغذية لإعطائه لقسم الرياضة. مفيدة للتنس وكرة السلة والكرة الطائرة.يجب فحص الأطفال المبتسرين بانتظام من قبل طبيب عيون.
