وفقًا للإحصاءات ، يفقد العالم كل عام حوالي ثمانية ملايين من الأرواح التي دمرها السرطان. في الوقت نفسه ، يُقال إن هذا الرقم سيرتفع خلال السنوات العشر القادمة إلى ثلاثة عشر مليونًا. يتأثر الرجال بشكل شائع بسرطان الرئة والمعدة والأمعاء ، بينما تتأثر النساء في الغالب بسرطان الرئة والثدي. الساركوما هي أحد أنواع الآفات الخبيثة في الغدد الثديية. لديه توقعات سيئة للغاية ودورة سريعة. النظر في هذا المرض بمزيد من التفصيل.
مفهوم المرض
ساركوما الثدي هي ورم خبيث ذو طبيعة غير طلائية يحدث في الثدي. يتميز بالعدوانية العالية ، والنمو السريع ، وانتشار النقائل ، ونتيجة لذلك ، نتيجة غير مواتية. غالبًا ما يصيب المرض ثديًا واحدًا فقط ، لكن هناك استثناءات. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الناس من كلا الجنسين ومن جميع الأعمار.
التمييز بين الساركوما وسرطان الثدي
بادئ ذي بدء ، أنت بحاجة إلى فهم ما هو الفرق من سرطان الثدي؟ يكمن الاختلاف الرئيسي بينهما في طبيعة مظهر التعليم. وهكذا ، ينشأ السرطان من النسيج الظهاري. فيبينما تنشأ الساركوما من الأنسجة الضامة مثل الألياف واللمفاوية والعضلات والدهون والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان ، يشتمل التعليم على مكونات اللحمية ، لذلك غالبًا ما يستخدم أطباء الأورام اسم المرض كساركوما انسجة الثدي.
ومع ذلك ، فإن كلا هذين المرضين خبيثان بطبيعتهما ولهما أسباب متشابهة. آلية حدوثها هي نفسها - ولادة جديدة لخلايا الجسم السليمة.
المشاهدات
يمكن أن تكون الأورام اللحمية الثديية شديدة التنوع من الناحية النسيجية والصرفية.
إذا تحدثنا عن بنية خلايا التعليم فيمكن أن تكون من ثلاثة أنواع:
- خلايا المغزل. الأكثر شيوعًا (حوالي 65-70٪ من الحالات).
- خلية مستديرة (حوالي 27-29٪).
- خلية عملاقة. النوع الأكثر ندرة (فقط 3-5٪ من الأورام اللحمية)
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تصنيف لساركوما الثدي وفقًا للسمات المورفولوجية. وبحسب هذا التقسيم تكون الأورام كالآتي:
- الساركوما الليفية - تنشأ من النسيج الضام. يحدث هذا النوع في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى (في حوالي 30٪ من الحالات). التكوين كبير لكن نادرا ما يحدث تقرح على جلد الصدر.
- الساركوما العضلية المخططة - تنشأ من عضلات الهيكل المخطط. يتميز بالنمو السريع والأورام الخبيثة العالية ، وانتشار الخلايا السرطانية إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة. غالبًا ما يصيب الفتيات الصغيرات (أقل من 25 عامًا).
- ساركوما شحمية - تظهر نتيجة الورم الخبيث (تنكس) الخلاياالأنسجة الدهنية. السمات المميزة - هزيمة الثديين في نفس الوقت مع تقرح واضح. تتميز الساركوما الشحمية بعملية سريعة.
- الساركوما العظمية والساركوما الغضروفية نادرة جدًا ، فهي تنشأ من الخلايا العظمية. يصيب النساء فوق سن الخمسين.
- الساركوما الوعائية - يحدث نتيجة تنكس الخلايا الموجودة على الجانب الداخلي لجدران الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان ، تعاني النساء في سن 30-45. الساركوما الوعائية لديها القدرة على النمو بسرعة والانتكاس بشكل متكرر.
يوجد أيضًا تقسيم للساركوما إلى نوعين ، اعتمادًا على أصلهم. هم:
- الابتدائية. الورم الناتج هو في البداية خبيث في الطبيعة.
- ثانويات. إنها تمثل ولادة أورام حميدة من جديد.
أسباب
الأسباب الدقيقة لتطور هذا المرض لا تزال مجهولة. ومع ذلك ، فقد أنشأ أطباء الأورام منذ فترة طويلة علاقة بين تطور المرض وعدد من العوامل. كل هذه تزيد من خطر إصابة الشخص بالسرطان. تشمل هذه العوامل:
- الاستعداد الوراثي. إذا عانى أقارب المرأة من الدم (أخت ، أم ، جدة) من الأورام ، فهذا يزيد من خطر الإصابة بالمرض فيها.
- العمل في الإنتاج بالمواد الكيميائية. جميعها مسرطنة بطبيعتها ويمكن أن تسبب تنكس الخلايا.
- اصابة الثدي. غالبًا ما يكون هذا بمثابة قوة دافعة لبداية تجديد الخلايا.
- التعرض للإشعاع بدرجات متفاوتة.
- انثى. لأسباب هرمونية ، فإن النساء معرضات للخطر. نادرا ما يعاني الرجال من ساركوما الثدي.
الأعراض
أول الأعراض التي تسمح لك بالشك في ساركوما الثدي هو ظهور تشكيل كثيف فيه ، والذي له حدود واضحة وسطح وعر. قطرها يختلف. كقاعدة عامة ، تتراوح الأحجام من 1.5 إلى 15 سم ، وفي بعض العيادات ، يمكنك مشاهدة صور ساركوما الثدي على المدرجات. تتجلى الأعراض في مرحلة مبكرة في الشعور بعدم الراحة في الصدر.
يمكن للمرأة أن تشعر بالورم بنفسها. إذا لم يتم اكتشاف التكوين في هذه المرحلة ولم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة ، فسيبدأ الورم في النمو النشط. وسيصبح النسيج الذي يناسبه رقيقًا ومزرقًا. ستبدأ الأوردة بالظهور وتصبح مرئية جدا
ثم يصبح الفرق في حجم الثديين ملحوظًا ، ويصبح الثدي المصاب مغطى بالقرح. عند الجس ، يتم الشعور بورم كبير من بنية واتساق مختلفين. كما أن هناك تغير في مظهر الحلمة والهالة من حولها. هناك أوقات تذهب فيها الحلمة إلى داخل الثدي.
يحدث أنه مع المسار السريع للمرض ، فإن الأعراض تشبه التهاب الضرع: خشونة واحتقان في الصدر ، وألم عند الضغط عليه ولمسه ، وحمى. إذا تم العثور على مثل هذه العلامات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد تطور ساركوما الثدي. يتم إرفاق صورة لعلم الأمراض أدناه. سيخبرك الطبيب بالمزيد عن المرض
في المراحل الأخيرة ، قد يكون أحد أعراض ساركوما الثدي هو إفراز الدم وحتى القيح من الحلمة. هذه علامة على انهيار الأنسجة داخل الثدي المصاب.
انطلاق ساركوما الثدي
مثل أي سرطان آخر ، تمر ساركوما الثدي بأربع مراحل من التطور.
ساركوما الثدي في المرحلة الأولى صغيرة (لا تزيد عن 3 سم) ، لا تؤثر على العضلات أو الأوعية الدموية ، فهي موضعية فقط في موقع المنشأ.
المرحلة الثانية - في هذه المرحلة ، ينمو الورم الخبيث في الأنسجة العضلية والأوعية المجاورة. يمكن أن يصل قطر الختم إلى 5 سم. ومع ذلك ، في المرحلة الثانية ، ورم خبيث لم تبدأ بعد.
المرحلة الثالثة - ينمو الورم الخبيث بنشاط ويؤثر على النسيج الضام ، وغالبًا ما يحدث في هذه المرحلة تغير خارجي في الثدي المصاب. تم العثور على النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية (فوق عظم الترقوة والإبط).
المرحلة الرابعة هي الأخيرة. ينتقل الورم حتى إلى الأعضاء البعيدة (الكبد والكلى والعظام). يستمر البؤرة الخبيثة الأولية الموجودة في الثدي في نموها النشط.
التشخيص
الأطباء لم يطوروا بعد خطة واضحة للكشف عن المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أنه نادر جدًا ولديه عدد كبير من الأنواع المختلفة.
يبدأ التشخيص بفحص من قبل طبيب (اختصاصي أمراض الثدي). يلمس ثدي المريض ويمكنه الكشف عن عقدة متحركةنتوءات كبيرة على سطحه. اتساق التعليم ، كقاعدة عامة ، غير متجانس. أيضا في بعض الحالات يمكن أن يكشف الفحص عن وجود وذمة واحتقان بالثدي المصاب ووجود تقرحات عليه.
على الصدر بالأشعة السينية (تصوير الثدي الشعاعي) ، يمكنك الكشف عن تشكيل وعر يتضمن عدة عقيدات. تبرز فوق السطح وتزيح الأنسجة المجاورة. أيضًا في الأشعة السينية ، يمكنك العثور على تجاويف مليئة بالسائل النخري. في الوقت نفسه ، يكون ترقق الجلد والنمط الوريدي البارز مرئيين للغاية. وتجدر الإشارة إلى أن فحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ليست الطرق الرئيسية لتشخيص ساركوما الثدي. صورة بالموجات فوق الصوتية وتقنيتها معروضة بالأسفل
لفهم ما إذا كان الورم قد انتشر ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب للدماغ والصدر والبطن. الحقيقة هي أن الساركوما شديدة العدوانية ، فبمساعدة مجرى الدم تنتشر خلاياها بسرعة في جميع أنحاء جسم المريض. في حالة وجود بؤر خبيثة ثانوية ، سيكون عددها وموقعها مرئيين بوضوح على الصورة.
طريقة أخرى للتشخيص غير المباشر يمكن أن تكون اختبار الدم المخبري. في حالة المرحلة الأولية وغياب ورم خبيث ، غالبًا ما تكون المؤشرات طبيعية. إذا كانت العملية الخبيثة على قدم وساق ، فغالبًا ما يتم زيادة ESR وعدد الكريات البيض. إذا أثرت النقائل على الأعضاء الداخلية ، فغالبًا ما ينعكس ذلك في المعلمات البيوكيميائيةالدم.
الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية والتي يمكن أن تعطي صورة واضحة ونهائية للتكوين هي التحليل النسيجي لعينة الورم. للقيام بذلك ، يذهب المريض إلى المستشفى ، حيث يتم أخذ خزعة من العضو المصاب ، وأخذ عينة من نسيج الورم وإعداد تحضير مجهري ، يتم فحصه تحت المجهر. في حالة وجود ساركوما ، ستبدو محتويات المستحضر مثل العديد من الأنواع المختلفة من الخلايا ذات النوى الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم ملاحظة وجود السدى وغياب الظهارة.
علاج
في الوقت الحالي ، هناك عدة طرق لعلاج ساركوما الثدي. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون ناجحًا فقط من خلال نهج متكامل. تشمل نظم العلاج القياسية:
- الاستئصال الجراحي لبؤرة خبيثة ؛
- تناول أدوية العلاج الكيميائي ؛
- استخدام العلاج الإشعاعي.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل منهم.
طريقة العلاج الرئيسية والأولوية هي الجراحة. في هذه الحالة ، يتم إزالة التكوين أو أقصى جزء ممكن منه ، وكذلك الأنسجة والأعضاء المجاورة التي تأثرت بالعملية الخبيثة.
الطريقة الأكثر فعالية لمحاربة الورم هي إجراء عملية استئصال الثدي في المراحل المبكرة. بهذه الطريقة ، يتم إزالة الثدي المصاب ، إلى جانب ذلك ، يتم إزالة العضلات الصدرية الكبيرة والصغيرة ، والعقد الليمفاوية الإقليمية وجميع الأنسجة التي تحيط بالورم. صحيح ، في بعض الأحيان يتمكن الأطباء من الادخاربعض العضلات.
نوع آخر من التدخل الجراحي هو استئصال رباعي. هذا هو استئصال جزء فقط من الثدي ، بينما يصبح من الممكن استعادة مظهر الغدد الثديية بمساعدة اللدونة.
إذا تم العثور على النقائل في العقد الليمفاوية ، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية. هذه عملية تزيل مجموعة من العقد.
ومع ذلك ، غالبًا ما لا تكفي عملية واحدة. لا تنسي أن ساركوما الثدي عرضة للانتكاس. لذلك ، بعد إزالة الورم والأنسجة المجاورة ، يظهر للمريض العلاج الكيميائي. هذه طريقة علاجية باستخدام الأدوية التي لها نشاط واضح مضاد للسرطان وتقلل من خطر حدوث مضاعفات. الأدوية مختلفة. من بينها ، غالبًا ما تستخدم مجموعات الأموال هذه على النحو التالي:
- تثبيط الخلايا ؛
- مضادات الأيض ؛
- مضادات حيوية أنثراسيكلين.
علاج آخر لساركوما الثدي هو العلاج الإشعاعي. غالبًا ما يوصف قبل الجراحة لتقليل حجم الورم السرطاني وفصله عن الأنسجة المجاورة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي من كمية الجراحة ، فضلاً عن زيادة فرص الحصول على نتيجة إيجابية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا وصف العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. يتم ذلك لمنع تطور النقائل.
يهتم الكثير من الناس بموضوع الجمع الناجح بين ساركوما الثدي والمعالجة المثلية. هناك رأي مفاده أن استخدام العلاجات المثلية ، وكذلك التغيير في تفكير المريض ، يمكن أن يشفيه من هذا الأورام.ومع ذلك ، كما تظهر الممارسة ، فإن هذا ليس أكثر من أسطورة. ولا يوجد شيء أكثر فعالية من الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي في الوقت الحالي.
توقعات
ساركوما الثدي هو مرض عدواني إلى حد ما يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة. كقاعدة عامة ، المرضى في أي مرحلة ليس لديهم توقعات مستقبلية مواتية للغاية.
تعتمد هذه البيانات على عدد من العوامل:
- تركيب الخلايا السرطانية وخصائصها النسيجية
- عمر وجنس المريض
- حان الوقت للتعرف على المرض. كلما تم تشخيص الورم في وقت مبكر واتخاذ التدابير المناسبة ، كانت النتيجة أفضل.
- نتيجة العملية. في كثير من الأحيان يفشل الجراحون في إزالة الورم بالكامل ومن ثم تقل فرص الشفاء بشكل كبير.
- بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال كبير للتكرار حتى مع الاستئصال الكامل للورم.
مع التشخيص المبكر والإزالة الكاملة للورم ، يبقى 50-70 ٪ فقط من جميع المرضى على قيد الحياة خلال السنوات الخمس المقبلة.
في المرحلة الثانية من ساركوما الثدي ، يتم تقليل تشخيص البقاء على قيد الحياة إلى 25-35٪.
في الثالث والرابع ، معدل البقاء على قيد الحياة لا يزيد عن عشرة بالمائة.
الخلاصة
ساركوما الثدي هي مرض سرطاني عدواني يمكن أن يصيب أي شخص ، بغض النظر عن العمر والجنس. يكمن غدر المرض في حقيقة أنه من الصعب للغاية اكتشافه في المراحل المبكرة. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من ساركوما الثدي ، فإن التشخيص عادة لا يكون مواتياً للغاية.
لهذا السبب هو مهم جداالتعرف على اعراض المرض وطرق تشخيصه وكذلك الخضوع لفحوصات طبية بشكل دوري.
