يعتبر كسر عنق مفصل الورك إصابة شديدة ومتكررة إلى حد ما في الجهاز العضلي الهيكلي. هذا نادر في سن مبكرة. الحقيقة هي أن هذا يتطلب ضربة قوية إلى حد ما - السقوط من ارتفاع أو إصابة خطيرة ، على سبيل المثال ، في حادث مروري.
لوحظت صورة مختلفة تمامًا عند كبار السن. على مر السنين ، تنخفض قوة العظام بشكل ملحوظ. والسبب في ذلك هو هشاشة العظام ، حيث يحدث ترقق وخلخلة. تصبح العظام هشة وهشة.
عيادة الأمراض
يصعب تحمل كسر عنق الفخذ في الشيخوخة. يمكن أن تكون العواقب ذات طبيعة غير متوقعة - تؤدي إلى الإعاقة أو حتى الموت. تنقسم الكسور إلى ثلاثة أنواع:
- في منطقة عنق الفخذ
- في منطقة رأس الفخذ
- بالقرب من المدور الأكبر.
مقسمة أيضًا إلى:
- وسيط (وسطي) - كسر داخل المفصل ؛
- جانبي (جانبي) - كسور خارج المفصل ؛
- كسور في منطقة المدور ، وهي شائعة عند كبار السن حتى مع الصدمات المتوسطة.
الأعراض
كسر عنق الفخذ في الشيخوخة - عواقب الإصابات والتهابات أنسجة العظام وأورام العظام الخبيثة أو الحميدة. تتجلى الآفة بأعراض واضحة:
- الألم المعتدل المتركز في الفخذ يزداد مع ضربات بسيطة على الكعب من جانب الإصابة المحتملة.
- الساق المكسورة ملتوية قليلاً إلى الخارج بشكل غير طبيعي
- يوجد قصر في الساق المكسورة - العظم التالف يسمح للعضلات بسحب الطرف بالقرب من الفخذ.
- أعراض "كعب عالق" - مع احتمال وجود حركة انثناء - باسطة ، من المستحيل دعم الساق المستقيمة على الوزن.
إذا تعرض المريض لكسر في عنق الفخذ في سن الشيخوخة ، فإن عواقب ذلك تضر بشكل أساسي بحالته النفسية والعاطفية. تظهر العصبية والنزوات وتقلبات مزاجية متكررة. بادئ ذي بدء ، بسبب الجمود القسري. فور ظهور المشاكل التي تتطلب التحمل والصبر
علاج
احتمالية الاندماج الذاتي للعظام صغيرة جدًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى السمات الهيكلية لعنق الفخذ وإمدادها بالدم. لذلك ، من الصعب جدًا علاج كسر عنق الفخذ في سن الشيخوخة (من المستحيل التنبؤ بنتائج المضاعفات المحتملة). في العديد من البلدان ، يتم حل هذه المشكلة بشكل جذري - من خلال التدخل الجراحي.
1. تثبيت شظايا عنق الفخذ بمسامير مقنية - تخليق العظم. حرية الحركة الكاملة (لوحدك) بعد العملية ممكنة بعد أربعة أشهر. ولكن حتى مع هذه الطريقة هناك فشل. بسبب عدم اتحاد العظام ، هناك احتمال كبير لتشكيل مفصل زائف.
تعتمد كيفية علاج كسر الورك على العديد من العوامل. كلما تقدم المريض في السن وطول الوقت منذ الإصابة ، زاد خطر الفشل. العمر الأمثل للمريض في هذه الحالة هو 60 سنة
2. استبدال مفصل الورك بمفصل صناعي - تقويم مفاصل
العمر الأمثل للمريض من 60 إلى 80 سنة. بعد التأكد من تشخيص "كسر عنق الفخذ" يتم تحديد العلاج والعملية (كيف يتم إجراؤها) من قبل الطبيب مع مراعاة الخصائص الفردية والعمرية للمريض.
3. يتم وصف العلاج المحافظ غير الجراحي للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة متعددة ، والذين لديهم موانع (أمراض القلب والسكري) ، وأولئك الذين ليس لديهم فرصة عمليًا للخضوع لعملية جراحية بنجاح.
هذا ما قلناه عن الجانب الرسمي. لكن الممارسة طويلة المدى لعلاج مثل هذه الكسور أظهرت أنه لا يوجد علاج محافظ سيساعد في حالة حدوث كسر في الورك في سن الشيخوخة ، فإن العواقب ستظل تؤدي إلى الوفاة. اضطر الأطباء للذهاب إلى الحيلة واستخدام تكتيكات "الكذبة البيضاء". تم إخبار المرضى أنه لم يكن هناك كسر ، فقط كدمة شديدة. المسكنات الموصوفةالاستعدادات ، لتثبيت القدم الخارجية ، تم وضع جبيرة مصنوعة من الجص أو حذاء لتقويم العظام. لكن التركيز الأساسي كان على الحاجة إلى الحركة النشطة ، وهي وسيلة ممتازة وأهمها الوقاية من العواقب:
- قرحة استلقاءقرحة استلقاء.
- ضعف تدفق الدم الرئوي مما يؤدي حتما إلى التهاب رئوي.
- الخمول الذي يؤثر سلباً على وظيفة الأمعاء ويسبب الإمساك.
- قلة الضغط على عضلات الكافيار يسبب تعطل الدورة الدموية الوريدية مما يؤدي إلى تجلط الأوردة في الأطراف السفلية.
- متلازمة الوهن. بعد شهرين من الراحة في الفراش ، يكون الضعف الجسدي للمريض واضحًا لدرجة أنه لا يستطيع المشي فحسب ، بل يمكنه أيضًا الجلوس.
بمجرد أن يهدأ الألم قليلاً ، يُسمح للمريض بالجلوس مع رجليه من على السرير. بعد أسبوعين ، يمكنك الوقوف باستخدام مشاية أو عكازين. بعد ثلاثة أسابيع ، يجب أن تتحرك قدر المستطاع ، متكئًا على شيء ما.
طريقة مثل هذا العلاج لا تهدف إلى ضمان اندماج الكسر - في هذا العمر هو ببساطة مستحيل ، ولكن في تكييف المريض وتعليمه التعايش مع مثل هذا الضرر.
المثير للدهشة أن هذا الموقف هو الذي سمح للعديد من المرضى بالعيش والنشاط. إن تكتيكات النشاط المبكر للمرضى اليوم معروفة بشكل عام.
