الرقص هو مرض يصيب الجهاز العصبي. إنه ينتمي إلى أشكال فرط الحركة. يصاحب المرض مشاكل في العقد تحت القشرية للدماغ. يمكن التعرف عليه من خلال العلامات المميزة: تشنجات عرضية ، بلا هدف ، فوضوية في الذراعين والساقين ، وأحيانًا في الجذع. في المراحل اللاحقة ، هناك اضطرابات عقلية وفكرية ، ومشاكل في التنسيق والرعاية الذاتية. عند الأطفال ، غالبًا ما يتم الخلط بين الرَقَص والنشاط الطبيعي المتزايد. في الواقع ، في أولى مظاهر علم الأمراض ، تحتاج إلى طلب المساعدة المؤهلة.
مصطلح "رقص"
يستخدم المصطلح في حالتين. يمكن أن يشير إلى الأمراض المستقلة التي تنتمي إلى هذه المجموعة (على سبيل المثال ، الرقص الصغرى أو رقص هنتنغتون). كما أنها تستخدم لوصف بعض المتلازمات التي تحدث في الأمراض المختلفة. كلمة "chorea" نفسها مأخوذة من اللغة اليونانية ، حيث تشير إلى نوع معين من الرقص. وهذا ما يفسر أولى أعراض المرض التيتتجلى في حركات فجائية وغير منسقة ومتشنجة وسريعة للجذع والأطراف. إن سلوك المريض يشبه حقًا رقصة لا إرادية وغير منضبطة. ذات مرة ، كان يُطلق على الرقص اسم "رقصة القديس فيتوس". يرتبط هذا الاسم بمعتقد قديم عن القديس فيتوس ، الذي نشر المسيحية بنشاط ، والذي تعرض للتعذيب على يد الجنود الرومان. بعد وفاته ، اشتهرت أسطورة مفادها أنه إذا قام شخص ما برقصة نشطة بالقرب من قبره في عيد ميلاده ، فسوف يتلقى تهمة الحيوية والطاقة لمدة عام كامل.
أسباب
أسباب المرض يمكن أن يكون لها أصول مختلفة ، ولكن في أغلب الأحيان يكون الرقص بسبب عوامل وراثية أو اضطرابات وراثية.
أقل شيوعًا هو الرقص الناجم عن الأمراض المعدية مثل التهاب السحايا السلي والتهاب الدماغ الفيروسي والزهري العصبي والسعال الديكي. يمكن أن يرتبط حدوث الرقص أيضًا باضطرابات التمثيل الغذائي (إذا كان هناك مرض فابري ، ارتفاع السكر في الدم ، فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض ويلسون كونوفالوف) ، التسمم (التسمم بموانع الحمل الفموية ، الزئبق ، الليثيوم ، الديجوكسين ، مضادات الذهان ، ليفودوبا) ، أمراض المناعة الذاتية (مثل مثل متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التصلب المتعدد). من بين الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض ، يسمي الأطباء أيضًا الضرر الذي لحق ببنية الدماغ. وتشمل هذه تشكيلات الورم ، واعتلال الدماغ بنقص التأكسج ، وإصابات الدماغ ، والسكتات الدماغية.
علامات مشتركة
الرَقَص مرض يتجلى في حركات جسدية عشوائية وفوضوية قصيرة المدى. في بعض الحالات ، يمكن اعتبار هذه الحركات على أنها طبيعية وكافية ومميزة لشخص سليم ينزعج من شيء ما. في حالات أخرى ، يشبهون رقصة عاطفية لا يمكن السيطرة عليها. يمكن أن تكون تشنجات الرجيج أحادية أو ثنائية ، لكنها تفتقر إلى أي التزامن.
اعتمادًا على شكل علم الأمراض الذي يتم اكتشافه ، هناك مظاهر للرقص. إذا كان الشخص يعاني من فرط الحركة الروتينية بشكل طفيف ، فعندئذ يكون هناك قلق حركي طفيف في سلوكه ، مصحوبًا بتثبيط حركي ، وزيادة الانفعال ، وبعض التصرفات الغريبة ، وحركات الإرضاء ، والإيماءات غير الكافية.
تتجلى أشكال الرقص المعبر عنها بوضوح في شكل حركات غريبة لـ "الشيطان على وتر". شكل واضح من فرط الحركة الروتينية يشوه حركات المشي والكلام وتعبيرات الوجه. مشية المريض ليست غريبة فحسب ، بل هي أيضًا "مهرج" إلى حد ما. الرَقَص ، الذي تكون أعراضه شديدة للغاية ، لا يسمح بأي حركة على الإطلاق. يعتمد المرضى الذين يعانون من شكل حاد من الأمراض على بيئتهم ، حيث لا يمكنهم التحرك وخدمة أنفسهم بشكل كامل في الحياة اليومية.
رقص هنتنغتون
تتجلى هذه الحالة المرضية في معظم الحالات في سن 35 إلى 45 عامًا. يتطور الرقص تدريجيًا ، بالإضافة إلى أعراض فرط الحركة النموذجية ، والتي تحمل أيضًا اضطرابات الشخصية والخرف (ضعف الذكاء) ، وفي بعض الأحيان يكون من الصعب تتبع اللحظة التي بدأت فيها.اظهر. تحدث الحركات العنيفة الأولى ، كقاعدة عامة ، على الوجه. يمكن الخلط بينها وبين الأتمتة الحركية العشوائية (مثل إخراج اللسان ، والتعبس ، ولعق الشفاه ، وفتح الفم). يتجلى تطور المرض في تطور فرط الحركة في الجذع والأطراف. يتميز الشكل الحاد بتدهور الكلام والذاكرة وعمليات البلع ومستوى الخدمة الذاتية وينتهي بالخرف. بداية رقص هنتنغتون هي اضطرابات عقلية على شكل هلوسة جنون العظمة واضطرابات عاطفية وسلوكية.
كثرة الخلايا العصبية العصبية
المرضى الذين يعانون من كثرة الخلايا العصبية لا يعانون فقط من فرط الحركة المشيمية ، ولكن أيضًا من كثرة الخلايا الشوكية (يتغير شكل خلايا الدم الحمراء). السمة المميزة في هذا المرض هي ضمور (ضعف في عضلات الأطراف العلوية والسفلية). من بين الخصائص الأخرى للمرض: فرط الحركة في الفم مع حركات المضغ ، وخز الشفتين ، وبروز اللسان وغيرها من التجاعيد. مع كثرة الخلايا العصبية الشوكية ، يعض المريض لا إراديًا لسانه وشفتيه والسطح الداخلي للخدين على الدم. الخرف ونوبات الصرع من العوامل المعقدة لهذا المرض.
مرض ليش-نيهان
أمراض الجهاز العصبي الخلقية تمنع الإنسان من أن يعيش حياة كاملة. ينتمي مرض ليش-نيهان أيضًا إلى مثل هذه الأمراض. السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو نقص وراثي في Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase. يصاحب هذا الرقص عند الأطفال اضطرابات شديدة في عمل الجهاز العصبيأنظمة. أيضا ، يثير علم الأمراض زيادة إنتاج حمض البوليك.
منذ الأشهر الأولى من الحياة ، يعاني الطفل من تأخر في النمو. يتجلى تيبس الأطراف من الشهر الثالث. من السنة الثانية من العمر ، يعاني الطفل من كشر في الوجه ، مصحوبًا بعلامات تدل على آفات الجهاز الهرمي والتخلف العقلي. يمكن للطفل الصغير أن يؤذي نفسه جسديا عن طريق عض شفتيه أو أصابعه.
رقص حميدة
الرقص الحميد عند الأطفال يظهر في الرضاعة أو الطفولة المبكرة. يشير علم الأمراض إلى الأمراض الوراثية. ينحسر فرط الحركة المعمم في هذا المرض فقط عندما يكون الطفل نائمًا. يختلف هذا النوع من علم الأمراض عن رقص هنتنغتون في مسار غير تقدمي وفي التطور الطبيعي للعقل. في سن أكبر ، مع رقص حميد ، يمكنك تحقيق انخفاض في فرط الحركة إذا اتصلت بالمنشأة الطبية في الوقت المناسب.
الأشكال الثانوية للرقص
الشكلان الثانويان الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض هما: الرقص البسيط والرقص عند النساء الحوامل.
الأول يسمى أيضًا رقص سيدنهام. يمكن أن يؤدي تفاقم عدوى المكورات العقدية أو الروماتيزم إلى حدوثه. يتميز الشكل اللطيف بالتجهم المبالغ فيه والإيماءات التعبيرية والحركات غير المقيدة. تتجلى الأشكال الأكثر تعقيدًا من فرط الحركة الروتينية في حقيقة أنه من الصعب على المريض التحرك والتحدث بشكل طبيعي وحتى التنفس. مع المرض ، هناك أيضًا ركبة "منشط" وردود فعل "متجمدة" ، واضطرابات عاطفية وعاطفية ، وعضلاتارتفاع ضغط الدم.
الرقص في النساء الحوامل مرض يعود من الطفولة. أي أن النساء اللواتي عانين من رقص بسيط في الطفولة يقعن في منطقة الخطر. يمكن أن يظهر علم الأمراض خلال الحمل الأول في عمر 2-5 أشهر. مع المسار اللاحق للوضع "المثير للاهتمام" ، قد يحدث الرقص أيضًا. نادرا ما يتم العلاج في مثل هذه الحالات لأن المرض يختفي من تلقاء نفسه بعد الإجهاض أو بعد الولادة.
رقصة روماتيزمية
ظهور المرض يحدث على خلفية تفاقم الروماتيزم أو التهاب الشغاف الذي يصاحبه تلف في صمامات القلب. كثير من حالات المرض لا ترتبط بهذا العامل ويتجلى المرض من تلقاء نفسه.
يصيب الرقص الروماتيزمي بشكل شائع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 15 عامًا. عند الفتيات ، يكون علم الأمراض أكثر شيوعًا. في المرحلة الأولى ، قد لا يسبب المرض أي قلق ، حيث تقتصر الأعراض على التجهم ، ويعتبرها الآباء مزحة. تستمر العملية بحركات صغيرة لا إرادية للأطراف ، تبدأ من أطراف الأصابع وتنتشر تدريجياً في جميع أنحاء الجسم. بعد أسبوع ، تبدأ فترة من المظاهر ، عندما تصبح حركات الطفل سريعة وكاسحة. هذه الحالة تمنع الطفل من مواصلة نشاطه الطبيعي أي الأكل والمشي والكتابة.
الرقص الروماتيزمي يشوه وجه الطفل بآلاف التجهم. الأشكال الحادة للمرض تمنع المريض من الوقوف والبلع والتحدث بينما يتحرك الجسم باستمرار. إذا تم تشخيص الرقص ،يجب ان يتم العلاج بحذر وعاجل
التشخيص
الشكوك حول الرقص تنشأ من السلوك الغريب للإنسان. أثناء الفحص الأولي ، يجب على الطبيب إجراء محادثة مع المريض أو مع أقاربه. على وجه الخصوص ، من المهم معرفة ما إذا كان شخص آخر في العائلة مصابًا بهذا المرض ، ومتى ظهرت أعراض الرقص ، وما إذا كان المريض يتناول الأدوية ، أو كان يعاني من أمراض التهابية. بعد ذلك ، يجب على الأخصائي تقييم الحركات اللاإرادية. من الضروري أيضًا تشخيص ووصف الأمراض التي قد تصاحب الرقص وتسبب انحرافات فكرية خطيرة. لا تظهر أعراض مثل هذه الأمراض دائمًا. في بعض الأحيان ، من أجل اكتشاف مثل هذا المرض في مرحلة مبكرة ، يتم إجراء مجموعة كاملة من الفحوصات. سيظهر فحص الدم مستوى النحاس في الدم ووجود أو عدم وجود علامات على تفاعلات التهابية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتخطيط الكهربائي للدماغ.
علاج
الرقص هو مرض لا يسمح للمريض بأن يعيش حياة طبيعية كاملة ، لذلك يجب أن يكون علاجه شاملاً وفي الوقت المناسب. تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على أسباب المرض. على سبيل المثال ، في مرض ويلسون-كونوفالوف ، يصف المريض وجبات تحتوي على الحد الأدنى من محتوى النحاس والأدوية التي يهدف عملها إلى تقليل امتصاصه.
في حالة رقص هنتنغتون ، يتم وصف مضادات الذهان ومهدئات البنزوديازيبين. إذا رقصبسبب القصور المزمن في إمداد الدماغ بالدم ، فهناك حاجة إلى أدوية تقلل من مستوى ضغط الدم. مع التهاب الأوعية الدموية يتم إجراء العلاج الهرموني. في حالة ظهور أعراض عامة جدًا ، يجب أن يكون العلاج شاملاً.
من الممكن تقليل شدة الحركات اللاإرادية بمساعدة التدخل الجراحي ، عندما يتم تدمير النوى البطنية الجانبية للمهاد. مع الرقص ، تحتاج إلى تناول الأدوية التي تعمل على تحسين أداء وتغذية الدماغ ، وكذلك فيتامينات ب.
