استئصال Adnexectomy طريقة فعالة لعلاج الجهاز التناسلي للمرأة. يتم إجراء عملية إزالة التكوينات الموجودة على أنابيب الرحم والمبايض بسرعة كبيرة ودون ألم ، والتي يمكن أن يكون لها مسببات مختلفة.
بالنسبة للنساء ، ستكون هذه العملية هي الإجراء الأخير ، ويظهر بشكل أساسي عند اكتشاف أورام خبيثة ، أو إذا لم يكن من الممكن إيقاف العملية القيحية ، وكذلك عند اكتشاف الحمل خارج الرحم. مع بداية انقطاع الطمث ، تتسع قائمة مؤشرات الجراحة بشكل كبير.
مؤشرات
بادئ ذي بدء ، يشار إلى تنظير البطن واستئصال الغدة للمرضى الذين يعانون من أورام حميدة في المبايض. إذا كانت المرأة في سن اليأس ، فيجب إزالة هذه الكتل بالمنظار ، بالنظر إلى حجمها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذه الطريقة أن تعالج بنجاح المراحل الأولية من سرطان المبيض ، وكيس بطانة الرحم ، وسل المبيض.
أيضًا مؤشر على فتح البطنوسوف يكون استئصال adnexectomy:
- الخراجات تتطور بسرعة ؛
- التهاب أنبوب الرحم مع تكوين صديد ؛
- نخر أو التواء الأنسجة
- التهاب مزمن متكرر في زوائد الرحم ، وهو غير قابل للعلاج الطبي القياسي ويسبب التصاق الزوائد الملتهبة بالحلقات المعوية وجدار الرحم.
- sactosalpings ، حيث يتراكم السائل في تجويف قناة فالوب ؛
- الحمل خارج الرحم يتطور في أنبوب الرحم ؛
- pyovar - تكوين القيح في الزوائد ؛
- تكيسات أو تكوينات ورمية تحدث في الزوائد ؛
- تلف الأعضاء التناسلية بسبب السل ؛
- الانتباذ البطاني الرحمي الكيسي المبيض ، حيث تتشكل عدة أكياس بطانة الرحم ؛
- الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث يوجد تلف في الزوائد
موانع
عادةً ما تكون موانع الاستعمال الرئيسية ناتجة عن أمراض خارج تناسلية موجودة خلف الأعضاء التناسلية للمرأة:
- اضطرابات تخثر الدم التي يمكن أن تسبب فقدان كميات هائلة من الدم ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الذي يصعب تصحيحه ؛
- فشل الكلى أو الكبد وهو في المرحلة الحادة و عدم التعويض
- اضطرابات الأوعية الدموية الحادة: نوبة قلبية أو سكتة دماغية ؛
- الالتهابات الحادة
الإرهاق المفرط والسمنة لدى المريض وكذلك التغيرات الأكزيمائية والبثرية يمكن أن تصبح موانع نسبية للعملية. إذا كانت التغييرات في الملاحقتهدد حياة المريض ، وعادة ما تعتبر موانع الجراحة نسبية ، وفي بعض الأحيان يمكن تجاهلها من أجل إنقاذ حياة المريض.
أنواع استئصال الثدي
يمكن أن تكون الجراحة:
- تنظير البطن - يتم إجراؤها من خلال ثقوب أمام الصفاق.
- جراحة البطن حيث يتم إجراء جميع التلاعبات من خلال شق في جلد البطن.
تنظير البطن في حال عدم وجود نزيف حاد والتهاب في تجويف البطن والورم ليس خبيث. الجودة الإيجابية الرئيسية لتقنية التنظير الداخلي هي الصدمات المنخفضة ، وعدم وجود شقوق كبيرة ، وندوب طويلة غير قابلة للشفاء ، فضلاً عن فترة تعافي سريعة نسبيًا.
إذا تطلب نهج تنظير البطن زيادة الوصول ، فقد يقرر الجراح المضي قدمًا في فتح البطن. على وجه الخصوص ، يشار إلى هذا الإجراء للالتهاب والنزيف وكذلك الورم الخبيث. أيضا ، طريقة فتح البطن هي أكثر ملاءمة للاستخدام إذا كانت المرأة تعاني من السمنة المفرطة ، وتم تشخيص عملية قوية لتشكيل الالتصاق.
اعتمادًا على المؤشرات ، يمكن أن تكون الجراحة أحادية الجانب أو ثنائية. يسعى الجراحون إلى إتلاف المبيض بأقل قدر ممكن حتى لا يتوقف إنتاج الهرمونات الجنسية. مع الإزالة الثنائية ، سيتم وصف المريض لأدوية خاصة في المستقبل.
تواريخ الاستحقاق
الأنواع التالية من العمليات تتميز بتوقيت استئصال الغدة الدرقية:
- الجراحة الاختيارية أكثر أمانًا من الجراحة الطارئة ، لأنها تسبب مضاعفات أقل بكثير ، حيث يتم إجراؤها في الوقت المحدد ، دون تسرع. وغالبا ما تتم هذه العملية بالمنظار بعد الفحص والتحضير الدقيق فى حالة ثبات حالة المرأة.
- يجب إجراء الطوارئ في حالة تمزق الكيس ، والتواء الزوائد الرحمية ، وكذلك الحالات التي قد تهدد المرأة نفسها. يتم إجراؤه خلال أول 6 ساعات بعد تكوين "بطن حاد" لدى المريض. في هذه الحالة ، من الأنسب استخدام طريقة فتح البطن.
التحضير لاستئصال الثدي
أولاً ، تحتاج إلى إجراء فحص نسائي كامل للمريض: إجراء فحص عام ، وأخذ جميع اللطاخات اللازمة ، وإجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية. أيضًا ، من أجل تأكيد التشخيص بشكل نهائي ، يتم وصف المريض بالتحليل الأكثر اكتمالاً للبول والدم ، تأكد من إجراء الاختبارات لتحديد العدوى الرئيسية.
لتحديد الحالة العامة للمرأة ، يتم وصف صورة فلوروجرام للرئتين ومخطط كهربية القلب. يجب فحص المريض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب وأخصائي أمراض الكلى ، كما يجب على المريض استشارة طبيب التخدير. احرصي على اتخاذ إجراءات النظافة: أزيلي الشعر من الأعضاء التناسلية واغسلي جيداً.
قبل إجراء العملية ، نظف الأمعاء باستخدام حقنة شرجية مطهرة. لمدة 7-8 ساعات قبل بدء العملية لا ينصح بتناول أي طعام.
تنفيذ
يتم إجراء استئصال اللدغة من جانب واحد أو ثنائي تحت التخدير. قم بتنفيذها المخطط لها أو بشكل عاجل عند ظهور الأدلة. المرأة على جهاز التنفس الصناعي. يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني باستخدام إبرة فيريس رفيعة جدًا ، ثم يتم عمل ثقب كبير في الصفاق بثلاثة مبازل لا يزيد سمكها عن 10 مم في المنطقة القريبة من السرة ، بالإضافة إلى ثقبين في المناطق الحرقفية
بعد ذلك ، يقوم الجراح ، باستخدام منظار البطن (أنبوب بكاميرا) ، بفحص التجويف البريتوني ، وكذلك الرحم مع ملاحقه. بعد ذلك ، يتم تغيير وضع جسم المريض بحيث تتحرك الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن إلى الأعلى. سيخلق هذا الظروف المثالية لمراقبة تقدم التدخل الجراحي.
يتم الإمساك بأنبوب الرحم مع المبيض المراد إزالته بعناية بواسطة مشبك خاص ، يسحبه قليلاً إلى الجانب العلوي. بعد ذلك يتم إجراء التخثر باستخدام ملقط ثنائي القطب.
عند اكتمال التخثر ، يتم استئصال جزء من الرحم قليلاً ، متراجعًا من نهاية الرباط بحوالي 1 سم ، ويتم إجراء نفس التلاعب باستخدام مساريق المبيض وأنابيب الرحم. من أجل استئصال الأنسجة بأكبر قدر ممكن من الدقة ، بالإضافة إلى المقص ، يمكن للجراحين استخدام الليزر أو مشرط خاص بالموجات فوق الصوتية.
عملية في بلدان أخرى
في العيادات الأجنبية ، لإجراء استئصال الملحقات على اليسار أو اليمين والقضاء على النزيف المحتمل ، يتم استخدام جهاز خاص يشبه دباسة تقليدية. يمكن استخدام مثل هذا الجهاز الفعالتكون محدودة بتكلفتها العالية نوعا ما.
بعد الإزالة ، يجب سحق الأنسجة وإخراجها من الصفاق باستخدام قاطع خاص. بمجرد إزالة الأنسجة التالفة ، يجب إرسال أنسجة الملحقات للأنسجة في حاوية مصممة خصيصًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الجراح بتخثر الجذع الناتج لمنع أي أمراض معدية ونزيف. مدة استئصال الملحقات على اليمين أو اليسار بشكل عام حوالي 1 ساعة. أخيرًا ، يفحص الطبيب التجويف البريتوني للمريض ويشطفه جيدًا بمطهرات فعالة.
أصبحت عملية استئصال الملحقات (هذه طريقة لعلاج مشاكل أمراض النساء) شائعة للغاية بسبب الحد الأدنى من الصدمات للأعضاء والأنسجة ، وأيضًا بسبب حقيقة أن المرأة لا تعاني من ندوب قبيحة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد هذا العلاج ، يتم القضاء على المضاعفات تقريبًا ، وتستغرق فترة التعافي في معظم الحالات فترة زمنية قصيرة.
المضاعفات المحتملة
بلا شك ، مع استئصال الملحقات ، قد لا يزال هناك خطر حدوث بعض المضاعفات ، على سبيل المثال ، تلف الأعضاء التناسلية والنزيف. في فترة ما بعد الجراحة ، يجب استبعاد ظهور عمليات قيحية ، وكذلك النزيف قدر الإمكان.
لذلك من المهم جدا أن تخضع المرأة لفحص شامل في الفترة التي تسبق العملية. سيساعد هذا في القضاء على العوامل التي يمكن أن تسبب بعض المضاعفات. لكن استخدام المعدات الحديثةيمكن أن تقلل من مخاطر العواقب السلبية.
فترة ما بعد الجراحة
عندما تستيقظ المريضة من التخدير العام تكون ضعيفة نوعا ما. ستعود إلى طبيعتها بعد 2-5 ساعات. يمكنها أن تحاول النهوض وتناول القليل من الطعام. لمدة 3 أيام ، لا يزال المريض بحاجة للمراقبة في المستشفى ، تحت إشراف الطبيب. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فإن المرأة تخرج ويمكن أن تستمر في العلاج كمريض خارجي.
بعد العملية مباشرة ، يصف المريض المضادات الحيوية ومسكنات الآلام للوقاية من العدوى. حتى تتم إزالة الغرز (حوالي 10 أيام) ، يُمنع الاستحمام - يُسمح فقط بالاستحمام. لمدة شهر تقريبًا ، لا ينصح بالنشاط الجنسي ، وكذلك الأحمال المعقدة. يمكن زيادة النشاط البدني تدريجياً فقط بعد 1.5-2 أشهر
فترة إعادة التأهيل عادة ما تكون حوالي أسبوعين ، لكن الشفاء التام يستغرق حوالي شهرين. علاوة على ذلك ، فإن مخاطر حدوث مضاعفات ستكون ضئيلة. يحتفظ المريض الذي لديه استئصال من جانب واحد (هذه طريقة فعالة لعلاج أمراض النساء) بالقدرة على الحمل والولادة بشكل طبيعي. عند إجراء جراحة ثنائية ، يمكن أن يحدث انقطاع الطمث ، والذي له أعراض مميزة.
نتيجة
استئصال Adnexectomy إجراء فعال للغاية يساعد على حل العديد من مشاكل الجهاز التناسلي للمرأة. الشيء الرئيسي- التعرف على الحالة المرضية في الوقت المناسب وإجراء التدخل الجراحي الصحيح.
