أحد الأمراض الخطيرة هو ورم البنكرياس. يكاد يكون من المستحيل اكتشاف أعراض المرض في مرحلة مبكرة. يتم تشخيص مثل هذا المرض في المرضى ، كقاعدة عامة ، في مرحلة متقدمة. ومن الصعب جدًا علاج المرض التدريجي.
وصف تشريحي
البنكرياس هو عضو صغير يقع مباشرة خلف المعدة. يؤدي وظيفتين مهمتين:
- الجهاز الهضمي. ينتج الجسم الإنزيمات. تساهم في تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي يتم الحصول عليها من الطعام. تُفرز الإنزيمات عبر قنوات الغدة إلى تجويف الاثني عشر.
- الغدد الصماء. ينتج البنكرياس هرمونات تشارك في عمليات التمثيل الغذائي. من بينها الأنسولين. هرمون يخفض مستويات السكر في الدم. مادة أخرى مهمة هي الجلوكاجون. يوفر الهرمون زيادة في مستويات السكر. نفس القدر من الأهمية هو إنتاج الجاسترين. يزيد هذا الهرمون من إنتاجعصير البنكرياس.
في علم التشريح ، يتم تمييز الأقسام التالية من البنكرياس:
- رئيس ؛
- العنق ؛
- الجسم ؛
- ذيل
الورم الأكثر تشخيصا هو رأس البنكرياس.
أسباب علم الأمراض
ورم البنكرياس ، الذي ظهرت أعراضه بوضوح في المراحل الأخيرة ، هو تكوين خبيث. علم الأمراض شائع جدًا في علم الأورام. منذ زيادة الحمل على الغدة. نتيجة لذلك ، لا يستطيع العضو دائمًا التعامل مع وظائفه الأساسية.
أسباب الأورام في كثير من الحالات السريرية لا تزال لغزا. ومع ذلك ، فقد حدد الأطباء العوامل التي توفر الظروف لتكوين الخلايا السرطانية.
لذلك ، يمكن أن يتطور ورم خبيث في البنكرياس على خلفية:
- تدخين. هذا هو العامل الأول الذي يثير تطور علم الأمراض. الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات الموجودة في دخان التبغ هي أقوى محفز لتطور الورم. ما يقرب من ثلث سرطانات البنكرياس ناتجة عن التدخين.
- كبار السن. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أكثر عرضة للإصابة بعلم الأمراض.
- الجنس. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم تشخيص ورم هذه الغدة عند الرجال.
- مرض السكري. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر إلى الإصابة بسرطان البنكرياس.
- التهاب البنكرياس المزمن. التهاب طويل الأمدغالبًا ما يصبح عاملاً مؤهلاً لتطور المرض. تؤدي التغيرات التفاعلية في البنكرياس ، المميزة لالتهاب البنكرياس ، إلى تورم العضو. من الصعب تدفق الإنزيمات. عصير البنكرياس الذي لم يدخل الجهاز الهضمي له تأثير ضار على أنسجة العضو. نتيجة لذلك ، تضررت حمة البنكرياس بشدة.
- السمنة. يمكن أن يصبح الوزن الزائد والاضطرابات المرتبطة به في الجسم مصدرًا للسرطان.
- نظام غذائي غير لائق. يؤدي تعاطي الكربوهيدرات والدهون إلى زيادة العبء على الجسم. نتيجة لذلك ، قد يفشل الحديد. إن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالورم.
- الوراثة. في ظل وجود الأقارب الذين خضعوا لهذا المرض ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الغدة بشكل كبير.
أولى علامات المرض
من الصعب جدًا تحديد الفترة التي تحدث فيها المشكلات الأولى في البنكرياس. قد لا تكون الأعراض ملحوظة حتى بداية المرحلة الرابعة من طب الأورام. ولسوء الحظ ، هذا ليس نادرًا. لأن ورم البنكرياس المتنامي فقط هو الذي يشعر به. تثير أعراض علم الأمراض انتشار السرطان إلى الأنسجة الأخرى.
ومع ذلك ، هناك علامات تسمح لك بالشك في المرض في مرحلة مبكرة. يعتمدون تمامًا على توطين علم الأمراض.
وصف المشاكل الأولية في البنكرياس ، الأعراض كالتالي:
- سرطان الرأس - فقدان الوزن ، واليرقان ، والدهون في البراز ، وآلام في البطن ؛
- سرطان الجسم،الذيل - فقدان الوزن ، وعدم الراحة في البطن.
علم الأمراض الذي يتطور في رأس البنكرياس يجعل نفسه محسوسًا في وقت أبكر بكثير من الأورام التي تحدث في أجزاء أخرى من البنكرياس.
الميزات الرئيسية
بشكل أساسي ، إذا تحدثنا عن ورم في البنكرياس ، فيمكن ملاحظة الأعراض على النحو التالي:
- انزعاج مؤلم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة. هذه هي الشكاوى الأولى للمريض. التواصل مع استخدام الطعام ، كقاعدة عامة ، لا يتم تتبعه. الألم أسوأ بكثير في الليل. مع توطين الأمراض في رأس الغدة ، يحدث عدم الراحة في المراق الأيمن ومنطقة السرة. إذا تأثر الذيل وجسم البنكرياس ، يعاني المريض من ألم في منطقة أسفل الظهر بين القطبين. يمكن أن يؤدي عدم الراحة عند تغيير الوضع إلى تغيير الشدة. لذلك ، غالبًا ما يُشار إلى هذا الألم خطأً باسم التهاب الجذر.
- علامات الأباعد الورمية. يعاني المريض من ضعف وفقدان الشهية. غالبًا ما يكون هناك نفور من الأطعمة الدهنية واللحمية. يرفض المريض المسكرات المفضلة - الكافيين والكحول والتبغ. تتميز بفقدان الوزن ، واضطراب النوم ، ومتلازمة تروسو (هجرة تجلط الأوردة المحيطية).
- اليرقان الميكانيكي. هناك ضغط في القناة الصفراوية. ونتيجة لذلك ، يصبح لون جلد وبول المريض داكن اللون. تفتيح الجماهير البرازية. هناك حكة. المرارة منتفخة باللمس وغير مؤلمة.
- انتهاك هضم الطعام. الكمية المطلوبة من الإنزيمات والصفراء لا تدخل تجويف الأمعاء. بسببهذا المريض يفقد وزنه بسرعة. يميل إلى الإسهال.
- شعور بالثقل. يؤدي ضغط الاثني عشر إلى شعور المريض بالامتلاء في المعدة ، حتى مع تناول كمية صغيرة من الطعام. ممكن التجشؤ الفاسد. في بعض الأحيان ينضم القيء من الطعام.
- نزيف. إذا نما الورم من خلال جدران المعدة ، فقد يعاني المريض من هذه الأعراض. يتميز بتقيؤ كتلة سوداء طرية أو براز أسود فحم.
- أعراض فرط الطحال. تظهر عندما يضغط الورم على الوريد الطحال. يصاب المريض بنقص الكريات البيض وفقر الدم ونقص الصفيحات. تضخم محتمل في الطحال - تضخم الطحال.
- علامات مرض السكري. إذا تم تدمير جزر الغدة المنتجة للأنسولين ، فإن المريض يعاني من أعراض مميزة. يوجد عطش شديد ، حكة في الجلد والأغشية المخاطية ، جفاف بالفم.
- الاستسقاء. هذه علامة متأخرة على علم الأمراض. يشير إلى النقائل في الوريد البابي الصفاق.
بالكاد يمكن تسمية أي من هذه الأعراض خاصة بالأورام. لذلك ، فإن عدم الراحة المرتبط بالبنكرياس هو سبب إلزامي لرؤية الطبيب.
طرق التشخيص
الفحص الوحيد الذي يكشف الورم
على الرغم من وجود أعراض (قد تدل على مرض آخر) ، فإن التحقيقات التالية جارية:
- الموجات فوق الصوتية. هذه طريقة آمنة وغنية بالمعلومات. هذه الدراسة تجعل من الممكن تحديد ما إذا كانالعملية الالتهابية والتغيرات التفاعلية في البنكرياس وحالتها. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود ورم أكبر من 2 سم ، بالإضافة إلى أن الدراسة تعطي فكرة عن مستوى صدى الصوت. أثناء الفحص ، يتم تحديد حالة الأنسجة مثل حمة البنكرياس. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن التغييرات الهيكلية.
- CT. يعطي الفحص وصفًا لحجم وموقع علم الأمراض ومشاركة الأعضاء المجاورة. تكون الدراسة موثوقة تمامًا عند اكتشاف ورم من ارتفاع 3 سم ، ومع ذلك ، يرتبط التصوير المقطعي المحوسب بالتعرض للأشعة السينية. لذلك ، لا ينصح بإجراء ذلك كثيرًا.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم الجمع بين المحتوى المعلوماتي العالي للطريقة مع حمل أقل على الجسم.
- خزعة. هذا هو التشخيص الأكثر موثوقية للسرطان. يتم أخذ منطقة معينة من الورم للبحث ، والتي يتم فحصها بعناية تحت المجهر. يتم جمع المواد اللازمة بطريقتين. بتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال إبرة خاصة في منطقة الورم. يمكن استخدامها بالمنظار. يتم إدخال أنبوب رفيع خاص في فم المريض.
- فحص الدم. في ذلك ، تم العثور على زيادة في مادة معينة في علم الأورام. ومع ذلك ، قد تكون هذه الخاصية من أعراض أمراض أخرى.
عندما يتم العثور على الخلايا السرطانية في الخزعة ، يعتبر التشخيص مؤكدًا. ومع ذلك ، لتحديد مرحلة المرض ، ستكون هناك حاجة لفحوصات إضافية: تصوير الصدر بالأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية للكبد.
علاج علم الأمراض
هذا المرض من أصعب أقسام طب الأورام. قبلاليوم ، لا يستطيع الأطباء الإجابة بشكل لا لبس فيه على كيفية علاج البنكرياس. الصعوبات المصاحبة لتقدم عمر المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من العديد من الأمراض المصاحبة. عامل آخر يعقد العلاج هو تعريف علم الأمراض في المراحل المتأخرة ، عندما يؤثر الورم على الأعضاء المجاورة.
العلاج الرئيسي هو جراحة البنكرياس. تعتمد عواقب مثل هذا التدخل على العديد من العوامل ، أهمها مرحلة علم الأمراض.
التطبيقية ، اعتمادًا على المؤشرات ، وطرق العلاج الأخرى:
- جراحة ملطفة
- العلاج الإشعاعي
- علاج كيماوي.
العلاج الجراحي
قيد التشغيل يعني إجراء ويل. يتم استئصال جزء الغدة المحتوية على الورم من المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يخضع جزء من المعدة والاثني عشر والمرارة والغدد الليمفاوية التي تقع بالقرب من البنكرياس لنفس الإجراء.
ترجع الحاجة إلى إزالة العديد من الأعضاء إلى الموقع التشريحي للغدة نفسها. البنكرياس قريب من الأنسجة المذكورة أعلاه. في هذا الصدد ، ينتشر الورم بسرعة كبيرة إلى الأعضاء المجاورة. تسمح لك إزالتها بإيقاف نمو علم الأمراض.
لسوء الحظ ، ينصح فقط 10-25٪ من مرضى السرطان بإجراء جراحة البنكرياس. عواقب التدخل الجراحي لا تستبعد الوفيات
في نفس الوقت ، تعطي الإحصائيات البيانات التالية ، إذا تحدثنا عن مرضىتم تشخيصه بسرطان البنكرياس:
- بدون جراحة متوسط العمر المتوقع للمريض حوالي 6 أشهر
- بعد الجراحة تزداد هذه الفترة ، حسب مرحلة علم الأمراض ، حتى 1.5-2 سنة.
الجراحة الملطفة
يسمحون:
- تحسين نوعية الحياة ؛
- القضاء على الانزعاج من الألم ؛
- محاربة اليرقان الانسدادي
- استعادة المباح الاثني عشر.
هناك عدة طرق يمكن من خلالها إجراء الجراحة الملطفة. للأسف ، لم يتم استئصال ورم البنكرياس. ومع ذلك ، فإن نوعية الحياة تتحسن إلى حد ما.
تشمل الطرق الرئيسية:
- وضع الدعامة بالمنظار. يتم إدخال أنبوب خاص أو إطار سلكي في تجويف القناة الضيقة. إنها تمد القناة الصفراوية. وبالتالي ، يتم استعادة عمل القناة. تفرز الصفراء بحرية.
- تركيب الصرف الصحي. معنى العملية مشابه للمعنى السابق. لا يتم استعادة نفاذية الصفراء فقط ، بل يتم إخراجها - في حقيبة مصممة خصيصًا.
المسكنات تساعد في محاربة الألم. في حالة الانزعاج الشديد ، يتم وصف المسكنات المخدرة للمريض:
- بروميدول.
- مورفين.
- Omnopon.
علاجات إضافية
لمكافحة سرطان البنكرياس ، يمكن علاج المرضى بالأنواع التالية من العلاج الإشعاعي:
- التعرض للإشعاع ؛
- العلاج بأشعة غاما عن بعد ؛
- التعرض للإلكترونات السريعة.
يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها أو في بعض الأحيان بدلاً من الجراحة. متوسط العمر المتوقع للمريض هو 12-13 شهرًا. إذا تم الجمع بين العلاج الإشعاعي والجراحة الملطفة ، فإن متوسط العمر المتوقع هو حوالي 16 شهرًا.
يستخدم العلاج الكيميائي عندما يكون من المستحيل إجراء علاج آخر أو لتعزيز تأثير العلاج الذي يتم تناوله. لسوء الحظ ، تسمح هذه الطريقة فقط بتحقيق الانحدار الجزئي للورم.
تشخيص علم الأمراض
في معظم الحالات ، يتم التشخيص في مرحلة متقدمة. يعاني المريض بالفعل من مظاهر سريرية لمثل هذا المرض مثل ورم البنكرياس. إن تشخيص هذا المرض غير موات.
يموت المرضى من التسمم المتزايد بسرعة ، والدنف ، وانسداد الأمعاء ، واليرقان الانسدادي وعدد من المضاعفات الأخرى.
بعد التدخل الجراحي ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى (وفقًا لمؤلفين مختلفين) هو 8-35٪.
الوقاية من الأمراض
كيف نعالج البنكرياس في الأورام؟ لسوء الحظ ، هذا صعب للغاية. وأحيانًا يكون ذلك مستحيلًا. لهذا السبب يجب بذل كل جهد ممكن لتجنب الإصابة بالمرض.
للقيام بذلك ، يجب أن تستمع إلى توصيات بسيطة:
- توقف عن التدخين
- أسس التغذية السليمة.
- استبعاد التأثيرات الضارة للبيئة الخارجية (غبار الأسبستوس).
- علاج الأمراض في الوقت المناسب: التهاب البنكرياس والسكري.
- الخضوع لفحوصات وقائية بشكل منتظم خاصة في وجود أكياس مثقلة بالوراثة.
لا تعطي فرصة واحدة لتطوير علم الأمراض في جسمك. حافظ على صحتك
