غالبًا ما يتم اكتشاف أورام المستقيم فقط في المراحل المتأخرة. يرجع هذا الموقف إلى الوصول غير المناسب إلى الأطباء ، لكن الأعراض تجبر الشخص على الذهاب إلى المستشفى. ومع ذلك ، فإن السرطان مرض غالبًا ما يكون قاتلًا. في عام 2012 ، كان هناك رقم قياسي للوفيات بسبب تطور الأورام الخبيثة - حوالي 8 ملايين شخص ، وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، وتوفي 450 ألفًا من هؤلاء الأشخاص بسبب سرطان القولون. 70-80٪ من الوفيات يمكن الوقاية منها إذا تم تشخيصها مبكراً
أورام المستقيم هو حدوث ورم خبيث في الأمعاء الغليظة البعيدة ، وهو من أصل طلائي. سريريًا ، يتجلى هذا المرض في وجود شوائب محددة في البراز (الدم ، المخاط) ، نزيف من المستقيم ، ألم في العجز والعجان ، فقدان الوزن ، الضعف ، فقر الدم. كطرق تشخيصية ، اختبارات الدم الخفي في البراز ، تحديد العلامات المختبرية ، الخزعة مع الفحص المورفولوجي اللاحق ،التنظير السيني. العلاج - جراحي (استئصال أو استئصال المستقيم) ، مع إمكانية استخدام العلاج الكيميائي للنقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
المعاناة من هذا المرض في معظم الحالات كبار السن ومن بين المرضى يوجد رجال أكثر بكثير من النساء.
العوامل المؤهبة
عدة فئات من العوامل تساهم في حدوث سرطان المستقيم. وتشمل هذه:
- التواجد في التاريخ الطبي للمعلومات عن الأقارب الذين عانوا من سرطان الأمعاء. على سبيل المثال ، داء السلائل الوراثي الغدي هو مرض وراثي نادر إلى حد ما حيث يوجد انتهاك في انقسام الخلايا في الطبقة الظهارية المعوية. يوجد مثل هذا المرض بتردد 1: 11000. من ظهور العَرَض الأول يتحول دائمًا إلى سرطان. متلازمة لينش هي أيضًا طفرة جينية شائعة إلى حد ما تسبب الميل إلى أورام المستقيم. يسبب حوالي 5٪ من كل الحالات.
- أمراض الأمعاء المزمنة ، مثل مرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي غير النوعي (والمختصر بـ NUC) ، ومرض ويبل ، والأورام الغدية والأورام الحميدة في الأمعاء (أورام حميدة) ، والتهاب المستقيم المزمن ، وكذلك الأمراض التي تثير الانتهاك من التمعج (متلازمة القولون العصبي ، خلل الحركة الحركية ، مضاعفات بضع العصب المبهم ، إلخ). ما الذي يمكن أن يثير سرطان المستقيم؟
- نمط الحياة الخاطئ غالبًا ما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان والعوامل الغذائية: نقص أو عدم كفاية كمية الطعام المستهلكةالألياف (حبيبات اللؤلؤ والذرة ، والفواكه ، والخضروات ، والخبز الأسود ، إلخ) ، وهيمنة الأطعمة المهيجة وغير القابلة للهضم (الطحين ، والأطعمة الحارة ، والدهنية ، والمالحة) ، والوجبات الوفيرة والنادرة. كما أن التدخين عامل يؤثر على الجهاز الهضمي إلى حد ما. الكحول له تأثير ضئيل على المستقيم ، لكن دوره في تطور السرطان غير مستبعد.
وتجدر الإشارة إلى أن البواسير لا تسبب عمليات الأورام. هناك رأي بين الناس أن هذا المرض عامل خطر لهذا المرض ، لكن هذا وهم. نظرًا لأن تكوينات البواسير ليست جزءًا من الغشاء المخاطي ، فلا يمكنها التأثير على ظهارة المستقيم. ومع ذلك ، إذا ترك دون علاج لفترة طويلة ، فإن هذا المرض يؤدي إلى التهاب المستقيم المزمن ، وهو عامل خطر.
لا يتطور علم أورام المستقيم دائمًا في وجود أحد العوامل المذكورة أعلاه (الاستثناء هو داء البوليبات الغدي العائلي وسلائل القولون). من أجل تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب ، يجب على المرء الانتباه إلى الأعراض المحددة التي تصاحب تطور الورم الخبيث.
التصنيف
التكتيكات العلاجية وأعراض وعلامات المرض في أورام المستقيم تحددها مكان الورم وحجمه ودرجة تمايزه وانتشاره إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى.
قد يكون الورم الخبيث موجودًا:
- شرجيا - يوجد فوق فتحة الشرج فتحة (في منطقة العضلة العاصرة). هناك مثل هذاتوطين الورم في 6٪ من الحالات. يتميز المرض بأعراض مبكرة على شكل طعنات مستمرة ، لا تزيلها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لهذا السبب ، يعاني المريض مما يسمى "أعراض البراز") ، عندما يضطر الشخص إلى الجلوس على ردف واحد.
- Ampulyarno - في الجزء الأوسط من المستقيم. هذا هو التعريب الأكثر شيوعًا (84٪). العَرَض الأولي هو النزيف.
- Nadampullary - يكون الورم موضعيًا في المنطقة العلوية من المستقيم (10٪ من الحالات) ولا يسبب أي أعراض لفترة طويلة. كثيرًا ما يطلب الناس المساعدة بسبب انسداد الأمعاء.
بالإضافة إلى المعايير المذكورة أعلاه ، يلعب مستوى التمايز في عملية الأورام دورًا مهمًا - كيف تتشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا الطبيعية في المستقيم. حتى الآن ، هناك 4 فئات رئيسية لأورام المستقيم (يمكن أن يكون السرطان مختلفًا):
- سرطان غدي (أورام متمايزة جيدًا) - أكثر من 90٪ من الخلايا لها بنية طبيعية.
- متوسطة متمايزة - نصف الخلايا "غير نمطية" (لا تشبه خلايا الجسم السليمة).
- ضعيف التمايز (سرطان الخلايا الصغيرة والكبيرة والحرشفية) - 90٪ من الخلايا الخبيثة.
- غير متمايز ، حيث تحتوي الأورام على أكثر من 95٪ من الخلايا "غير النمطية".
كلما تم تشخيص الأورام الأقل تمايزًا ، زادت سرعة نمو الورم وانتشاره في جميع أنحاء الجسم واستجابته للعلاج بشكل أسوأ.
مراحل
أعراض سرطان المستقيم تعتمد على المرحلة. لتقييم تطور الورم وانتشار الخلايا المرضية في جميع أنحاء الجسم ، تم تحديد المراحل من قبل الأطباء:
- I مرحلة أمراض الأورام في الأمعاء تتميز بغياب الأعراض السريرية الواضحة وشكاوى المرضى. إذا كانت المظاهر لا تزال موجودة ، فهي غير محددة إلى حد ما - قد يشكو الشخص من الضعف العام ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة ، والشعور بالضيق ، وأثناء التغوط ، قد يعاني من أعراض غير سارة. الورم في نفس الوقت له حجم صغير جدًا ويخترق ظهارة جدار الأمعاء ، دون أن يتغلغل بعمق. إلى جانب ذلك ، لا توجد آفات في العقد الليمفاوية الإقليمية ونقائل للأعضاء الأخرى.
- المرحلة الثانية. في هذه المرحلة ، يتميز سرطان المستقيم بحجم الورم الذي يمكن أن يصل إلى 5 سم ، وفي نفس الوقت لا تخترق الخلايا الخبيثة أجزاء أخرى من الأمعاء. لا توجد نقائل في هذه المرحلة حتى الآن ، ولكن في بعض الأحيان توجد آفة واحدة في الغدد الليمفاوية. في هذه المرحلة ، يتطور تلف الأنسجة السليمة المجاورة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض. من الممكن حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي وزيادة النزيف المعوي. قد يشكو المريض من الزحير (إلحاح مؤلم) أو الإمساك المستمر. الصحة العامة تتدهور بشكل كبير. يؤدي نمو الورم إلى تضيق تجويف الأمعاء ، ويتطور انسداد الأمعاء ، ويتجلى ذلك في الإمساك والألم. في المرحلة الثانية ، يتم حظر اللومن بنسبة 50٪
- III المرحلة ، ملامحها حجم الورم الخبيث - أكثر من 5 سم ، وجود النقائل فيالغدد الليمفاوية ، تلف الأعضاء والأنسجة المجاورة ، إنبات الخلايا في سمك جدار الأمعاء. تظهر أعراض هذه المرحلة بشكل ملحوظ. يشكو المرضى من نزيف متكرر وانسداد معوي ومتلازمة الألم التي ترتبط بإنبات الورم في جدار الأمعاء واضطرابات مزمنة في الجهاز الهضمي. مع أورام المستقيم ، تتفاقم أعراض وعلامات المرض في المرحلة الأخيرة. يحتوي براز المريض على صديد ودم ومخاط.
- المرحلة الرابعة. يتميز علم أورام المستقيم في المرحلة الرابعة بوجود آفات نقيلية متعددة للأعضاء الداخلية ، سواء المجاورة (التناسلية ، المثانة ، الكبد) ، والموجودة عن بُعد - الرئتين والعظام. الورم الخبيث كبير ، تخترق خلاياه كامل سمك جدار الأمعاء. الصورة السريرية للمرحلة الرابعة من أورام المستقيم شديدة للغاية. يشكو المريض من اضطرابات الجهاز الهضمي الواضحة ، وهو قلق باستمرار من الألم وعدم الراحة في البطن. لا يتم استخدام المواد الضارة التي تتشكل أثناء عملية التمثيل الغذائي من جسم المريض ، ولكنها تخترق مجرى الدم. وهذا يساهم في ظهور متلازمة التسمم والتي تتجلى في تدهور الحالة العامة وانخفاض وزن الجسم.
اعراض وعلامات سرطان القولون
قد لا يظهر هذا المرض كأعراض محددة لفترة طويلة. تتفاقم حالة المريض بسبب حقيقة أنه عندما تظهر الأعراض ، لا ينتبه لها الناس في كثير من الأحيان.
المجموعات الرئيسيةأعراض سرطان المستقيم هي:
- العزلة وطبيعتها. يمكن أن يكون دمًا أو إفرازات مخاطية ، ويمثلها دم نقي ، كما هو الحال في نزيف المستقيم (موضع الورم المنخفض). يتجلى الورم ، المترجمة في الأمبولة العلوية والوسطى ، في وجود دم غير مهضوم.
- تهيج معوي. يمكن أن تكون هذه آلامًا دورية في البطن حسب نوع التشنجات ، والإحساس بجسم غريب في منطقة المستقيم ، والحاجة الزائفة للتغوط ، والإسهال. تحدث هذه الأعراض غالبًا في المراحل المبكرة من السرطان وتسبق انسداد الأمعاء ، وهو ما يميز الأورام الكبيرة.
- كدليل على أورام المستقيم ، من الممكن التمييز بين انتهاك سالكية الأمعاء. حدوث ميل لدى المريض للإمساك أو تفاقم مشكلة موجودة في وجود تاريخ مشابه. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك انتفاخ وهدير مصحوبًا بألم. يتميز الانسداد الكامل باحتباس الغازات والبراز والانتفاخ الشديد والألم الشديد والقيء.
- أعراض عامة. ضعف عام ، إرهاق ، خمول ، شحوب في الجلد ، حمى طفيفة ، فقدان الوزن ، تغير في تفضيلات الذوق وفقدان الشهية.
ما الذي يجب التنبيه؟
تكمن صعوبة التشخيص المبكر لسرطان المستقيم في أن مظاهره الأولى ليست نوعية إلى حد ما. عادة ما يتم ملاحظة هذه الحالات بشكل دوري في كل شخص.
إذن بخصوص هذايجب أن تنبه الأمراض مثل هذه العلامات:
- ظهور أولي لأية أعراض مميزة لهذه الحالة المرضية واستمرارها على المدى الطويل (درجة حرارة تحت الجلد ، والضعف ، وفقدان الشهية والوزن ، والإمساك ، وعدم الراحة في منطقة المستقيم).
- تقدم تدريجي للأعراض المميزة لأي أمراض في المستقيم ، إذا كانت موجودة في الماضي.
- ظهور أي إفرازات مرضية خاصة مع خليط من الدم. المرضى الذين يعانون من نزيف البواسير ذو الطبيعة المزمنة يجب أن ينتبهوا بالتأكيد إلى شدة ونوعية الدم المفرز ، والذي يتغير مع أورام المستقيم.
- الأعراض الأولى للسرطان على شكل انسداد معوي أو نزيف حاد تشير دائمًا إلى المراحل المتأخرة من تطور عملية خبيثة.
تشخيص أورام المستقيم
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لأمراض أورام المستقيم من المرحلة الرابعة لا يزيد عن 10 ٪. نتيجة للنمو الواسع للورم وانتشار النقائل إلى أعضاء مختلفة ، يصبح تشخيص المرضى غير مواتٍ تمامًا - فرص الشفاء لدى هؤلاء المرضى تكاد تكون معدومة.
تكتيكات المتخصصين مهمة جدا وهي الرعاية التلطيفية التي تهدف إلى تحسين الحالة العامة للإنسان. يتم تحقيق ذلك من خلال تدابير علاج الأعراض.
مميزات الدورة عند الرجال و النساء
على الرغم من حقيقة أن السائبةلا ترتبط أعراض أورام المستقيم (خاصة في المراحل الأولية) بأي حال من الأحوال بجنس المرضى ، ولكن هناك بعض الاختلافات في مسارها السريري لدى الرجال والنساء. من المهم تحديد علامات أورام المستقيم في الوقت المناسب.
سرطان الأمعاء عند النساء يمكن أن ينبت في أنسجة المهبل أو الرحم. لا تؤثر الآفة السرطانية للرحم ، كقاعدة عامة ، على الصورة السريرية للعملية المرضية ، لكن إنبات ورم خبيث في الأنسجة المهبلية يمكن أن يؤدي إلى حدوث ناسور مستقيمي مهبلي. نتيجة لذلك ، قد تنطلق الغازات والبراز من المهبل.
ما هي علامات سرطان المستقيم عند الرجال؟ يمكن أن ينمو الورم الخبيث عند الرجال في جدران المثانة ، مما يؤدي إلى تطور ناسور مستقيمي ، مما يؤدي إلى إطلاق البراز والغازات من مجرى البول. في هذه الحالة ، غالبًا ما تُصاب المثانة بالعدوى. عدوى دخلت تجويفه عبر الحالبين تخترق الكلى وتسبب التهاب الحويضة والكلية.
التشخيص
بالإضافة إلى جمع الشكاوى والبحث عن العوامل المؤهبة في حالة سرطان المستقيم والأورام ، يتطلب التشخيص فحص المنطقة حول الشرج والمستقيم. لهذا الغرض ، يجب أن يتخذ المريض وضعية الكوع والركبة. يمكن اكتشاف الورم باستخدام هذا الإجراء فقط عندما يكون منخفضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص رقمي ، بفضل إمكانية التشخيص الموثوق لوجود ورم في التجويف المعوي وتحديد حجمه التقريبي. أي تحضير للمريضتنفيذ هذا الإجراء التشخيصي غير مطلوب. لا تستغرق الدراسة أكثر من 10 دقائق.
تنظير القولون
في الصدارة في التدابير التشخيصية في ظل وجود علامات لعلم الأورام في الأمعاء والمستقيم ، تأتي التقنيات الفعالة في المقدمة ، والتي بفضلها يمكن اكتشاف الورم وإثبات طبيعته الخبيثة الأصلية. في الوقت الحالي ، المعايير التالية للتدابير التشخيصية سارية المفعول ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل الجمعية الروسية لأطباء الأورام.
تنظير القولون متبوعًا بالخزعة هو فحص بالمنظار للقولون ، يتم إجراؤه باستخدام أدوات خاصة على شكل أنبوب مرن. في نهاية هذا الجهاز ، يتم وضع مصدر ضوء وكاميرا فيديو ، مما يسمح لك بفحص جدار الأمعاء بالتفصيل واكتشاف التكوينات المرضية عليه. في عملية تنظير القولون ، يقوم أخصائي باستخدام ملقط التنظير الداخلي بأخذ مادة بيولوجية - قطعة من الغشاء المخاطي للمستقيم - لإجراء مزيد من الفحص تحت المجهر والكشف عن الخلايا الخبيثة. لوحظ نتيجة سلبية خاطئة مع الموقع العميق للتكوين (في الطبقة تحت المخاطية). في هذه الحالة ، يتم إجراء خزعة عميقة - يتم أخذ المادة المراد دراستها من طبقتين في وقت واحد - تحت المخاطية والأغشية المخاطية. لتقليل احتمالية الخطأ ، تم تطوير أحدث التعديلات على تنظير القولون:
- التكبير ، حيث تحتوي أداة التنظير الداخلي على عدسات قوية لتكبير الصورة حتى 100-115 مرة ، مما يسمح لك بفحص ليس فقط الداخليسطح المستقيم ، وكذلك هياكله الصغيرة (تحت المجهر). بفضل هذه التقنية ، تم اكتشاف الخلايا "غير النمطية" بالفعل أثناء الإجراء.
- تنظير القولون الفلوري. لهذه الطريقة ، تم تجهيز الجهاز بمصدر للأشعة فوق البنفسجية في طيف خاص ، مما يؤدي إلى تألق الخلايا الخبيثة.
- Chromoendoscopy ، حيث يتم حقن صبغة خاصة (على سبيل المثال ، محلول اليود) في تجويف الأمعاء. هذا يسمح لك بتحديد المنطقة التي يتم فيها توطين الخلايا الخبيثة. في هذه الحالة ، يتغير لونها تمامًا ، بينما تصبح الهياكل الصحية داكنة اللون.
- التنظير الداخلي ضيق الطيف ، والذي يتميز باستخدام مصدرين إضافيين للضوء ضيق النطاق (الأخضر والأزرق) أثناء تنظير القولون. بمساعدة هذه الطريقة ، تصبح أوعية المستقيم متاحة للفحص الروتيني. يمكن الكشف عن الأورام عن طريق زيادة عدد الشرايين والشعيرات الدموية ذات الشكل غير المنتظم في منطقة معينة.
إذا لم يكن من الممكن إجراء فحص تشخيصي كامل للمستقيم ، فيمكن إجراء التنظير السيني - وهذا إجراء مماثل يسمح لك بفحص الأمعاء السفلية فقط (بطول 30-35 سم). في هذه الحالة ، ستكون المعلومات غير كاملة ، لأن حالة الأمعاء مثل القولون والسيني تظل غير معروفة.
تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي
هذه هي الدراسة الأكثر إفادة لدراسة الورم. بمساعدتها ، يتم تحديد حجم الورم ومستوى إنباته في الجدارالأمعاء والأنسجة المجاورة ، وجود النقائل في الغدد الليمفاوية. بدون هذه الدراسة ، لا ينصح بأي علاج.
الموجات فوق الصوتية للبطن
هذا الإجراء ضروري لتقييم وجود النقائل في تجويف البطن. ومع ذلك ، فإن محتوى المعلومات بالموجات فوق الصوتية أقل بكثير ، لأن هذه الطريقة لا توفر تأكيدًا موثوقًا للطبيعة الخبيثة للتكوين ودرجة نموه. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتلقى الأطباء معلومات عامة حول بنية الأعضاء وموقعها والأمراض الموجودة ذات الطبيعة الهيكلية.
طرق بحث أخرى
بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لأعراض وعلامات سرطان المستقيم ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر بالكامل للكشف عن النقائل الرئوية. في كثير من الأحيان ، يوصف للمريض التصوير المقطعي ، الذي يساعد على الكشف عن ورم خبيث في الغدد الليمفاوية في المنصف والقلب.
من بين طرق البحث المخبرية ، يتم إجراء اختبار الدم للواسمات (تشخيص عملية خبيثة في الجسم) - مستضد سرطاني جنيني. هذا نوع من الاختبارات لعلم أورام المستقيم ، ويستخدم للتشخيص المبكر.
في تقييم معقد لجميع المعلومات الواردة ، يقوم أطباء الأورام بالتشخيص ، وتحديد مرحلة الأورام في المستقيم وتحديد أساليب العلاج.
علاج
الطريقة الرئيسية لعلاج أورام المستقيم هي الاستئصال الجراحي للورم نفسه والغدد الليمفاوية المصابة والأنسجة المجاورة. يتم اختيار التقنية من قبل جراح الأورام ويعتمد على مرحلة العملية المرضية وحجم الورم ودرجة الضرر.نقائل الأنسجة والأعضاء الأخرى.
غالبًا ما يتم إجراء إزالة ورم في المستقيم أثناء تنظير القولون عن طريق التخثير الكهربي. إذا أظهر المزيد من نسيج الورم وجود خلايا خبيثة لا تنمو حتى قاعدة هذا الورم ، فيمكن اعتبار العلاج في هذه المرحلة كاملاً. ومع ذلك ، لا يعتبر مثل هذا النهج مبررًا إلا في المرحلة الأولى من المرض. في معظم حالات أورام المستقيم ، يكون الاستئصال (الإزالة) أو الاستئصال الجذري للمستقيم مع إدخال فغر القولون الدائم ضروريًا ، وفي بعض الحالات ، الجراحة الترميمية.
عندما يتم الكشف عن سرطان في المرحلة المتأخرة مع إنبات عميق في الأنسجة وتطور نقائل متعددة ، يتم إجراء عملية ملطفة: إزالة الورم الخبيث لزيادة تجويف الأمعاء وتطبيع حالة المريض. الشفاء التام من الأورام السرطانية في مراحل متقدمة أمر مستحيل. في الممارسة الطبية ، في معظم الحالات ، يتم الجمع بين الاستئصال الجراحي للورم والعلاج الكيميائي والإشعاعي لمنع انتشار الخلايا "غير النمطية" ومنع تكرار العملية المرضية.
العلاج الكيميائي يتضمن استخدام الأدوية التي تمنع نمو الخلايا الخبيثة. الأدوية السامة للخلايا المستخدمة في مثل هذا العلاج ليست محددة بشكل كافٍ للخلايا السرطانية وتسبب مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المعقد للعلاج الكيميائي والعلاج الجراحي مع التشخيص في الوقت المناسبيساعد سرطان المستقيم في الحصول على تأثير إيجابي ويقلل بشكل كبير من احتمالية تكرار المرض ، مما يزيد من بقاء المرضى على قيد الحياة.
يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم أحيانًا كعامل مساعد لمنع التكرار بعد الاستئصال الجراحي للسرطان ، ويمكن استخدامه أيضًا لتقليل حجم الآفة وتخفيف الأعراض الموجودة.
نتائج العملية
قد ينطوي التدخل الجراحي على مخاطر معينة ، خاصة إذا كانت جراحة في المستقيم لعلاج الأورام. من بين العواقب غير السارة ، تجدر الإشارة إلى:
- نزيف في البطن
- تطور الالتهابات
- فترة نقاهة طويلة ؛
- اضطرابات هضمية خطيرة ؛
- تمزق الحواف المخيطة للأمعاء وحدوث عملية التهابية ، في بعض الحالات الصعبة - تصل إلى التهاب الصفاق ؛
- سلس البول والبراز
- خلل وظيفي
- عملية التصاق.
بعد الجراحة لإزالة المستقيم ، يمكن أن تتكرر الأورام في غضون عامين. من أجل الكشف عن النقائل في الوقت المناسب ، من الضروري أن يتم ملاحظتها باستمرار من قبل أخصائي الأورام ، وإجراء فحوصات تنظير القولون والفحوصات الأخرى ، وإجراء الاختبارات.
من المضاعفات الخطيرة الأخرى بعد الجراحة في المستقيم في علم الأورام مرض الإشعاع - وهو عبارة عن مجموعة من التغيرات التفاعلية الموضعية والعامة التي تنتج عن التعرض لجرعات عالية من الإشعاع المؤين على الأنسجة والخلايا والأنسجة.بيئة الجسم. تحدث هذه الحالة مع أعراض أهبة نزفية ، وعلامات عصبية ، واضطرابات الدورة الدموية ، وزيادة التعرض للعواقب المعدية ، وآفات الجلد والجهاز الهضمي.
الإعاقة
هل الإعاقة قادمة؟ في حالة أورام المستقيم ، يمكن تحديد المجموعة على أنها الأولى ، وكذلك الثانية أو الثالثة. في 95 ٪ من المرضى ، يتم تعيين المجموعة الأولى أو الثانية ، حيث يحتل علم أورام المستقيم المرتبة الأولى بين أورام الأورام في المواقع الأخرى من حيث شدة العواقب.
طعام
قد تكون سمات التغذية في أورام المستقيم بعد الجراحة هي نفسها كما كانت قبل تطور المرض. سيساعد تنظيم البراز الجيد على منع الانزعاج الهضمي والانتفاخ.
في مجال العلاج الكامل ، يُنصح باتباع نظام غذائي: التخلي تمامًا عن الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية - من الأفضل غلي الأطعمة أو الحساء أو البخار. يوصى بتناول الكثير من السوائل ، وخاصة بين الوجبات ، على الأقل 2 لتر في اليوم. يجب أن تكون الوجبات كسرية (5-6 مرات في اليوم) ، وينصح المريض بمضغ الطعام جيدًا ، وعدم تناول الطعام باردًا أو ساخنًا.
تسمح التغذية الغذائية لأورام المستقيم بتناول الخضار المخبوزة أو المسلوقة أو النيئة فقط. يعتبر الطهي بالبخار هو الخيار الأفضل ، حيث يتيح لك حفظ المواد المفيدة والفيتامينات والعناصر النزرة أثناء المعالجة الحرارية.
هناك اعتقاد: الخبز مع أورام المستقيم يجب أن يكون بالكاملاستبعاد من النظام الغذائي. هذا الرأي خاطئ ، لأن هذا المنتج ضروري لاستعادة الجسم. سيكون عليك رفض الخبز من المعجنات ، لكن يمكنك أن تأكل خبز القمح المصنوع من الدقيق الخشن. في الأساس ، ينصح المرضى باستخدام المجففات والمفرقعات.
قضية خاصة في النظام الغذائي هي الوجبات السائلة. أفضل خيار بعد العملية هو الحساء على أساس مرق اللحم قليل الدسم. يضاف لهم الخضار المسلوقة لكن ينصح بنسيان قلي الخضار لأول طبق لفترة طويلة.
الأطباء أيضًا لا يمنعون استخدام الحساء البارد - حساء الشمندر والملفوف. بكميات محدودة ، يمكنك تناول اللحوم الخالية من الدهون ، والتي يجب خبزها أو سلقها. سمك البحر المسلوق مفيد بشكل خاص بعد العمليات على المستقيم. يعزز هذا المنتج الإصلاح السريع للأنسجة.
يوصى باستخدام الملفوف والبنجر كأطباق جانبية أو أطباق نباتية. يمكنك استخدام الخضر كمكون لا غنى عنه في أي نظام غذائي. يوصي الأطباء أيضًا بإدراج الحنطة السوداء في النظام الغذائي.
هناك حاجة إلى نظام غذائي متوازن لأعراض وعلامات سرطان المستقيم. يمنع منعا باتا تناول البقوليات خلال فترة إعادة التأهيل ، لأنها تسبب زيادة في تكوين الغازات في الأمعاء. عدد البيض في النظام الغذائي محدود: ليس أكثر من بيضة واحدة في اليوم ، وفي نفس الوقت يوصى بإضافتها إلى السلطات أو الأطباق الأخرى. استخدام الدهون محدود أيضًا ، لكن يجب إضافة كمية قليلة من الزبدة والزيوت النباتية إلى الأطباق.
