الشرايين الفقرية تخرج من الأوعية الكبيرة تحت الترقوة. تغذي هذه القنوات أجزاء الدماغ. على وجه الخصوص ، يتم تزويد الفصوص القذالية والمخيخ والجذع بالدم. بعد ذلك ، سوف نحلل بمزيد من التفصيل ماهية الشرايين الفقرية. ستصف المقالة الخلل في الأوعية الدموية والصورة السريرية والطرق العلاجية المستخدمة للتخلص منها.
معلومات عامة
تمر أجزاء من الشريان الفقري عبر القناة المتكونة من العمليات العرضية لعناصر عظام عنق الرحم. لموقعها ، حصلت السفن على اسمها. تخترق الشرايين الفقرية التجويف القحفي من خلال ثقب ماغنوم ، وتندمج في جذع الدماغ في القناة القاعدية. من هذه المنطقة يصعدون. يحدث التفرع تحت نصفي الكرة المخية. الشريان الفقري الأيمن يمتد من جانب والشريان الفقري الأيسر من الجانب الآخر.
علم التشريح
تنقسم كل قناة إلى أجزاء معينة. يتم تمييز الأجزاء التالية من الشريان الفقري:
- داخل القحف. يمتد هذا القسم على طول التجويف القحفي إلى نقطة التقاء الفروع وتشكيل القناة القاعدية.
- عصبي-قذالي. يمتد هذا المقطع من مخرج قناة عمليات الفقرات (المستعرضة) (عنق الرحم) إلى مدخل تجويف الجمجمة.
- العنق. يمر هذا القسم عبر قناة عمليات (عرضية) فقرات عنق الرحم.
- الفقاريات. هذا هو القسم الأدنى. يمتد المقطع من مكان منشأ الوعاء الفقري من الترقوة تحت الترقوة إلى مدخل قناة عمليات فقرات عنق الرحم.
إمداد الرأس بالدم
يغذي الدماغ بركتين: فقاري قاعدي وسباتي. وتشمل الأخيرة الشرايين السباتية (الداخلية). أنها توفر 70 إلى 85٪ من حجم الدم الكلي. الشرايين السباتية هي المسؤولة عن جميع اضطرابات الدورة الدموية الرئيسية في الدماغ تقريبًا. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على السكتات الدماغية. في هذا الصدد ، في عملية الفحص ، يتم إيلاء اهتمام خاص لحالتهم. تحظى آفات تصلب الشرايين وعواقبها باهتمام كبير لأطباء القلب ، وكذلك أطباء الأعصاب وجراحي الأوعية الدموية. يشمل حوض العمود الفقري كلا من الشرايين الفقرية اليمنى واليسرى. أنها توفر حوالي 15-30 ٪ من إجمالي حجم الدم. إصابة مثل السكتة الدماغية يمكن أن تلحق الضرر الشديد بالمريض ، بل وتجعله معاقًا.
اضطرابات الدورة الدموية
تغذي الشرايين الفقرية وفروعها المخيخ. مع نقص إمدادات الدم ، من المحتمل أن يحدث الدوار. يسمى هذا العرض من أعراض الشريان الفقري "قصور فقري قاعدي". من خلال الأوعية المدروسة ، يتم توفير جذع الدماغ. في هذاتتركز بنية المراكز الحيوية للتنفس والدورة الدموية. في هذا الصدد ، تكون السكتة الدماغية في هذه المنطقة شديدة جدًا وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة. يعد الداء العظمي الغضروفي العنقي خطرًا كبيرًا. تتطور متلازمة الشريان الفقري نتيجة تشوه عناصر العظام. تتعرج الأوعية الدموية مما يؤدي إلى إعاقة إمداد الدم.
أسباب الانتهاكات
يمكن أن تكون العوامل المسببة للحالات المرضية ذات طبيعة فقارية وغير فقارية. في الحالة الأخيرة ، نتحدث عن إصابات لا علاقة لها بالعمود الفقري. تحدث بسبب تشوهات خلقية في حجم ومسار الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين. لكن السبب الأخير لا يتم تشخيصه بشكل متكرر. هذه الحالات الشاذة ليس لها أهمية مستقلة. ولكن بسبب إضافة عوامل أخرى للضغط على الشرايين تتشكل حالة غير مواتية للغاية.
الآفات الفقرية ناتجة عن أمراض مختلفة في العمود الفقري (تنخر العظم - بشكل أساسي). يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات حتى في مرحلة الطفولة أو المراهقة على خلفية خلل التنسج أو عدم الاستقرار بعد الصدمة في منطقة عنق الرحم. ونتيجة لذلك يمكن أن تتشوه الشرايين الفقرية.
أعراض نقص إمدادات الدم
تعتبر أكثر العلامات المميزة لعلم الأمراض ثابتة ، وفي بعض الحالات تكثف الانتيابي من الألم الخفقان المؤلم في الرأس. كقاعدة عامة ، يتم توطينه في المنطقة القذالية. أثناء النوبة ، قد يكون الألمانتشر إلى مناطق أخرى. في أغلب الأحيان ، يعطي لمنطقة المدار وجسر الأنف ، إلى المنطقة الجدارية الزمانية ، إلى الجبهة أو الأذن. يمكن أن يكون الألم انتيابيًا ودائمًا. عادة ما يتم ترجمة الأحاسيس من جانب واحد.
غالبا ما تحدث آلام فروة الرأس. يظهر هذا الإحساس حتى مع لمسة خفيفة ، بتمشيط. عند تدوير أو إمالة الرأس ، قد تحدث أزمة مميزة ، وفي بعض الحالات يكون هناك إحساس بالحرق.
في بعض الحالات ، يصاب مرضى متلازمة الشريان الفقري بدوار مصحوب بغثيان أو قيء وفقدان السمع وطنين الأذن واضطرابات بصرية مختلفة. يجب أن يتضمن الأخير مظاهر مثل ظهور الحجاب أو الضباب أمام العينين ، والرؤية المزدوجة ، والتعتيم ، وغيرها. نادرًا ما يشكو المرضى من الشعور بوجود جسم غريب في الحلق (الصداع النصفي البلعومي) وصعوبة البلع. من بين الاضطرابات اللاإرادية ، قد يكون هناك شعور قصير بالجوع أو العطش أو الشعور بالحرارة أو القشعريرة.
آفة الضفيرة الوردية
في هذه الحالة ، لوحظت متلازمة برنارد هورنر. عادة ما تكون الحالة مصحوبة بألم وتنمل أحادي الجانب. عادة ما تلتقط الأعراض الوجه والحنك الصلب والأسنان واللسان. إحساس بالوخز والحرقان وشعور بوجود جسم غريب في الحلق. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، هناك اضطرابات للنوع الدهليزي على شكل دوار ، ومذهل ، وسقوط. يصاحب هذه الاضطراباتغثيان ورنين أو ضوضاء في الأذن. أثناء نوبات الصداع ، تظهر قشعريرة ، وتقل الكفاءة ، ويزيد التعرق ، ويزداد التعب ، وتقل حدة البصر ، ويظهر "الذباب أمام العين". مع أي تغيير في موضع الرأس تزداد شدة الألم بشكل ملحوظ. لكن في نفس الوقت ، يمكن للمريض أن يجد وضعية ينخفض فيها هذا الإحساس بشكل كبير أو يختفي تمامًا.
عيب خلقي
تشمل هذه الفئة من الأمراض نقص تنسج الدم. يكون الشريان الفقري الأيسر أقل شيوعًا. لم يتم ملاحظة علامات علم الأمراض على الفور. ترتبط الأعراض ارتباطًا وثيقًا باضطرابات الدورة الدموية. هذا يعني أنه قبل أن يصبح الازدحام وعدم كفاية إمدادات الدم مهمين سريريًا ، يجب أن يمر وقت معين. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن الآليات التعويضية تعمل في جسم الإنسان ، مما يسمح بفترة معينة للحفاظ على التغذية الطبيعية.
أسباب الشذوذ
لماذا يتطور نقص تنسج الدم؟ قد يتشكل الشريان الفقري الأيسر بشكل غير طبيعي في الرحم لعدة أسباب. أهمها:
- كدمات ، سقوط امرأة أثناء الحمل.
- تعاطي الكحول ، وبعض الأدوية ، والمخدرات ، والتدخين قبل الولادة.
- الامراض المعدية التي تنتقل اثناء الحمل
- وراثة مثقلة
على خلفية نقص تنسج الدم ، هناك تضيق كبير في تجويف الشريان في موقع دخوله إلى القناة المؤدية إلى تجويف الجمجمة.
التشخيص
يتضمن تحديد علم الأمراض استخدام العديد من طرق البحث. بادئ ذي بدء ، يعتمد الاختصاصي في استنتاجاته على الصورة السريرية. في هذه الحالة ، نتحدث عن المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص العصبي ، وكذلك شكاوى المرضى. غالبًا ما يكشف التشخيص عن توتر في عضلات القذالي ، وصعوبة في قلب الرأس ، وألم عند الضغط على عمليات الفقرتين الأولى والثانية في منطقة عنق الرحم. يتم استخدام الأشعة السينية أيضًا أثناء الفحص. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي إلزاميًا. يتيح لك هذا الإجراء تحديد السبب الدقيق لاضطرابات الدورة الدموية ، للكشف عن منطقة الضغط على الوعاء الدموي. إحدى طرق التشخيص الرئيسية هي UZDG (تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية). أثناء التشخيص يجب على الأخصائي التفريق بين متلازمة الصداع النصفي
التدخلات العلاجية
في حالة اضطراب الدورة الدموية (الشريان الفقري ضيق أو مشوه) ، يوصف العلاج عادة على أنه علاج معقد. تعتمد التدابير العلاجية على عمر المريض وشدة الحالة وكذلك الخصائص الفردية للمريض. نظرًا لحقيقة أن هؤلاء المرضى معرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، فإن التدابير العلاجية تهدف في المقام الأول إلى القضاء على اضطرابات الدورة الدموية والتشنجات في الأوعية الدموية. يستخدم المجمع العلاج بالفراغ والوخز الدوائي. إلامن هذا ، يتم وصف العلاج الانعكاسي ، وتناول عدد من الأدوية. من بين الأدوية المستخدمة هي مضادات الاكتئاب الخفيفة والأدوية المضادة للالتهابات. الأدوية الموصى بها مثل "أمينوفيلين" ، "سيناريزين" ، "كافينتون". للدوخة ، يتم وصف علاج "Betahistine".
في حالة الكشف عن اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ أو النخاع الشوكي أثناء الفحص ، يوصى بدخول المريض إلى المستشفى. في حالة عدم وجود حاجة ملحة للبقاء في المستشفى ، قد يوصي الأخصائي بارتداء طوق شانتس مؤقتًا. يستخدم هذا المشد لتقليل الحمل على منطقة عنق الرحم. على خلفية متلازمة الشريان الفقري ، غالبًا ما يتم وصف العلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر ، الكهربائي مع المسكنات ، الرحلان الصوتي ، التيارات الديناميكية.
