الأورام الليفية الرحمية عبارة عن تكوين حميد يعتمد على الهرمونات يظهر على الطبقة العضلية للرحم عند الفتيات في سن الإنجاب.
يعتبر الورم العضلي أكثر أنواع الأورام تشخيصًا في الجهاز التناسلي للأنثى. يعتبر ورم الرحم شائعًا جدًا ، خاصةً بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 45 عامًا. هل الأورام الليفية الرحمية خطيرة؟ سيتم مناقشة هذا أدناه.
هي نمو دائري يسمى الأورام الليفية.
تشخيص الأورام الليفية الرحمية. ماذا أفعل؟ كثير من الناس مهتمون بهذا السؤال. ستتم مناقشة أنواع الأورام الليفية الرحمية وتوطينها في هذه المقالة. ما الذي يميز هذا المرض؟
التصنيف
الأورام الليفية الرحمية هي تضخم حميدة للعضلات الملساء والأنسجة الضامة. يمكن أن يختلف حجم الورم من بضعة مليمترات إلى نصف متر في القطر. تم تسجيل الأورام الليفية التي يزيد وزنها عن تسعة كيلوغرامات في الممارسة الطبية.
تحت الأورام الليفية الرحمية ، تشير الفتيات والأطباء غير المتخصصين (من أجل تسهيل فهم المريض للمرض) إلى أورام حميدة مختلفة في الرحم. يمكن أن يؤثر الورم على الأنسجة المختلفةهذا الجهاز. اعتمادًا على مكان التوطين ، يتم تصنيف الورم على النحو التالي:
- الورم العضلي الأملس هو تشكيل في الطبقة العضلية للرحم.
- ورم ليفي - يتكون من نسيج ضام ليفي ، نادر جدًا.
- الورم العضلي هو ورم حميد يتكون من أنسجة عضلية مخططة.
- ورم وعائي هو ورم من الأنسجة العضلية مع شبكة جيدة التشكيل من الشرايين الدموية.
وفقًا للترجمة ، يوجد تصنيف للأورام الليفية الرحمية:
- يظهر الورم العضلي أو العضلي في طبقة العضلات الوسطى.
- ينمو الورم تحت الصفاق أو الورم الغزير تحت المصل ، على الجزء الخارجي من العضو.
- ورم تحت المخاطي أو تحت المخاطي موضعي داخل الرحم ، تحت الغشاء المخاطي.
تصنيف الأورام الليفية الرحمية بعدد الأورام:
- الورم الوحيد هو منطقة عضلية واحدة. حجم هذه العقدة ، كقاعدة عامة ، يختلف في غضون بضعة ملليمترات حتى 8-10 سنتيمترات ، ونادرًا جدًا ما يزيد.
- أورام ليفية رحمية متعددة أو متعددة العقيدات ، تتكون من ورمين أو أكثر من الأورام العضلية ، وفي بعض الحالات لها موقع غير عادي "عقدة داخل عقدة".
أسباب
ما هو المحفز لظهور علم الأمراض؟ السبب الرئيسي للأورام الليفية الرحمية هو اضطراب في الوظيفة الهرمونية للمبايض ، والتي تفرز هرمون الاستروجين الزائد. تم التأكيدحقيقة أن استخدام موانع الحمل الهرمونية مع أجزاء كبيرة من هرمون الاستروجين يساهم في زيادة مكثفة في الأورام الليفية الرحمية ، وعلى العكس من ذلك ، يؤدي انتهاء تكوين هرمون الاستروجين في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث إلى تراجعها واختفائها. لكن نوبات ظهور الأورام الليفية الرحمية عند الفتيات ذات الخلفية الهرمونية الطبيعية معروفة.
الأسباب الأخرى للأورام الليفية الرحمية هي الإنهاء الجراحي للحمل ، والحمل المعقد والولادة ، والعضال الغدي (الانتباذ البطاني الرحمي) للرحم ، والأمراض الالتهابية لقناتي فالوب والمبيضين ، وتكيسات المبيض ، وقلة الحمل والولادة عند الفتاة فوق ثلاثون عاما، بدانة، وراثة، مناعة وأمراض الغدد الصماء، تشمس طويل الأمد.
الأعراض
معظم مرضى الأورام الليفية لا يلاحظون العلامات. يتم الكشف عن المرض بشكل غير متوقع أثناء فحص أمراض النساء أو الموجات فوق الصوتية. تعتمد الأعراض بشكل مباشر على مرحلة الأورام الليفية الرحمية. كما هو الحال مع السرطان ، في المرحلة الأولية ، قد لا تشعر المرأة بأي أعراض. لكن مع تطور المرض ، فإنها تتجلى بشكل مكثف.
قد تظهر العلامات الشائعة للأورام الليفية الرحمية:
- فترات صعبة وطويلة. من الأعراض الأكثر شيوعًا حدوث نزيف طويل الأمد وقوي أثناء الحيض. ويرجع ذلك إلى زيادة الأورام الليفية القريبة من تجويف الرحم. قد تكون الفترة الشهرية أطول من المعتاد.
- الآلام الشهرية. يمكن أن يؤدي النزيف الكبير والجلطات إلى تقلصات وألم شديد أثناء الحيض. أورام ليفية كبيرةيمكن أن تثير ارتفاع ضغط الدم وألم في البطن أو أسفل الظهر ، فهي تبدأ في منتصف الحيض وتشبه العلل المعتادة في هذه الحالة.
- صعوبة التبول. يستطيع الورم الليفي الكبير الضغط على المثانة والمسالك البولية ، مما يؤدي إلى تنشيط الإفراز السريع للبول ، خاصة في الليل ، إذا كانت الفتاة في وضع الاستلقاء. وبالتالي يمكن أن تسبب الأورام الليفية ضغطًا على الحالب ، والذي بدوره يمكن أن يعقد أو يمنع تدفق البول.
- إمساك. يمكن أن يؤدي ضغط الأورام الليفية على المستقيم إلى الإمساك.
- ألم أثناء الجماع.
- نمو الرحم و البطن. انتفاخ كبير جدا يمكن أن يسبب نمو البطن ويسبب الشعور بالثقل أو الضغط.
فحص أمراض النساء وأخذ التاريخ
يستطيع الطبيب التعرف على أنواع معينة من الأورام الليفية في وقت الفحص النسائي. في الموعد ستطرح أسئلة عن الحياة الحميمة للمريضة ، ومدة وطبيعة نزيف الحيض.
الموجات فوق الصوتية
تعتبر الموجات فوق الصوتية طريقة تصوير شائعة للكشف عن الأورام الليفية الرحمية. يمكن إجراء فحص الصوت عبر البطن وعبر المهبل. مع سلوك الموجات فوق الصوتية عبر البطن ، يتحرك جهاز الموجات فوق الصوتية في أسفل البطن. مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يتم إدخال الجهاز في المهبل.
تصوير الرحم
جنبا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية ، يمكن إجراء تصوير الرحم. في وقت الفحص ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية جنبًا إلى جنب مع الفحص البدنيمادة تدخل في تجويف العضو من أجل تحسين تصور العضو. يوفر مثل هذا الفحص صورة أكثر دقة عن تجويف الرحم ، بما في ذلك سالكية قناتي فالوب ووجود الأمراض.
تنظير الرحم
يعتبر تنظير الرحم للأورام الليفية الرحمية عملية تستخدم لتحديد وجود الأورام الليفية أو الاورام الحميدة أو عوامل النزيف الأخرى. كما أنها تستخدم في العمليات الجراحية لإزالة الأورام الليفية. أثناء العملية ، يتم استخدام أنبوب مرن كبير يسمى منظار الرحم. يتم إدخاله إلى المهبل من خلال عنق الرحم ويصل إلى العضو نفسه. بفضل هذا ، يتمتع الأخصائي بفرصة فحص التجاويف بالتفصيل. يعتبر تنظير الرحم عملية غير جراحية ولا تتطلب شقوقا إطلاقا ، لكن بعض الفتيات في مراجعاتهن أبلغن عن ألم شديد أثناء العملية ، ولهذا السبب يتم استخدام التخدير الموضعي أو العام.
تنظير البطن
في بعض المتغيرات ، يتم تنفيذ الإجراء بالمنظار كعملية تشخيصية. من خلال ثقب صغير في الصفاق ، يمكن للطبيب أن يفحص التجاويف داخل الرحم ، ويفحص خارجه أيضًا ، مثل المبايض وقناتي فالوب وأعضاء الحوض. تتم المراقبة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو كاميرا الفيديو
خزعة
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من بطانة الرحم لإثبات وجود خلايا غير طبيعية في بطانة الرحم. يمكن أن تشير الخلايا السرطانية إلى وجودهاعلم الأورام.
علاج
عمر المرأة وشدة الأعراض هما العاملان الرئيسيان في اختيار طريقة لعلاج الأورام الليفية الرحمية (تمت مناقشة العلامات التي تدل على المرض أعلاه). تقرر العديد من النساء عدم علاج المرض حتى يحدث انقطاع الطمث. ينمو الورم ببطء ، ويتوقف تطوره بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، إذا تسبب الورم في حدوث ألم أو نزيف أو زيادة فورية ، فلا غنى عن العلاج. يغطي علاج الأورام الليفية مجموعة متنوعة من الأدوية والخيارات الجراحية.
في الممارسة الطبية الحالية ، هناك ثلاثة أنواع من العلاج.
استراتيجية الانتظار
هذا الجانب لا يحتاج إلى علاج خاصة إذا كانت السيدة قريبة من سن اليأس أو لم يتم تنشيط الورم. ستساعد الفحوصات الدورية لأمراض النساء والموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كان المرض يتقدم أم لا.
علاج دوائي
يشمل العلاج الأدوية التالية للأورام الليفية الرحمية:
- مسكنات و التهاب
- موانع الحمل الهرمونية. يمكن أن يؤدي الاستخدام المستمر لموانع الحمل الفموية إلى استعادة الدورة الشهرية وتقليل كمية النزيف. تُستخدم الأدوية للسيطرة على نزيف الحيض الغزير المصاحب للأورام الليفية ، لكنها للأسف لا تقلل من تضخم الورم الليفي. ظهرت مؤخرًا أنواع جديدة من موانع الحمل الفموية ذات الجرعات المستمرة والتي يمكن أن تقلل من كمية الدم. يقمعوا هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو كليهمابيانات الهرمون في وقت واحد.
- أجهزة داخل الرحم.
العلاج الجراحي
كيف تتم إزالة الأورام الليفية الرحمية؟ تشمل الطرق الجراحية عدة طرق للتدخل الجراحي. وهذا يشمل استئصال بطانة الرحم (إزالة بطانة الرحم) ، وانصمام الأورام الليفية الرحمية ، واستئصال الرحم (إزالة عضو).
مطلوب من النساء مناقشة كل نوع من العمليات مع طبيب شخصي. تعتمد القرارات المتعلقة بإجراء جراحي معين على مكان وحجم وعدد الأورام الليفية. بعض العمليات الجراحية لها تأثير كبير على فرصك في الحمل ويوصى بها فقط للنساء اللائي تجاوزن سن الإنجاب أو اللواتي لا ينوين الحمل. فيما يلي طرق لإزالة الأورام الليفية الرحمية.
استئصال الورم العضلي
استئصال الورم العضلي - تهدف هذه العملية الجراحية إلى الاستئصال الجراحي للأورام الليفية فقط. لا يتأثر الرحم ، ونتيجة لذلك يتبين أنه يحافظ على الوظيفة الإنجابية للفتاة. هذا الإجراء قادر على تصحيح نزيف الرحم المؤلم الناتج عن الأورام الليفية. إذا كانت الأورام الليفية متعددة وكبيرة ، فإنها يمكن أن تسبب خسارة كبيرة في الدم.
لإجراء استئصال الورم العضلي ، يكون الجراح قادرًا على استخدام الطريقة الجراحية "المفتوحة" المعتادة (شق البطن) أو الطرق الأقل تدخلاً (تنظير الرحم وتنظير البطن).
يتم إجراء شق البطن عن طريق شق في جدار البطن. يتم استخدامه للأورام الليفية الغزيرة ، والتي تعتبر كبيرة جدًا ،مضاعف. يمكن التعافي بعد استئصال الورم العضلي البطني التقليدي بعد شهر إلى شهرين. يمكن أن تسبب الجراحة المفتوحة تندبًا وفقدان الكثير من الدم. التهديد بتكرار العقد العضلية الجديدة ممكن أيضًا.
يمكن الإشارة إلى استئصال الورم العضلي بالمنظار للأورام الليفية تحت المخاطية أو تحت المخاطية الموجودة في تجويف الرحم. أثناء العملية يتم استئصال الأورام الليفية بجهاز يسمى منظار قطع الرحم يتم إدخاله في تجويف الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم ، وبعد ذلك يستخدم الطبيب الأجهزة الكهربائية لإزالة الورم.
إصمام الشريان الرحمي
إصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة) ، والذي يُعرف باسم انصمام الورم الليفي الرحمي ، هو طريقة جديدة نسبيًا لعلاج الأمراض. انصمام الأورام الليفية الرحمية يحرمها من إمدادها بالدم ، مما يجبر الورم على الانكماش. يعتبر العلاج في الإمارات العربية المتحدة الأقل توغلاً وغير جراحي من الناحية الفنية. الإجراء ليس صعبًا على المريض مثل استئصال الرحم واستئصال الورم العضلي ، ويتميز بفترة نقاهة أقصر من العمليات الجراحية الأخرى. أثناء العملية يبقى المريض واعيًا بالرغم من التخدير. مدة الإجراء حوالي ساعة واحدة ، أقل في كثير من الأحيان - ساعة ونصف.
العلاج بالعلاجات الشعبية
في حالة المرض ، من المهم الاتصال بأخصائي مؤهل في الوقت المناسب. في حالة الأورام الليفية الرحمية ، من المهم جدًا إجراء فحص كفء للجسم والتشخيص الصحيح وتشكيل برنامج علاج فردي. ماذا تفعل ومتىورم الرحم الموضح أعلاه؟
الطب التقليدي ليس لديه الخصائص اللازمة لتنفيذ مجمع خاص كامل لعلاج مثل هذا المرض الخطير. علاوة على ذلك ، يمكن أن تضر "الأدوية المنزلية" وتساهم في نمو الورم. أثناء تكوين الورم ، يشعر الجسم بالتوتر: تزداد المناعة سوءًا ، ومن المحتمل أن تكون هناك صعوبات في إفراغ الأمعاء والمثانة. يجب معالجة المرض بطرق مجربة وفعالة من الطب التقليدي.
ومع ذلك ، فمن المعروف أن الأدوية العشبية يمكن أن تكون فعالة ، حيث تحتوي العديد من النباتات على عناصر مشابهة للهرمونات أو الأدوية المضادة للسرطان. لكن استخدامها المستقل يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على الحالة الصحية ، أو يسبب مضاعفات سريعة أو زيادة في الورم. لذلك ، قبل أن تبدأ في العلاج بالطب التقليدي ، يجب عليك استشارة أخصائي. تم إثبات فعالية العلاج بالعلاجات الشعبية علميًا ، لكن يُنصح بدمج هذا النوع من العلاج مع توصيات ووصفات أخصائي طبي معتمد.
