لا يمكن تخيل عمل كامل لجسم الرجل دون الأداء المناسب للغدد التناسلية ، وإنتاج الهرمونات من قبلها. أي فشل في هذا النظام يترتب عليه ظهور أمراض جسدية. عسر شحميات الدم ، وتصلب الشرايين ، والسمنة ، ونقص التروية الدماغية - هذه ليست القائمة الكاملة للمضاعفات المحتملة. يوجد في الكتب المرجعية الطبية العديد من التعريفات لمثل هذا الانتهاك. على سبيل المثال ، نقص الأندروجين أو قصور الخصية. ومع ذلك ، من بينها ، فإن الأصح والأكثر دقة هو مفهوم "قصور الغدد التناسلية" عند الرجال. ما يعنيه هذا الشرط ، ولأسباب حدوثه ، وما إذا كان يمكن علاجه - تتم الإجابة على هذه الأسئلة بالتفصيل في مقال اليوم.
وصف موجز للاضطراب
قصور الغدد التناسلية مرض يتميز بالدونية الوظيفية للغدد التناسلية. في ممثلي الجنس الأقوى ، يتم تمثيلهم بالخصيتين اليمنى واليسرى. تم توفير الطبيعة خصيصًا لعددهم المزدوج. أنسجة الخصية حساسة للعوامل البيئية الضارة. في حالة فقدان القدرات الوظيفية للجسميجب أن يكون لديها نوع من الاحتياطي. القدرة التجددية للخصيتين متواضعة جدا.
هدفهم الرئيسي هو التكاثر. عدم القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية يحرم الجسم الذكري من إمكانية التكاثر. يتم وضع آليات مثل هذه الانتهاكات في المرحلة الأولى من الدورة الإنجابية. لذلك ، فإن العقم الذي يتطور على هذه الخلفية يعتبر خطيرًا جدًا. يكاد يكون من المستحيل استعادة وظيفة العناصر المعدلة مرضيًا لنسيج الخصية.
يتميز قصور الغدد التناسلية عند الرجال بالسمات التالية:
- انخفاض تدريجي في مستويات الهرمونات الجنسية
- تقليل الخصائص النوعية والكمية للسائل المنوي ؛
- تخلف الأعضاء التناسلية
- اختلال هرموني في جميع انحاء الجسم
وفقًا للإحصاءات ، تحدث متلازمة قصور الغدد التناسلية عند الرجال في 1 ٪ من سكان العالم. ومع ذلك ، فإن هذه المعلومات مشروطة ، حيث يتم أخذ الحالات المسجلة لعلم الأمراض فقط في الاعتبار. يتم العلاج بالضرورة تحت إشراف أخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض الذكورة. العلاج الهرموني الأكثر شيوعًا. إذا كانت غير فعالة ، يتم وصف الجراحة للجراحة التجميلية والأطراف الصناعية لأعضاء الجهاز التناسلي.
الأسباب الرئيسية للمرض
يحدث تطور العملية المرضية نتيجة لانخفاض عدد الهرمونات المنتجة أو انتهاك التخليق الحيوي. العوامل المسببة لظهور المرض تشمل:
- التشوهات الخلقية بسببتغييرات في هيكل الخصيتين و / أو الأنابيب المنوية.
- تأثير السموم على جسد المرأة المستقبلية في المخاض (كحول ، نيكوتين ، مواد مخدرة) ؛
- راديو أو علاج كيماوي ؛
- الاستخدام المطول للأدوية الهرمونية المضادة للبكتيريا ؛
- أمراض النشوء المعدية (التهاب الخصية بعد الحصبة والنكاف والتهاب الحويصلة) ؛
- الدوالي ؛
- العيش في منطقة غير صديقة للبيئة.
أسباب قصور الغدد التناسلية عند الرجال تحدد أشكال العملية المرضية. كل واحد منهم يتميز بدورة معينة
أنواع الانتهاكات
اعتمادًا على السبب الأساسي ، ينقسم قصور الغدد التناسلية إلى أساسي وثانوي وما يسمى بالعمر. كيف يختلفون عن بعضهم البعض؟ يسمى الشكل الأساسي للمرض بأمراض الخصية. في هذه الحالة ، يحدث خلل في الخصيتين تحت تأثير العوامل السلبية من الخارج. يرتبط قصور الغدد التناسلية الثانوي عند الرجال بخلل في دائرة الغدة النخامية وما تحت المهاد. هذا النظام من خلال الهرمونات المنتجة هو المسؤول عن عمل الخصيتين. يعتبر نوع المرض المرتبط بالعمر نوعًا من انقطاع الطمث عند الذكور. الأطباء ما زالوا غير قادرين على شرح أسباب ظهوره.
التصنيف التالي يعتمد على فترة الحياة التي حدث فيها المرض. يتميز الشكل الجنيني بظهور عملية مرضية أثناء نمو الرحم. يتم تشخيص ما قبل البلوغ قبل بداية سن البلوغ (حتى حوالي 14 عامًا). البديل بعد البلوغيحدث المرض بعد اكتمال تطور الصفات الجنسية الثانوية.
بالنظر إلى كمية الأندروجين المنتجة ، يتم تمييز الأنواع التالية من المرض:
- قصور الغدد التناسلية مفرط الغدد التناسلية. عند الرجال ، يتجلى هذا النوع من المرض في شكل تلف في أنسجة الخصية في الخصيتين. يترافق مع زيادة إنتاج هرمونات الغدة النخامية. في الوقت نفسه ، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل كبير.
- قصور الغدد التناسلية hypogonadotropic. يتميز بانخفاض في تخليق الغدد التناسلية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل كمية التستوستيرون المنتجة
- قصور الغدد التناسلية نوروغونادوتروبيك. عند الرجال ، يؤدي هذا الشكل من العملية المرضية إلى اضطراب الخصيتين ، لكن إنتاج هرمونات الغدة النخامية يظل ضمن النطاق الطبيعي. كثيرا ما يرتبط المرض بالسمنة
اعتمادًا على المسببات ، من المعتاد التمييز بين الأشكال الخلقية والمكتسبة ومجهولة السبب. في الحالة الأخيرة ، لا يزال السبب الرئيسي لعلم الأمراض غير معروف.
قصور الغدد التناسلية الأساسي
يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا. في معظم الأحيان ، يحدث علم الأمراض في فترة ما قبل الولادة. يولد الصبي بقضيب صغير وكيس صفن غير مكتمل النمو. مع تقدم المرض ، تتغير الصورة السريرية. في سن المراهقة ، وجد أن الشباب الذين يعانون من هذا التشخيص يعانون من زيادة الوزن ، والمظاهر الأولية للتثدي ودرجة منخفضة من نمو الشعر.
يتطور قصور الغدد التناسلية الأولي المكتسب عند الرجال على خلفية التهاب المنويةالغدد في الاضطرابات التالية:
- السحلية ؛
- التهاب الحويصلة ؛
- التهاب البربخ
- أصبع ؛
- جدري الماء.
يعتبر هذا النوع من المرض الأكثر شيوعًا. يحدث في كل رجل خامس يعانون من العقم المحدد سابقا
قصور الغدد التناسلية الثانوي
يمكن أيضًا أن يكون قصور الغدد التناسلية الثانوي خلقيًا أو مكتسبًا. في الحالة الأولى ، يسبق تطور المرض انتهاك لإفراز هرمونات الغدة النخامية وما تحت المهاد. غالبًا ما يصاحب الاضطرابات الوراثية التالية:
- متلازمة برادر - ويلي ؛
- متلازمة مادوك
- متلازمة باسكواليني.
الشكل المكتسب للمرض عادة ما يكون نتيجة عمليات التهابية في أغشية الدماغ. من بينها التهاب السحايا والتهاب العنكبوت والتهاب الدماغ.
أعراض المرض عند الأطفال الصغار
يتم تحديد الصورة السريرية للعملية المرضية إلى حد كبير حسب عمر المريض. عادة ما يكون تطوره في سن مبكرة مصحوبًا بالأعراض التالية:
- اضطراب البلوغ ؛
- ظهور أعراض الخصية (الطول المفرط ، الأكتاف الصغيرة ، الأطراف الطويلة) ؛
- لا طيات على كيس الصفن
- حجم القضيب الصغير
- التثدي.
إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض من القائمة أعلاه ، فعليك طلب المشورة على الفور من أخصائي متخصص.
أعراض المرض عند المراهقين
تطور المرض في مرحلة المراهقةيتميز العمر بنفس الأعراض الموجودة في فترة ما قبل البلوغ. يمكن استكمال الصورة السريرية بانخفاض الرغبة الجنسية وزيادة الوزن. عند الاتصال بالطبيب ، عادة ما يتم الكشف عن قصور في وظيفة الغدة الكظرية والغدة الدرقية. ظاهريًا ، في الشباب المرضى ، يتجلى تخلف الجهاز العضلي بشكل واضح.
أعراض المرض عند البالغين
قصور الغدد التناسلية عند الرجال فوق سن الثلاثين أقل وضوحًا. يصاحب المرض ظهور طيات دهنية متعددة على الجسم. بمرور الوقت ، يفقد الجلد مرونته السابقة ويصبح جافًا. هناك إرهاق سريع ، وانفعال عاطفي ، وميل للاكتئاب. لسوء الحظ ، يلجأ ممثلو الجنس الأقوى إلى المستشفى في حالات استثنائية. عادة عندما يتعلق الأمر بالعقم أو ضعف الانتصاب
يمكن أن يؤدي عدم الاهتمام بصحة المرء إلى عواقب وخيمة. تبدأ العملية المرضية في الانتشار ليس فقط في الجهاز التناسلي ، ولكنها تنتقل تدريجياً إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. يمكن أن يؤدي عدم وجود علاج كفء إلى الإعاقة.
طرق التشخيص
لا ينبغي لأحد أن يخاف من تشخيص قصور الغدد التناسلية عند الرجال في وقت مبكر. ماذا تعني هذه الحالة ، يجب على الطبيب إخباره في الاستشارة الأولى. بعد كل شيء ، عندما تظهر أعراض المرض ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل. على الرغم من الصورة السريرية المشرقة إلى حد ما ، سيكون من الضروري إجراء فحص سريري لتأكيد المرض. ويشملالأنشطة التالية:
- الفحص البدني
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ؛
- دراسة النمط النووي ؛
- تحليل البول ؛
- spermogram ؛
- فحص الدم للهرمونات
يتم جدولة الفحص لكل مريض على حدة. لذلك ، قد تختلف قائمة الأنشطة السريرية قليلاً. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها يؤكد الطبيب أو يدحض التشخيص الأولي ويصف العلاج.
ميزات العلاج
يبقى اختيار طريقة العلاج مع الطبيب ويتم تحديده مع مراعاة سبب المرض. عادة ما يكون لعلاج قصور الغدد التناسلية عند الرجال عدة أهداف: مكافحة المرض الأساسي ، والوقاية من العقم ، والوقاية من الأورام في أنسجة الخصية.
غالبًا ما يصاحب أشكال علم الأمراض الخلقية وما قبل البلوغ العقم. ليس من الممكن القضاء على هذه المشكلة. إذا تم الحفاظ على خلايا الغدد الصماء في الخصية ، يوصى بالعلاج التحفيزي. يتم وصف الأدوية غير الهرمونية للأطفال ، والأندروجينات مطلوبة للبالغين. في حالة عدم وجود خلايا الغدد الصماء ، تحتاج إلى شرب الأدوية الهرمونية طوال حياتك.
في الشكل الثانوي للعملية المرضية ، توصف الأدوية الموجهة للغدد التناسلية بجرعة صغيرة. إذا لزم الأمر ، يتم دمجهما مع هرمون التستوستيرون. دور معين في علاج المرض ينتمي إلى العلاج بالتمارين الرياضية وتناول مركبات الفيتامينات.
جميع الأدويةيوصف بشكل فردي ، مع مراعاة الحالة الصحية وعمر المريض. في بعض الحالات ، لا ينصح باستخدام العلاج البديل باستخدام العوامل الهرمونية. على سبيل المثال ، مع سرطان البروستاتا. تعتبر أمراض الرئة المزمنة والتدخين وضعف التمثيل الغذائي للدهون وتوقف التنفس أثناء النوم من الموانع النسبية. في هذه الحالات ، يتم اتخاذ قرار تناول أدوية التستوستيرون بشكل فردي.
جراحة
إذا كان قصور الغدد التناسلية لدى الرجل ناتجًا عن تشوهات جسدية في نمو الأعضاء التناسلية ، فيتم إجراء عملية جراحية. اليوم ، يتم استخدام خيارات التدخل المختلفة للقضاء على علم الأمراض. على سبيل المثال ، في حالة التخلف في نمو القضيب ، يتم استخدام رأب القضيب ، وفي حالة الخصية الخفية ، يتم إسقاط الخصية. للتخلص من العيب التجميلي ، يتم زرع خصية اصطناعية. يتم تنفيذ أي من العمليات المذكورة أعلاه باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية.
التكهن بالشفاء
يمكن تصحيح قصور الغدد التناسلية الأولي ، خاصةً الخلقية ، جزئيًا. نحن نتحدث عن استعادة القدرات التشريحية والوظيفية للقضيب. ومع ذلك ، لا يمكن للطب الحديث تطبيع القذف. الخيار الوحيد لإعادة التكاثر المفقود هو التلقيح الاصطناعي من خلال جمع الحيوانات المنوية. في هذه الحالة ، يجب الحفاظ على تكوين الحيوانات المنوية داخل المحدبة.
تشخيص مختلف ينتظر المرضى الذين تم تشخيصهم بقصور الغدد التناسلية الثانوي. عند الرجال ، يعطي علاج هذا المرض في معظم الحالات نتائج إيجابية.النتائج. لذلك ، يتمكن الأطباء في أغلب الأحيان من استعادة الوظيفة الإنجابية.
تدابير الوقاية
لم يتم تطوير وقاية محددة من هذا المرض. من بين التوصيات العامة ، يسمي الأطباء ما يلي:
- العلاج في الوقت المناسب لأي مرض ؛
- تغذية سليمة ، لا عادات سيئة ، تمرين
- اجتياز الامتحان عند الأطباء "ذكور" لأغراض وقائية مرة في السنة.
النصائح المذكورة أعلاه ، للأسف ، لا تمنع دائمًا قصور الغدد التناسلية عند الرجال. في أول مظاهره ، يجب أن تطلب المساعدة على الفور من أخصائي. كلما أسرع الطبيب في وصف العلاج ، زادت سرعة الشفاء.
