السكتة الدماغية مرض خبيث يصيب هياكل دماغ الإنسان مسبباً أضراراً جسيمة فيه. يؤدي علم الأمراض إلى فشل وظائف الجسم المختلفة ولا يمر مرور الكرام. يتم تسهيل استعادة الصحة خلال فترة إعادة التأهيل ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، من خلال النشاط البدني المستمر والمقتصر على الجرعات والمختار بشكل فردي. في مواد مقالتنا ، سيجد القارئ إجابات للعديد من الأسئلة. على سبيل المثال ، ما هو جوهر العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية؟ هل مجموعة التمارين التي وصفها الطبيب يتم إجراؤها فقط خلال فترة الإقامة في المستشفى أم استمرار العلاج بالمنزل؟ ما هي أنواع الأحمال التي تنطبق على مثل هذا التشخيص؟ وأكثر من ذلك بكثير
ما هي السكتة الدماغية؟
السكتة الدماغية هي اضطراب حاد في الدورة الدموية في هياكل الدماغ ، تظهر أعراضه فجأة وتحدث في بؤر منفصلة أو في الهيكل العام ككل.
هذه الحالة المرضية غالبًا ما تكون قاتلة. وفقا للإحصاءات ، بعد أمراض القلب التاجية ، تأتي أمراض الأوعية الدموية الدماغية في المرتبة الثانية من بين الأسباب المؤدية إلى ذلكالوفيات من أمراض الجهاز الدوري. احتشاء دماغي ونزيف دماغي مختلف هو أيضا نوع من السكتة الدماغية.
إذا كان من الممكن الكشف عن مظاهر المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج الفوري ، فإن المريض لديه فرصة للحياة. ومع ذلك ، يؤدي علم الأمراض في معظم الحالات إلى انتهاك الوظائف الحركية أو الحسية للجسم ، ويسبب تدهورًا في نشاط الدماغ - انتهاكًا للكلام والذاكرة والتوجه في الفضاء والتفكير.
اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية التي يتم تشخيصها لدى المريض ، تختلف أيضًا فرص المريض في الشفاء والاستمرار في حياة كاملة. وبالتالي ، فإن السكتات الدماغية الإقفارية ، والتي تشكل 75-80٪ في بنية المرض ، أسهل في العلاج. السكتات الدماغية النزفية أشد و يصعب علاجها
لماذا يلزم إعادة التأهيل؟
علاج المرضى الذين أصيبوا بمثل هذا المرض هو عملية معقدة تتكون من عدة مراحل وتتطلب الصبر ونهج منهجي. يبدأ العلاج بالإنعاش ، حيث يتلقى المريض العلاج المباشر للبقاء على قيد الحياة. علاوة على ذلك ، يشارك أخصائيو مستشفى الأمراض العصبية في ترميم خلايا الدماغ المصابة للمريض.
يجب على المرء أن يفهم أن تأثير العلاج من تعاطي المخدرات ليس غير محدود. ومع ذلك ، هناك تقنيات إضافية يمكنها تسريع الشفاء بعد السكتة الدماغية. العلاج بالتمرين هو واحد منهم.
التغييرات المرضية في هياكل الدماغ لا رجعة فيها - لا يمكن استعادة الخلايا الميتة وهذا عصبيالعجز لا يمكن تعويضه. لحسن الحظ ، يرتبط نشاط الدماغ والنشاط الحركي الضعيف ارتباطًا وثيقًا. لذلك فإن استعادة المهارات الذهنية للمريض يمكن أن تحدث بعد عودة الوظيفة الحركية في الأطراف المشلولة أو في جميع أنحاء الجسم.
الحركة تمنع ركود الدم في الأنسجة المشلولة وتستعيد ذاكرة العضلات ، كما تحشد نشاط الخلايا العصبية الأخرى غير المتأثرة بالعمليات المرضية. ستساعد جرعات النشاط البدني في استعادة وظائف المخ. لذلك من المهم جداً بعد خروج المريض من المستشفى أن يبدأ فوراً مجموعة من التمارين التي تهدف إلى تحسين حالة الجسم ككل.
تأثير النشاط البدني
كما أشرنا سابقًا ، يجب تنفيذ استراتيجية العلاج وإعادة التأهيل تدريجياً ، خطوة بخطوة ومنهجية. هذا يعني أن الكثير من الوقت سيمر حتى يتم تحقيق الهدف ، وستكون هناك حاجة إلى الرغبة والانضباط من جانب المريض نفسه ، ومن جانب الأقارب أو الأشخاص الذين يعتنون به. في المرحلة الأولى في المستشفى ، يتم توفير التمارين البدنية والرعاية من قبل الأطباء. تبدأ إجراءات التعافي ، مثل التدليك والنشاط البدني الخفيف ، تقريبًا من اليوم الأول بعد ظهور المرض. العلاج الطبيعي والتمارين بعد السكتة الدماغية:
- حماية الجلد من تقرحات الضغط ، خاصة في الساقين - في مناطق الكعب ، حيث يوجد أكبر اتصال مع السرير ، ويتعرض الجسم لضغط متزايد ؛
- تصغير العضلاتالنغمة والتوتر العام الذي يحدث مع الشلل بسبب السكتة الدماغية ؛ في الوقت نفسه ، تزداد الإثارة تدريجياً ؛
- تحسين الدورة الدموية الدقيقة للأنسجة ، واستعادة الدورة الدموية الطبيعية تدريجيًا ؛
- تساعد على استئناف الحركات الدقيقة في اليدين والأطراف العلوية بشكل عام ؛
- على خلفية السكتة الدماغية ، قد يحدث تقلص - تقييد الحركة في المفصل مع تصلب العضلات التي تتعرض للإجهاد المستمر. التمرين البدني يوفر الوقاية من هذه الظاهرة
من أين تبدأ
لا يمكن الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال حول المدة التي ستستغرقها استعادة وظائف الجسم المفقودة جزئيًا في فترة ما بعد السكتة الدماغية.
كل شيء يعتمد على نوع المرض وحجم الآفة والتوطين في هياكل الدماغ ، وكذلك الوقت الذي مضى من لحظة ظهور المرض إلى تقديم الرعاية الطبية. وعليه ، فكلما ارتفعت هذه المؤشرات ، كانت التوقعات أسوأ. على أي حال ، لا ينبغي للمرء أن يفقد قلبه ويستسلم ، فمن الضروري الكفاح من أجل الحياة والصحة. قبل الشروع في إجراءات الاسترداد ، من الضروري استشارة الطبيب - ستكون مجموعة التمارين في كل حالة مختلفة. على سبيل المثال ، يختلف العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية عن التمارين في النوع النزفي من الأمراض.
في البداية في حالة شلل المريض (كامل أو أحد الجانبين) خلال أسبوع أو أسبوعين ، يوصى بالعمل على العضلات عن طريق تغيير الوضع. لتجنب ركود الدم وقرحات الضغط ينصح بتقليب المريض كل 2-3 ساعات
بعد الفترة الزمنية المحددة ، تبدأ أنواع الأحمال السلبية (التدليك) ، وهو أمر ممكن بمساعدة أطراف ثالثة. الغرض من هذه المناورات هو إرخاء العضلات وتهيئتها للأحمال اللاحقة (النشطة).
التدليك والتمارين السلبية
هناك قواعد معينة عند إجراء التلاعب بالتدليك. بادئ ذي بدء ، من خلال الحركات الدائرية ، يجب تدفئة الجلد والتأكد من تدفق الدم إلى الأنسجة. لا ينبغي أن تكون الجهود مفرطة ، بل هناك حاجة إلى إجراء سهل وممتع. تدليك (العلاج بالتمرين السلبي) بعد السكتة الدماغية يتم إجراؤه من الأعلى إلى الأسفل - من اليد إلى الكتف. وعليه يتم تعجن الأرجل من القدم إلى الوركين.
عند تدليك سطح الجسم ، وتحديداً الظهر ، قم بحركات مفاجئة مع القرص والنقر. تدليك الصدر بالضغط الناعم ويتم تنفيذ الحركات بشكل دائري من المنتصف الى الخارج
بعد إجراءات التدليك ، تبدأ الأحمال السلبية. وتشمل هذه الثني والامتداد البديل للأطراف - الذراعين والساقين. آلية أداء التمارين على النحو التالي. يوضع المريض على ظهره ويرفع الطرف ويثني عند المفصل بحيث ينزلق على سطح السرير عند فك ثنيه. من خلال هذه التمارين ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية في الساقين ، وكذلك اليدين ، يعيد تدريجياً الذاكرة الحركية للجسم. من المؤشرات المهمة للنجاح في هذه الحالة الطبيعة المنهجية للإجراءات - يتم تنفيذ التمارين لمدة 40دقائق مرتين في اليوم ، ابتداءً من الأسبوع الثاني - ثلاث مرات في اليوم.
التربية البدنية العقلية
كما هو مذكور أعلاه ، يتم التحكم في حركة الأطراف بواسطة ذاكرة العضلات. لاستعادته ، من الضروري ممارسة الجمباز الذهني اليومي. ينصح المخطط التالي. عند أداء التمارين البدنية ، من الضروري تكرار الأمر بصوت عالٍ عدة مرات. على سبيل المثال ، عند ثني ذراعك ، قل: "أنا أحني ذراعي ، أحرك أصابعي ، إلخ." إذا كان من الصعب على المريض في هذه المرحلة نطق الكلمات ، فيجب على الأشخاص المقربين فعل ذلك نيابة عنه. هذه التقنية جيدة أيضًا لأنها تدرب جهاز النطق لدى المريض. العلاج بالتمارين الذهنية بعد السكتة الدماغية (في المنزل يجب أن يتم بشكل منهجي ومستمر) يؤدي إلى معدلات شفاء جيدة.
طوال فترة العلاج ، من الضروري مدح المريض على أي أفعال من جانبه ، لتشجيعه وطمأنته بكل الطرق الممكنة ، لتهيئته لنتيجة إيجابية للوضع. في كثير من الأحيان ، يتردد المرضى الذين لديهم تشخيص مشابه في المشاركة في التربية البدنية ، ويعانون من حالات الاكتئاب ، ولا يؤمنون بقوتهم. هذا هو الموقف الخاطئ. السلوك النفسي هو مفتاح النجاح في أي عمل. من المهم أن نوضح للشخص أن نتيجة العلاج تعتمد عليه فقط ، ولا يستطيع أحد غيره مساعدته.
استعادة الكلام
يمكن أن تكون نتيجة السكتة الدماغية ليس فقط انتهاكًا للوظيفة الحركية ، ولكن أيضًا اضطراب الكلام لدى المريض. تستمر هذه الإخفاقات في الجسم لفترة طويلة ، من عدة أشهر إلى عدة سنوات ، وتتطلب إجراءات تعافي مستمرة. من الضروري من المريضالمثابرة ، رغبة مستمرة في التعافي وممارسة منهجية. من المستحيل إيقاف الفصول الدراسية في أي حال ، وبعد ذلك ستظهر النتيجة عاجلاً أم آجلاً وديناميكيات إيجابية.
تمارين الجهاز المفصلي تهدف إلى استعادة الوظيفة المفقودة للخلايا العصبية الموجودة في منطقة مركز الكلام. أولاً ، لكي يعود كلام المريض إلى طبيعته ، يجب أن يسمعه باستمرار من الآخرين. مهمة الأقارب والأصدقاء هي التحدث باستمرار مع شخص أصيب بسكتة دماغية حتى يتمكن في المستقبل من إعادة إنتاج الأصوات بمفرده.
إذا فُقد الكلام تمامًا ، يجب أن يبدأ المرء بنطق الأصوات الفردية ، ثم المقاطع ، ثم الكلمات ، التي يجب أن يزداد حجمها باستمرار بمرور الوقت. في المرحلة النهائية ، من المفيد قراءة الشعر والنطق بأعاصير اللسان. نتائج جيدة في العلاج تعطى بالموسيقى. من المفيد أن يستمع المريض إلى الغناء وأيضاً أن يحاول غناء الأغاني بنفسه - أولاً بسيطة ثم أكثر جدية.
تمارين النطق. استعادة الذاكرة
نتيجة السكتة الدماغية ، هناك انتهاك لحركة عضلات الوجه ، يليه تجميدها. تؤدي هذه الظاهرة إلى فقدان القدرة على الكلام. يتم توفير مجموعة من التمارين لتدريب جهاز النطق. ينصح المريض:
- ادفع اللسان إلى الأمام قدر الإمكان ؛
- لف شفتيك في أنبوب ، واكشف عن أسنانك ؛
- لعق الشفاه بلسان من اليسار إلى اليمين ومن اليمين إلى اليسار ؛
- لدغة بالتناوب أعلى والشفاه السفلية
تضعف الذاكرة عند الإصابة بالسكتة الدماغية ، ومن أهم مهام إعادة التأهيل استعادة هذا النوع المعين من النشاط العصبي. إلى جانب العلاج الدوائي ، يقوم الأخصائيون بإجراء تصحيح وظيفي وترميمي للمريض. تتضمن التقنية تدريب الدماغ عن طريق حفظ الأرقام والكلمات والقصائد
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ألعاب الطاولة لها تأثير إيجابي على استعادة الذاكرة. بشكل عام ، تعطي تقنية اللعب المستخدمة في إعادة التأهيل نتائج جيدة - يركز المريض على الحركة التي يتم إجراؤها من ناحية ، ويشتت انتباهه عن الموقف والواقع المحيط من ناحية أخرى.
الأحمال التفاعلية
عندما تظهر النتائج الأولى ويكتسب المريض الثقة في قدراته الخاصة والنتيجة الإيجابية للمرض ، يمكنك الانتقال تدريجياً إلى النشاط البدني النشط. خلال هذه الفترة ، كقاعدة عامة ، يخرج المريض من المستشفى ، وتغيير وضع المستشفى إلى جدران المنزل يساعد على تحسين الحالة المزاجية ورفع “الروح القتالية” لدى الشخص.
تمارين العلاج بعد السكتة الدماغية (في المنزل) متنوعة تمامًا. في البداية ، يمكن أن تكون دروسًا في السرير ، ثم - في وضعية الجلوس والوقوف. بعد النجاح في هذه المراحل ، يمكنك الانتقال إلى المشي. وتجدر الإشارة إلى أنه في كل حالة قد تختلف شدة الأحمال ، ويجب أن يحسبها الطبيب وفقًا لتاريخ المريض.
يجب أن تكون الأحمال يوميًا وأن تأخذ فترات منفصلة خلال اليومعدة ساعات.
التمرين العلاجي في وضعية الجلوس يتكون من مجموعة من التمارين التالية:
- يمكن إجراء تدريب عضلات العين عن طريق تدوير مقل العيون في اتجاهات مختلفة - قطريًا ، من اليمين إلى اليسار ، من أعلى إلى أسفل ، وفتح الجفون وإغلاقها ، فهذه التمارين تساعد على تطبيع الضغط ؛
- سيساعد الضغط على تخفيف التوتر بعد التمارين المذكورة أعلاه ، مع التكرار من 10 إلى 15 مرة ؛
- تسمح عضلات الرقبة الممتدة بتدوير الرأس في اتجاهات مختلفة وبوتيرة مختلفة ؛
- بعد السكتة الدماغية ، من الضروري تطوير المهارات الحركية للأصابع ، لتدريب ردود الفعل على الاستيعاب. تستخدم الموسعات لهذه الأغراض ؛
- يمكنك تدريب عضلات الساقين والقدمين عن طريق شدها والقبض عليها
بالتتابع ، في حالة الجلوس ، يمكنك الانتقال إلى مزيد من تمارين السعة - رفع الأطراف ، بمفردك أو بمساعدة حزام.
تمرين واقفة
وتجدر الإشارة إلى أن وضع الوقوف يوفر المزيد من الفرص للنشاط البدني وتدريب الساقين والذراعين.
تعتمد الجمباز التصالحي على التمارين الأساسية:
- رفع الذراعين: وضع بداية الجسم مستقيم والذراعان عند اللحامات والساقين متباعدتان بمقدار عرض الكتفين. من الضروري رفع يديك أثناء الاستنشاق ، وخفضهما لأسفل أثناء الزفير. يعاد المقرر 4-6 مرات
- قرفصاء بدون خلع الكعب مع شد الذراعين للأمام. الغرض من التمرين هو الحفاظ على التوازن وتدريب عضلات الساقين. يتكرر التمرين 4-8 مرات
- يميل إلى اليسار واليمين باستخدامسحب اليد المعاكسة.
- تقلبات الجذع ، وهي تقلبات جذعية بطيئة. يتكرر التمرين 5 مرات على الأقل.
- من أجل شد المفاصل ، يقومون بالدوران باليد والقدم ، ويدخلون أيديهم في القفل خلف الظهر.
- لتدريب كل من الذراعين والساقين في نفس الوقت ، يساعد هذا التمرين - مع ذراع ممدودة ، تتأرجح الساق ذات السعة الصغيرة إلى الجانب. في هذه الحالة ، يوصى بالتمسك بالدعم بيدك الحرة وعدم حبس أنفاسك. يتم تكرار المناورة من 7 إلى 8 مرات مع كل رجل.
المحاكاة
بعد أن يصبح الشخص المصاب بسكتة دماغية أقوى قليلاً ويعتاد على الحمل النشط ، يمكنك الانتقال إلى التدريب على أجهزة محاكاة خاصة. لن يؤدي استخدام هذه الأجهزة فقط إلى تقوية المشد العضلي واستعادة الوظيفة الحركية ، بل سيؤدي أيضًا إلى تحسين الحالة العاطفية العامة للمريض.
خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب إجراء الفصول الدراسية فقط تحت إشراف الطبيب وباستخدام أجهزة مراقبة القلب - وهي أجهزة يمكن استخدامها لتتبع أداء القلب.
اعتمادًا على الغرض الوظيفي للمحاكي ، سيتم دمج جميع الأجهزة بشكل مشروط في عدة مجموعات.
- جهاز العمودي هو جهاز يعطي وضعًا رأسيًا لجسم الشخص الذي لا يستطيع القيام بذلك بمفرده. مثل هذا المحاكي يدعم الشخص ويجهزه تدريجيًا لـ "المشي باستقامة".
- Lokomat هو محاكي هيكلي لأولئك الذين يتعلمون المشي مرة أخرى.
- أجهزة محاكاة صغيرة - أجهزة لتدريب الأطراف واستعادة المهارات الحركية للأصابع.
- معدات التمرين النشط السلبي تساعد على استعادة وظيفة مفاصل الأطراف العلوية والسفلية.
- تمرين الدراجات تزيد القدرة على التحمل وتحسن الحالة العامة للمريض
قواعد مهمة
إعادة التأهيل هي مرحلة مهمة للغاية في عملية العلاج ، لذلك لا يوجد وقت نضيعه. وهناك بعض القواعد التي يساعد تنفيذها في تحقيق النجاح وتحقيق نتائج طيبة في ترميم جسد المريض.
بادئ ذي بدء ، يجب أن تلتزم بدقة بنصيحة طبيبك. هذا يعني أنه لا يمكنك العمل لحسابك الخاص. تذكر أنه لا يمكن إلا للمتخصص الذي يتمتع بالتعليم والخبرة العملية أن يختار ويحسب بشكل صحيح مقدار النشاط البدني وشدته في كل حالة ، أي أن يضع برنامجًا للعلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية. مجمع التمارين فردي تمامًا.
كونك نشيطًا ، لا يمكنك إرهاق. ابدأ بتمارين خفيفة وانتقل تدريجيًا إلى التمارين الأكثر صعوبة. من المهم أن نفهم أن الغرض من النشاط البدني ليس بناء العضلات ، ولكن لتشجيع خلايا الدماغ الجديدة على العمل.
قبل القيام بأي تمرين (نشط أو سلبي) ، من المهم للغاية تدفئة الجلد حتى تتلقى جميع الأنسجة تدفق الدم. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى طريح الفراش.
يحتاج الأشخاص المقربون من شخص مريض إلى مراقبة مزاجه وطلب منه برفقباتباع أوامر الطبيب احتفالا بأي تقدم
لا تنسوا إجراءات إعادة التأهيل المنهجية والمنهجية. يجب أن تكون التمرينات يومية. الوقت خير دواء
