القوباء المنطقية لها اسم آخر - القوباء المنطقية. العامل المسبب لهذا المرض المعدي هو فيروس الهربس. يؤثر المرض على الجلد والجهاز العصبي ، وبالتالي يتم العلاج من قبل أطباء الجلد وأطباء الأعصاب ، اعتمادًا على الأعراض السريرية الأكثر وضوحًا. يشترك الهربس النطاقي والجدري المائي في المسببات المرضية المشتركة. هذه عدوى ثانوية ذات أصل داخلي لدى الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بالجدري المائي في شكل كامن أو سريري. بعد جدري الماء ، يمكن أن تستمر الفيروسات في الجسم لفترة طويلة. يتم توطينهم في العقد من الأعصاب القحفية والعقد الشوكية ، وتحت تأثير العوامل المسببة للأمراض يتم إعادة تنشيطها ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها عند ضعف المناعة الخلوية.
فيروسات الحماق النطاقي تنتشر بسرعة عبر الدم والسائل الدماغي النخاعي وأغلفة الأعصاب عند تناولهاشخص. إذا استقروا في الخلايا العصبية للعقد الشوكية ، فسوف يستمرون هناك مدى الحياة. نظرًا لوجود منطقة استوائية لخلايا الجهاز العصبي ، فإن فيروسات الحماق النطاقي تسبب أمراضًا غالبًا ما تتطور كمرض معدي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
تم العثور على النقل الخفي مدى الحياة للحماق النطاقي في حوالي 20 ٪ من سكان بلدنا الذين أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة. يمكن أن يستمر نقل الفيروس "النائم" بدون أعراض مدى الحياة. الملاذ الرئيسي له هي الخلايا العصبية في الجسم. تحت تأثير العوامل الداخلية و / أو الخارجية ، يتم تنشيط الفيروس.
يمكن للإصابات والظروف المجهدة وانخفاض حرارة الجسم والأمراض المعدية والجسدية أيضًا تنشيط الهربس. التشريح المرضي للمرض في شكله الكلاسيكي هو عملية التهابية في العقد الشوكية وفي مناطق الجلد المجاورة لها. في بعض الأحيان قد تنطوي العملية على القرنين الأمامي والخلفي للمادة الرمادية ، وجذور النخاع الشوكي ، والأغشية الرخوة للدماغ.
يتطور المرض تدريجياً مع أعراض شائعة: اضطرابات عسر الهضم ، صداع ، حمى ، توعك ، قشعريرة. في المستقبل ، الحكة وحرق الجلد ، والطفح الجلدي ينضم. قد تختلف شدة هذه المظاهر في كل مريض.
بعد فترة بادرة قصيرة ، هناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة وأعراض تسمم (فقدان الشهية ، آلام في العضلات). في نفس الوقت يظهر طفح جلدي مؤلم على شكل بقع وردية اللون ،بقطر 2-5 مم. في كثير من الأحيان ، يحدث الهربس النطاقي على الظهر. قد يصاب الأطفال بالتهاب نزلي في الجهاز التنفسي (التهاب الحنجرة ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف) ، مما يعقد بشكل كبير مسار المرض.
ما مدى خطورة الهربس النطاقي؟
القوباء المنطقية ، على الرغم من انتشارها ، تعتبر من الأمراض الخطيرة للغاية. بالإضافة إلى الألم العصبي ، من الممكن حدوث العديد من المضاعفات الأخرى. مع تطور الطفح الجلدي ، يمكن أن تتشكل القرح ، مما يترك ندبات وندبات على الجلد. هذا بسبب الضرر العميق للجلد.
لكن الخطر الرئيسي للهربس النطاقي هو الإصابة بالتهاب السحايا والدماغ ، والذي يسبب صداعًا شديدًا ، وقيءًا ، وخوفًا من الضوء ، وفقدانًا محتملاً للوعي. غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى إعاقة المريض. الهربس النطاقي خطير بشكل خاص عند كبار السن.
مع آفات العين و العصب الوجهي ، قد يصاب المريض بعواقب وخيمة في شكل عمى أو جلوكوما. في بعض الحالات ، يمكن أن يثير الهربس النطاقي تطور التهاب الكبد الفيروسي والالتهاب الرئوي.
غالبًا ما يؤدي وجود الفيروس في جسد الأنثى إلى تآكل عنق الرحم ومشاكل الحمل والعقم والسرطان.
الهربس المتكرر في جسم الرجل يسبب ضعف جهاز المناعة مما يخلق ظروف ايجابية لتطور العديد من الامراض. عند الرجال ، التهاب البروستاتا ، التهاب الحويصلة ، التهاب الأوركيد البربخ والتهاب الإحليل البكتيري.
يمكن أن يؤدي الهربس الوليدي إلى أمراض عصبية خطيرة وحتى الموت. غالبًا ما تكون عواقب مثل هذه العدوى الفيروسية عند الأطفال هي التهاب السحايا والدماغ ، مما يؤثر على الدماغ. فلنتعرف على كيفية علاج الهربس النطاقي
علاج المرض
يعتمد العلاج الموجه للخارج للعملية المرضية على استخدام مثبطات انتقائية لإنتاج الحمض النووي الفيروسي ، على سبيل المثال ، الأسيكلوفير. هذا العلاج فعال في المراحل الأولى من المرض. يوصف عقار "الأسيكلوفير" عن طريق الوريد بجرعة يومية من 15-30 مجم / كجم ، مقسمة إلى ثلاث حقن بفاصل 8 ساعات. يتم تخفيف جرعة واحدة في محلول متساوي التوتر. عند وصف أقراص من هذا العلاج ، تكون الجرعة الواحدة 800 مجم 5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.
ليس من الممكن دائمًا علاج الهربس النطاقي بالأدوية بسرعة. يعتمد العلاج الممرض على تناول ديبيريدامول ، مما يبطئ عمليات تراكم الصفائح الدموية. يجب أن يكون مسار العلاج بهذه المادة الدوائية من 5 إلى 7 أيام على الأقل. يوصف فوروسيميد للجفاف. لتنشيط التوليد المناعي ، يوصى بالاستخدام المتماثل للغلوبولين المناعي (عن طريق الحقن العضلي).
يوصف علاج الأعراض لهذا المرض بشكل فردي و يعتمد على شدة مساره. للقيام بذلك ، استخدم المسكنات والأدوية التصالحية وخافضة للحرارة ، لاضطرابات النوم - المنومات والمهدئات ، في بعضالحالات ومضادات الاكتئاب. إذا ظهرت علامات التسمم ، يتم إجراء علاج إزالة السموم بإدرار البول القسري.
محليا ، يتم التعامل مع الطفح الجلدي بمحلول أخضر لامع ، وخلال فترة التقشر - باستخدام مرهم ديرماتول. عند إرفاق عدوى بكتيرية ثانوية ، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية. ما هو علاج الهربس النطاقي سيخبرنا الطبيب.
مراجعة المخدرات
الأدوية الرئيسية للهربس النطاقي هي:
- "أسيكلوفير" ؛
- "Famciclovir teva" ؛
- "Amixin" ؛
- "Viferon" (يعني لتعزيز الدفاع المناعي).
الأنواع التالية من الأدوية المستخدمة في المجمع:
- مضاد للهربس ؛
- مسكنات
- مضاد للفيروسات
- المناعة ؛
- مضاد للالتهابات
- يخفف الحكة
أسيكلوفير
هذا الدواء هو عامل مضاد للفيروسات للاستخدام الداخلي والداخلي والخارجي والموضعي. في علاج هذا النوع من الهربس يستخدم عادة في شكل أقراص "أسيكلوفير 200 ملغ". وهو نظير اصطناعي لنيوكليوسيد البيورين اللاحلقي. زاد الدواء من خصوصية ضد فيروسات الهربس البسيط (HSV) وفيروس إبشتاين بار (EBV) والفيروس المضخم للخلايا (CMV) وفيروس الحماق النطاقي (VZV). لوحظ أكبر نشاط للمادة الرئيسية فيما يتعلق بـ HSV-1.
آلية عمل "الأسيكلوفير" في الهربس النطاقي مستحقةتغلغل العنصر النشط مباشرة في الخلايا المصابة بالفيروس وإنتاج ثيميدين كيناز الفيروسي ، ونتيجة لذلك يتم فسفرته إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات. إن وظيفة ثيميدين كيناز للفيروس فيما يتعلق بالأسيكلوفير أعلى بكثير من تأثير الإنزيمات داخل الخلايا عليه (حجم الأسيكلوفير أحادي الفوسفات في الخلايا أعلى 40-100 مرة). بعد ذلك ، يحدث تكوين أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات ، وهو مثبط انتقائي ونشط للغاية لبوليميراز الحمض النووي الفيروسي.
وفقًا للتعليمات ، يتم وصف "Acyclovir 200 mg" بالحقن والفم لعلاج الأمراض التالية: الهربس التناسلي المتكرر والأولي من الأشكال الشديدة ، الهربس النطاقي (Varicella zoster) ، الهربس البسيط مع آفات من الجلد والأغشية المخاطية (فيروس الهربس البسيط 1 و 2 أنواع) ، الهربس النطاقي مع إصابة العين.
موانع
ما هو علاج الهربس النطاقي ، من الأفضل معرفة ذلك مسبقًا ، لأن الأدوية لها موانع قليلة جدًا. لا يوصف عقار "الأسيكلوفير" ، إن وجد:
- فرط الحساسية للمكونات ؛
- نقص اللاكتاز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
- أقل من 3 سنوات ؛
- فترة الرضاعة.
Famciclovir teva
هذا دواء يتم إنتاجه على أساس مادة تحمل نفس الاسم famciclovir. إنه عامل مضاد للفيروسات. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتحول فامسيكلوفير سريعًا إلى بنسيكلوفير ، الذي له تأثير ضدهفيروسات الهربس البشري ، وكذلك الفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار.
يخترق Penciclovir الخلايا المصابة ، حيث يتحول بسرعة تحت تأثير الفيروس الثيميدين كيناز إلى أحادي الفوسفات ، والذي ، بمشاركة الإنزيمات الخلوية ، يتحول إلى ثلاثي الفوسفات. يبقى بنسيكلوفير ثلاثي الفوسفات في الخلايا المصابة لأكثر من 12 ساعة ، مما يثبط إنتاج الحمض النووي الفيروسي فيها. تركيز هذه المادة في الخلايا غير المصابة ليس أعلى من الحد الأدنى القابل للاكتشاف ، لذلك ، في الجرعات العلاجية ، لا يؤثر بنسيكلوفير على الخلايا غير المصابة.
عقار Famciclovir يقلل بشكل كبير من مدة وشدة الألم العصبي التالي للهربس لدى الأشخاص المصابين بالهربس النطاقي.
لعلاج الهربس النطاقي ينصح بتناول هذا الدواء بجرعة 250-500 مجم. تعتمد مدة وتكرار الإعطاء على المؤشرات ووظائف الكلى والحالة المناعية وفعالية العلاج.
يجب تناول الدواء في أسرع وقت ممكن بعد ظهور الأعراض المرضية ، لأنه في هذه الحالة سيكون العلاج أكثر فعالية.
أميكسين
هذا الدواء لعلاج الهربس النطاقي عند البالغين والأطفال ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للفيروسات. إنه محث اصطناعي فعال إلى حد ما يحفز تخليق الجسم الطبيعي للإنترفيرون التي تنتمي إلى أنواع ألفا وبيتا وجاما. العنصر النشط الرئيسي في علاج "Amiksina" هو Tiporon. خلايا الكبد (الكبدالخلايا) والخلايا المحببة (خلايا الدم البيضاء) والخلايا اللمفاوية التائية (خلايا الغدة الصعترية) والخلايا الظهارية المعوية.
عندما يدخل الدواء الجسم ، يبدأون في إنتاج الإنترفيرون بنشاط ، ويتم إنتاج أقصى كمية منه في غضون 24 ساعة. الدواء له خصائص مناعية ومضادة للفيروسات. استخدامه فعال على خلفية علاج العديد من الالتهابات الفيروسية ، بما في ذلك الهربس والأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي وفيروسات التهاب الكبد. يرجع التأثير المضاد للفيروسات للدواء إلى قدرته على تثبيط تكاثر مسببات الأمراض عن طريق تثبيط ترجمة البروتينات الفيروسية في الخلايا المصابة.
يوصف Amixin لعلاج الهربس النطاقي وفقًا للمخطط التالي: أول يومين - قرص واحد ، ثم - قرص واحد مرة كل يومين. في المجموع ، يجب أن يأخذ المريض 10-20 حبة خلال مسار العلاج ، اعتمادًا على شدة مسار العملية المرضية.
Viferon
بما أن الهربس النطاقي يظهر مع ضعف المناعة ، فإن "Viferon" يساعد على التعافي من المرض في وقت قصير. يُسمح باستخدام هذا الدواء في طب الأطفال أثناء الحمل. ومع ذلك ، على الرغم من الفعالية العالية للعلاج ، فإن العلاج الذاتي هو بطلان بالنسبة لهم.
العنصر الرئيسي في تكوين الدواء هو الإنترفيرون - خلايا بروتينية لا تسمح للفيروسات بالتكاثر. بالإضافة إلى الإنترفيرون ، يوجد في الدواء حمض الأسكوربيك وتوكوفيرول ألفا. تم إنتاج "Viferon"على شكل مراهم وجل وتحاميل الشرج
بشكل عام ، ما لتشويه الهربس النطاقي ، ويجب الاتفاق على مخطط التدابير العلاجية مع الطبيب. تعتبر الشموع أكثر فعالية من المرهم والهلام. يتم تطبيقها عن طريق المستقيم ، والجرعة تعتمد على وزن وعمر المريض. للبالغين ، يتم وصف الدواء في الصباح والمساء ، تحميلة واحدة بجرعة 500 ألف وحدة دولية. من المهم جدًا استخدام هذا العلاج في غضون 5 أيام. مرهم خارجي "Viferon" ينصح لتليين الطفح الجلدي.
لجعل علاج هذا المرض فعالاً قدر الإمكان ، يوصى بالبدء في تناوله في أقرب وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج المعقد مهم - مزيج من "Viferon" والعوامل المضادة للفيروسات.
هذا الدواء عمليًا ليس له موانع ولا آثار جانبية. في حالات نادرة ، قد يحدث إحساس طفيف بالحرقان في مكان وضع المرهم.
مسكنات
اكتشف لماذا نحتاج إلى مسكنات الهربس النطاقي. بالإضافة إلى الأدوية التي تقضي على الفيروس بشكل مباشر ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية التي تخفف الألم. غالبًا ما يتم تعيينهم على النحو التالي:
- "أنالجين" ؛
- "باراسيتامول" ؛
- "Nurofen" ؛
- "إندوميثاسين" ؛
- بوتاديون.
إذا كان الألم شديدًا جدًا واستمر لفترة طويلة ، فيمكن استخدام بعض مضادات الاختلاج مثل جابابنتين أو ديازيبام. مدمج مع الأجهزة اللوحيةاستخدام المراهم القائمة على كبسولة وجل ليدوكائين.
في الحالات الشديدة قد يوصي الطبيب بأدوية قوية للألم من فئة العقاقير المخدرة أو مضادات الاكتئاب. هم "بروميدول" ، "فورترال" ، "ترامال" ، إلخ. يجب استخدام هذه الأدوية بشكل صارم تحت إشراف أخصائي وفقط إذا كانت هناك أعراض مناسبة. ما هي الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الهربس النطاقي عند البالغين؟
المواد المعدلة للمناعة
يجب أيضًا علاج الهربس النطاقي بالأدوية المعدلة للمناعة. يتم وصفهم بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات ، ويهدف عملهم إلى قمع نشاط فيروس النطاقي.
بما أن مهمة مثل هذه الأدوية هي التحفيز الاصطناعي لخلايا المريض المناعية ، فيجب وصفها فقط وفقًا للإشارات ، واستخدامها وفقًا للمخطط المحدد.
يمكن أن تكون مستحضرات هذه المجموعة طبيعية وصناعية. كل من هؤلاء وغيرهم يستخدمون بنشاط الهربس النطاقي في المرض. في علاج الأمراض التي تسببها فيروسات الهربس لها تأثير جيد:
- "Lavomax" هو دواء يعتمد على العنصر النشط من tilorone ، والذي يتم الحصول عليه نتيجة تخليق الإنترفيرون. يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص ، وهو بطلان في الرضاعة والحمل وتحت سن 18 عامًا. الظواهر السلبية التي تحدث أثناء الاستقبال تافهة. هذه هي اضطرابات عسر الهضم والحساسية وقشعريرة قصيرة المدى.
- "بروتيفلازيد" دواء على شكل قطرات ، يعتمد علىتكمن مركبات الفلافونويد في الحبوب البرية التي يمكنها قمع الحمض النووي للفيروسات. لا يحسن الدواء المناعة المحلية فحسب ، بل له أيضًا خصائص مضادة للأكسدة ، ويساعد في القضاء على منتجات أكسدة الدهون. بحذر ، يتم استخدام الدواء أثناء الحمل. موانع استعماله هي القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي خلال فترة التفاقم والحساسية للمكونات.
أدوية للتطبيق الموضعي
كيف يتم علاج الهربس النطاقي؟ غالبًا ما يعاني الناس ليس فقط من الألم ، ولكن أيضًا من الحكة الشديدة التي تحدث في منطقة الطفح الجلدي. يتطلب علاج هذا المرض استخدام الأدوية المناسبة.
كقاعدة عامة ، هم مواد هلامية ومراهم وكريمات تعتمد على الأسيكلوفير:
- Zovirax ؛
- Gerpevir ؛
- فيرولكس ؛
- Gerperax وغيرها
تشمل فئة العلاجات المضادة للحكة للهربس النطاقي أيضًا الأدوية التي تحتوي على مواد فعالة أخرى. هذه ، على سبيل المثال ، "Viru-Merz Serol" ، الذي يعتمد على هيدروكلوريد ترومانتادين ، "Panavir" مع المستخلصات النباتية ، "Fenistil Pencivir" على أساس penciclovir وغيرها.
