يوجد كسر وسطي وجانبي. يتضمن الأول كسرًا في رأس وعنق عظم الفخذ ، والثاني - كسر بين المدور ، وكسر عبر المدور ، وكسر معزول في المدور. كما تظهر الممارسة الطبية ، فإن كسر رأس الفخذ ليس شائعًا.
تقييم مرور خط الكسر ، يتم تمييز الكسور التالية: تحت الرأس ، عبر عنق الرحم ، قاعدية. بالنظر إلى موضع الطرف في وقت إصابة عنق الفخذ ، يتم تقسيمهما إلى كسور تبعيد وتقريب. بعد الإصابة ، من المهم الاتصال بأخصائي الصدمات في الوقت المناسب. هذا سوف يساعد في منع تطور مشاكل صحية خطيرة. في المنزل ، من المستحيل تشخيص علم الأمراض.
ما هي أسباب حدوثها؟
غالبًا ما يحدث كسر الاختطاف عندما يسقط الشخص على ساق مفصل الورك بسبب زيادة زاوية العنق - الحجاب الحاجز. يسمى الكسر أروح إذا سقط المريض على الساق المقربة. في ظل هذه الظروف ، تنخفض زاوية عنق الرحم. كسر التقوس أكثر شيوعًا.
الأعراضعلم الأمراض
في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص كسر في الورك وكسر ارتجاجي في كبار السن الذين سقطوا على ساق مقوسة أو مبعثرة. بعد الإصابة ، يتطور ألم شديد في مفصل الورك. من الصعب التركيز على الساق.
طرق التشخيص
تشمل طرق التشخيص الرئيسية الفحص والفحص البدني. أثناء العملية ، يكون لدى المريض المصاب بكسر في العمود الفقري نبض متزايد في منطقة مفصل الفخذ. يشعر المريض بألم شديد. عدم قدرة المريض على رفع الساق الممتدة عند الركبة.
مختبر وأشعة
يحتاج المريض إلى إجراء فحص دم سريري عام وأخذ أشعة سينية لتحديد المناطق المتضررة وقيمة زاوية العنق الحجابية. من خلال تحليل تعداد الدم ، يمكنك تحديد وجود أمراض أخرى واختيار العلاج المناسب.
عملية الشفاء للمريض
يجب معالجة كسر عنق الفخذ جراحيًا ، باستثناء كسر الأروح والصدمة على خلفية موانع عامة للجراحة.
العلاج المحافظ
يعتمد العلاج المحافظ للكسر اللاحق في مريض صغير على استخدام قالب الجبس ويتمان ، والذي يجب ارتداؤه لعدة أشهر. بعد ذلك يُسمح بالسير على عكازين. من غير المستحسن القيام بهالضغط على المنطقة المصابة. بعد ستة أشهر فقط ، سمح الأطباء بالحمل. يتم استعادة نمط الحياة الكامل والصحي بعد 7 أشهر. لا ينصح الخبراء باستخدام ضمادة الورك لكبار السن ، حيث قد تحدث مضاعفات. على الأرجح ، سيقوم الطبيب بتطبيق الجر الهيكلي للقنوات الفخذية للمريض لمدة شهر إلى شهرين. يجب اختطاف الطرف بمقدار 25 درجة وتدويره للداخل. عملية العلاج تشمل العلاج الطبيعي.
أثناء العملية ، من الضروري مطابقة الأجزاء وإصلاحها بإحكام. لا يمكن القيام بذلك إلا بمساعدة طريقة العلاج الجراحية. هناك عدة أنواع من الجراحة: الجراحة المفتوحة والمغلقة. في عملية تنفيذ الطريقة الأولى ، يتم إجراء شق لمفصل الورك. يجد الطبيب شظايا. ثم يثقب الدبوس. في نهاية جميع الإجراءات اللازمة ، يقوم الجراح بخياطة الجرح. نادرًا ما يستخدم المتخصصون الطرق داخل المفصل ، لأنه بعد هذه الطريقة تتطور المضاعفات في شكل داء مفصل الستر.
علاج شعبي
كما تظهر الممارسة الطبية للأطباء ، يستخدم الجراحون في أغلب الأحيان طريقة الجراحة المغلقة أو خارج المفصل. يوضع المريض على كرسي الجراحة. وباستخدام المخدر ، يتم إعادة وضع الشظايا عن طريق اختطاف الطرف بمقدار 20 درجة. بعد العملية لا بد من عمل أشعة سينية
المهمة الرئيسية لأي نوع من التدخل الجراحي هي مطابقة شظايا العظام وتثبيتها بدبوس خاص أو لوحة أو قوس.يتكون عنصر التثبيت من قبل متخصص ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للشخص. الأشعة الناتجة هي الأساس.
ما مدى سرعة تعافي المريض؟
سرعة الشفاء تعتمد على العديد من العوامل. من بينها:
- جودة تحديد الأجهزة ؛
- مدى صحة تكوين الأجزاء ؛
- نوع من الكسر ؛
- وجود مضاعفات
- جودة هيكل العظام
إذا كان المريض يعاني من مرض في الهيكل العضلي الهيكلي بخلاف الكسر المدوري لعظم الفخذ ، فقد تكون هناك حاجة إلى عدة عمليات أخرى.
موانع الجراحة
هناك عدد من الموانع التي لا ينصح بإجراء العملية فيها. وهي:
- اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ؛
- أمراض الدم ؛
- جلطة ؛
- أمراض الغدد الصماء ؛
- البيورينات الزائدة في الجسم.
في أغلب الأحيان ، يستخدم الأطباء صفيحة زاوية أو برغي ديناميكي لإصلاح الشظايا. في بعض الحالات ، من الضروري تغيير الحامل بمرور الوقت. في كثير من الأحيان في عملية علاج كسر في مريض مسن ، يستخدم الطبيب دبوسًا. يتم تثبيت هذا التصميم من قبل متخصص من خلال شق صغير. بعد الجراحة من المهم ارتداء ضمادة خاصة
عملية إعادة التأهيل
عند اكتمال العلاج المحافظ لكسر المدور ، يتعافى جسم المريض في غضون بضعة أشهر.في المرة الأولى التي تحتاج فيها إلى استخدام العكازات. يجب أن يخضع كامل عملية علاج المريض للرقابة الصارمة من قبل الطبيب المعالج. يجب أن تدرك أنه عند كبار السن ، قد تتأخر فترة التعافي ، وغالبًا ما تكون المضاعفات غير متوقعة. لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب على الفور إذا ساءت حالتك الصحية العامة.
علاج إضافي
لتسريع فترة شفاء بنية العظام التالفة ، يصف الطبيب طرق العلاج الطبيعي للعلاج للمريض. بفضل تنفيذها ، يمكنك تحسين الدورة الدموية واستعادة الأنسجة العضلية والعظام. بمساعدة التدليك ، والتحفيز بالليزر ، والعلاج المائي ، والتدفئة ، والرحلان الكهربائي ، وعلاج البارافين ، والتمارين العلاجية ، يمكنك استعادة صحة المريض بسرعة بعد حدوث كسر في عظم الفخذ. يتم استعادة عمل أنسجة العظام التالفة بالكامل بعد ستة أشهر فقط. في الحالات الصعبة ، يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل عامًا.
ماذا ستكون نتيجة العلاج
في حال قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب واتبعت بعناية جميع التوصيات ، يمكنك استعادة النشاط البدني بسرعة. خبرة الطبيب المعالج لا تقل أهمية ، لذلك لا ينصح بطلب المساعدة من العيادات المشكوك فيها. نادرا ما يقوم الأطباء بإجراء الجراحة لكسر الشريان التاجي.
ملاحظة للمريض
عندما تظهر احدى علامات الكسر فمن المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب. بادئ ذي بدء ، طبيب الرضوح بصريًافحص المريض وتحسس المنطقة المتضررة. يقوم الأخصائي بوضع التشخيص على أساس نتيجة فحص المريض. من المهم إجراء التصوير المقطعي لفحص الدم والبول. يُحظر التطبيب الذاتي ، لأن هذا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. على الرغم من أن كسر الورك المغلق لا يهدد الحياة ، فمن المهم أن تبدأ العلاج على الفور.
أنواع الكسور الرئيسية
قد تظهر كسور Transtrochanteric و intertrochanteric بشكل متماثل. ومع ذلك ، فهي مقسمة إلى عدة أنواع. من بين الأنواع الرئيسية للضرر في هذه المنطقة من الهيكل العظمي البشري:
- كسر Strochanteric للشلل مع الإزاحة.
- متبادل مع طرق (بدون إزاحة).
- Intertrochanteric بدون طرق (تم الكشف عن الإزاحة).
- من خلال المدور (لم يتم الكشف عن التلاعب أو الإزاحة).
- حلزوني.
- كسر رباعي مغلق في عظم الفخذ.
يمكن تحديد النوع المحدد للكسر بعد فحص طبي شامل.
كيف تأكل أثناء فترة التعافي؟
في أغلب الأحيان ، تتطلب الكسور علاجًا طويل الأمد ، من المهم خلاله اتباع نظام غذائي رشيد. بعد الإصابة ، يتم تشكيل منطقة ضغط متزايد ، ونتيجة لذلك تموت الخلايا ، حيث يتم تنشيط عملية التمثيل الغذائي. لهذا السبب يحتاج الجسم إلى عدد معين من العناصر المفيدة والفيتامينات.
مع وجود كسر ، تحتاج إلى تناول نظام غذائي متوازن. يجب أن يشمل النظام الغذائيكمية كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. من الضروري التركيز على تلك الأطعمة التي تحتوي على المزيد من البروتين. يجب تناول الأطعمة سهلة الهضم. من أجل عدم تعطيل عمل الجهاز الهضمي ، يوصى بتناول الطعام في أجزاء صغيرة.
بفضل هذا ، سيتم تسريع عملية تجديد أنسجة العظام وسيتم تطبيع عملية امتصاص العناصر المفيدة في الأمعاء. بمساعدة حمض الأسكوربيك وتوكوفيرول ، يمكن تحسين الرفاهية العامة للمريض ، لأنهم قادرون على تقليل نشاط بيروكسيد الدهون. تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم (منتجات الألبان والأسماك).
الغذاء الصحي يشبع الجسم بالفيتامينات ويحسن الصحة العامة للمريض. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء وجودة مذاق الطعام ، والتي تلعب دورًا مهمًا بنفس القدر. بما أن المريض يستمتع بالمضغ ، يتجدد الجسم بالكامل ويتعافى المريض في أقصر وقت ممكن.
من المهم عدم التحميل الزائد لعمل الجهاز الهضمي بمكونات يصعب هضمها. تشمل الأطعمة الموصى بها: الديك الرومي ، ولحم البقر ، وسمك القد ، والسلمون المرقط ، والحبوب ، ومنتجات الألبان ، والخضروات ، والفواكه ، والفاصوليا ، والبازلاء ، والبروكلي ، والكشمش ، واللفت ، والزيتون ، والفجل. من الضروري مناقشة قائمة التغذية بالتفصيل بعد العملية. الكسر المدور هو مرض يجب معالجته بشكل شامل تحت إشراف دقيق من الطبيب.
