التهاب العظم والنقي هو مرض التهابي يصيب العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها ، ويحدث نتيجة هزيمتها بواسطة البكتيريا القيحية. دعنا نلقي نظرة فاحصة على المعلومات حول المرض. سيتم إيلاء اهتمام خاص لمثل هذا الشكل من المرض مثل التهاب العظم والنقي المزمن. سنتعرف على اسباب ظهوره وطرق تشخيصه وعلاجه
التهاب العظم والنقي: تصنيف المرض
بناءً على عوامل مختلفة ، هناك عدة تصنيفات للمرض. اعتمادًا على شروط حدوث المرض ، يمكن أن يكون:
- الابتدائي (الدم) ؛
- ثانوي (ما بعد الصدمة) ؛
- سنية المنشأ.
يحدث التهاب العظم والنقي الدموي نتيجة دخول الميكروبات عبر الدم إلى أنسجة العظام من الجروح القيحية أو البثور على الجلد أو البؤر الالتهابية للأعضاء الداخلية. في معظم الحالات ، يصيب هذا النوع من المرض الأطفال. يبدأ التهاب العظم والنقي الدموي فجأة وفي الأيام الأولى مصحوبًا بأعراض تسمم في الجسم: ارتفاع في درجة الحرارة ، غثيان ، قيء ،الضعف العام والصداع. بعد فترة (تصل إلى يومين) يظهر انتفاخ في الطرف المصاب مصحوبًا بألم شديد.
يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي اللاحق للصدمة بعد جراحة العظام ، أو كسر مفتوح ، أو جرح ناتج عن طلق ناري. يحدث هذا في وجود عوامل مساهمة ، مثل ، على سبيل المثال ، عدم أو إجراء العلاج الجراحي بشكل غير لائق ، أو وجود ورم دموي كبير أو أجسام غريبة. كل منهم يعزز نمو البكتيريا ، لأنها تتداخل مع عملية الشفاء الطبيعية.
من المعتاد إحالة التهاب العظم والنقي السني إلى مجموعة منفصلة. إنها عملية التهابية في منطقة الوجه والفكين. يؤثر التهاب العظم والنقي السني المنشأ على أنسجة اللثة والأسنان ، لذلك يرتبط المرض ارتباطًا وثيقًا بطب الأسنان. يصاحب هذا النوع من المرض صداع وحمى وضعف عام للجسم. مع تقدمه ، قد يكون هناك صعوبة في البلع ، ظهور رائحة الفم الكريهة ، انتفاخ الغشاء المخاطي ، لوحة على اللسان.
الأشكال التالية من التهاب العظم والنقي ، التي سننظر فيها ، تعتمد على طبيعة مسارها:
- حار
- مزمن
كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج بالفعل في المرحلة الأولى من المرض. لكن في غياب العلاج المناسب ، يصبح التهاب العظم والنقي الحاد مزمنًا.
الأنواع التالية من المرض أقل شيوعًا:
- متلازمة أولي ؛
- خراج برودي
- مرض غاري.
إذن ، تعرفنا على المعلومات العامة حول التهاب العظم والنقي. حان الوقت لإلقاء نظرة فاحصة على شكله المزمن.
أسباب المرض
للعثور على أسباب التهاب العظم والنقي المزمن ، لا تحتاج إلى إجراء بحث طويل. سبق أن ذكرنا أن المرض يحدث نتيجة العلاج غير السليم لشكله الحاد.
العامل المسبب لالتهاب العظم والنقي المزمن في معظم الحالات هو المكورات العنقودية الذهبية. على الرغم من وجود حالات يمكن أن يثير فيها ظهور المرض بواسطة Pseudomonas aeruginosa ، الفطريات ، المتقلبة ، الإشريكية القولونية.
إذن ، الأسباب الرئيسية لالتهاب العظم والنقي المزمن:
- التحديد المتأخر للعامل المسبب للمرض ؛
- علاج غير لائق للشكل الحاد من المرض ؛
- التحديد المبكر لمصدر مرض معد.
أعراض المرض
تعتمد الطريقة التي يتطور بها التهاب العظم والنقي المزمن في المقام الأول على طبيعة المسار وموقع وانتشار العملية الالتهابية. في معظم الحالات ، تؤثر العدوى أيضًا على الأنسجة المجاورة للمصاب.
يتميز التهاب العظم والنقي المزمن بـ:
- ابيضاض الجلد ؛
- فقدان الشهيه
- اضطرابات النوم
- ظهور اللامبالاة و الخمول
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تطور المرض ، غالبًا ما تظهر النواسير القيحية. عند التعرض للأنسجة المجاورة ، لا يتم استبعاد تكوين الخراجات ، الفلغمون.
إذاالتهاب العظم والنقي المزمن قد أصاب الفك السفلي ، وقد يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية.
بالإضافة إلى كل هذا ، يصاحب المرض تدهور عام في الرفاهية ، وعلامات تسمم وألم في منطقة الجزء المتضرر من الجسم: عظم الكتف أو عظم الفخذ ، الفقرات ، وهكذا دواليك.
تشخيص المرض
لتحديد التهاب العظم والنقي المزمن ، يمكنك الاتصال بأخصائي الصدمات والجراح وجراح العظام. سيتضمن التشخيص عددًا من الأنشطة.
يمكن وصف المريض:
- سؤال فحص جس جس
- أشعة. يمكن أن تظهر الأشعة السينية التغيرات الهيكلية في العظام في وقت مبكر من أسبوع بعد ظهور المرض.
- الكيمياء الحيوية وتعداد الدم الكامل لتحديد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ووجود أو عدم وجود العامل الممرض.
- الفحص الخلوي والبكتريولوجي لتصريف الجرح والناسور ونخاع العظام.
- الموجات فوق الصوتية للمنطقة المتضررة. من الضروري الكشف عن تراكم السوائل.
- تصوير الأوعية. يتم تنفيذه لكشف المناطق المحرومة من الدم.
- الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. يتم تنفيذه من أجل الحصول على معلومات حول حجم وتوطين وتوزيع وطبيعة التغيرات المرضية.
- دراسات النويدات المشعة ضرورية للكشف عن المرض في الوقت المناسب وشدته وطبيعة العمليات الالتهابية.
لا ينصح فقط بالخضوع لفحص خارجي وخذ أشعة سينية ، ولكن ابحث أيضًا عن وقت لأقصى تشخيص ، لأنه في هذه الحالة فقط سيكون من الممكن اختيار أفضل خيار علاج.
التشخيص التفريقي
التهاب العظم والنقي المزمن قد تكون أعراضه مشابهة لبعض الأمراض الأخرى. هذا هو السبب في أن التشخيص التفريقي له أهمية كبيرة. سيساعد في تحديد التشخيص الأكثر دقة ووصف العلاج الفعال.
يمكن أن يكون مسار التهاب العظم والنقي مشابهًا لما يلي:
- ظهور أورام على العظام ؛
- السل العظمي ؛
- الاعتلال العظمي الغضروفي ؛
- خلل التنسج العظمي الليفي.
علاج دوائي
علاج الشكل الحاد للمرض يتضمن استخدام المستحضرات الموضعية: المواد الماصة ، والمراهم المضادة للالتهابات ، والإنزيمات المحللة للبروتين ، والمضادات الحيوية.
تتطلب الآفات الرضحية والنوع المعمم من التهاب العظم والنقي عدة أنواع من العلاج:
- إزالة السموم عن طريق ضخ محلول ملحي ، "Rheopolyglucin" ومواد أخرى ؛
- مضاد للجراثيم باستخدام المضادات الحيوية العظمية أو مستحضرات خاصة في حالة الكشف عن نوع الممرض ؛
- محصن مع إدخال مصل معين من ذوفان المكورات العنقودية ، اللقاح التلقائي.
العلاج الجراحي
تحدث الحاجة للتدخل الجراحي في الحالات التي يوجد فيها عدد كبير منالمحتجزات التي لا تحل بمرور الوقت. يمكن أن يشمل ذلك أيضًا حالات تكوين الناسور أو وجود مرض كلوي خطير لدى المريض.
في حالة التهاب العظم والنقي المزمن ، يشمل العلاج الجراحي عدة إجراءات إلزامية:
- إزالة الأنسجة غير الصالحة ؛
- علاج الجرح بالمطهرات والمضادات الحيوية ؛
- ترميم الأنسجة الرخوة والعظام ؛
- تصريف الجرح
- تركيب قسطرة في الشريان الذي يقع بجوار الآفة. هذا ضروري لمزيد من إدخال المضادات الحيوية من خلاله.
علاج طبيعي
مرض التهاب العظم والنقي يتطلب العلاج والعوامل الفيزيائية. هدفهم الرئيسي هو القضاء على الالتهاب ، وتنشيط عمليات الاسترداد ، وتسريع تكوين العوازل ، وتقليل حساسية الجسم للبكتيريا ، وتحفيز المناعة.
لتقليل نشاط العملية الالتهابية يمكن وصف المريض:
- العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء ؛
- العلاج بالتردد فوق العالي ؛
- جرعات حمامية من الأشعة فوق البنفسجية ؛
- العلاج بالتردد فوق العالي.
يتم تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه فقط مع العلاج بالمضادات الحيوية وإذا كانت هناك طرق لتدفق الناسور (القيح).
لتسريع عمليات إصلاح الأنسجة يستخدم:
- العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛
- الكهربائي يعني أن تحسين التمثيل الغذائي للفيتامينات والمواد ؛
- العلاج بالجلد ؛
- علاج مغناطيسي عالي التردد ؛
- تطبيقات البارافين والأوزوسيريت.
أثناء التهاب العظم والنقي المزمن في مغفرة ، يتم إجراء الفصل الكهربائي لكلوريد الكالسيوم. لتوسيع الأوعية في المنطقة المصابة ، يمكن استخدام الرحلان الكهربائي لموسعات الأوعية.
لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في النسيج الضام تحتاج:
- العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛
- التحفيز الكهربائي عبر الجلد
- حمامات الرادون وكبريتيد الهيدروجين
في مرحلة مغفرة التهاب العظم والنقي المزمن ، يتم استخدام العلاج بالحوض والعلاج منخفض التردد لتقليل نشاط نظام تخثر الدم.
لتنشيط الجهاز المناعي يشرع المريض:
- العلاج الشمسي ؛
- الكهربائي للأدوية التي تؤثر على المناعة ؛
- علاج مغناطيسي عالي التردد في منطقة الغدة الصعترية ؛
- جرعات suberythemal من الأشعة فوق البنفسجية ؛
- تشعيع الدم بالليزر
للتخلص من السموم يحتاج المريض لشرب المياه المعدنية من هيدروكربونات كلوريد الصوديوم ثلاث مرات في اليوم ("Essentuki No. 4" ، "Borjomi" وهكذا).
لتحسين إمداد الأنسجة المصابة بالأكسجين ، يمكن استخدام العلاج بالأكسجين أو حمامات الأوزون.
موانع للعلاج الطبيعي
على الرغم من حقيقة أن العلاج بالعوامل الفيزيائية يجلب العديد من الفوائد ، إلا أن هناك العديد من المواقف التي يُمنع فيها تمامًا. وتشمل هذه الحالات التي يكون فيها المريض:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- تسمم الدم ؛
- تسمم واضح
- خراجات في حالة الغيابتدفق القيح.
عواقب الشكل المزمن للمرض
يمكن أن يسبب التهاب العظم والنقي المزمن عددًا من العواقب الخطيرة والمهددة للحياة. يمكن أن يؤدي المرض إلى خلل التنسج الليفي ، والذي بدوره يمكن أن يثير ظهور الأورام. في هذه الحالة ، تتندب الأنسجة العظمية ، ويبدأ القيح بالانتشار بعدها. خلال هذه الفترة من الممكن حدوث تسمم بالدم يؤدي إلى الوفاة.
يمكن أن يؤدي العلاج المبكر للمرض إلى ظهور التهاب العظم والنقي الدموي. يتميز بظهور حواجز كبيرة وعملية قيحية واسعة النطاق. كل هذا مصحوب بنقائل للأعضاء الداخلية.
بالإضافة إلى كل شيء ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب العظم والنقي لا يؤثر على العظام فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الأخرى: الكبد والكلى ونظام الغدد الصماء. قلة العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي ووفاة المريض.
تدابير وقائية من التهاب العظم والنقي المزمن
علمنا بمرض مثل التهاب العظم والنقي. تمت مناقشة التصنيف والأعراض والعلاجات الممكنة في المقالة. يبقى أن نتذكر قضية واحدة أكثر أهمية. هل توجد طرق للمساعدة في تجنب المرض؟
الوقاية من التهاب العظم والنقي المزمن هي العلاج في الوقت المناسب لشكله الحاد. بالفعل عند ظهور العلامات الأولى لمرض محتمل ، تحتاج إلى طلب المساعدة المؤهلة. بعد كل شيء ، كما تعلم ، من الأسهل منع مشكلة من الظهور بدلاً من قضاء حياتك كلها معها.قتال.
