في الطب الحديث ، غالبًا ما يتم تشخيص أمراض الأوردة عند الذكور. واحد منهم هو دوالي الخصية ، وسيتم عرض مراحل تطورها أدناه. هذا المرض هو توسع في الأوردة في الخصيتين والحبل المنوي. عادة ما يتم ملاحظة مثل هذا المرض عند المراهقين البالغين من العمر ستة عشر عامًا ، وغالبًا ما يؤدي إلى العقم. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص علم الأمراض في 16٪ من الرجال في جميع أنحاء العالم ، وفي 90٪ من الحالات يؤدي إلى اضطراب في تكوين الحيوانات المنوية.
خصائص ووصف المشكلة
دوالي الخصية ، مرحلة تطورها التي تعتمد على طريقة العلاج ، هي دوالي الخصية التي تشكل الضفائر على شكل عنقود عنب.
يتطور المرض نتيجة لانتهاك الصمامات في الأوردة ، لذلك هناك انتهاك للتدفق العكسي للدم. يصاحب علم الأمراض الألم وعدم الراحة والشعور بالثقل في كيس الصفن. في بعض الحالات ، يحدث تمزق في الأوعية الدموية ونزيف في كيس الصفن ، بالإضافة إلى حدوث عملية التهابية. في حالة عدم وجود علاج ، يتطور المرض ويؤدي إلىانخفاض في حجم الخصية ، تطور العقم
المرحلة الأولية من دوالي الخصية لا تشكل خطرا على حياة المريض ولا تسبب له أي مشاكل خاصة. في الحالات المتقدمة ، تتطور المضاعفات والعواقب السلبية. في كثير من الأحيان ، يستمر علم الأمراض بدون أعراض ، لذلك لا يذهب الرجال إلى الطبيب ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. في معظم الحالات ، تتأثر الخصية اليسرى ، حيث تختلف في التطور التشريحي للجهاز الوريدي.
يثير المرض تطور العقم الذي يتميز بوجود ثلاثة عوامل: انخفاض في عدد الحيوانات المنوية ، ودونيتها ، وضعف في الحركة والقذف. تساهم دوالي الخصية في حدوث خلل وظيفي في الخصيتين ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارتها الداخلية ، مما يؤدي إلى تلف البذور.
أسباب تطور المرض
يمكن العثور على مراحل دوالي الخصية في الصورة في المؤسسات الطبية في أجنحة خاصة جنبًا إلى جنب مع معلومات حول علم الأمراض. يقول الأطباء أن سبب المرض هو زيادة الضغط في الأوردة نتيجة موقعها التشريحي الخاص.
تشمل العوامل المثيرة ما يلي:
- أحمال قوة قوية لفترة طويلة من الزمن ؛
- أمراض الأوعية الدموية المؤدية إلى ارتفاع ضغط الدم ؛
- جلطة ؛
- قصور في النسيج الضام الذي يبطن الجدران الوريدية ؛
- تشوه خلقي في الوريد الأجوف السفلي
- هبوط ضغط وريدي ؛
- زيادة الضغط داخل البطن مع الإمساك ؛
- العثور على الجثة فيفترة طويلة منتصبة من الزمن ؛
- ضغط مطول على أوردة الكلى.
دوالي الخصية عند الرجال: مراحل التطور
يمر المرض بعدة مراحل من التطور. يتجلى عادة في مرحلة المراهقة ، ويصل إلى درجة معينة من التطور ولم يعد يتفاقم. إن الانتقال من درجة إلى أخرى أمر نادر الحدوث.
تتميز درجات علم الأمراض التالية:
- المرحلة 1 دوالي الخصية بدون أعراض ، وعادة ما يتم الكشف عن علم الأمراض بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية دوبلر. لا توجد تغيرات ملحوظة ، وأحياناً قد يشعر المريض بثقل في الخصية.
- المرحلة 2 تظهر دوالي الخصية علامات عند الوقوف أو بعد التمرين المطول. في هذه الحالة يمكن الشعور بتوسع الأوردة
- المرحلة 3 دوالي الخصية تتميز بتوسع الأوردة التي يمكن العثور عليها في أي موضع من الجسم. تبدأ أعراض علم الأمراض في جلب الانزعاج للشخص.
- تتميز المرحلة الرابعة من دوالي الخصية بأعراض واضحة. عند الفحص البصري ، يمكنك الكشف عن الدوالي. في هذه المرحلة ، غالبًا ما يؤدي علم الأمراض إلى تطور العقم.
أعراض وعلامات المرض
الفترة الأولية لتطور المرض بدون أعراض. في المرحلة الأولى من دوالي الخصية ، لا يمكن التعرف على المرض ، لذلك لا يذهب الرجال إلى مؤسسة طبية ، ويمكن اكتشافه أثناء الفحص الوقائي.
مع تقدم المرض ، يظهر الألم في الخصية وكيس الصفن ومنطقة الفخذ.قد يتدلى كيس الصفن أو يتضخم من جانب واحد ، عادة في الجانب الأيسر. هذه المظاهر ممكنة في المرحلة الثانية من دوالي الخصية. في بعض الحالات ، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة عند المشي ، وزيادة التعرق ، وحرقان في كيس الصفن. في بعض الأحيان يكشف الفحص البصري عن نزول الخصيتين ، ترهل نصف كيس الصفن.
في المراحل الأخيرة من دوالي الخصية ، يختفي الاتصال بين أحمال الطاقة والألم. الألم دائم. عند الفحص يكشف الطبيب عن عدد كبير من الأوردة التي تشبه عناقيد العنب. لا تزال الخصية ونصف كيس الصفن متضخمين. يصبح عدم التناسق واضحا. في بعض الحالات ، يصبح المرض مزمنًا.
إجراءات التشخيص
يتم إجراء الفحص من قبل أخصائي علم الأوردة. عادة لا يكون التشخيص صعبا. أولاً ، يقوم الطبيب بفحص تاريخ المرض ، وإجراء مسح وفحص للمريض لتحديد وصفة علم الأمراض وأسباب تطورها. يتم إيلاء اهتمام خاص لوجود إصابات في منطقة أسفل الظهر.
اعتمادًا على مرحلة دوالي الخصية ، يمكن للطبيب ، أثناء الفحص البصري ، اكتشاف العقد على شكل كرمة. ستكون الأوردة عند الجس متعرجة وناعمة. في بعض الحالات ، تصبح الخصية المصابة مترهلة ويقل حجمها. يتم إجراء الجس في الوضع الرأسي والأفقي للجسم ، كما يتم إجراء اختبار فالسالفا. ثم يصف الطبيب طرق التشخيص التالية:
- معمل تحاليل الدم والبول
- الموجات فوق الصوتية للكلى وكيس الصفن والمساحة خلف الصفاق ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن التخثر وأمراض الأوعية الدموية الأخرى ؛
- مخطط الحيوانات المنوية مخصص للمرضى الذين يبلغون من العمر ثمانية عشر عامًا ؛
- تصوير دوبلر ، تصوير حراري و حراري ؛
- تصوير الوريد الكلوي والمبيض والتضاد ؛
- تصوير الخصية عبر الصفائح.
أيضًا ، في حالة وجود العقم ، يصف الطبيب مثل هذه الدراسة باختبار MAP لاستبعاد العامل المناعي لعلم الأمراض ، حيث تتشكل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في جسم الرجل والتي تمنع حدوث الحمل. طفل
كطرق تشخيص إضافية استخدم:
- تحليل MIS لدراسة مورفولوجيا الخلايا الجرثومية الذكرية ؛
- اختبار HBA لتقييم نضج الحيوانات المنوية ؛
- دراسة الحمض النووي للأمشاج الجنسية للتلف.
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لتطور علم الأمراض ، لذلك من المهم تحديد جميع الاضطرابات الموجودة التي تؤثر على تكوين علم الأمراض. يمكن العثور على صور لمراحل دوالي الخصية في مكتب أخصائي المسالك البولية أو أخصائي الأوردة.
يمكن أن يكون من بين الأسباب الالتهاب ، والاضطرابات الهرمونية والوراثية ، والإدمان ، وسوء التغذية والعديد من الأسباب الأخرى.
علاج علم الأمراض
إذا كان سبب المرض هو أمراض الأوعية الدموية ، فعندئذ يتم علاج المرض الأساسي. لا يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في المرحلتين الأولى والثانية من دوالي الخصية. في هذه الحالة ، يتم استخدام الطرق التي تساعد في القضاء على عمليات الاحتقان في الحوض الصغير. ينصح المرضى بتجنبهاممارسة الرياضة المفرطة ، لعلاج الإمساك المزمن. يتم وصف المرضى المسنين لارتداء معلق.
كما يصف تدليك الخصيتين في وضع أفقي من الجسم ، والتمارين البدنية ، التي تحتاج فيها إلى النزول إلى أسفل وإلى أعلى على أصابع قدميك ، قم بعمل تميل عدة مرات في اليوم. استخدام مضادات الأكسدة والأحماض الأمينية لتطبيع حركة الحيوانات المنوية وتحسين جودة الحيوانات المنوية.
كل ستة أشهر يجب أن يفحصك طبيبك. لمدة ستة أشهر يجب على المريض تناول مضادات الأكسدة. إذا كانت هناك نتيجة إيجابية ، يمكن للطبيب تمديد العلاج لمدة عام واحد. إذا كان العلاج غير فعال ، بعد ستة أشهر ، يوصي الطبيب باستخدام طرق الإنجاب الإضافية ، مثل التلقيح الاصطناعي.
جراحة
يتم إجراء التدخل الجراحي في المراحل الأخيرة من تطور علم الأمراض. مؤشرات الجراحة هي:
- ألم شديد وانزعاج ؛
- قلة النطاف ؛
- ضعف نمو الخصية المصابة خلال فترة البلوغ ؛
- عيب تجميلي.
في الجراحة ، يتم استخدام عدة طرق جراحية لهذا المرض:
- عملية Ivanissevich ، حيث يتم إجراء ربط أو إزالة الوريد المرضي. للقيام بذلك ، يتم إجراء شق بحجم خمسة سنتيمترات في منطقة مدخل أو مخرج القناة الأربية ، والتي يتم من خلالها إزالة الوريد.
- الجراحة بالمنظار والتي يؤدون خلالهاثلاث ثقوب في البطن ، يتم إدخال منظار من خلال واحد ، ويتم ربط الوريد المصاب. مدة هذه العملية خمس عشرة دقيقة.
- تصلب الأوردة. في هذه الحالة ، يتم ثقب الوريد ، حيث يتم إدخال قسطرة ، تدخل مادة مصلبة من خلاله ، مما يوقف تدفق الدم. بدلاً من هذه المادة ، يمكن تركيب لولب معدني صغير ، والذي سيكون بمثابة "قابس". يتم إجراء هذه العملية في العيادة الخارجية ، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم. مثل هذه الجراحة لها عدد من المزايا: فهي لا تنطوي على شق وخياطة ، ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي ، وانخفاض مخاطر التكرار ، والعلاج في العيادة الخارجية.
- جراحة مجهرية أو تنظير البطن ، حيث يتم إجراء ربط الوريد. تقليل مخاطر الانتكاس. تساهم هذه التقنيات في الحفاظ على سلامة الشريان المنوي والوظيفة التناسلية.
- الالتفافية: إدخال تحويلة في الخصية المصابة ، والتي يتم من خلالها تدفق الدم.
- تستخدم الجراحة بالليزر أيضًا بشكل متكرر. تتيح طريقة العلاج هذه القضاء على الأمراض تحت تأثير التخدير الموضعي. في هذه الحالة ، لا يحدث فقد للدم أثناء العملية ، وخطر إصابة الأنسجة ضئيل ، وفترة النقاهة تمر بسرعة كبيرة ، ولا توجد ندبة في عملية الشفاء ، وتقل احتمالية نخر التخثر إلى الصفر ، والمريض لا تشعر بالانزعاج.
تتم مثل هذه التدخلات الجراحية دون فقدان الدم مما يساهم في التعافي السريع للمريض.
بعدمطلوب شهر واحد من الجراحة لإعادة التأهيل. خلال هذه الفترة ، يوصى بتجنب الجماع ، واستبعاد النشاط البدني ، واستخدام الأطعمة المالحة والحارة. بعد التدخل الجراحي ، تعود الأعضاء التناسلية إلى طبيعتها ، وتختفي مجموعة الأوردة. بعد ستة أشهر ، يقوم المرضى بتطبيع نشاطهم الإنجابي ، لذلك من الممكن تصور طفل.
المضاعفات و العواقب
يمكن أن تظهر المضاعفات في كل مرحلة من مراحل المرض. في الطب ، هناك مجموعتان من المضاعفات مميزة:
- الشدة الأولى والثانية من علم الأمراض. مع عدم فعالية التدخل الجراحي بسبب إهمال الجراح ، يزداد خطر الانتكاس. لمنع ذلك ، من الضروري ملامسة الخصية قبل العملية واجتياز جميع الاختبارات اللازمة. بالطبع ، العمليات في المراحل المبكرة من المرض تتم بشكل غير متكرر ، لكن استخدام مثل هذه الطريقة في العلاج لا يستبعد.
- يمكن أن تؤدي المرحلتان الثالثة والرابعة من المرض إلى تطور العقم إذا كان العلاج غير فعال أو تم تنفيذه في الوقت المناسب. غالبًا في هذه المراحل يحدث ضمور الخصية نتيجة لانتهاك تدفق الدم إليها وإلى الحبل المنوي.
توقعات
يتم تحقيق نتائج جيدة مع التخلص من الاحتقان في أعضاء الحوض في الوقت المناسب. سيكون التشخيص جيدًا إذا اتبع المرضى توصيات الطبيب: الحد من أحمال الطاقة ، وتطبيع نشاط الجهاز الهضمي ، واتباع أسلوب حياة صحي وممارسة الجنس بانتظام مع شريك منتظم ، والقضاء على الأضرار الضارةعادات وتطبيع الراحة والعمل
الوقاية
يجب مراعاة التدابير الوقائية في أي عمر. في الأطفال ، يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا أو مكتسبًا ، ويتم تشخيص الدرجة الأولى من المرض بشكل أساسي. في مرحلة الطفولة ، يتم علاج المرض بالأدوية. في سن العشرين ، يوصى بفحص كل عضو في الجنس الأقوى من قبل طبيب المسالك البولية. إذا لم يتم اكتشاف دوالي الخصية في هذا العمر ، فلن يتطور المرض في المستقبل. من المهم أن تتذكر أسلوب الحياة الصحيح ، وأحمال الطاقة المعتدلة ، واستخدام الفيتامينات والمعادن. كل هذا منع لتطور دوالي الخصيتين والحبل المنوي.
وبالتالي ، فإن دوالي الخصية هي مرض شائع بين الذكور ، مما يؤدي غالبًا إلى تطور العقم. مع العلاج الفعال في الوقت المناسب ، يمكن حل هذه المشكلة بالكامل ، وسيتمكن الشخص من إنجاب طفل. في الحالات الشديدة ، يؤدي المرض إلى عواقب سلبية. من المهم اتباع جميع الوصفات الطبية وتوصيات الطبيب ، ومن ثم يمكن التخلص من المرض وتقليل مخاطر الانتكاس.
