غالبًا ما يوصف مخطط كهربية القلب للكشف عن أمراض القلب المختلفة. الطريقة في الواقع بسيطة للغاية. ومع ذلك ، تعتبر واحدة من أكثر المعلومات. إذا لم يُظهر الإجراء نتائج واضحة ، يتم وصف المريض بمخطط كهربية القلب مع الحمل. تسمح التقنية بالكشف عن الأمراض الخفية ووصف العلاج المناسب.
وصف عام للإجراء
عمليًا ، كان على الجميع الخضوع لإجراء يسمى تخطيط القلب الكهربائي (ECG) مرة واحدة على الأقل. إنه تسجيل للنبضات الكهربائية (التيارات) أثناء تقلص عضلة القلب. يسمح لك جهاز خاص ، مخطط كهربية القلب ، بتسجيل البيانات وعرضها على الرسم البياني. النتيجة التي تم الحصول عليها تبدو وكأنها خط منحني معقد. يتعامل الطبيب عادة مع فك ترميز القيم المستلمة
تقنية بسيطة إلى حد ما لتشخيص أمراض القلب تسمح لك بالحصول على نتائج دقيقة. يعد مخطط كهربية القلب أحد أرخص الطرق وأكثرها سهولة. يمكن أن يكون أيضًا ميزةاسمي عدم وجود انتهاكات لسلامة الجلد
تمرين ECG
هناك عدة تقنيات لأداء تخطيط كهربية القلب ، أحدها هو تمرين تخطيط القلب. الإجراء المعتاد ، عندما يكون المريض في حالة راحة ، لا يظهر دائمًا جميع التشوهات في عمل القلب. يسمح لك تسجيل النبضات القلبية أثناء النشاط البدني بتحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض بسبب العمل النشط لعضلة القلب والكائن ككل.
تقنيات
هناك عدة طرق لإجراء تخطيط القلب مع الحمل. إحدى الطرق الشائعة هي الاختبارات الوظيفية. لا يتم استخدام أي أجهزة خاصة ، باستثناء ساعة توقيت وجهاز تخطيط القلب. يطلب من المريض أداء تمارين بسيطة. يمكن أن تكون قرفصاء أو خطوات على منصة الخطوة.
يعتبر قياس Veloergometry من أكثر الطرق إفادة لتشخيص أداء عضلة القلب. لتنفيذه ، يتم استخدام دراجة تمرين مزودة بأجهزة استشعار خاصة وجهاز كمبيوتر قوي. عند إجراء تمرين ECG ، سيتم إرسال جميع البيانات إلى الكمبيوتر للتسجيل والتحليل.
يحتوي اختبار جهاز المشي على تقنية تشخيص مماثلة ، حيث يتم استخدام جهاز الجري فقط للنشاط البدني. إذا بدأ المريض في الشعور بالتوعك ، فسيتم الانتهاء من التشخيص وسيتم تقديم المساعدة الطبية اللازمة.
مؤشرات التعيين
يسمح لك الإجراء باكتشاف المشكلات الحالية في الوقت المناسبعضلة القلب وتعيين مستوى التحمل لدى كل مريض. مخطط كهربية القلب هو أحد طرق التشخيص الإلزامية للأشخاص الذين يعملون في ظروف صعبة.
يمكن وصف الإجراء في حالة عدم ظهور أي تشوهات في مخطط كهربية القلب القياسي ، لكن المريض يشكو من التكرار الدوري لأعراض غير سارة. المؤشرات المباشرة للخضوع للتلاعب مع الحمل المتزايد تدريجياً هي الأمراض التالية:
- بحاجة لتحديد نوع ودرجة مرض القلب التاجي ؛
- الرجفان الأذيني ؛
- شكاوي من آلام متكررة في منطقة القلب
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- أمراض القلب الخلقية والمكتسبة ؛
- عدم انتظام دقات القلب ،
- ظهور زرقة الجلد أو ضعف مفاجئ
إذا كان التشخيص الأولي على مخطط القلب يشير إلى وجود مرض في القلب ، فلا معنى لإجراء اختبار مع الحمل.
موانع
قبل وصف تمرين تخطيط القلب للمريض ، يجب على الأخصائي التأكد من عدم وجود موانع. لأنه في بعض الحالات ، يمكن أن يكون هذا النوع من التشخيص مهددًا للحياة. في الممارسة الطبية ، هناك موانع مطلقة ونسبية للتلاعب. المجموعة الأولى تتضمن أمراض خطيرة:
- حالة بعد احتشاء عضلة القلب (يمكن إجراء العملية في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد الهجوم) ؛
- عدم انتظام ضربات القلب ، غير قابلة للالتعرض للمخدرات ؛
- أمراض معدية شديدة ؛
- التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ؛
- قصور القلب الحاد
- الانصمام الرئوي ؛
- تضيق الأبهر الشديد ؛
- يشتبه في تشريح تمدد الأوعية الدموية في وعاء.
إذا كان المريض لديه موانع نسبية ، يجب على الطبيب فقط تحديد الحاجة إلى تخطيط القلب الكهربائي.
عادة ما يتم وصف التشخيص فقط كملاذ أخير ، عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة. تشمل هذه الفئة الحالات المرضية مثل نقص المغنيسيوم والكالسيوم ، وداء السكري الشديد ، وعيوب القلب مع تضيق معتدل ، وانقباض البطين ، وقصور الغدة الدرقية ، وتمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر ، وتأخر الحمل.
كيف يتم الإجراء؟
لإجراء مخطط كهربية القلب مع الإجهاد ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب القلب والخضوع لفحص أولي. إذا لم يكن لدى المريض موانع ، فقد يتم وصفه للاختبار على دراجة تمرين (قياس جهد الدراجة) أو جهاز المشي. الأكثر إفادة والأكثر استخداما هو الخيار الأول.
قبل البدء في التشخيص ، يقوم أحد المتخصصين بتوصيل أجهزة استشعار على جلد المريض. سيتم تنفيذ الإجراء مع التثبيت المتزامن لضغط الدم. يتم توصيل المستشعرات بالترقوة وشفرات الكتف وأسفل الظهر. في الدقائق الثلاث الأولى ، من الضروري إكمال 180 دورة للمحاكاة (60ثورات كل دقيقة). كل ثلاث دقائق يزداد الحمل حتى يظهر التعب أو الدوار أو الألم.
يجب على المريض الإبلاغ عن مشاعره وسيقوم الطبيب بإكمال إجراء تخطيط القلب. بعد التحميل ، يتم تسجيل البيانات لمدة 10 دقائق أخرى. عادة ما تكون هذه المرة كافية لعودة معدل ضربات القلب إلى طبيعته. ترسل النتائج للطبيب للتشخيص.
تفسير النتائج بشكل صحيح
تمرين ECG يسمح لك بالحصول على المعلومات الأكثر موثوقية حول حالة عضلة القلب والأوعية الدموية. الخاتمة تحتوي على المؤشرات التالية:
- انتهاء المريض من العمل (J).
- قوة العتبة (W).
- أسباب الإنهاء المبكر للدراسة.
- الخلاصة على الأداء.
- ديناميات النبض وضغط الدم
- الوقت المستغرق لتطبيع معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- ضغط الدم في ذروة التمرين
- عدم انتظام ضربات القلب (عادة لا ينبغي أن يكون).
- الاضطرابات التاجية (وصف مفصل لنوع الاضطراب ووقت حدوثه).
- فئة IHD اعتمادًا على مستوى قوة النشاط البدني الذي ظهرت فيه الانحرافات.
حصريًا ، يتعامل المتخصص مع تفسير نتائج تخطيط القلب مع الإجهاد. تختلف معايير المؤشرات باختلاف عمر وجنس المريض. أدنى الانحرافات عن القواعد المقبولة بشكل عام لا تشير إلى وجودحالة مرضية. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الإجراء بعد فترة.
استنتاج الاختبار
الخيار السلبي يشير إلى الأداء العالي وعدم وجود تغييرات في تخطيط القلب مع التمرين. يتم أخذ عينة مشكوك فيها في الاعتبار إذا تم إصلاح تحول المقطع ST (تغيير في الفاصل الزمني على الرسم البياني بين الأسنان S و T). قد يكمن سبب هذه الظاهرة في زيادة التهوية الرئوية ، الإجهاد المتكرر ، العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة لاضطراب النظم ، نقص البوتاسيوم في الجسم.
مع الاختبار الإيجابي ، يعاني المريض من رجفان أذيني ، وانقباضات متكررة ، وإزاحة مقطع ST أكثر من 2 مم. في هذه الحالة ، من المهم ملاحظة الفترة التي ظهرت فيها هذه العلامات ، والحمل الأقصى ، ومعدل ضربات القلب.
ما الذي يشير إليه التحميل الأذيني الأيمن؟
يُظهر تخطيط القلب أمراضًا مختلفة لعضلة القلب. واحدة من المتلازمات الخطيرة هي تضخم الأذين الأيمن. غالبًا ما يُلاحظ هذا المرض في أمراض الجهاز التنفسي ، لأن هذا الجزء من القلب يتفاعل مع الجهاز الرئوي. مع التشوهات الخلقية في الشريان الرئوي ، يظهر أيضًا حمل زائد في الأذين الأيمن.
يمكن رؤية أمراض الصمامات خلال مخطط كهربية القلب. علامة الانحراف هي التغيير في الموجة P. سيسمح لك التشخيص في الوقت المناسب ببدء العلاج الذي يهدف إلى القضاء على هذه الظاهرة.
التحضير للإجراء
للحصول على نتيجة موثوقة ، تحتاج إلىالاستعداد بشكل صحيح لممارسة ECG. قبل الاختبار ، يجب استبعاد الإجهاد العاطفي والجسدي ، والتوقف عن شرب المشروبات الكحولية. لبضعة أيام ، يتم استبعاد الأدوية التي تؤثر على عمل عضلة القلب. يمكن أن يكون للطعام الثقيل تأثير سلبي على نتيجة الاختبار.
