السبب في أن الآباء عمليا لا يواجهون مشكلة التهاب الغدة الدرقية الحاد حتى يبلغ الطفل ثلاث سنوات لا يكمن في انتقائية التفضيلات العمرية لعلم الأمراض. يوجد معلم معين عند مفترق فترتين - المنزل ، عندما يكون الطفل محميًا من العدوى عن طريق العزلة العملية عن مسببات الأمراض في البيئة المسببة للأمراض ، والاجتماعية. تتضمن المرحلة الثانية من هذه المراحل من حياة الطفل إقامته في بيئة أقرانه. نتيجة لذلك ، هناك المزيد من المخاطر المحتملة للعدوى ، ويزداد الحمل على جسم الطفل عدة مرات.
اللوزتين واللحمية
يبدأ الانتقال إلى الحياة الاجتماعية عند الطفل ، كقاعدة عامة ، فجأة ، على خلفية جهاز مناعي ضعيف. في مواجهة عدد كبير من المهيجات البكتيرية غير المألوفة ، تبدأ دفاعات الطفل الطبيعية ، غير المعتادة على مثل هذا الهجوم ، في المعاناة.
في الجهاز الأنفي البلعومي لشخص صغير توجد اللوزة ، التي تؤدي وظيفة حاجز بين البيئة الميكروبية الخارجية وجسم الأطفال الهش. قدرات الجسم الواقي ليست كذلكلا حدود لها ، وعندما يزداد الحمل على اللوزة ، تحت تأثير العوامل المؤثرة ، فإنها تبدأ في النمو بسرعة ، وتتشكل في اللحمية.
مع بداية البلوغ ، ضمور اللحمية من تلقاء نفسها ، ومن النادر جدًا العثور عليها عند البالغين. ولكن في حين أن وظائفهم في ذروة النشاط ، فإن أي استفزاز قوي يمكن أن يؤدي إلى التهاب وتشكيل التهاب غدي حاد.
في هذه المرحلة ، يعد اكتشاف العملية وإيقافها هي المهمة الأولى للآباء والعاملين في المجال الطبي. يؤدي ضياع الوقت مع الموقف المتعالي تجاه صحة الطفل إلى أمراض لا رجعة فيها في تكوين جزء الوجه من الجمجمة والتهاب الأنف المزمن والتهاب اللوزتين وتثبيط النمو العام والاضطرابات الأخرى.
أشكال ودرجات التهاب الغدد
تصنيف التهاب الغدة الدرقية يعني تقسيم المرض حسب شكل الدورة ونوع الآفة وشدة الحالة:
- التهاب الغدة الدرقية الحاد. ترتفع درجة الحرارة أثناء الدورة الطويلة إلى 38 درجة ، بينما تقع جميع أجزاء الحلقة اللمفاوية في منطقة الالتهاب. لوحظ الشكل الحاد بعد تشخيص طفل مصاب بـ ARVI وغيره من الالتهابات المعدية أو البكتريولوجية. في حالة وجود أمراض خلقية في اللوزتين ، يمكن تسجيل التهاب الغدة الدرقية في شكل تحت الحاد عند الرضع.
- يتميز التهاب الغدة الدرقية المزمن بزيادة المدة من ستة أشهر. يمكن استبدال الأعراض بشكل كبير بعلامات متعددة لأمراض الأنف والأذن والحنجرة المصاحبة ، منذ هذا النوعالتهاب الزوائد الأنفية يغطي جميع أجزاء الجهاز التنفسي والأعضاء المجاورة.
علاوة على ذلك ، وفقًا لمقياس تعقيد المرض وحجم الضرر الذي يصيب اللوزتين الأنفية البلعومية ، يتم تقييم مستوى الحالة المرضية:
- I درجة - اللوزتين الملتهبة تسد الجزء الثالث من الحاجز الأنفي والمسالك الهوائية.
- II درجة - الجزء الثاني من عظم الحاجز يتم حظره بواسطة اللحمية.
- III درجة - ثلث الحاجز يبقى خالي من العضو الملتهب.
- الدرجة الرابعة - تعني عدم القدرة الكاملة على التنفس من خلال الأنف بسبب التغطية الواسعة للحاجز الأنفي بسبب الالتهاب.
الأعراض
يتم التعبير عن التهاب الغدد اللمفاوية الحاد عند الأطفال بمثل هذه العلامات الواضحة أنه من المستحيل عدم ملاحظة العملية في المرحلة الأولية للغاية. حتى قبل أن تصبح الغدد الليمفاوية المتضخمة تحت الفك السفلي بدائل وتبدأ في التفاعل مع ألم اللمس ، سيتقطع تنفس الطفل في الحلم بسبب الشخير ، وسيغير إفرازات الأنف قوامها ولونها إلى مخاط سميك كريه الرائحة.
الأعراض الأخرى ستكون:
- تقلبات في درجات الحرارة ، أو ارتفاع مطرد إلى 38 درجة ؛
- يبدأ الطفل في نطق أصوات "الجندوس" ، "التعفن" ؛
- هناك تدهور في سمع الطفل - يسأل مرة أخرى عدة مرات ويدرك ما يسمعه أسوأ ؛
- في الصباح يسعل الطفل بدون بلغم
- الطفل الذي يستطيع شرح حالته بوضوح قد يشتكي من ذلكيشعر بوجود كتلة في الحلق باستمرار ، وأحيانًا يكون هذا الإحساس مصحوبًا بألم.
يظهر ما يسمى بـ "الوجه الغداني" عند الطفل بسبب التجاهل الشديد لجميع العلامات السابقة من قبل الوالدين. يتم ملاحظة هؤلاء الأطفال دائمًا من خلال تعبير خاص ، كما لو كان لا معنى له أو مفاجئ ، حيث يكون الفم دائمًا مفترقًا ، وتتكون حديبة منتفخة بين الشفة العلوية المرتفعة والأنف. مع زيادة إفراز اللعاب ، تكون ذقن هؤلاء الأطفال مبللة دائمًا من السائل اللعابي المفرز.
بمرور الوقت ، إذا لم يتم اتخاذ تدابير في هذه الحالة ، يتغير تكوين الجمجمة. تعاني الرئتان والهيكل العظمي للصدر من التنفس غير السليم.
أسباب المرض
المرض لا يحدث من نقطة الصفر ، فدائماً ما يسبقه التهاب اللوزتين الأنفي البلعومي. العوامل المسببة للعملية هي الفطريات المسببة للأمراض أو عوامل العدوى الفيروسية ، مثل المكورات العنقودية الذهبية والبكتيريا العقدية. درجة استعداد الطفل للاستجابة للأضرار التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة مهمة أيضًا. لذلك ، من المهم جدًا عدم تفويت بداية العملية ومراعاة الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين علم الأمراض:
- هناك خطر الإصابة بالسارس من شخص آخر ؛
- كان الطفل يتجمد
- الأمراض المتكررة تسبب نقص المناعة ؛
- لديه تاريخ من الأمراض المعدية الشديدة: الحمى القرمزية أو الحصبة ؛
- هناك التهاب الأنف المزمن وأمراض الجهاز التنفسي
- معيبطعام ؛
- الظروف المعيشية لا تلبي معايير النظافة العامة ؛
- التدخين بحضور طفل
- هناك حساسية واضحة للحساسية.
بناءً على الرأي المعتمد للدكتور كوماروفسكي (كان علاج التهاب الغدد اللمفاوية الحاد عند الأطفال موضوع محادثته المنفصلة بالفيديو) ، يمكن القول بأن الغالبية العظمى من الحالات المسجلة لانتقال المرض إلى شكل مزمن ناتج عن العلاج غير الكافي للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
التهاب غدي صديدي
تحت تأثير مسببات الأمراض المعدية من الكلاميديا ، أو بناءً على نقص المناعة العام ، بسبب عدم قدرة الجسم على رفض الخلايا الغريبة ، تبدأ اللحمية في إخراج القيح. بعد تراكم كمية كبيرة من المادة السائلة ، تنزل الإفرازات إلى الحلق ، وتنتشر في الجيوب الأنفية ، وتدخل الأوعية الدموية مع الدم ، حتى أنها تبدأ في السفر عبر الجسم ، وتستقر على أعضاء الترشيح - الكبد والكلى
وتجدر الإشارة إلى أن هذه المرحلة من المرض هي استمرار طبيعي للأعراض الساطعة لدورة حادة ، مما يعني أنه كان من الممكن منع مرحلة تسوس اللوزتين الملتهبة.
لاكتشاف التهاب الغدد الصديدي الحاد سيساعد هذه الميزات المميزة:
- احتقان الأنف المستمر لدى الطفل مع إفراز متواصل للمخاط الترابي الداكن ؛
- تدهور نوعية النوم ، فغالبًا ما يستيقظ الطفل ، وأثناء النوم لا يغلق فمه تمامًا ؛
- درجة الحرارة تبقى 37.5 درجة ؛
- الحاضرصداع مستمر
- فقدان السمع ؛
- يتجشأ الأطفال الصغار في القيء الغزير ، ويشكو الأطفال الأكبر سنًا من الغثيان المتكرر ، وتصبح زيارات المرحاض غير منتظمة بسبب الإمساك المتكرر أو الإسهال.
لعلاج التهاب الغدة الدرقية الحاد في شكل صديدي ، يتم استخدام غسالات متعددة للجهاز الأنفي البلعومي ويتم وصف دورة كاملة من المضادات الحيوية.
التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد
التهاب الغدانية تحت الحاد ، مثله مثل المزمن ، هو حالة من العلامات غير المستقرة ، مع مراحل من الهجوع والانتكاسات. ولكن في حالة التدابير العلاجية التي يتم اتخاذها بسرعة ، تحدث تحسينات ملحوظة في ديناميكيات التراجع الالتهابي في غضون أسبوعين. هذه المضاعفات لالتهاب الغدة الدرقية الحاد في بداية العملية تسير بالتوازي مع تطور التهاب اللوزتين الجوبي.
درجة الحرارة لدى الطفل المصاب بالتهاب الغدد اللمفاوية تحت الحاد قد تستمر لبعض الوقت بعد اختفاء بقية الأعراض ، وحتى أثناء فترة الشفاء. سيكشف الفحص البدني عن تضخم العقد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي المؤلم.
التشخيص
عندما يعاني الأطفال من أعراض التهاب الغدة الدرقية ، فإن العلاج والتدابير الداعمة لا تواكب دائمًا التشخيص الصحيح. في الحالات التي تكون فيها زيادة العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي علامة واضحة ، يسارع الآباء إلى إظهار الطفل لطبيب الأسنان. يستغرق التعقيم الكامل لتجويف الفم أحيانًا الكثير من الوقت الثمين ، بينما يجب أن يبدأ العلاج الصحيح لالتهاب الغدد اللمفاوية الحادعلى الفور.
الاختصاصي الذي يجب معالجة الشكاوى إذا تم العثور على عرضين على الأقل من القوائم العليا هو طبيب أنف وأذن وحنجرة. طبيب الأنف والأذن والحنجرة لديه جميع الأدوات اللازمة للفحص بالمنظار ، ولكن يجب أن يكون الآباء على استعداد لحقيقة أن الأشعة السينية والدراسات المعملية ستكون مطلوبة لتوضيح التشخيص.
مشكلة كبيرة للعديد من الأطفال هي الفحص البدني البسيط ، حيث يقوم الطبيب بفحص اللحمية باستخدام طريقة الاتصال بالأصابع. لكن نادرًا ما تُمارس هذه الطريقة ، نظرًا لأن مشاهدة النمو المرضي باستخدام تنظير الأنف الخلفي (بمرآة ، من خلال تجويف الفم) أو منظار الألياف (منظار داخلي مرن) يعطي صورة كاملة إلى حد ما لمستوى المرض وتعقيده.
عيادة نموذجية تسمح بتشخيص علم الأمراض وتحديد ما إذا كانت الزوائد الأنفية بحاجة إلى الإزالة من الطفل تظهر في درجة تورم اللوزتين البلعومي ، وتشكيل التقرح وهيكل (رخاوة وكثافة) من عضو مريض.
إذا حدث التهاب الغدد بشكل متكرر ، وكان هناك شك في أن البكتيريا الدقيقة في اللوزتين لا تقبل العلاج ، يتم أخذ مسحة من الغشاء المخاطي لتلقيح البيئة البكتيرية من أجل اختيار العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.
علاج التهاب الغدد
المهمة الرئيسية التي يواجهها الأطباء عند تشخيص أعراض التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال هي علاج المرض الرئيسي ، والذي غالبًا ما يتضح أنه السارس. وهذا مشمول في تدابير الأغراض العامة ، وتعتبر الإجراءات التي تهدف إلى الاعتقال إجراءات محلية.مظاهر مؤلمة
يتم تسهيل إزالة العلامات المزعجة ومتلازمة الألم من التهاب الغدد من خلال:
- شطف البلعوم الأنفي بمحلول ملحي أو بمنتجات تعتمد عليه. من أجل عدم تهيج الغشاء المخاطي ، يوصى بشطف الملح بالتناوب مع الحقن والتخلص من النباتات الطبية التي أثبتت أنها مضادة للميكروبات. هذه هي: حكيم ، بابونج ، آذريون ، نبتة سانت جون.
- لوقف إفراز المخاط من الأنف ، استخدم (مع دورة لا تزيد عن أسبوع) الوسائل لتضيق الأوعية المحلية. هذه هي: "Rinostop" ، "Dlyanos" ، "Nazol" ، "Naftizin" (للأطفال). يمكن أن تكون أشكال الإطلاق موجودة ، لكن الري بالرش له ميزة التوزيع المتساوي للسائل.
- من المضادات الحيوية الموضعية ، يواصل أطباء الأطفال وصف "البوسيد" المختبَر ، لكن الإحساس بالحرقان الذي يحدث عند الأطفال عند استخدام العلاج يجعل العلاج مؤلمًا لكل من الطفل والوالدين. لذلك ، عملت البخاخات لفترة طويلة وناجحة كبديل للعقار القديم: "Isofra" ، "Bioparox" (لها فوهتان في المجموعة - لري الأنف والحنجرة) ، "Polydex".
يعتبر تعيين المنشطات الأنفية لعلاج التهاب الغدد أمرًا إلزاميًا مثل استخدام المضادات الحيوية ، خاصة في الآونة الأخيرة ، عندما يتيح لك اختيار الوسائل مراعاة الخصائص الفردية لجسم الطفل بنفس القدر بقدر الإمكان. ومن بين هذه العقاقير "نازوفان" و "أفاميس" و "فليكسوناس". انتباه خاصيستحق عقار "نازونيكس". في التهاب الغدد اللمفاوية الحاد عند الأطفال ، فإن استخدام هذا العلاج له ما يبرره بالتوصيات السريرية. التوافق الجيد أيضًا مع معظم الأدوية ذات النطاق الضيق والواسع.
كيفية علاج التهاب الغدة الدرقية الحاد من الدرجة الثانية والثالثة من التعقيد عند الطفل ، يقرر الطبيب المعالج ، ولكن فقط بعد تجربة جميع الطرق المحافظة ، والنتيجة أقل من المتوقع ، فإن مسألة إزالة قد تنشأ التهاب اللوزتين عن طريق الجراحة.
المضاعفات و العواقب
التهاب الغدة الدرقية الحاد عند الأطفال ، والذي انتقل إلى المرحلة المزمنة ، له أيضًا تأثير محبط على الحالة النفسية والعاطفية للطفل. يصبح ملحوظًا لمن حوله أنه "يتدحرج" بسرعة في الأداء المدرسي ، وفقدان الاهتمام بالألعاب ، خاصة بين أقرانه.
عند الرضع ، يعد حدوث التهاب الغدد اللمفاوية ظاهرة نادرة ، ولكنه واضح أيضًا ولا يمكن إخفاؤه عن العين اليقظة. يصبح الطفل مضطربًا ويختنق أثناء البكاء ويرفض تناول الطعام. غالبًا ما يخرج الطعام الذي تم تناوله بالفعل على أنه تجشؤ غزير أو حتى قيء.
مع الأشكال المتقدمة للمرض ، من الممكن تشخيص أخطر مضاعفات التهاب الغدة الصديد القيحي عند الطفل - الإنتان.
الوقاية
يجب أن تبدأ الوقاية من التهاب الغدد مع ولادة الطفل ، وتستمر طوال الوقت حتى يبلغ الطفل سن المراهقة. بالإضافة إلى المراقبة المستمرة لسلوك الطفل أثناء النوم (فمه مغلق أو مفتوح ، هوينام أو يشخر أو يختنق) ، من الضروري من وقت لآخر ترتيب الصرف الصحي للبلعوم الأنفي بمحلول ملحي ضعيف. المقياس ذو أهمية خاصة أثناء أوبئة الأنفلونزا أو عندما يزور الطفل روضة أطفال ، حيث يكون التهاب الأنف في كل مكان.
العلاج في الوقت المناسب لأي مرض تنفسي تسببه الفيروسات له أهمية كبيرة في منع إجهاد اللوزتين.
