من بين العديد من الأمراض المختلفة التي تصيب التجويف الصدري ، غالبًا ما يوجد مرض يمكن الخلط بينه وبين أمراض الرئتين والقلب ، والعمليات الالتهابية في العظام والعضلات ذات الطبيعة المعدية والحساسية ، أيضًا كما هو الحال مع الالتهابات القيحية - مثل هذه المظاهر السريرية المرعبة متأصلة فيها. ومع ذلك ، في الواقع ، لا تتوافق شدة الأعراض على الإطلاق مع شدة الظواهر التي تحدث في الصدر. هذا مرض غير معروف - التهاب الغضروف الضلعي ، والذي يُطلق عليه غالبًا في الطب متلازمة تيتز.
لمحة
تعني كلمة "التهاب الغضروف" حرفيًا التهاب الغضروف ، ولكن في الواقع يشير الأطباء إلى هذا المفهوم على أنه أي أمراض غير محددة تحدث في طبقة الغضروف.
كما هو معروف من علم التشريح ، فإن الجزء الأخير من الضلوع ، المتصل بعظم القص ، يعتمد على هذا النسيج بالضبط ، وهذا هو المكان الذي يتطور فيه المرض.
- غالبًا يصيب المرض الضلع الثاني
- تغطية الحواف الثالثة والرابعة بشكل أقل.
- وباحتمال 10٪ فقط للمرض ، الأول أو الخامس أو السادسضلع
يتأثر الرجال والنساء على حد سواء بهذا المرض. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الغضروف الضلعي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. لهذا السبب يعتبر الأطباء أن هذا المرض مرض يصيب الشباب.
تم وصف العيب عام 1921 من قبل الجراح الألماني تيتز ، وبعده في الحقيقة حصل على اسمه. بالمناسبة ، غالبًا ما يوجد في الأدبيات الطبية اسم آخر للمرض - التهاب الغضروف المفصلي.
المظهر الرئيسي لعلم الأمراض ، دعا الطبيب الألماني ألم في الصدر ، في منتصف الضلوع. لكن اليوم يتحدث الأطباء عن العديد من الأعراض الأخرى المصاحبة للمرض.
أسباب الحدوث
من المحتمل أن تحدث متلازمة تيتز:
- السارس العادي ، وخاصة المعقدة بسبب التهاب الشعب الهوائية ؛
- نوبات من السعال المنهك الذي يؤدي عمليا إلى إرخاء منطقة الصدر ؛
- أحمال رياضية منتظمة وإصابات في الضلع
- إدمان المخدرات و إدمان الكحول ؛
- سوء التغذية مع كميات قليلة من الكولاجين والكالسيوم والفيتامينات ؛
- اضطرابات في التمثيل الغذائي ؛
- بضع الصدر - عملية تنطوي على فتح تجويف الصدر.
المسببات
من خلال إجراء الدراسات الميكروبيولوجية ، تم الحصول على معلومات تفيد بأن الالتهاب المعقم ينشأ في الغضروف التالف من التهاب الغضروف الضلعي. هذا هو علم الأمراض الذي لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة ،التعرق واحتقان الدم ، ويتميز بمسار بدون أعراض تمامًا. هذا من اهم اخطار المرض
لكن على الرغم من عدم وجود علامات واضحة ، يخضع الغضروف لتغييرات هيكلية. في نفس الوقت يحدث فيها ما يلي:
- ترسب أملاح الكالسيوم
- ظواهر الميتابلاستيك و المفرط التصنع
- ضمور مصحوب بتكوين فجوات ؛
- تعديل الحاجز العظمي
- زرع الغضروف في أنسجة العظام.
علامات المرض
من المهم جدًا أن تعرف بالضبط كيف تبدو أعراض متلازمة تيتز. يتم علاج علم الأمراض ، بغض النظر عن المظاهر السريرية ، ولكن هذه المعلومات ستساعد في الاستجابة للعلامات المزعجة في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. لا عجب أن توقيت التشخيص يعتبر بحق ضمانة لفعالية العلاج الإضافي
هناك عدة أعراض رئيسية لالتهاب الغضروف الضلعي ، والتي يمكن استخدامها للاشتباه في وجود هذا المرض في الجسم.
- ألم حاد في أسفل وأيسر الصدر ذات طبيعة كاذبة ، متنكرا بألم في القلب.
- بعد ساعات قليلة أو بعد يوم من ظهور الألم ، قد يتشكل تورم فوق الضلع التالف ، مما يؤدي إلى الألم عند الجس.
- عند الاستنشاق ، يزداد الألم بشكل ملحوظ ، تمامًا كما هو الحال مع السعال وحركة الصدر وسبر اتصال الضلع مع القص.
- من المحتمل جدًا تشعيع الأحاسيس غير السارة في الرقبة وشفرات الكتف وعظام الترقوة والذراعين. هذه الظاهرة ترجع إلى الخسارةالعصب الوربي ، وهو اختياري ولا يصاحب دائمًا علم الأمراض.
العَرَض الأساسي للمرض الذي يجب أن ينبه المريض هو ألم الصدر بعمق النفس. هذه هي الأعراض التي يجب أن تكون سبب زيارة الطبيب في وقت مبكر.
تشخيص المرض
الطريقة الرئيسية لاكتشاف التهاب الغضروف الضلعي هي التصوير الشعاعي. بمساعدتها يمكنك الكشف عن الصورة التالية:
- شكل على شكل مضرب من الضلع المصاب ، والذي ظهر على خلفية التهاب السمحاق ؛
- تضخمه - زيادة في المعلمات مقارنة بالأضلاع السليمة ؛
- مناطق تكلس غير متماثلة على سطح قواعد العظام ؛
- تصور مفاصل القصية الضلعية كبقع ضوئية وسماكة بسبب عمليات الضمور المستمرة - عادة ، لا يظهر الغضروف السليم في الأشعة السينية.
إذا تم الكشف عن أعراض مشبوهة في الصورة ، وغالبًا ما يتم ملاحظتها في المراحل المبكرة من تطور متلازمة تيتز ، فمن المستحسن الخضوع للتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك بالتخيل الواضح حتى المظاهر الأولية لـ علم الأمراض.
هناك حاجة إلى مخطط كهربية القلب والاختبارات المعملية لاستبعاد أخطر عيوب القلب والجهاز التنفسي. مثل هذا التشخيص التفريقي مهم للغاية ، لأن الأعراض المتشابهة هي عنصر ثابت في جميع العمليات المرضية التي تحدث فيمنطقة الصدر
ما هي الأمراض التي يمكن الخلط بين المتلازمة و
بادئ ذي بدء ، يجب على الأخصائي استبعاد أمراض الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي. ثم يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التي تعطي علامات مشابهة:
- التهاب المفاصل الضلع ؛
- التهاب العظم و الغضروف ؛
- الانجراف الساحلي ؛
- التهاب العظم والنقي ؛
- مسامير ما بعد الصدمة التي تتكون في منطقة كسر الضلع.
علاج متلازمة تيتز
غالبًا ما تخيف أعراض التهاب الغضروف الضلعي المرضى بشدتها الشديدة. ومع ذلك ، في الواقع ، هذا المرض لا يشكل خطرا كبيرا وعادة ما يتم علاجه بمساعدة الأساليب المحافظة. عندما تظهر أولى علامات علم الأمراض ، يتم إدخال وضع إلزامي للحد من النشاط البدني في المنطقة المتضررة.
المبدأ الرئيسي للعلاج هو مثير للشهوة الجنسية: من أجل وقف الألم في الصدر في الوسط والجانب الأيسر ، تحتاج ببساطة إلى التخلص من العوامل الاستفزازية الرئيسية. نحن نتحدث عن التمارين المرهقة ونزلات البرد المتكررة والضغط الجسدي المرتبط بالأنشطة المهنية والمنزلية والإدمان على شكل إدمان على المخدرات والكحول والتبغ ونقص التغذية واختلال التوازن.
إذا كان المريض يعاني من ألم في الصدر مع إلهام عميق وتنقل ، فإن علاج الأعراض ضروري. يتم التخلص من متلازمة الألم بـ:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
- تخدير موضعي ؛
- اليودالمخدرات والساليسيلات.
يتضمن الحصار استخدام محلول 0.5٪ من النوفوكائين والهيدروكورتيزون. يُسمح بما مجموعه 4-5 حقن للألم.
يُسمح باستخدام مستحضرات اليود فقط في جرعات قليلة. ربما يتم دمجها مع الساليسيلات عن طريق الفم.
أما الأدوية المضادة للالتهابات فيمكن استخدامها على شكل أقراص وحقن. تساعد المواد الهلامية والمراهم المختلفة من نفس مجموعة العمل أيضًا في تخفيف الألم.
علاج طبيعي
يتم مساعدة المرضى بشكل جيد من خلال علاج التهاب الغضروف الضلعي باستخدام التيار الضعيف والأشعة السينية والإشعاع فوق الصوتي ، بالإضافة إلى الحرارة الجافة. غالبًا ما يوصي الأطباء بعلاجات العلاج الطبيعي التالية للمرضى:
- UHF ؛
- الوخز بالإبر ؛
- الكهربائي باستخدام يوديد البوتاسيوم ؛
- العلاج الإشعاعي
- وضع الأوزوسيريت والبارافين الساخن على المناطق المتضررة.
العلاج المناخي له تأثير مفيد على الضلوع المصابة:
- تان في الصباح ؛
- السباحة في البحر ؛
- يمشي على الشاطئ و في الغابة
الجمباز العلاجي
تخلصي بسرعة من الألم المزعج عند الاستنشاق والأعراض غير السارة الأخرى بمساعدة التربية البدنية اليومية. تم تصميم هذه التمارين خصيصًا لمنطقة الصدر وهي مبنية على حركات لا تثقل كاهل المفاصل ولكنها في نفس الوقتيؤثر عليهم
مفيدة للغاية هي تمارين التنفس ، والتي يجب أن يتم إجراؤها بالتوازي مع الجمباز العادي. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا ضبط التنفس بشكل صحيح عن طريق ربط عضلات البطن والصدر بالعملية.
لتحقيق الاستقرار في تناغم أنسجة الثدي والقضاء على أعراض التهاب الغضروف الضلعي ، يوصى بتمارين ثابتة ، وهي ضرورية لاسترخاء العضلات العميق. يجب على المريض مراجعة مع أخصائي حول قواعد إجراء التمارين العلاجية.
جراحة
الحاجة إلى الجراحة في متلازمة تيتز نادرة للغاية. مؤشرات التدخل الجراحي هي:
- كسور منتظمة في الضلع ؛
- عدم وجود نتيجة من استخدام الأساليب المحافظة ؛
- شكل مزمن من علم الأمراض.
في حالة وجود مثل هذه الظروف ، قد يتم تعيين المريض لاستئصال السمحاق الغضروفي في موقع ربط الأضلاع بالعمود الفقري.
علاج منزلي
تجدر الإشارة إلى أن العملية المرضية التي تحدث في الأضلاع من المستحيل ببساطة القضاء عليها بمساعدة الوصفات الشعبية. كما أن الكمادات والمراهم الخارجية غير فعالة في مثل هذا المرض. بعد كل شيء ، العناصر المفيدة الموجودة في مثل هذه المنتجات لن تصل ببساطة إلى الغضاريف والمستقبلات المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع وضع ضغط ساخن على منطقة الصدر اليسرى.
لكن لتقليل الألم الذي يحدث مع التهاب الغضروف الضلعي بمساعدة العلاجات الشعبية كلها-لا يزال من الممكن. مناسب لهذا الغرض:
- محلول مومياء في الحليب أو الماء ؛
- أعشاب ذات خصائص مهدئة ومسكنة - النعناع ، بلسم الليمون ، البابونج ، الزعتر ، آذريون ؛
- حمامات عشبية دافئة بزيت اللافندر أو التنوب أو الأوكالبتوس.
توقعات
التهاب الغضروف الساحلي ، كقاعدة عامة ، يستجيب بشكل جيد للعلاج ولا يشكل خطرا جسيما على الصحة ، ناهيك عن حياة المريض. هذا هو السبب في أن تشخيص هذا المرض مناسب دائمًا تقريبًا. مع العلاج المناسب ، والقضاء على العوامل الضارة ، تتوقف العملية المرضية في الضلوع التالفة. لكن تشوهات العظام التي حدثت بالفعل لا رجوع فيها.
متلازمة تيتز قادرة تمامًا على التكرار حتى بعد عقود. لذلك يجب فحص المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض بشكل منهجي.
