أكثر أجزاء جسم الإنسان نشاطًا هي اليدين. يربط الرسغ بين اليد والساعد ، وهو في حالة حركة مستمرة ، لذلك غالبًا ما تحدث كدمات المفاصل. نظرًا لأن الرسغ يتكون من عدد كبير من العظام الصغيرة ، فمن الصعب تحديد نوع الآفة التي حدثت: كسر أو التواء في الأوتار أو خلع أو كدمة في المفصل. لمنع حدوث العواقب وفقدان حركة الرسغ ، اطلب المساعدة الطبية فور الإصابة وابدأ العلاج في الوقت المناسب.
التسبب في الإصابة
كدمة في مفصل الرسغ (رمز S60 وفقًا لمصنف الأمراض الدولي) يحدث تحت تأثير جسم متحرك لديه طاقة حركية. الأقمشة لها مقاومة مختلفة لمثل هذا التعرض. الألياف اللينة والعضلات الرخوة هي الأكثر عرضة للتلف ، وأقل من ذلك هي اللفافة والأوتار والأدمة والأربطة. تحدث التمزقات والالتواءات في الأنسجة ، ويتم سحق بعض المناطق. تتلف الأوعية الصغيرة ويتدفق الدم إلى العضلات والدهون تحت الجلدالألياف ، وتشكيل نزيف (كدمات). يحدث التهاب معقم ، ويزداد حجم السائل في الفراغ الخلالي ، ويتكون التورم.
في حالة وجود كدمة في مفصل الرسغ (في ICD-10 ، كما ذكرنا سابقًا ، يتم تعيين رمز S60) ، مع تلف الأوعية ذات القطر الأكبر والنزيف الشديد ، تتشكل أورام دموية تملأ تجاويف محدودة مع الدم. مع الكدمات ، لا تتضرر الأنسجة السطحية في بعض الأحيان فحسب ، بل تتضرر أيضًا الهياكل الداخلية: الغضروف وكبسولة المفصل والغشاء الزليلي. تتفكك خلايا الدم التي دخلت تجويف المفصل ويتم امتصاصها في الأنسجة المحيطة بها والغضاريف. نتيجة لذلك ، يفقدون مرونتهم ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى التهاب الغشاء المفصلي وتغيرات المفاصل.
معصم مجروح
الإصابة الأكثر شيوعًا هي كدمة في مفصل الرسغ (رمز ICD-10 - S60). هذا يؤدي إلى حركة محدودة للمفصل وألم شديد. السقوط هو أحد أكثر مسببات الإصابة شيوعًا. بسبب فقدان التوازن ، فإن الفرد ، من أجل تسهيل الاصطدام بالأرض ، يرفع ذراعيه قسريًا ويتكئ عليهما بكامل جسده. قد تصاب أيضًا بعد ضربة في راحة اليد. في هذه الحالة ، تظهر كدمات على الأنسجة الرخوة ، والتي يتم ضغطها على العظام. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال وكبار السن ، أي الأشخاص الذين يعانون من ضعف تنسيق الحركات ، وكذلك الرياضيين المشاركين في التزلج والتزلج ورفع الأثقال وفنون الدفاع عن النفس.
أعراض كدمة
اصابة خطيرةفي مفصل الرسغ (وفقًا لـ ICD-10 - S60) ، دائمًا ما يكون مصحوبًا بالألم ، ولكن على عكس الكسر الذي يتزايد فيه الألم وفقدان الوظائف ، لا توجد قيود كاملة على حركة اليد. تظهر كدمات الرسغ ثلاث درجات ولها الأعراض التالية:
- خفيف - يتميز بألم خفيف ، ورم دموي صغير ، في حين أن المفصل لا يعاني من أي تشوه والحركة غير محدودة.
- متوسط - هناك وجع ملحوظ مرتبط بالحمل. ظهور كدمات معتدلة وقيود طفيفة على الحركة
- شديد - نبض مؤلم في اليد ، احمرار في الجلد ، ورم دموي كبير.
عند تقديم الإسعافات الأولية في حالة إصابة مفصل الرسغ (وفقًا لـ ICD-10 - S60) ، يجب عليك:
- في حالة تلف الجلد ، عالج الجرح بالكحول أو بيروكسيد الهيدروجين أو مستحلب الريسينول ، مما يقلل التورم ويخدر المفصل التالف.
- شل حركة اليد. لهذه الأغراض ، استخدم ضمادة طبية أو مرنة ، ضع ضمادة تثبيت على المنطقة المتضررة. يجب رفع الفرشاة وتعليقها على الوشاح
- ضع الثلج على المنطقة المصابة باستخدام كيس ثلج أو منتج مجمد. حافظ على البرودة لمدة لا تزيد عن عشرين دقيقة. خذ استراحة لمدة ربع ساعة وكرر العملية مرة أخرى وهكذا عدة مرات
- يمكن تخفيف الآلام الشديدة عن طريق تناول المسكنات.
- اصطحب المصاب الى غرفة الطوارئ حيث سيتم تقديم المساعدة اللازمة له
تشخيص للكدمات
في حالة إصابة مفصل الرسغ (رمز ICD - S60) فإن الإجراءات التالية ضرورية:
- استجواب المريض - الطبيب ، أثناء محادثة مع المريض ، يحدد ظروف تلف المفاصل ، ويستمع إلى الشكاوى. بالإضافة إلى ذلك ، اكتشف ما إذا كان قد تم تقديم الإسعافات الأولية.
- الفحص البصري - عند فحص موقع الضرر ، يتم إجراء الجس ، ويتم تحديد سعة الحركات النشطة والسلبية ، ويلاحظ الألم ، والاحمرار ، والسحجات ، والأورام الدموية.
- يتم وصف الأشعة السينية - هذه هي الطريقة الأكثر سهولة وإفادة لفحص كدمة في مفصل الرسغ. تسمح لك الصورة بتحديد موضع المفصل أو استبعاد أو تأكيد الخلع والكسر. في كثير من الأحيان ، يجعل التصوير الشعاعي من الممكن التخطيط لأساليب العلاج.
- في حالة تلف الأنسجة الرخوة ، يتم وصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وكذلك الموجات فوق الصوتية لتوضيح التشخيص.
- تنظير المفصل هو الخيار الأفضل للتشخيص ، حيث يمكن للطبيب إجراء الفحص البصري للهياكل الداخلية للمفاصل.
بعد كل الفحوصات و توضيح التشخيص يصف المريض العلاج المناسب
علاج اصابات الرسغ
يجب أن يبدأ العلاج مباشرة بعد الإصابة والتشخيص. التدابير في الوقت المناسب ستخفف الألم وتسرع من الشفاء وتمنع الآثار الضارة. لهذا تحتاج:
- الأدوية. لعلاج المفصل التالف ، يتم استخدام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات في شكل مرهم:هيبارين ، أورتوفين ، فينوليف ، ديكلوفيناك ، ليوتون.
- وسيلة للقضاء على الأورام الدموية - "Badyaga" ، "Comfrey".
- باستخدام ضمادة. للتثبيت ، من الممكن استخدام ضمادة مرنة وأجهزة تقويم أخرى ، والتي ، حسب الإصابة ، تستخدم من ثلاثة إلى عشرة أيام.
- بعد يومين من رضوض مفصل الرسغ ، يتم استخدام الإجراءات الحرارية للعلاج. لهذا الغرض ، ضمادة خاصة موفرة للحرارة مناسبة. المنتج جيد لأنه بالإضافة إلى الحركات المقيدة فهو يدفئ ويدلك الأطراف ويخفف التورم ويحسن الدورة الدموية ويعزز تأثير المراهم العلاجية.
- للمعالجة الحرارية ، يمكنك وضع كيس مناديل به ملح مسخن في مقلاة ، أو وسادة تدفئة ، أو عمل بارافين على مفصل الرسغ. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم.
- حمامات دافئة. أضف ملح البحر أو المائدة إلى الماء وقم بتدفئة معصمك على درجة حرارة لا تزيد عن 38 درجة.
- تمرين علاجي. مع وجود كدمة في مفصل الرسغ الأيسر ، وكذلك في المفصل الأيمن ، يمكن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية. يساعد على منع ضمور العضلات ، وتطبيع وظيفة الأوتار ، وتحسين الدورة الدموية.
- تدليك. بمساعدة حركات التدليك ، يتم استعادة حركة اليد وكفاءتها وتخفيف الألم.تتحسن الأحاسيس والدورة الدموية وبالتالي تغذية الأنسجة. يبدأ التدليك من أطراف الأصابع إلى الرسغ بعمل ضربات خفيفة وفرك.
- وضع ضمادة مرنة على المفصل.
- تقييد الأحمال. مع وجود كدمة في مفصل الرسغ الأيمن (وفقًا لرمز ICD 10 S60) ، يجب أن تتخلى عن الكتابة والرسم لفترة من الوقت. يُنصح الرياضيون بالتوقف عن التدريب ، وينصح الموسيقيون بالمشاركة في الأنشطة المهنية حتى الشفاء التام من القدرة على العمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب حماية الذراع المصابة من الرفع الثقيل. إذا لم يتم اتباع توصيات الأطباء ، فمن المحتمل حدوث عواقب غير مرغوب فيها.
يتم دهنها ثلاث مرات على الأقل في اليوم على المنطقة المتضررة بطبقة رقيقة وتدليك خفيف. مع الآلام الشديدة توصف المسكنات بالداخل: بارالجين ، أنجين ، كيتونال.
العلاج بالعلاجات الشعبية
لتخفيف أعراض رضوض مفصل الرسغ في المنزل ، استخدم العلاجات الشعبية التالية:
- لتسخين الكمادات ، يتم استخدام دفعات من الزعتر ، كالاموس ، الشوكران ، الأرقطيون ، حشيشة السعال. لتحضيرها ، خذ ملعقة كبيرة من النبات الجاف المسحوق ، واسكب كوبًا من الفودكا وانقعه لمدة خمسة أيام في مكان مظلم.
- لف بقعة مؤلمة بأوراق الكرنب أو الموز الطازج.
- حمامات ومستحضرات فعالة محضرة بمفردها باستخدام مغلي الأعشاب: نبتة سانت جون والخزامى والبابونج.
مضاعفات بعد الكدمات
بعد اصابة الرسغ تسجل المضاعفات التالية:
- كدمة على سطح الراحي - يسبب كدمة في العصب الزندي والمتوسط. في هذه المنطقة ، تقع بالقرب من سطح الأدمة. في هذه الحالة ، هناك ألم من طبيعة إطلاق النار فيالكتائب وحساسيتها مضطربة. بالكاد يبدأون في التحرك ، وتتخذ الفرشاة شكل مخلب مخلب. في بعض الحالات تكون الجراحة مطلوبة لقص الأربطة الرسغية
- متلازمة زوديك - تحدث عند إصابة شديدة أو علاج غير لائق. تتطور اضطرابات الأوعية الدموية الغذائية. تصبح اليد والمعصم منتفخة جدًا ، ويكون سطح الجلد باردًا ولامعًا ولونه مزرقًا والأظافر هشة ورقيقة. يكشف فحص الأشعة السينية عن هشاشة العظام. لعلاجه ، يتم استخدام العلاج المركب ، باستخدام المسكنات ومجمعات الفيتامينات وعوامل الأوعية الدموية ومرخيات العضلات والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.
التواء المعصم
غالبًا ما تكون كدمات أربطة مفصل الرسغ ناتجة عن إصابة أثناء الأنشطة الرياضية ، في كثير من الأحيان - السقوط في الشارع أو في المنزل. يمكن أن تكون العواقب مشاكل خطيرة تصل إلى الإصابة بهشاشة العظام المشوهة. تسبب التواءات الرسغ ألمًا شديدًا وتيبسًا في الحركة. هذه المضايقات تجعل من الصعب أداء العمل اليومي. أعراض التواء الرسغ هي:
- احمرار المنطقة المتضررة ؛
- تورم
- ألم منتشر متوسط الشدة. يزداد عند الجس ؛
- زيادة في الحجم ؛
- كدمات محتملة ؛
- تقييد الحركة في المفصل
متىإذا شعرت بألم ، فعليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، وسيقوم الطبيب بفحصك وإرسال الأشعة السينية لك ، والتي تستبعد كسور العظام وتمزق الأربطة. عند الالتواء ضروري:
- خلق راحة لليد: تقييد الحركة في المفصل لمدة تصل إلى أربعة أسابيع ، لا تتحمل الأحمال الثقيلة ، مع وجود ألم شديد ، يتم وضع قالب جبس. في حالة إصابة مفصل الرسغ الأيسر (وفقًا لـ ICD - S60) ، يجب إجراء جميع الوظائف الضرورية مؤقتًا باليد اليمنى.
- ضعه باردًا - استخدم وسادة تدفئة أو كيس ثلج لتخفيف الانتفاخ. انتظر لمدة 20 دقيقة ، خذ استراحة لمدة ثلث ساعة وكرر الإجراء حتى يذوب الجليد تمامًا.
- تخدير عام - خذ Pentalgin لمدة ثلاثة أيام.
- تخدير موضعي - ضع مراهم التخدير على المنطقة المصابة. يمكنك استخدام كريم "Dolgit".
- ارتدِ تقويمًا على المفصل المصاب أو اربطه بضمادة مرنة.
كدمات في الاطراف العلوية عند الاطفال
غالبًا ما يكون سبب رضوض مفصل الرسغ عند الأطفال هو السقوط من أرجوحة ، دراجة ، من عربة أطفال ، من كرسي إطعام. في الأطفال الأكبر سنًا ، تؤدي الألعاب والرياضات الخارجية إلى إصابات. تحدث إصابة الأنسجة الرخوة دائمًا نتيجة السقوط أو الصدمة. يصرخ الطفل من الألم ويتوقف عن تحريك ذراعه ، تاركًا إياها منحنية قليلًا على طول الجسم. الأعراض النموذجية للكدمات:
- الم شديد
- احمرار الجلد
- تورم
- كدمات على الأرجح ؛
- حركة ذراع محدودة.
للإسعافات الأولية للأطفالمطلوب:
- علاج الآفات الجلدية الموجودة ببيروكسيد الهيدروجين ؛
- اصنع ضمادة تثبيت على الرسغ واليد. الأفضل رفع الذراع بثني الكوع
- ضعيه بارداً على المنطقة المتضررة لمدة سبع دقائق ، ثم كرر الإجراء بعد استراحة لمدة 15 دقيقة. يمكن استخدام الثلج الملفوف في منشفة للتبريد.
بعد تقديم المساعدة ، يجب عرض الطفل على طبيب الصدمات. يكتشف سبب الألم ، إذا لزم الأمر ، يصف بالأشعة والعلاج.
علاج طبيعي و مائي في علاج مفصل الرسغ
تظهر الدراسات أن استخدام العلاج الطبيعي والمائي ، والمراهم المختلفة ، والتدليك ، والعلاج بالتمارين الرياضية في المراحل المبكرة من العلاج يساهم في الاستعادة السريعة للأنسجة المصابة ، وتقليل الألم أو التخلص منه تمامًا ، والتورم والاستعادة من القدرة على العمل. في معظم الحالات ، مع وجود كدمة في مفصل الرسغ (رمز المرض S60) ، يكون دوران الأوعية الدقيقة واستقلاب الأنسجة مضطربًا. في علاج الكدمات والإصابات الأكثر شيوعاً:
- الكهربائي - إدخال الأدوية باستخدام التيار الكهربائي عبر الأدمة والأغشية المخاطية. بمساعدة الرحلان الكهربائي ، يتم تحقيق تأثير تجديد الأنسجة المضاد للالتهابات والمسكن والامتصاص والمضاد للبكتيريا والمحفز. لزيادة النفاذية قبل الرحلان الكهربائي ، يتم تنفيذ إجراءات الاحترار. في بعض الأحيان يتم استخدام الحلول التي تحتوي على العديد من الأدوية التي تعزز التأثير.بعضها البعض.
- التيارات الديناميكية (DDT) - استخدم ترددات مختلفة بفترات قصيرة وطويلة. بمساعدتهم ، يتم إعطاء الأدوية ، ويكون للتيارات الموجية تأثير مسكن.
- التيارات الجيبية المعدلة (SMT) - لها تردد عالٍ وتخترق الأنسجة بعمق ، ولها تأثيرات مضادة للوذمة ، ومسكنة ومضادة للالتهابات.
- العلاج المغناطيسي - المجال المغناطيسي المتناوب منخفض التردد له تأثير مفيد على سوائل الجسم ، والحد من التورم والألم.
- العلاج الحثي - مجال مغناطيسي متناوب عالي التردد يخترق عمق الأنسجة حتى ثمانية سنتيمترات ويعزز عمليات التمثيل الغذائي فيها.
- العلاج بالتردد فوق العالي هو تيار كهربائي متناوب ذو تردد عالٍ للغاية ، يستخدم لتسريع عمليات التمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة.
- الموجات فوق الصوتية - تعمل الاهتزازات الميكانيكية على تسريع عمليات التجديد ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ، وتقليل التورم وتخفيف الألم.
دعامة المعصم
بالنسبة للأشخاص الذين يجرون الكثير من العمليات بيد واحدة بعد كدمات في الرسغ الأيمن أو الأيسر ، ينصح الأطباء بارتداء دعامة لفترة من الوقت. للقيام بذلك ، استخدم طراز B. Well rehab W-244. إنه عالمي ، من الممكن ضبط مستوى التثبيت. يتم استخدام الضمادة للحد من حركة اليد ، ونتيجة لذلك ، يتم تقليل الألم وتراجع التورم. يتم تنظيم درجة الانضغاط بشكل مستقل ، وفقًا للأحاسيس ، ولا تسمح الحلقة المثبتة على الإبهام بالحركة.يتعاون المطورون باستمرار مع أطباء الصدمات وجراحة العظام وأخصائيي إعادة التأهيل وأطباء الأعصاب لتحسين النموذج.
الخلاصة
كدمة مفصل الرسغ هي أكثر إصابات اليد شيوعًا. يصاحب المرض ألم شديد وضعف في حركة الأطراف. من أجل التعافي السريع لليد ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، لإجراء علاج مؤهل باستخدام الأدوية والعلاجات الشعبية والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين.
يجب معالجة كل إصابة في المعصم. بمساعدة تدابير إعادة التأهيل الحديثة ، يتم تقليل أي عواقب للإصابات. الشيء الرئيسي هو الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب لتقديم المساعدة المؤهلة.
